ציסטוסקופיה - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
ציסטוסקופיה - שיטה אנדוסקופית זה של החקירה של שלפוחית השתן והשופכה, המהווה את הבדיקה של ריריות של גופים אלה באמצעות מערכת אופטית מיוחדת.עד כה, ישנם שני סוגים של cystoscopes: נוקשה ונייד.במבצע, עם האורולוג הראשון לבחינת דרכי השתן ישירות, ובמהלך היישום של התמונה השנייה מופיעה על המסך.סימנים
ציסטוסקופ המחשב נוקשה מכונת
ציסטוסקופיה ציסטוסקופיה
עבור ציסטוסקופ נהלים ציסטוסקופיה לא יכול להיחשב שיטה שגרתית של החקירה, כי זה הרבה יותר כואב, לא נעים ויקר יותר מאשר, למשל, אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית השתן.אבל, למרות זאת, הוא נמצא בשימוש נרחב באורולוגיה ויש לו רשימה ניכרת של אינדיקציות.ציסטוסקופיה מתנהל לזהות מיקום של דימום אם המטוריה( הפרדת דם בשתן).גם אם במהלך הבדיקה של הרירית והוא לא מצא את מקור הדימום, אז אפשר לטעון שזה בכליות או בדרכי השתן, ולפיכך לבצע שיטות מחקר אחרות. אם יש לך גוף של צד שלישי בתוך חלל של ציסטוסקופיה של שלפוחית השתן הוא "תקן הזהב" לאבחון.העובדה היא כי בשיטה זו ניתן לא רק כדי לקבוע את הגודל ואת הטבע במדויק את העצם הזר, אלא גם לפתור את הבעיה עם הטיפול בחולה.לדוגמה, ב גוף חיצוני נמוך עם קווי המתאר ואת קצוות חלקים, הם ניתן להסיר באופן טבעי על ידי שימוש באותו ציסטוסקופ.
עם אותה מכוון ציסטוסקופיה שבוצעו בנוכחות חשודה תחשיב בתוך חלל שלפוחית השתן, אשר נקרא ב urolithiasis רפואה.כמו גם עם גופים חיצוניים, ב ציסטוסקופיה urolithiasis עשוי להיות אחד הטיפולים.
טראומטי ניזק השופכה ואת שלפוחית השתן הם גם סימנים מוחלטים ציסטוסקופיה.בעזרת שיטה זו ניתן לאבחן את הגודל והמיקום של רירית פערים וחבלות השופכה לשלפוחית השתן.
נוספת הורייה מוחלטת ציסטוסקופיה צריך להיחשב סרטן שלפוחית השתן והשופכה.למען הדיוק, על מנת לאבחן את הפתולוגיה, שיטה זו פותחה בבוא הזמן.תוויות נגד
כדי ציסטוסקופיה
תוויות שיטת אבחון זו מחולקת מקומית וכללית.קודם כל, את התוויות המקומיות כוללות מחלות דלקתיות של שלפוחית השתן לשופכה, כגון דלקת שופכה ודלקת שלפוחית.במילוי רירי ציסטוסקופיה של איברים אלה ניתנים טראומה נוספת, אשר מובילה להחרפת התהליך הדלקתי.לכן, לפני הליך דומה המיועד יש צורך להוציא את כל הספקטרום של בדיקות מעבדה כדי לזהות דלקת.
לגבי התוויות בכלל, כי אלה כוללות מחלות קשות של איברים פנימיים בשלב של דה-קומפנסציה.לדוגמה, ביצוע ציסטוסקופיה עם פרצופים אי ספיקת כליות או כבד מתדרדר מצבו הכללי קליניים.שיטת חקירה זו גם לא מומלץ לאנשים בגיל מבוגר, שיש להם בעיה קרדיווסקולריות.נוהל מחייב לחלוטין עבור חולים עם אוטם שריר הלב.מכיוון שהמחלה יכולה להופיע בצורה מכאיבה, כל המטופלים שמתכננים לבצע ציסטוסקופיה, יש צורך לבצע electrocardiography.
ברשימה של התוויות נגד cystoscopy, הריון גם נכנס.מאז שלפוחית השתן נמצא בסמיכות אל הרחם, ביצוע המניפולציות השונות זה יכול לפגוע בקיר איבר הרבייה, אשר עלול אף לגרום להפלה.לכן, במהלך ההריון עדיף להשתמש בשיטות וחומלות יותר, כגון urography או אולטרסאונד תוך ורידים.
ההיערכות ליישום של
ציסטוסקופיה ציסטוסקופיה פרצופים נכנסים לתוך זיהום הפתוגן שלפוחית השתן.ההסתברות של סיבוך זה תלויה הטוהר של אברי המין החיצוניים של המטופל ואת סטריליות של מכשירים רפואיים.אם החולה האחרון לא ישפיע בשום צורה, אז להבטיח את ניקיון אברי המין שלו, הוא פשוט חייבים.זה יעזור לא רק לרופא, אלא לעצמו.
בנוסף, בחיי היומיום יש דעה כי לפני ביצוע ציסטוסקופיה יש צורך למלא את השלפוחית.כפי שהתרבות הרפואית והתיאוריה מספרות לנו, זה בהחלט לא הכרחי לעשות זאת.באופן טבעי, עבור cystoscopy טוב, שלפוחית השתן צריך להיות מלא, אבל שום דבר נורא יקרה אם המטופל מגיע ההליך לפני השתנה.העובדה היא כי הרופא עצמו יכול למלא את שלפוחית השתן לאחר החדרת ציסטוסקופ לתוכו.
כדי להפחית את התחושות הכואבות במהלך ציסטוסקופיה, קטצ'ול ניתן לשופכה.באופן טבעי, תרופה זולה לא מסופק לחולים ללא תשלום, כלומר זה חייב להיות רכש.כדי לא לבצע נסיעות מיותרות לבית המרקחת, לקנות את התרופה טוב יותר לפני ביקור בארון cystoscopic.
ציסטוסקופיה דרך העיניים של המטופל
אם אתה מסתכל על ההליך מהצד של המטופל, לא תקבל תמונה נעימה מאוד, כמו מניפולציה לעתים קרובות מספק תחושות רבות לא נעימות ואפילו כואבות.
ממש בתחילת ההליך, החולה מונח על הספה והוא מטופל עם העור של איברי המין החיצוניים.זה נעשה על מנת להפחית את הסיכון של זיהום בשלפוחית השתן.
לאחר מכן, בשופכה, בעזרת פיפטה מיוחדת, התרופה catechal נמצא.זה נעשה על מנת לשפר את הגלישה של המכשיר דרך השופכה ולהפחית את הכאב של המטופל.
השלב הבא בהליך הוא המבוא של הציסטוסקופ עצמו.ברגע זה, השפעת ההרדמה של הקתכיזם מורגשת, ולכן החולה אינו מרגיש שום תחושות לא נעימות.יתר על כן, כאשר מניפולציות מבוצעות בחלל של שלפוחית השתן עצמה, החולה יכול לחוש כאבים חמורים אפילו בבטן התחתונה, אשר חייב להיות מוכן מראש.
ההליך מסתיים עם מיצוי של cystoscope מהחלל שלפוחית השתן.ככלל, ברגע זה החולה חווה הקלה חדה.כשעתיים לאחר מכן, כאשר ההשפעה של תרופה להרדמה עובר, הכאב יכול לחדש.אבל במצב זה, הם כבר מקומי בירידה של השופכה, והם לא חריפה, אבל כואבת.
פעולה של הרופא בהתנהגות של ציסטוסקופיה
ציסטוסקופיה היא מניפולציה רפואית אך ורק על ידי האחות שלה הוא בלתי מקובל לחלוטין.בהתאם לסוג של cystoscope, לאחר המבוא, האורולוג בוחן את הקרום הרירי של שלפוחית השתן בפתח המכשיר האופטי או בצג.בשלב זה עליו לקבוע את כל התצורות הפתולוגיות הקיימות באתר האנטומי הזה.רצוי שהדבר ייעשה מהר ככל האפשר, משום שכאמור, מניפולציה של המנגנון בחלל שלפוחית השתן מספקת תחושות לא נעימות למטופל.
משך הפרוצדורה ואורך השהייה בבית החולים
משך הסיסטוסקופיה, בדומה להליכים רפואיים רבים אחרים, תלוי במחלה, בסוג המכשיר ובכישוריו של המומחה.לדוגמה, כדי לבדוק את הרירית הרגילה של שלפוחית השתן ואת השופכה ייקח לא יותר מחמש דקות.אם נוסיף הפעם עוד חמש דקות כדי להתכונן לנוהל, מתברר כי במקרה הטוב, מההתחלה ועד הסוף זה נמשך לא יותר מעשר דקות.אם מניפולציה מבוצעת, למשל, לצורך ביצוע צנתור של השופכן, זה יכול להימשך כשעה.גם אם במהלך הזמן הזה המניפולציה הרפואית המתוכננת לא תבוצע עד הסוף, לא מומלץ להמשיך בה, שכן הדבר עלול לגרום לנזק לרירית השופכה.בנוסף, יש לזכור ולדבר על התחושות הלא נעימות שחווה החולה.
משך הזמן בבית החולים לפני ואחרי ההליך נקבע לא על ידי מניפולציה עצמה, אלא על ידי מחלה שחייבה את הרופא לקבוע את הנוהל.אם האבחנה אינה חושפת כל מצב פתולוגי, החולה יכול לחזור הביתה באותו יום.
סיבוכים אפשריים בציסטוסקופיה
הסיבוך השכיח ביותר של ציסטוסקופיה הוא זיהום בחלל שלפוחית השתן.כאמור, הסיבה לכך היא היגיינה מספקת של איברי המין החיצוניים או מכשירים רפואיים שאינם סטריליים.כפי שמוצג בפועל, לרוב על רקע זה מפתחת cystitis, אשר באה לידי ביטוי עם כאב קל בבטן התחתונה, כמו גם דחף תכופים להשתין.בנוסף, כמות קטנה של דם עשויה להופיע בשתן של החולה, אשר נגרמת על ידי שחיקה של הקרום הרירי של שלפוחית השתן.
בנוסף, סיבוכים טראומטיים של ציסטוסקופיה נצפים לעיתים קרובות.המקום הקשה ביותר עבור הקדמה של cystoscope הוא סעיף השופכה ברמה של בלוטת הערמונית.הנה השופכה עושה עיקול פיזיולוגי, ולכן עבור המעבר הרגיל שלה יש צורך למקם את צינור הציסטוסקופ כראוי.זה קשה במיוחד לבצע cystoscopy במחלה כגון אדנומה הערמונית.לכן, בחולים קשישים סיבוכים כאלה של ציסטוסקופיה כמו קרעים בשופכה טראומטית נצפים לרוב.לא כל כך תכופים, אך סיבוך מסוכן יותר בביצוע ציסטוסקופיה הוא ניקוב של שלפוחית השתן.זהו נקב של קיר האיברים שלו עם זרימת השתן מעבר לגבולותיה.כפי שמראה בפועל, זה קורה כאשר ביופסיה של רירית של שלפוחית השתן מבוצעת.כאשר לוקח חומר היסטולוגית, אורולוג לא יכול לחשב את עומק הכניסה מחט בטעות פירסי הקיר של שלפוחית השתן.סכנה מסוימת של סיבוך כזה היא כי זה לא תמיד יכול להיות מאובחנים בזמן התרחשותו.לעתים קרובות יש נקבים נסתרים, אשר מזוהים רק לאחר הספיגה של רקמת השומן של החלל retroperitoneal או רקמת תאית של חלל האגן.
עם ההליך הנכון, הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי.
Revהרופא האורולוג, הסקסולוג-אנדולוגולוג פלוטניקוב.