Phonocardiography - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

במהלך לב כהונתו משאבות דם באופן רציף דרך הגוף שבצע התכווצויות הקצובות של שריר לב פעולה חלקה ריצת מנגנון שסתום חלופי.תהליכים אלה מלווים את הצלילים שניתן לשמוע על ידי יישום האוזן אל החזה או כלי מיוחד - רופא סטטוסקופ.אם יש מחלות בלב, הוא מלווה בצלילים פתולוגיים - שינויים בגוונים, רעש או קליקים.לדוגמה, עבור כל סוג של מחלת לב, שילוב מסוים של תופעות קול אופייניות.

אבל לא תמיד רק באמצעות סטטוסקופ ניתן להבחין בין רעש ולהציע אבחנה מסוימת.לאחר מכן הרופא יכול לרשום למטופל שיטת בדיקה נוספת - פונוקרדיוגרפיה.שיטת החקירה

זה מבוסס על הקול המוגבר, המתרחשת במהלך המבצע של המבנים הפנימיים של הלב, כמו גם הרישום שלהם עם הערכה עוקבת של העקומות.המחקר על החזה הקדמי בשש נקודות של אֲזִינָה הטוב של מסתמי הלב מחובר מיקרופונים להמיר תנודות קול לתוך חשמל.אותות phonocardiography בהמשך מעובדים נרשמים בצורה של עקומות עם המקליט בעזרת הדיו או נייר צילום.לקבלת הערכה קלה של התופעות של הקלטת קול מתבצע בו זמנית עם הרישום של רל.

היתרונות של שיטה זו הוא האבטחה, זמין, אינפורמטיבי, הלא הפולשנות, את האפשרות של סקרים מרובים.סיבוכים במהלך ההליך אינם מתפתחים.

phonocardiography הגשה בעבר נרחב מספיק, אבל נאלץ בהדרגה מתוך פרקטיקה קלינית מחקר מדויק יותר - אקו-קרדיוגרפיה( אולטרה-סאונד של הלב).בשנים האחרונות, אין צורך בהרשמה ולפרש שינויים קולים כמו אולטרסאונד של הלב מאפשר לך לדמיין, כדי "לראות" סגן, אבל זה יהיה שימושי יותר בטווח האבחון מ "לשמוע" סימנים עקיפים של אותו פגם.אינדיקציות

עבור סקר

האינדיקציה העיקרית הפניה ללמוד מקשיב לרופא כאשר צפו גוונים רעש או חריגה מזוהה בעיקר במחלות לב מולדות או נרכשות:
- היצרות ו / או אי ספיקה של המסתם המיטרלי, tricuspid, מסתם אאורטלי ואת שסתום ריאתי,
- פגמים התעלה הפתוחה עורקי פרוזדורים במחיצה הבין חדרית, היצרות מולדת של אבי העורקים והעורק הריאתי,
- שיגרון עם מחלת לב - Dvmokardit, על גילוי בזמן של פגם בלב המתעוררים.מחקר

אפשר להדגים עם התלונות הבאות:
- קוצר נשימה על הליכה, פרקים של קוצר נשימה במנוחה,
- דפיקות לב, הפרעות קצב במנוחה או עם פעילות גופנית,
- ורטיגו תכופים, מלווה אובדן הכרה( עקב דם מופחת זרם המוחלמשל, ב-ספיקה אאורטלית),
- כאב בלב מסוגים שונים, במיוחד אצל אנשים צעירים.

התוויות phonocardiography

Do כל הבדיקות יכולות להתבצע?התוויות עבור שיטה זו של אבחון לא קיימות, אז זה יכול להתבצע שוב ושוב עבור מבוגרים וילדים כאחד.המחקר יכול להיות קשה במקרה של פציעות חמורות, שורף חזה, השמנת ברוטו ותנאים נלווים אחרים פגיעה בכושר צמוד למיקרופון עור השד.

הסבר על תוצאות

מה ניתן ללמוד על שיטה זו?עם קבלת התוצאות של הרופא, הניתוח בנוכחות תופעות פתולוגיות של קול, משרעת שלהם, שלבי מיקום ותאימות של מחזור הלב, יכול לקבל תמונה מלאה של הנוכחות של חולה לב.עקומה גרפית

על תנודות קול מיוצגת משייכת, והקול האינטנסיבי יותר הוא, הגבוה יותר וצפוף מתואר משייכים.בדרך כלל על phonocardiogram רשם רק שני צבעים - הלב הראשון והשני נשמע המתרחש במהלך התכווצות( התכווצות) ו תרוויח( רגיעה) של שריר הלב.כאשר פגמים נוצרים שונים שינוי שבץ משרעת ואופי ציור על העקומה המתאים בשלבים שונים של מחזור הלב.לדוגמה, כאשר היצרות מסתם אאורטלי רשמה מעוין מלמול הסיסטולי, היצרות המסתם המיטרלי - גדל הטון רעש הראשון presystolic משרעת כאשר השסתום tricuspid - משרעת נמוכה מלמול הסיסטולי דמוי קלטת, עם אי-ספיקת מסתם אבי העורקים - פרוטו רעש דיאסטולי ועוד

. .

בנוסף לרעש הפתולוגי המלווה במומים בלב, רעש פונקציונלי( נפוץ במיוחד אצל ילדים), כמו גם רעש המלווה באנמיה או יתר לחץ דם של העורקים, ניתן להקליט בעת רישום פונוקרדיוגרמה.

החולים צריכים לזכור כי פרשנות עצמאית של המסקנה אינה מותרת, שכן רק רופא של אבחון פונקציונלי וקרדיולוג יכול לתקן את התוצאות.

דוקטור המטפל Sazykina O.Yu.