ניתוח לזיהום TORCH - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

זיהומים perinatal מהווים כ 2-3% מכלל כליות מולדות של העובר.רוב זיהומים מסוכנים עבור זיהום ראשוני במהלך ההריון.הישנות של הרפס יכול להיות מסוכן במהלך הלידה ובתקופה שלאחר הלידה.

מהו זיהום ToRCH?

קיצור ט.ר ג ח הגיח האותיות הראשונות של המסוכן ביותר על הזיהומים בעובר - Toxoplasma( Toxoplasma זיהום) - אדמת( אדמדם) - ציטומגלווירוס( CMV) - הרפס( פצעים קרים).זוהי זיהום קלאסי.בנוסף, הם נקראים גם זיהומים כגון parvovirus( זיהום הנגרם על ידי parvovirus B19), listeriosis, הפטיטיס B ו- C, ועוד כמה.כולם יכולים להשפיע על אנשים מכל מין וגיל, אך המונח עצמו משמש ביחס לנשים המתכוננות להריון, נשים בהריון, כמו גם את העובר ואת התינוק.רובלה, טוקסופלזמוזיס, cytomegalovirus וזיהום herpetic הם בין זיהומים הנפוצים ביותר.ברוב המקרים, הפגישה הראשונה איתם מתרחשת בילדות ובגיל ההתבגרות - זה נקרא זיהום ראשוני, ולאחר מכן ההגנה החיסונית נשאר.אם הגוף פוגש את ההדבקה שוב ושוב, זה נקרא זיהום משני או חיטוי חוזר.

מאשר זיהומים ToRCH מסוכנים?

בהריון, זיהום ראשוני של כל אחד מהחולים עם זיהום TORCH הוא מסוכן.כלומר, מפגש עם הזיהום אליו לא פותחה חסינות.זיהום כזה מלווה במחזור בולט בדם של חיידקים שיכולים להיכנס לגוף הילד.

תכונה חשובה של זיהומים של קבוצה זו היא כי לא יכול להיות סימפטומים או שהם עשויים להיות פחות בולט.בשלב זה, הזיהום ישפיע לרעה על מצב העובר ואת מהלך ההריון.

מדוע מבוצעת הבדיקה?

זה תלוי הריון( או מוקדם במונחים) אנחנו צריכים לברר אם היה זיהום או לא.אם היה - אתה לא צריך לדאוג, זיהום זה אינו מסוכן עבור אישה בהריון.אם זה לא היה, הרופא יגיד לך על הקומפלקס של אמצעי מניעה( למשל, במקרה של אדמה - שיכול להתחסן, אם אנחנו מדברים על Toxoplasma - אפשר לשמור על כללים מסוימים כדי להפחית את הסיכון לזיהום, וכו ').בנוסף, עבור זיהומים אלה אשר אין נוגדנים מגן, חשוב לנהל ניטור קבוע כדי לא לפספס את ההדבקה במהלך ההריון.

כיצד מתבצעת האבחון וכיצד מתבצעת הבדיקה?אבחנת

רק על ידי קליני( פריחה, בלוטות לימפה נפוחות, טמפרטורה, וכו ') היא לעתים קרובות קשה, כי ברוב מקרי הסימפטומים הם כלליים או malovyrazheny.מדויק יותר הוא אבחון המעבדה - קביעת נוגדנים בדם.

בדיקת דם לנוגדנים יכולה להראות:

• הייתה פגישה עם הזיהום
• אם היה.

מעניין, כל חמשת המינים של יונקים הם כיתות אימונוגלובולינים הומולוגיות, כלומר כיתות אלה נוצרו לפני ההפרדה לתוך מינים של יונקים.דבר זה מצביע על האופטימליות של תכונותיהם ועל הצורך להישרדות, נוגדנים( אימונוגלובולינים) הם חלבונים מיוחדים של המערכת החיסונית המיוצרים כאשר הם נפגשים עם סוכן.נוגדנים הם ספציפיים, כלומר, הם פועלים על סוכן מסוים.כדי להבהיר את הספציפיות לייצוג נוגדנים, מוסיפים את שם הפתוגן שאליו מכוונים הנוגדנים.במקרה זה, למשל, אנחנו מדברים על נוגדנים לאדמת, פרבובירוס B19, טוקסופלזמה וכן הלאה.ייעוד בינלאומי של אימונוגלובולינים - Ig.האות לטינית ההון אחרי Ig מציין את סוג של אימונוגלובולינים.כיתות כזה מבודד 5: M, G, A, E, כיתות 5 ד של נוגדנים מוקצים, מתוכם החשוב ביותר - G, M, A( IgG, IgM, IgA).

לאבחון זיהומי TORCH, IgM ו- IgG הם משמעותיים.אימונוגלובולינים שונים יופיעו בשלבים שונים של התגובה החיסונית והם בדם בזמנים שונים, כך ההגדרה שלהם מאפשרת הפעם רופא opredlit של זיהום, ובכך לחזות את הסיכונים, להקצות הליכי אבחון וטיפול בצורה נכונה.

גידול IgM זמן קצר לאחר הופעת המחלה, לשיא ב 1-4 שבועות( זהו המספר הממוצע, עשויים להיות הבדלים עבור זיהומים שונים), ולאחר מכן ירידה תוך מספר חודשים.עבור זיהומים מסוימים, משך נוכחותם של כמות משמעותית של נוגדנים ספציפיים מסוג IgM יכול להיות גדול למדי.במצבים אלה, assay נוגדן IgG הוא מועיל( ראה להלן).המראה המהיר של נוגדנים מסוג IgM מאפשר לאבחן את הצורה החריפה של המחלה כבר בהתחלה.

IgG נקבע מאוחר יותר( לא לפני 2 שבועות לאחר תחילת המחלה), רמות שלהם לעלות לאט יותר IgM, אבל הם הרבה יותר( לזיהומים מסוימים לאורך כל החיים).עלייה ברמות IgG עולה כי הגוף כבר נפגש עם זיהום זה.

סקר לפני ההריון

IgG	IgM
זוהה	לא נמצא בפגישה של	הגוף עם הפתוגן כבר התרחשה, ואת הסכנה החמורה סוכן סיבתי עבור הילד שטרם נולד לא
לא נמצא	לא נמצא בפגישה	עם זיהום במהלך ההריון עלול להוות איום עלהילד שטרם נולד.במהלך ההריון מומלץ לנטר את רמת הנוגדנים( פעם בחודש) * נוגדנים עשויים גם להיעדר בתקופה המוקדמת לאחר הדבקה.
זוהה	זוהה	לא נשללה לאחרונה התקיים פגישה עם סוכן זיהומיות, אך בזמן הריון המערכת החיסונית כבר נוצרה הסכנה תהיה.
לא נמצא סקר

זוהה במהלך ההריון

IgG	IgM
מאובחנות	לא נמצא	אם הניתוח הושם בשלבים מאוד מוקדמים של ההריון, המפגש של הגוף עם הפתוגן כבר התרחשה, ואת הסכנה חמורה פתוגן זה לא בשביל הילד שטרם נולד. אם הניתוח לא לשים בעיתוי המוקדם, נוכחות של IgG יכול להיות בגלל הזיהום האחרון במהלך ההריון.במקרה זה מומלץ לבצע שיטות נוספות של בדיקה( ראה להלן שׁוֹקְקוּת של IgG).
לא זוהה לא זוהה פגישת		עם הזיהום במהלך ההריון עלול לסכן את העובר.ניתוח למרוח פעם בחודש.
זוהה		זוהה בנוכחות IgG ו- IgM עשויה להיות קשורה לזיהום אחרון, גם במהלך הריון.אבל גם אינו שולל זיהום לפני ההריון.במקרה זה מומלץ לבצע שיטות נוספות של בדיקה( ראה להלן immunoblot שׁוֹקְקוּת ).
לא נמצא	זוהה	נוכחות IgM עשויה להיות קשורה לזיהום אחרון, גם במהלך הריון.אבל גם אינו פוסל לזיהום מחדש אינו מסוכן בהריון.במקרה זה מומלץ לבצע שיטות נוספות של בדיקה( ראה להלן immunoblot ).נוסף

ותמיכה מחקר:( . מן הלטינית הלהיטות - חמדן) שׁוֹקְקוּת IgG

נוגדנים כשאתה צריך לברר כמה זמן לפני את הנוגדנים מסוג IgG נוכחים בגוף( כלומר, כיצד הזיהום התרחש זמן רב), נערך מבחן מיוחד עבור נוגדנים מסוג IgG שׁוֹקְקוּת.נוגדנים מסוג IgG בהתפתחות תגובה חיסונית מוגברים כוח מליט בהדרגה עם סוכן זיהומיות.כוח זה נקרא שׁוֹקְקוּת מחייב.בתחילת IgG נקשר הפתוגן, אבל הקשר הוא די חלש.שיחת IgG נמוך שׁוֹקְקוּת כזה.אחרי כמה שבועות, הנוגדן הוא מסוגל חייב היעד שלה הרבה יותר.נוגדנים אלו נקראים vysokoavidnymi.

לכן, הופעת נוגדנים שׁוֹקְקוּת נמוכים מצביעה כי מפגש מסוכן בוירוס או Toxoplasma שנערך לאחרונה.במקרה של זיהוי של נוגדנים שׁוֹקְקוּת נמוכים במהלך ההריון שמן החלטה המאשרת את שיטות המחקר( ראה להלן immunoblot).תוצאת הניתוח מכילה את להיטות המדד, מבוטאים באחוזים.מחקר נוסף ותמיכת

: בדיקות קונבנציונליות immunoblot

עבור נוגדנים לזיהומים ידי ELISA היא הקרנה, כלומר, המרמז זיהום חריף או זיהום אחרון, מחייב פעולה ספציפית.במקרה של זיהום חריף חשוד במהלך הריון לפני הטיפול דורש בדיקה יותר ספציפית( מאשר).

immunoblot - מאוד שיטה ספציפית ורגישה ביותר:

רגישות 97%
ספציפיות 99%
רזולוציה גבוהה בין תוצאות שליליות וחיוביות!
יותר זיהוי מדויק של תקופת המהות

זיהום של שיטת immunoblotting( למחות - מאנגלית, כתם, כתם) כדלקמן.בתהליך של תגובה חיסונית, הגוף מייצר נוגדנים חלבונים שונים של סוכן זיהומיות בזמנים שונים.לדוגמה, כאשר המפגש יתקיים עם הופעתו הראשונה של נוגדנים מסוג IgG Toxoplasma כדי ROP1, ואז החלבון MAG1, ומאוחר יותר אל SAG1 חלבון.אם נגיע למסקנה נוגדנים בסרום לכל אחד החלבונים האלה, נוכל לדעת מתי ייצור נוגדנים החלה, עד 2-3 שבועות אם הזיהום לאחרונה.

מחקרים Immunoblot הם יקרים יותר זמן רב בדיקות בדיקות עבור נוגדנים.לכן, בדרך כלל הבדיקה מבוצעת בשני שלבים: תחילה מזוהה קבוצת סיכון( בדיקה סרולוגית לנוכחות נוגדנים IgG ו- IgM).יתר על כן, אם חשד זיהום חשוד, assay immunoblot מבוצעת.

חשוב: מיד לאחר קבלת תוצאות ההקרנה של בדיקת הנוגדן, עליך להיוועץ ברופא.

קרא עוד על 6 זיהומים מסוכנים

Rubella .כאשר נגועים השליש הראשון, כמעט 90% של העובר מושפע.רובלה היא בעיה ספציפית לרוסיה.נשים רבות חלו בילדותן - הן כבר לא חוששות מהזיהום.אבל לעתים קרובות מתרחשת בצורה קלה את המחלה נשאר מעיניהם.זיהום ניתן למנוע על ידי חיסון - אתה רק צריך לעבור את המבחן!אם נוגדנים IgG ו IgM אינם נוכחים - ללכת על החיסון.

טוקסופלזמוזיס - זיהום הוא פחות מחלה נפוצה סבלו כ 15% מהנשים בגיל הפריון, כלומר, 75% מהנשים נגועים Toxoplasma במהלך ההריון!מניעה וטיפול יעיל מאוד במהלך ההריון.חשוב לדעת בדיוק את מצב הזיהום לפני ההריון או לכל המוקדם.אם IgG ונוגדנים IgM הוא לא - לשאול את הרופא שלך איך לא להידבק טוקסופלסמוזיס במהלך ההריון וכיצד לשלוט ברמת הנוגדנים( 1 לחודש).

הרפס 1 ו -2 סוג - הוא מסוכן במיוחד בלידה לאחר הלידה.בהיעדר נוגדנים להרפס, בנוסף למניעת הידבקות במהלך ההריון, יש לשים לב לתינוק לאחר הלידה.

ציטומגלווירוס - מועבר על ידי טיפות מוטסות, רוב הנשים בגיל פוריות נפגשו עם וירוס( 90%).אצל 10% מהנשים אין נוגדנים, ולכן קיים סיכון לזיהום CMV, וההסתברות לזיהום העובר היא 30%!אם אין נוגדנים, הקפד לשאול את הרופא איך לא לקבל נגוע ואיך לפקח על רמת נוגדנים.מסוכן במיוחד בתקופת הסתיו והחורף!

Parvovirus B19 - סיכון מוגבר לזיהום בסתיו ובחורף.ייתכן שיש קורס אסימפטומטי או אסימפטומטי, לכן חשוב לבצע בדיקות עבור נוגדנים ל- parvovirus B19 לפני ההריון.אם אין נוגדנים - תצפית חודשית של נוגדנים במהלך ההריון.

כיצד לקחת בדיקות עבור זיהום TORCH?ניתוחי

ניתנים על קיבה ריקה( לפחות 6 שעות לאחר הארוחה האחרונה).קח את הבדיקות בכל יום נוח בשבילך - כל המשרדים שלנו פתוחים 7 ימים בשבוע!

דם נלקח מן הווריד לניתוח.אם אתה רוצה להביא את החומר איתך, אתה צריך לקחת את הדם במבחנה עם activator קריש או צינור ריק( ללא antoagululant) ולהכין את הסרום.סרום יכול להיות מאוחסן מועבר בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס למשך יום אחד, ולאחר מכן ב -20 מעלות צלזיוס.