אנגיוגרפיה - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

מהי אנגיוגרפיה?

אנגיוגרפיה היא שיטה לחקר כלי הדם באמצעות צילומי רנטגן.בעזרת שיטה זו ניתן לזהות את היצרות של לומן של כלי דם( כתוצאה מחסימה של פקיק או פלאק טרשתי), הרחבה שלהם מפרצות, ומומים שונים( שבץ מסולסל או מלך מלך, המנגיומות), כמעט כל ערוצי כלי הדם בגוף( ליד, המוח, חלל הבטן, הגפיים העליונות והתחתונות).אם ביצעו מחקר של העורקים, זה נקרא arteriography, אם אנחנו לומדים את הוורידים, זה נקרא venography.לצורך הדימוי

ידי צילומי רנטגן נכנסו דרך צינור גמיש rengenokontrastnoe חומר מיוחד, הנקרא קטטר המוחדר לעורק או לווריד מסוים.בדרך כלל, את הקטטר מוחדר לעורק או וריד הירך במפשעה, אבל לפעמים המחקר יכול להתנהל, ובאמצעות גישה העורק לווריד האולנרי, ולעתים רחוקות יותר על ידי גישה לאתרים אחרים.הקלט קלט מופץ על כלי ולאחר מכן מאפשר לדמיין את כלי באמצעות צילומי רנטגן.חומר ניגוד מופרש מהגוף על ידי הכליות.ניתן להמליץ ​​

אנגיוגרפיה Performing לך במקרה הבא:

1) טרשת עורקים של האאורטה הענפים העיקריים שלה העורקים ההיקפיים, כלילית.

2) הרחבת העורקים, הנקראת מפרצת.

3) נגעים של העורקים של הכליות.

4) מחלות של אבי העורקים וענפיו.

5) פגמים בהתפתחות כלי דם עורקיים ורידיים.

6) פקקת או היווצרות וריד עמוק של קריש דם בעורק הריאה, המכונה תסחיף ריאתי כמו.

כיצד להתכונן למחקר?

לפני אנגיוגרפיה אתה חייב להיות בטוח כדי לעשות ספירת דם מלאה וקביעת הפרמטרים של קרישת דם וכימיה דם כדי להעריך את תפקוד הכליות.על פי תוצאות המחקר, תינתן לך את ההוראות המתאימות, בפרט, עשוי להיות מושעה על ידי אספירין או תרופות אחרות להפחית קרישת דם, ואתה תהיה אמר מה תרופות אתה צריך להמשיך לקחת.בדרך כלל, 6 שעות לפני אנגיוגרפיה לא מומלץ לשתות או לאכול.אבל תלוי comorbidities, כגון מחלת כליות, ייתכן מומלץ להשתמש בכמות גדולה יותר של כמות מסוימת נוזליות או לוריד הציגו של נוזל, והוצבו תרופות מיוחדות.אם יש לך נטייה לפתח תגובות אלרגיות, רכיבים מסוימים של הניגוד, יוד, אז כדי להפחית את הסיכון של תגובה אלרגית ייתכן גם להינתן תרופות מתאימות.לאחר המחקר, מנתח כלי הדם ממליץ על הטיפול המתאים ביותר עבורך.

מה סיבוכים יכולים להתרחש במהלך אנגיוגרפיה?הפרעות

של מערכת קרישת הדם, פגיעה כלייתית, השמנה זקנה קשורות לעלייה בסיכון לסיבוכים במהלך ואחרי אנגיוגרפיה.הסיכון לפתח תגובה אלרגית לסוכן ניגוד הוא גם נהדר.הגדלת כמות הנוזל מוזרק לפני ואחרי אנגיוגרפיה עלולה לגרום להתקדמות של אי ספיקת לב בחולים עם תפקוד התכווצות שריר לב מופחת( אי ספיקת לב כרונית).

מה קורה במהלך אנגיוגרפיה?

המחקר מתבצע במשרד מאובזר במיוחד עם יחידת רנטגן.הרופא בוחר מקום שדרכו יוכנס הקטטר לאנגיוגרפיה.בדרך כלל, אנגיוגרפיה מבוצעת באמצעות גישה לשונית אל עורק הירך והווריד.לפני כניסתה של הקטטר, העור שלך יטופל עם תמיסת חיטוי על מנת להקטין את הסיכון לזיהום.בהמשך בצע הרדמה מקומית( תת-עורית משכך כאבים בהזרקה לשריר במקום נשיכה של כלי השיט), לנקב כלי ואז מתבצע מחט מיוחדת, קטטר נוסף שנערכה אל כלי קיבול רצוי, ולאחר מכן שהוזן חומר radiopaque מיוחד.תנועה של הקטטר מנוטרת על ידי הצג במהלך fluoroscopy.

כאשר הקטטר מגיע לבריכה הווסקולארית הרצויה, יוצג חומר ניגוד לפוראגנט, שבאמצעותו, באמצעות צילומי רנטגן, אנו יכולים לקבל תמונה על מסך המחשב.במהלך המבוא של ניגודיות, אתה יכול להרגיש את החום כמו בינוני בניגוד זורמת דרך מערכת הדם.במהלך המחקר, הרופא עשוי לבקש ממך לעצור את הנשימה למשך 5-15 שניות.במקביל, במהלך המחקר, יש צורך לשכב בשקט, שכן תנועה פתאומית יכול לעוות את הדימוי המתקבל באמצעות צילומי רנטגן.

לאחר השלמת המחקר, קטטר מוסר דחיסה חזקה באתר של ניקוב כלי הדם נדרש 10-20 דקות כדי לעצור דימום.

אנגיוגרפיה בדרך כלל נמשך כשעה.מחקרים ארוכי טווח מבוצעים עם אנגיופלסטיקה ו stenting.

מה עליך לעשות לאחר אנגיוגרפיה?

לאחר ביצוע המחקר תוך 6 שעות אתה תהיה בפיקוח על ידי צוות רפואי.בעשותך כך, אתה צריך להיות במצב זה( עם איברים ישר) כדי למזער את הסיכון לדימום מהמקום של לנקב כלי הדם.לאחר הדימום הוא נעצר ובשיעורים הרגילים של פונקציות חיוניות הרופא שלך יאפשר לך לקום.לאחר פריקה מבית החולים, אשר בדרך כלל קורה למחרת, בבית אתה יכול לאכול מזון רגיל, אבל לא לצרוך כמויות גדולות של נוזלים במשך 1-2 ימים.יחד עם זאת, אם יש לך תפקוד כלייתי לקוי, אתה תהיה מומלץ לצרוך יותר נוזל.לאחר אנגיוגרפיה, כדאי להימנע פעילות גופנית כבדה, בפרט, לנהוג במכונית, ללכת הרבה.ניתן לחזור לפעילות גופנית נורמלית לאחר 1-2 ימים.

מה הסיבוכים להתרחש לאחר אנגיוגרפיה?

סיבוכים לאחר אנגיוגרפיה יכולים להיות: דימום, כאב, נפיחות במקום החדרה של הקטטר.הצטננות והתכפפות של הגפה יכולה להיות סימן של דימום או פקקת של כלי נקב.המטומה( חבורה) באתר של נקב כלי דם היא תופעה נפוצה, אך עלייה בגודל שלה עשוי להצביע על דימום המתמשך.לעתים רחוקות עם אנגיוגרפיה, אי ספיקת כליות והתקדמות של אי ספיקת כליות אפשריים, במיוחד אם המטופל כבר יש מחלת כליות.תגובות אלרגיות לסוכן ניגוד אפשריים גם כן.אל תשכח כי ניתן להגדיל את אי ספיקת הלב, אשר באה לידי ביטוי קוצר נשימה.בנוסף, אנגיוגרפיה עלולה לגרום טראומה כלי הדם, שבץ אוטם שריר הלב, כמו גם הפרעות בקצב הלב.