הרעיון של ערך התייחסות בגריאטריה

כדי לקבוע בוודאות מסוימת את התפקיד העיקרי של מנגנון אחד או יותר, התערבות של גורמים נוספים בהתפתחות הטבעית של תהליך ההזדקנות, יש צורך לצטט את המאפיין של שינויים פונקציונליים המתרחשים במערכות הבסיסיות של הגוף עם הגיל.יחד עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון מספר מוזרויות ומוסכמות המתעוררים בעת הערכת המאפיינים הכמותיים של שינויים הקשורים לגיל.

כדי לאשש את זיהוי הערכים הפיזיולוגיים והפאתולוגיים של תוצאות בדיקות המעבדה, הם מושווים לערכי בקרה( התייחסות), כלומר לערכים המתקבלים על ידי אותן שיטות אצל אנשים בריאים באותה אוכלוסייה.אף על פי שגבולות הנורמות של הגיל לפעמים מכסים טווח רחב, הם מגדירים את האונטוגנזה של השלבים העיקריים שלה - היווצרות, בגרות והכחדה.משמעות הדבר היא קיומו של תקן גיל לכל תקופת גיל ולכל אוכלוסייה, דהיינו, שינוי עקבי בנורמה.שלא כמו תקופת ההיווצרות, בשלב ההכחדה קשה הרבה יותר לקבוע את גבולות ה"נורמה ", שכן אין מעברים חדים בין הזקנים לבין הגילאים הסניליים.לכן, הגבולות של "הנורמה" מותנים מאוד.

בנוסף, השימוש במושג זה של ערכי "התייחסות" להזדקנות מוגבל.הבעיה היא שהערכים המתקבלים מאנשים בגיל העמידה משמשים כערכי התייחסות להערכת תוצאות הניתוח של אנשים מבוגרים.כך, מצד אחד, נבחרת "קבוצת הביקורת" הלא נכונה, ומצד שני, המושג "ערך מוסף - בריאות נורמטיבית" אינו נשמר תמיד.

יש לציין כי אם לאדם צעיר או בגיל העמידה המחלה היא חריגה לכלל, אז אצל קשישים יש מצב הפוך.מושג כזה כמו "אדם מבוגר בריא לחלוטין" צריך להיחשב חריג ולא כלל.לכן, ערכי הבקרה של מדדי המעבדה אצל קשישים אינם תואמים בהכרח את הערכים הרגילים אצל אנשים צעירים וצעירים.

עם זאת, ההגדרה של הנורמה לקשישים היא נקודת התייחסות הכרחית עבור הרפואה המעשית במונחים של בחירת אמצעי מניעה ומרפא ספציפיים.

גישות פרספקטיבה המבוססות על הערכה קבועה של הדינמיקה של אינדיקטורים מעבדה של אדם לאורך כל החיים, או מגיל 30-35 שנים.תוצאות מחקרי המעבדה של אדם, המתקבלים עם מחזוריות מסוימת, הם ערכי הייחוס הטובים ביותר.על מנת לעקוב אחר הדינמיקה של גיל אצל אדם, כל בדיקה המציינת שינוי שיטתי הקשור לגיל בכל מבנה או תפקוד של הגוף מקובל לחלוטין.

כיום, ישנה גישה נוספת לפתרון בעיה זו - ההקדמה בפרקטיקה הקלינית של המושג "נורמה אחת" אידיאלית - גודל המאפיינים של מצב המערכות ההומאוסטטיות של האורגניזם בגיל 20-25 שנים.עד גיל 20-25 הצמיחה של הגוף מגיע אל קיצו.בתקופה זו, התמותה מכל המחלות העיקריות היא מינימלית, ולכן נראה כי אופטימלי לאמץ את האינדיקטורים האופייניים לגיל זה, עבור שיעור, אם האדם בתקופה זו אין מחלות.בהקשר זה, האופטימלי צריך להיחשב הנורמה האופיינית לכל אדם 20-25 שנים;זה יכול להיות מותנה מותנה נורמה אידיאלי.זוהי נקודת המוצא שממנה מתחיל השביל לפאתולוגיה הקשורה לגיל, ואידיאל זה, לשמירה עליו יש לשאוף.נראה כי גישה זו צריכה להיחשב האופטימלית ביותר, שכן היא מאפשרת לזהות ביטויים מוקדמים ומנגנוני ההזדקנות המובילים ובכך לשלוט בתהליך זה.