חומצת שתן בשתן

חומצת שתן מופרשת בשתן משקפת את בואם של purines עם מזון התמוטטות של נוקליאוטידים purine אנדוגני.כ 70% מכלל חומצת השתן בגוף מופרש בשתן.שחרור חומצת השתן הוא 10% מהסכום המסונן.הפרשת כליות של חומצת השתן היא נגזרת של כמות מסוננת, כי היא כמעט reabsorbed בתוך אבולה הפרוקסימלי, כמו גם הפרשת reabsorption של צינורית דיסטלי.ערכי הייחוס של חומצת השתן בשתן מוצגים בטבלה

קביעת חומצת השתן בשתן צריכה להתבצע יחד עם נחישותה בדם.זה מאפשר במקרים רבים להקים את מנגנון פתולוגי ביסודו של שגדון בחולה( ייצור מוגזם של חומצת השתן בגוף או הפרה של הפרשה שלה).הרשמת יתר של חומצה שתן בגוף נחשב הפרשת השתן שלה של יותר מ 800 מ"ג / יום במקרה של המחקר אינם מוגבלות בתזונה או 600 מ"ג / יום דיאטת malopurinovoy.לפני לימודים צריכים לאשר

תפקוד כלייתי התקין( במקרה של ירידה של ירידה בפינוי קריאטינין בהפרשת חומצת שתן אינו מונעים היתר שלה) ולחסל השפעה אפשרית על הפרשת urate PM.אם יש הפרעה של הפרשה, ריכוז גבוה של חומצת השתן בדם אינו מלווה על ידי גידול התוכן שלה בשתן.ערכי טבלת עזר

של חומצת שתן בערכים הפניה שתן שולחן

של חומצת שתן גאוט מנגנון הפיתוח קביעת שתן

ומסייע הקלינאי בבחירת משטר הטיפול של החולה.עם ייצור מוגבר של חומצת שתן מנוהל מעכב של האנזים מונואמין קםנתינים - באנזים הממלא תפקיד מפתח בגיבוש של חומצת שתן בגוף.מינון של התרופה( allopurinol) צריך להיות נבחר בצורה כזו כי הירידה uricemia הוא לא יותר מ 35.7-47.6 μmol / l.כאשר הפרשת פרה של חומצת שתן או המינון המנוהל של סוכני uricosuric להגדיל את ספיגת צינורי חסימת חומצת שתן בכליות, או תרופות אלה משמשות בשילוב עם דיאטה.בעת מינוי תרופות uricosuric, יש לזכור כי מוגברת הפרשת חומצת השתן מגביר את הסיכון של היווצרות אבנים urate, אשר יכול להיות מופחת על ידי מינויו של שתייה בשפע.

בחודשים הראשונים( 1-4 חודשים) לטיפול קריטריון היעילות העיקרי גאוט היה להגיע ריכוזים של חומצת שתן בדם דם של גברים מתחת 0.36 מילימול / ליטר( רצוי 0,24-0,30 mmol / L) בנשים -מתחת 0.3 mmol / l.אם הריכוז של חומצת השתן אינו יורד מתחת 0.4 mmol / l, פירוק של urate ב נוזל תאיים ורקמות לא מתרחשת ויש סכנה של התקדמות גאוט.

אוסף שתן לבדיקות מעבדה כאן