חלבון בסרום
הקשורים להריון החלבון זוהה בסרום של נשים בהריון בשנת 1974. החלבון יש משקל מולקולרי של 820,000, tetramer מבנה, פתח רכיב פחמימות ו זיקה מובהקת להפרין.יש פאפ-A מולקולה A2-macroglobulin זהה במבנה, וזה מעכב של proteinases כמעט כל ידוע.
במהלך ההריון, כמו גם מחלות ממאירות מסוימות ומחלות דלקתיות, עלייה ביוסינתזה של-A פאפ, אשר באה לידי ביטוי על ידי ריכוז בסרום שלה גדל.במהלך ההריון, התוכן של PAPP-A בדם מגביר אלפי פעמים לפני הלידה עשוי לחרוג 200 מיקרוגרם / מ"ל.ריכוז ה- PAPP-A בסרום אצל נשים פרימיפריות ובנשים עם היסטוריה של שלוש הריונות ועוד מצטמצם.לעתים קרובות, עם ריכוז גבוה של PAPP-A, המוני השליה הוא גם גדל.הריונות מרובים, ככלל, מלווה בתוכן גבוה של PAPP-A בסרום.לאחר הלידה יש ירידה מהירה ברמת-A פאפ עבור 2-3 הימים הראשונים ולאחר מכן ריכוזו מקטין בממוצע ב 2 פעמים כל 3-4 ימים.
כאשר איים הפלה, מלווה דימום( שבוע 8-14-th של ההריון), ונפח המטומה הפיתוח תוך רחמי שלא יעלה 15 מ"ל, ריכוז-A פאפ בדם אינו משתנה באופן משמעותי.בנשים עם דימום ב 7-20 שבועות של הריון, ריכוז נמוך של PAPP-A בדם מזוהה לעתים קרובות יותר מאשר עם הריון רגיל.בנוסף, כ -10% מהנשים שהיריון שלהן הסתיים עם הפלה, ריכוזים PAPP-A בסרום היו גבוהות.
כמעט כל הנשים עם שליה נמוכה יש עלייה בולטת פחות PAPP-A ריכוזים בדם לאורך ההריון.נשים
עם הלידה השליה מוקדמת ותת תזונה עוברית ממוקם בדרך כלל הם לרוב נצפו במקרים בהם ב 7-13 שבועות של הריון יש רמה נמוכה של פאפ-A בנסיוב הדם.
בריכוזים פאפ-A הריון מאוחר בסרום, כמו גם התוכן הכולל שלה השליה בנשים הסובלים סוכרת נמוך משמעותי מאשר הריון רגיל.הפחתת אינדיקטורים אלה לפני הלידה נרשמה גם אצל נשים בהריון עם יתר לחץ דם עורקי באנמנסיס.ריכוז בסרום מוגברת
של פאפ-A לתקופה של 34 שבועות של הריון לזהות נשים הסובלות מרעלת הריון חמורה מאוחר כי לעיתים קרובות מקדים את הסימפטומים הקליניים של רעלת הריון, כמו גם אפשרי בלחץ הדיאסטולי גבוהות.לעתים קרובות, תכולה גבוהה של פאפ-A בדם בשלב 34 שבועות בהריון לזהות אלו, אשר לידות מוקדמות יותר הם דימום מסובך או לאחר הלידה.
הריון רגיל, הריכוז של PAPP-A בסרום עולה באופן משמעותי מן השבוע השביעי.הגידול בריכוז של PAPP-A מתרחשת אקספוננציאלית בתחילת ההריון, ואז מאט וממשיך עד הלידה.כאשר פגמים בכרומוזומים של העובר
בסרום פאפ-A התוכן אני השליש השני מוקדם( 8-14 שבועות), מופחת על ידי שני שלישים מהנשים.הירידה הדרמטית ביותר הריכוז של חלבון סימן טריזומיה על כרומוזומים 21, 18 ו 13. מומי כרומוזום המין העובר גם מלווה לעתים קרובות על ידי ירידת פאפ-A בנסיוב הדם של בהריון.שינוי ריכוז של-A פאפ זמין עם טריזומיה של כרומוזום 22. הערך המנבא של-A פאפ לגילוי מומים גבוה שינוי רמות של סמנים כאלה ידועים לציבור רחב ככל AFP, hCG, B1-גלובולין trophoblastic, כמו גם אסטריול unconjugated ו- A inhibin, והוא דומה לזה בחינם p-CG.רמות פאפ-מוקטן עם פגמים בכרומוזומים בולטת ביותר 10-11 שבועות של הריון.
אפילו בריכוזים הפחתה פאפ-A דרמטיים יותר בסרום של בהריון ציין בנוכחות תסמונת עוברית קורנליה דה לנגה, שבו, כמו במקרה של טריזומיה עבור אוטוזומים, צופה פסיכומוטורי פלאזה, מומים דיס מרובים, מתעכב והתפתחות גופנית.
עוד סימפטום pathognomonic עצמאי של aneuploidy העובר בסוף השליש הראשון של הריון הוא עיבוי של קפל מַפרַקתִי, אשר זוהה על ידי אולטרסאונד, אבל זה סוג של ויזואליזציה של נפיחות המקומית של רקמה רכה הוא די מסובך וסובייקטיבי, גם כאשר באמצעות מודלים מודרניים של סורקים שיש כוח לפתרון גבוה.יצוין כי מוקדם לאחר אולטרסאונד trisomies האימות העוברי או הקרנה ביוכימיים cytotrophoblast karyotyping עוקב מתקבל על ידי horionbiopsii מאפשר הפסקת ההריון מוקדם ככל שאני שליש.במהלך השנייה השליש אימות aneuploidy עוברית בביצוע karyotyping תאים פיברובלסטים מי שפיר.