שחפת שחפת: גורם, תסמינים וטיפול יעיל
כליות - פתולוגיה זיהומיות של parenchyma כליות, אשר לעורר את הפיתוח של mycobacteria שחפת.האטיולוגיה של המחלה
המקור העיקרי לזיהום של המחלה - הוא אדם חולה אשר מקצה את הסביבה mycobacteria שחוף.הדרך העיקרית לקבל חיידקים לתוך הכליה היא hematogenous.שחפת היא מאוד בכליות מדבקות, זיהום מתרחש בשלב של מקור זיהום הבריאות עקב תפקוד לקוי של המערכת החיסונית.התפשטות החיידקים עם זרימת הדם יכולה להתרחש כבר בשעות הראשונות לאחר זיהום אוויר או זיהום.
גורם של mycobacteria שחפת כליות הדרך להיכנס לגוף קשורות תכונות זרימת הדם: מיקרו מסלול נהדר
- - נוכחות של מספר רב של העורקים הקטנים.
- זרימת דם לא מספקת ב glomeruli של הכליה.
- קשר הדוק מדי בין כלי הדם לרקמות ביניים.
תכונות אלה להגביר את הסיכון של מספר רב של מוקדים העיקריים של פתולוגיה בכליות, בעיקר מצידה של קליפת המוח.
תסמינים של המחלה לעתים קרובות משמשים לסיווג הרפואי של המחלה, אשר לוקחת בחשבון את המאפיינים הקליניים לאבחון שחפת כליות.על פי סיווג זה, המחלה מחולקת מהסוגים הבאים:
- שחפת parenchyma כליות, אשר נתמך על ידי הקמת מספר רב של נגעים מדולרי וחלקת קליפת המוח של הכליה.
- שהחוף papillitis, מאופיין ניזקות והאדום בכליות.טופס fibrocavernous
- של שחפת כליות, המאופיינת הכחדה של כוסות קרות חללים בהם להירקב.קלציפיקציה כליות
- - לראות את התפתחות נגעים פתולוגיים, הכוללים כמויות גדולות של מלחי סידן.סימפטומי
של שחפת כליות בשלבים המוקדמים של המחלה לא יכולים להגשים את עצמן או מאופייני המצב הכללי של פרת בריאות - כלומר, תחושת חולי, עייפות, מהיר, חום עדין הרזיה פתאומית.שינויים הרסניים
המאופיינת בנוכחות המטוריה כאבים הכוללות עוררו תהליכי מכרסמת הכלי במהלך ואדומות כליות כיב.לעתים קרובות דימום יכול להיות מוחלף על ידי pyuria, אשר מציין את תחילתה של pyelonephritis.כאשר סימפטומי מחלתי מחל
במהלך טבע זיהומיות של שיכרון ניתן לאתר וכאב באזור המותני.כאב בדרך כלל מתבטא כואב מתון, משעמם בטבע יש, אבל במקרה של פריקה של שתן עלול להתפתח כאבי בטן כליות.עם נגעים דו-צדדיים, קיימים סימנים לאי ספיקת כליות כרונית.אם פתולוגיה
משתרע על שלפוחית השתן, אז הצטרף אל סימפטומי dizuricheskie מחלה - השתנה תכופה, כאב מציק מעל הנרתיק, חוזר המטוריה חמורה.כשהמחלה מתחילה, מתפתחת מחלת העורקים.אבחון המחלה
אם תיקח בחשבון את העובדה כי שחפת הכליות יכול להתרחש ללא סימפטומים וגורמים, האבחנה של הרבה תשומת לב הארגון של בדיקות המעבדה, והחומרה והמחקרים אינסטרומנטלי.
עבור כליות שחפת חשד יש צורך להתייעץ עם TB.תהליך איסוף היסטורית נתונים הקים את העובדה של הנוכחות של מחלת שחפת אצל מטופל, הקרובים וזיהה קשר עם אנשים חולים.בחולים עם מבנה אסתני, רופא יכול לחוש כליה צפופה דחוסה בצפיפות.כליות שחפת בדיקת שתן
מאופיין, pyuria חומצי, פרוטאינוריה יציבה חדה, הגדלת הריכוז של אריתרוציטים לויקוציטים.לסיכום על התבוסה של הגוף עם מחלה זו מסייעת לזהות את נוכחותם של חיידקים בשתן.אבחון של ELISA מספק הזדמנות להקים נוגדנים לשחפת.
לפעמים יש צורך לבצע בדיקות פרובוקטיביות עם שחפת.בדיקת אולטרסאונד של הכליות עוזרת להקים חלל, נגעים, כדי להעריך את מידת parenchyma כליות ניזק ואת הדינמיקה של שיפור מצב גוף של שחפת תחת שפעת הטיפול על הכליות מאורגנות.כליות רנטגן
מאפשרת להעריך את המצב הכולל של parenchyma, האגן calyces, השופכן ושלפוחית השתן.תפקיד אבחון גדול הוא שיחק על ידי טומוגרפיה ממוחשבת ו- MRI עבור הכליות.
ביצוע ביופסיה בכליות הוא מסוכן בגלל הסיכון של הפצת תהליך הזיהום, אבל בהתאם הסימנים, ציסטוסקופיה עם ביופסיה של השטח הרירי של השלפוחית יכולה להתבצע.בדיקה מורפולוגית של דגימות שהתקבלו מסייע לזהות תאים משתנים מבחינה פתולוגית.
טיפול במחלת
טיפול בשחפת הכליה יכול להיות משולב או מרפא.טיפול תרופתי מורכב בניהול תרופות אנטי-קוטביות ספציפיות לקבוצות שונות לתקופה של שישה עד 12 חודשים.השפעה טובה של טיפול מסופק על ידי שילוב של תרופות נגד שחפת עם fluoroquinolones.טיפול ממושך מדי עם תרופות נגד שחפת יכול לגרום dysbacteriosis מעיים חמורה ופיתוח של תגובות רגישות יתר.
במקרה של הפרת שימור שתן מן הכליה, ייתכן שיהיה צורך להתקין סטנט בשופכן או לארגן nephrostomy.בהיווצרות תהליך מקומי הרסני בכליה, הטיפול השמרני צריך להיות מלווה בשחיקה של האזור הפגוע או כריתה חלקית של הכליה.עם נזק לכליות כולל, nephrectomy נדרש.
פרוגנוזה ו מניעה של המחלה
הקריטריון הפרוגנוסטי העיקרי להתפתחות של שחפת כלית הוא שלב הפתולוגיה.אבחנה מוקדמת של שחפת כליות, היעדר שינויים הרסניים באגן הירכיים וקליקס, בשופכן ובשלפוחית השתן, בתנאי הטיפול הנבחר כראוי וכימותרפיה נאותה יכולה להוביל להחלמה מלאה.
סימן פרוגנוסטי שלילי הוא נזק לכליות דו-צדדי עם נזק פרנכימי מובהק בכליות.
חולים עם שחפת כלית צריכים להירשם אצל מומחה בפתחיסטריאולוג ונפרולוג, כמו גם בבדיקות סדירות.האינדיקטורים להיפטר הפתולוגיה הם: התאוששות של בדיקות שתן, היעדר הישנות של פתולוגיה על פי נתוני בדיקת רנטגן במשך שלוש שנים.
מניעת התפתחות של שחפת כלית הוא הקפדה על המדדים של מניעה ספציפית ספציפית של מחלה זו, אשר מומלץ על ידי הרופא המטפל.