דלקת כרונית של הכליות: גורם, מרפאה, אבחון ושיטות טיפול
בין המחלות הנפרולוגיות, שיעור הפתולוגיה החריפה אינו עולה על ¼.זה בעיקר בשל העובדה כי לעתים קרובות המחלה מתרחשת בחשאי או עם מרפאה מעט מורגש.לכן, דלקת כרונית של הכליות היא אחד המקומות הראשונים בין כל הפתולוגיות נפרולוגיה.
אנטומיה ופיזיולוגיה של הכליות
כליות קשורות לאיברים מותאמים.בתנאים נורמליים של התפתחות הגוף, ישנם שני איברים בצורת שעועית הממוקם באזור המותני.ליתר דיוק - הכליות נמצאות משני צדי עמוד השדרה בין שתי חוליות בית החזה האחרונות ו -2 חוליות מותניים.
המבנה הפנימי של האורגן דומה לשאר האיברים parenchymal.אבל רק במונחים של "אדריכלות".הוא כולל את המבנים הבאים: קפסולה
- .כמעט לחלוטין מכסה את הגוף.עובי הוא כמה מילימטרים.הקפסולה מורכבת סיבי חיבור קולגן רקמות.ביניהם סיבים עצביים.זה גירוי שלהם נותן תחושה של כאב.שאר המבנים של הכליות שאומרים "לא לפגוע".
- פרנכימה כלית.מייצג את רקמת האיברים העיקרית.כאן להבחין בין חומר המוח וחומר קליפת המוח.על החתך, קליפת המוח נראה קל יותר.הוא ממוקם ישירות מתחת לקפסולה.אבל בנוסף, זה נותן קטן "outgrowths" לתוך הגוף.הם מקיפים חלק מחומר המוח.חומר המוח מאוד ממוקם מאחורי קליפת המוח בצורה של מה שנקרא פירמידות הכליות.יש להם בסיסים שלהם פנו לכיוון הקפסולה.צדי הפירמידות מכוונים אל החלק המרכזי של הצד הפנימי של הכליות.
- סינוסים ואגן הירכיים.חלל זה נמצא באמצע הקצה הפנימי של האורגן.הם כוללים כוסות כליות הנפתחות לחלל גדול אחד, הנקרא אגן הירכיים.
בקורטקס יש גופים של נפרונים - יחידות מבניות ותפקודיות של הכליות.הם קובעים את כל הפונקציות החשובות ביותר של הגוף.בידוד זה, תחזוקה של הומאוסטזיס, הסדרת לחץ דם אונקוטי ואוסמוטי. היווצרות של erythropoietin מתרחשת לא רק בתאי נפרון, אלא בתאי פרנכימה רבים אחרים.
בקיצור, את נפרון מורכב החלקים הבאים:
- .זהו מקלעת כלי הדם.הוא נוצר על ידי arterioles דועך לתוך ענפים קטנים רבים.כל אחד מהם מוקף בממברנה בסיסית ופודוציטס - תאים ספציפיים המעורבים בסינון פלזמה.קפסולת
- של באומן- Shumlyansky.חלל רקמות חיבור בצורת כוס.הוא מקבל את החומרים שעברו סינון והם מתעכבים על ידי הממברנה של podocytes.
- תעלות.הם מפנים שתן עיקרי( מה שנקרא חלק מסונן של פלזמה) ואת היווצרות של שתן משני על ידי reabsorption לאחור של חומרים מסוימים.
תהליכים של פיזיולוגיה בכליות קשורים איכשהו לתפקוד של נפרונים.זה יכול להיות מתואר כדלקמן.
דם מעורק הכליה מזין את כלי הכליות.אלה, בתורו, לחדור לתוך glomerulus.במשך יום דרך כל nephrons כליות עובר עד 2000 ליטר של דם.Glomeruli מסוננים.חלק גדול של פלזמה עם חלבונים קטנים( 20 ננומטר או פחות בקוטר), שומנים, פחמימות ומוצרים מטבוליים עובר לתוך הקפסולה.שאר פלזמה, המכיל חלבונים גדולים אלמנטים אחידים של דם( אריתרוציטים, כדוריות דם לבנות טסיות) נכנס לתוך כלי שנקרא vyyasnyuschim על העובדה שהוא אוספת דם מן הקפסולה ויוצא אותו.
על tubules זה שתן העיקרי עובר צינורות איסוף.לאורך הדרך, ספיגה מחדש( קליטה אחורית) של שומנים, פחמימות, חומצות אמינו, חלבונים וכמה אלקטרוליטים מתבצע.החלק הנותר של הפלסמה מכיל רק מוצרים מטבוליים יונים.זה נקרא שתן משנית.על צינורות האיסוף השתן מזין את ספלי הכליה, ומשם אל האגן.מתוכו, השתן משאיר את השופכן.
מחלת כליות דלקתית
זה חשוב! מחלות דלקתיות עיקריות של הכליות כוללות glomerulonephritis, pyelonephritis.רק הם יכולים לתת צורות כרוניות.מן הסיבות של מחלות אלה של קנאה הם הטיפול של דלקת כרונית של הכליות.
Glomerulonephritis היא דלקת של נפרונים.מתרחשת עקב היישוב של מתחמי החיסון נגד נוגדנים על קרום המרתף.זה מוביל להתפתחות של aseptic( ללא השתתפות של מיקרואורגניזמים) דלקת.
קיבולת הסינון של נפרונים מופרת.בהרכב של שתן ראשוני יש חלבונים גדולים אלמנטים אחידים של דם.והם ידועים לא להיספג מן tubules של נפרון.
Glomerulonephritis הוא דוגמה קלאסית של דלקת אוטואימונית. היווצרות נוגדנים מתרחשת בתאי מערכת ההגנה עם זיהום סטרפטוקוקלי.לכן, התפתחות של גלומרולונפריטיס מתחילה באופן קלאסי לאחר 2-4 שבועות לאחר זיהום סטרפטוקוקלי.
Pyelonephritis - דלקת של מערכת השתן של הכליות: calyx ואגן. נזק ישיר לנפרון אינו מתרחש.אבל המחלה שוברת את זרם הדם הרגיל.לכן, במוקדם או במאוחר, בשל לחץ מוגבר בתוך tubules, nephrons מתחילים לסבול.המופע של pyelonephritis קשורה עם זיהום כלפי מעלה של שלפוחית השתן והשופכה.
בטיפול בדלקת כרונית של הכליות, אנטיביוטיקה, נוגדי קרישה ומשתנים משמשים.מאז הם, בהתאמה, יש השפעות אנטי מיקרוביאלית, antithrombogenic ו משתן.
כמו המאמר?שתף עם חברים ומכרים: