טיפול וטיפול סטנדרטי עם תרופות עממיות angiomyolipoma של הכליה

כליות angiomyolipoma הוא גידול שפיר בכליה, כי ניתן לייחס לקבוצה של mesenchymal ניאופלזמה.הם כוללים רקמת שריר חלקה ורקמת שומן, תאי אפיתל וכלי דם.לעתים קרובות, גידולים כאלה נמצאים בכליות, אבל לפעמים מופיעים בבלוטת יותרת הכליה ואפילו על העור.

הטיפול בפתולוגיה זו תלוי בגורמי ההתפתחות, והטיפול בתרופות עממיות אנגיומיוליפומה של הכליה מנוגד לעיתים קרובות.

באופן כללי, המחלה משפיעה על אנשים בגיל העמידה והסניאלית.בנוסף, הגוף הנשי סובל פעמים רבות יותר מאשר הגוף הגברי.

עכשיו ברפואה שתי צורות של גידול זה ידועים:

1. צורה מבודדת או אחרת סדיר - זה קורה להיות ראשוני נוצר באופן עצמאי.
2. טופס מולד או בתרגול הרפואי הוא נקרא צורה תורשתית, התפתחות אשר גורמת לטרשת שחפת.

ביטויים קליניים של פתולוגיה

תחושות כאב מהצד של הבטן, תחושה של היווצרות הגידול הם הסימנים האופייניים ביותר של התפתחות angiomyolipoma בטיפול הראשוני של המטופלים.לעתים קרובות, המחלה מאובחנת בטעות במהלך טומוגרפיה או רדיוגרפיה מקיפה.ב -60% מהמקרים, חולים עם טיפול ראשוני לעזרה ציינו את הביטוי של סימפטומים קליניים.

זה חשוב! התלונות הנפוצות ביותר בחולים הן: כאבי בטן, גידול מוחשי, לחץ דם מוגבר, חולשה.

סימנים קליניים במהלך הטיפול הראשון, דימום וקרע איברים יכול להתרחש גם בעת יצירת גידול גדול.הקורס האסימפטומטי של הפתולוגיה נצפה בעיקר עם כמות קטנה של neoplasm ורק 18% מהמקרים אין תסמינים של הנגע בעת יצירת גידול גדול.

הייחודיות של angiomyolipoma היא החולשה של קיר כלי הדם, אשר גורם להיווצרות דימום בתוך הכליות ומאחורי הצפק.ב 15% מהמקרים כבר בביקור הראשון לרופא דימום הם מצאו - במצב כזה מימוש של אמצעי אופרטיבי נדרש.

האבחנה של angiomyolipoma של הכליה נעשית רק על בסיס של התופעות האופייניות של נוכחות של רקמת השומן ב neoplasm.כמעט כל גידולים אופייניים מסוג זה כוללים רקמת השומן.רק לפעמים הגידול מכיל מעט שומן, אבל זה הופך להיות קשה להבדיל בין אונקולוגיה של הכליה.כמו כן, גידולים טיפוסיים מופרעים על ידי אזורים של נמק או דימום.אבחון מסובך על ידי מעורבות מעורבת גרועה של בלוטות לימפה במהלך המחלה.

זה חשוב! עם צורה לא טיפוסית של angiomyolipoma, אם אין מרכיב שומן זה, קשה להבדיל אותו מגידול סרטני.במצב זה מומלץ לארגן ביופסיה השאיפה של הכליה.אינדיקציה נוספת לביופסיה היא הצורך לאמת את האבחנה.

בדיקה אנגיוגרפית של הכליות איבדה עכשיו את הרלוונטיות שלה.זה בעיקר בשל הפולשנות הגבוהה של הטכניקה ואת היעדר סימנים המסייעים להבחין בין שפירים שפירים והממאירות.עד לנקודה מסוימת, היתה דעה כי סימנים אנגיוגרפיים כאלה של המחלה, כמו הסריג של כלי, מפרצות, מפוזרים shunts בעורקים, אופייניים רק אנגיומיוליפומה.אבל במצבים מסוימים הסימנים המפורטים יכולים להיעלם לחלוטין או להיפגש רק כאשר הגידול הופך לגידול ממאיר.

כיצד מתבצע התהליך הטיפולי

הטיפול ב- agolio myolymphoma של הכליה השמאלית או הכליה הימנית נבחר בהתאם לסימנים הקליניים של הפתולוגיה.הגישה הסטנדרטית ליצירת גידולים קטנים לא סימפטומטיים היא התצפית הדינמית על מצבו של האורגן ועל התקדמות המחלה.מתוך 80 מטופלים, גידול הגידול נצפה רק ב -15% מהמקרים, אך לרובם יש עליה קלה או היווצרות של אנגיומיוליפום חדש באותו הכל או בכליה הפוכה, שגם היא אינה מעידה על התערבות כירורגית.

אינדיקציות לטיפול כירורגי של אנגיומיוליפומה של הכליה הנכונה או הכליה השמאלית מסווגים לשתי קבוצות.הקבוצה הראשונה מתאימה בנוכחות angiomyolipoma סימפטומים קליניים - רזולוציה גבוהה, צמיחה פעילה, סיבוכים של תהליך התפתחות גידולים בצורת דימום תוך-גולגולתי או דימום לתוך החלל מאחורי הצפק, סחיטת מערכת pyelocaliceal, כאב, ויתר לחץ דם כלייתי.קבוצת הסימנים הבאה תואמת את הקושי לארגן שיטות אבחון טרום ניתוחיות.אבחנה מדויקת אי ודאות

של ארגון סיבות שכיח של הסרת כליה, אך ברפואה מודרנית, הגישה הבסיסית בבחירה של טקטיקות טיפול - פעולות איבר זה.כאשר angiomyolipoma גודל bolshe5 smpri התפתחות סימפטומים קליניים אפילו עם כמויות קטנות של רופא הגידול בוחר בין ביצוע כריתת כליה חלקית angioembliopiey superselective.

זה חשוב! לרוב מיושם הטיפולים הבאים - כריתת כליה, או הסרת כליה, כריתה של הכליה, angioembolizatsiya superselective לכליה, אבל לפעמים מומחה מוגבל מעקב מתמיד של המטופל, על ביצוע כריתה.

ברפואה מודרנית, כריתת כליה, כשיטה להיפטר angiomyolipoma כליות, אינו נחשבת בחירה סטנדרטית.כדי להסיר את האיבר לרוץ רק אם זה בלתי אפשרי לבצע כריתה או אמבוליזציה.מקרים אלה כוללים: לוקליזציה של angiomyolipoma בסינוס הכליות, angiomyolipoma ברזולוציה גבוה, ו ממאירות גידול כליות תחליף.

אינדיקציה נוספת נדירה כריתת כליה נחשבת גילוי פקיק גידולי הווריד הנבוב הנח, הגידול בגודל של בלוטות לימפה האזוריות.במצב זה, לפני שזה התחיל לא לעבוד כדי לשלול ממאירות, ולכן, כריתת כליה רדיקלית מוצדקת לחלוטין, וכן הלאה. ד בחולה עם פקיק הגידול זורם לתוך העלייה הימנית מבוצעת כריתת כליה או thrombectomy.

כמו המאמר?שתף עם חברים ומכרים: