הידרונפרוזיס טרנספורמציה של הכליה: גורם להתפתחות, ביטוי וטיפול
הידרונפרוזיס טרנספורמציה של הכליה היא פתולוגיה מולדת או נרכשת של הכליות, המאופיינת בהגדלת הקאליקס ובלולאות הכליות.המחלה נוצרת עקב היווצרות של חסימה על הדרך של שימור שתן, גרימת מוות של האורגן.בגלל הלחץ של כלי הדם, הכליות מופרעות, ניוון הפרנכימה מתפתח ותפקוד הכליות מתדרדר בצורה ניכרת.בעיקרון, hydronephrosis באה לידי ביטוי בנשים צעירות בדרך כלל רק כליה אחת פגומה.Hydroonephrosis של הכליה השמאלית והכליות הנכונה מתרחשת לעתים קרובות.
מדוע פתולוגיה זו מתפתחת
הידרונפרוזיס של הכליות יכול להיות מולד או רכשה.צורת מולדת מתפתח בשל ההשפעה על הגוף של הגורמים הבאים: הפרת
- של הפטנט של תעלות השתן;
- ליקויים מולדים של העורקים של הכליה וענפים שלהם, אשר הקש על השופכן;
- לוקליזציה לא נכונה של השופע מאחורי הווריד החלול;
- נוכחות של שסתומים מולדים בשופכן או חסימת דרכי השתן.
צורה נרכשת של הידרונפרוזיס נוצרת כתוצאה מהפתולוגיות האורולוגיות הבאות:
- urolithiasis;
- דלקת באברי המין האורגניטלי;
- גידולים סרטניים בתעלות השתן, ברחם, בצוואר הרחם או בשחלות, בבלוטה הערמונית;
- צמצום cicatricial של לומן של תעלות השתן עקב פגיעה;
- גרורות או צורה ממאירה של חדירת תאית של האגן הקטן או בחלל שמאחורי הצפק;
- פציעות בעמוד השדרה, אשר מעוררים הפרה רפלקס של שימור שתן.
מה הסימנים מצביעים על התפתחות הפתולוגיה
לעתים קרובות, שינוי הידרונפרוזיס של הכליה או הכליה השמאלית היא אסימפטומטית.סימנים ספציפיים של פתולוגיה לא.בשלבים המוקדמים, ביטויים קליניים מוסברים על ידי הגורמים שעוררו הידרונפרוזיס.לדוגמה, עם התפתחות של אורוליטיאזיס, כאבי כליות חריפה יכולה להתפתח, מלווה בכאב חמור בכיוון של השופכנים.
סימנים והתגלויות של הידרונפרוזיס קשורים לאופי החסימה והם חריפים או כרוניים, חלקיים או מלאים.בנוסף, התבוסה יכולה להיות חד צדדית או דו כיוונית.הצורה החד-צדדית מתפתחת ללא סימפטומים, אך עם בלוק מלא חמור, כאב חמור באזור המותני יכול להתפתח.
זה חשוב!
בדיקות דם מצביעים על עלייה ברמת slagging של דם ופיתוח של חוסר איזון של אלקטרוליטים.כמו כן, urinalysis מראה עלייה בחומציות עקב ההתפוררות המשנית של נפרונים בכליה.
קולטני הכאב של הכליה ממוקמים בקליפה ומרגישים עצמם במהלך מתיחת הקליפה, כך שסימני המחלה תלויים במיקום החסימה ומאופיינים בכאב בצד ובאזור המותני.כליות מוגדלות הן בקלות מוחשיות.
הידרונפרוזיס טרנספורמציה של שתי הכליות יכול בסופו של דבר להוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות, זיהום כליות ויצירת אבנים בהם.
שלבים של התפתחות המחלה
- השלב הראשון של הפתולוגיה מתבטא באמצעות הצטברות קטנה של שתן באגן הכליה, אשר גורם מתיחה קלה של הקירות.שלב זה מתוגמל כאשר תפקוד הכליות נשאר תקין.
- בשלב השני, שינוי הידרונפרוזיס של הכליות מעורר דילול של parenchyma, בתוספת עבודה איבר מחמיר של כ 40%.במקרה זה, העבודה של הכליה הבריאה השנייה עולה, פיצוי על הפונקציה excretory.
- השלב השלישי בהתפתחות של הידרונפרוזיס הוא טרמינלי ומאופיין בהפסד ניכר של תפקודי הכליה או באטרופיה המוחלטת.הכליות בריאות בו זמנית מפסיק להתמודד עם הצרכים של הגוף האנושי, מתחיל באופן פעיל לפתח כליות, אשר בהיעדר הטיפול הנדרש יכול להוביל למוות.
אבחון וטיפול בהידרונפרוזיס
כאשר התחושהמושפע איברים בדיקה חיצונית של המטופל הרופא עשוי להגדיר את העיוות ונפיחות באזור המותני.טרנספורמציות הידרונפרוזיס מאובחנות על ידי גודש של ניאופלזמה גדולה.זה דורש בדיקה דיפרנציאלית עם מחלות אחרות, כגון ptosis של הבטן, גידול ברחם או שטח מאחורי הצפק.
אבחון מעבדה הוא מסירת בדיקות דם ושתן נפוצות, כמו גם דגימות שתן מיוחדות.
המטרה העיקרית של הידרונפרוזיס בכליות תהליך הטיפול - הוא להבטיח את השחרור הרגיל של שתן מהכליה ידי הסרת מכשולים, כמו גם החזקת החסימה שנצברה ניקוז שתן.הגדרת הטיפול תלויה במיקומו של המכשול ובטבעו.
זה חשוב!מכשול
, המהווה אבן מוסר באמצעות ניתוח אנדוסקופי - nephrolithotomy מלעורית, lithotripsy גל הלם extracorporeal, וכו 'העליון
החסימה חריף של תעלות השתן, אשר כבר מסובכת ידי דלקת חריפה בכליות, ככלל, מטופל על ידי הגדרת nephrostomy צינור או סטנט לתוך השופכן.לפיכך, הגוף הוא מיובש, דלקת הוא חיסל את תפקוד הכליות משוחזר.השלב הבא של הטיפול הוא התערבות כירורגית וחידוש הסחת השתן.ערוצי שתן חסימת
נמוך להפעיל את הידרונפרוזיס הפיתוח, למשל: אדנומה של ערמונית או דחיסה של השופכה, נמנעה בדרך כלל על ידי קביעת קטטר שתן.והשלב הבא של הטיפול היא ליישם את הסרת הגורם הפרה של פריקה של שתן - הסרת עשויים הגדלה שפירה של הערמונית באמצעות הסרת כריתה או לייזר של אדנומות.
צמצום של מערכת השתן או השופכן יכול להיות מולד או רכשה.בנוסף, פתולוגים מולדים שגורמים להתפתחות של הידרונפרוזיס כוללים את נוכחותם של כלי שיט צולבים או סותרים אחרים בכליה.
זה חשוב!
הסיבות העיקריות להיווצרות ההגבלות הבאות חלות: פתולוגיות urolithiasis, בצורה אקוטית או כרונית של דלקת בתעלות השתן, שחפת של מערכת המין והשתן.כמו כן, התכווצות יכול להתפתח כמו סיבוך לאחר ניתוחי אורולוגים, גינקולוגיות אחרות.
לא משנה מה טיבו של פתולוגיה ואת הסיבות להתפתחות שלה, או היצרות של אגן השקת השופכן ואת השופכן הוסרו על ידי הפעולות הבאות: ניתוח
- Endourological - ליזר לחתוך, endopyelotomy וכו '
- ניתוחי לפרוסקופי - פלסטיק שפכתי או אגן האנטום.
- ניתוח פתוח - מגוון סוגים של פלסטיק, כגון פלסטיק, וכו 'E.