התקפות גרגרנות, רעב שאינו יודע שובע - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

אכילה מוגזמת רעב unquenchable הם generalised על ידי רעיון אחד - בולימיה.זהו צורך בלתי מבוקרת לקבל כמות גדולה, לפעמים ענקית, של מזון לתקופה קצרה של זמן.

מנה אחת היא לפעמים קלורית ונפח גדול פי כמה מן הצורך היומי במזון.דחפים פיזיולוגיים או קריאה לחולים עצמם הקאות לאחר אכילה מתרחשים מספר פעמים ביום.עם זאת, בולימיה צריכה להיחשב על ידי רופאים במובן רחב הרבה יותר.

מזון וכל הבעיות הקשורות סוג זה של הסחת דעת, מיסוך בעיות רגשיות, חבוי עמוק בתוך התת מודע.בנוסף, המחלה יש השפעה משמעותית על lukrug של אדם, קרובי משפחה, חולה duzey.לולאות חולות למחשבת האכילה מובילה לכך שזה הופך להיות קשה לתקשר עם אחרים, שינוי אינטרסים ותוכניות לעתיד, יכול שלא להתממש שאיפות לא תתממשנה חלומות, החולה סגורה בקירות בשבי משלך.

כאשר גרגרנות יכולה להיחשב פתולוגיה

חשוב מאוד להבחין גרגרנות כרגיל מן בולמוסי אכילה ( אכילת יתר כפייתית).כשלעצמו, אכילת יתר היא לא מחלה.אודות

נוכחות של הפרעות נפשיות ניתן חשד לגלות כמה סימפטומים ספציפיים שמאפיינים אותו בולימיה.סימפטומות הן סימנים ספציפיים או תלונות של המטופל המתאר את המחלה.כאשר תסמינים אלה מעטים, ניתן לשלב אותם לתסמונת ולהיות מיוחסים לכל מחלה.אז במקרה של סימפטומים בולימיה הם:

- חוסר שליטה על האכילה - חוסר יכולת להפסיק לאכול, כדי אי נוחות וכאב פיזי.
- סודיות.
- אכילה כמות גדולה במיוחד של מזון ללא שינויים במשקל ברור.
- היעלמות וגניבת מזון, היווצרות המטופלים המטופלים של מזון בריא.
- החלופה של אכילת יתר וצום הוא "הכל או כלום" כשמדובר באכילה.
- המטופל נעלם לאחר אכילה ומנסה לגרום להקאה או חוקן.
- ריח של הקאות בחדר האמבטיה או בשירותים.
- פעילות גופנית מוגזמת, במיוחד לאחר אכילה.
- מיקרוסקרים או צלקות בגרון מפרובוקציה של הקאות.
- לחיים "צ'יפמאנק", עקב נפיחות לאחר הקאות.
- שינויי צבע או צהובים מחשיפה לחומצה בקיבה.
- תנודות תדירות במשקל עד חמישה ק"ג.

כל ההתקפות הבולימיות משקפות את רגשותיו של החולה והן דרך להיפטר מרגשות שליליים.בשלב זה, אתה יכול לעקוב אחר הדמיון עם התלות, למשל, התמכרות לסמים.בשלבים הראשונים, לשימוש בתרופה יש השפעה חיובית.כמו במקרה של התמכרות לסמים, בולימיה יכולה להיות מלווה בהתנהגות פזיזה, אפילו פשעים קטנים( גניבת מזון או סמים) מתרחשים.לעתים קרובות חולים מכחישים שיש בעיה, מסתירים את התנהגותם, מנסים לרמות אחרים.

בעיות עם בולימיה מסובכות לעתים קרובות על ידי אחרים.קונפליקטים במשפחה בגלל אכילת הרבה מזון, בידוד חברתי.

גורם להתקפי אכילה מוגזמת

מדענים מאמינים שגרגרנות היא אכילת יתר, כפייתית( בלתי מבוקרת), שהסיבה לכך היא שילוב של גנים עם רגשות שליליים.מחקרים על מבנים במוח הראו כי היווצרות המחלה מבוססת על תפקוד לקוי( תפקוד לקוי) של המוח האחראי לתיאבון.בנוסף, הפיתוח של בולימיה להשפיע נטייה גנטית להתמכרות, חינוך( אם הארוחה המשפחתית נוצלה בעבר כאמצעי להקל על הלחץ).

כאשר יש גורמים אחרים המשפיעים על המחלה, ההפרעה נחשבת "לא מדוללת".זה:
- הפרופורציות המכוערות של הגוף, רחוק מן האידיאל הפיזי.
- הערכה עצמית נמוכה.
- טראומה נפשית או מחלה בעבר.
- חוסר שותף לחיים או שותף מיני קבוע.שינויים חזקים בחיים.
- תקופת התחלת ההתבגרות.מקצוע או סוג של פעילות.

גורמי סיכון בבולימיה

זוהו שישה גורמים המשפיעים על התפתחותה של הפרעת אכילה, החשובים ביותר הם ארבעה מהם:

גורם תורשתי.
הוא האמין כי המחלה יכולה להיות בירושה( הגורם קשור עם תצוגה מעוותת של מודלים סטנדרטים הקשורים אכילה).בדיקות שבוצעו על תאומים מראים כי שני הנושאים יש נטייה לבולימיה והיא קשורה כרומוזום 10.גורם פיזיולוגי

.
בולימיה משפיעה מאוד על האיזון ההורמונלי בגוף, ולכן קשה מאוד לקבוע את ההפרעות האנדוקריניות האמיתיות בהיווצרות המחלה.לא ניתן לדעת בדיוק אם רמה נמוכה של הורמונים היא הגורם למחלה או לתוצאותיה.עם זאת, מחקרים מראים כי יש לשקול את הסיבות האנדוקריניות של בולימיה:

- רמה מוגברת כרונית של הורמוני לחץ( הורמונים glucocorticoid הקבוצה אחראית על הסדרת חילוף החומרים של פחמימות);
- תפקוד לקוי של נוירוטרנסמיטורים( משדר דחף עצבי): סרוטונין( מצב רוח, חרדה, תיאבון), נוראדרנלין( מתח) ודופאמין( ממריץ);
היא רמה לא נורמלית של ההורמון האחראי על רעב ומטבוליזם.גורם פסיכולוגי

.
תכונות אישיות ובעיות רגשיות תורמות תרומה משמעותית להיווצרות הבולימיה.כגון הערכה עצמית נמוכה, תחושה של חוסר תקווה, פחד פאניקה של עלייה במשקל, התנהגות בלתי מבוקרת, חוסר יציבות רגשית.
תכונות רבות של הנפש האנושית הן תוצאה של שנים רבות של השפעה על הסביבה.קשה להבין מה משפיע על התפתחות המחלה יותר, גורמים תרבותיים או פסיכולוגיים.

דוגמאות להשפעה פסיכולוגית:
על פי מחקרים, 40% מהירידה במשקל בקרב בנות 9-10 שנים נגרמה עקב התעקשות ההורים וההרגשה המופרזת של האם בעניין זה;מחלת
שכיחה פחות במשפחות שבהן יש מסורות ושגרה יומית ולעתים קרובות יותר, כאשר לעתים נדירות אוכלים קרובים באותו שולחן;
בקרב קורבנות האלימות, בולימיה היא גבוהה ב -35%.גורם תרבותי

.
הינדו בעולם המודרני נחשב אינדיקטור להצלחה וערך של אדם.מגזינים צבעוניים, תוכניות טלוויזיה ותוכניות יופי לקדם את הבדידות.היה סטריאוטיפ שרק אדם דק הוא יפה.ספורט, עבודה ופעילויות יצירתיות נאלצים לפקח על משקלם, לשמור על צורתם ומראהם.לכן, הסיכון לפתח bulimia הוא הגבוה ביותר בקרב שחקנים, צוותי טלוויזיה, ספורטאים ורקדנים.

מחלות שעלולות לגרום התקפי אכילה אכילה

דיכאון - הפרעת מצב רוח, יכול להיות מבשר של בולימיה.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא הפרעת אישיות שבה התנהגויות בלתי מבוקרות אפשריות, כמו למשל גרגרנות.

סכיזופרניה - יש צורה אחת כאשר המטופלים אינם מרוצים מהפרופורציות של גופם או מאמינים כי אכילתם פוגעת.פסקי דין משונים וסירוב של מזון, פרובוקציה של הקאות אופייניים.

השמנת יתר היא מחלה כרונית, המתבטאת במשקל גוף מוגבר.כדי לרדת במשקל, המטופלים יכולים לנקוט שיטות כגון קורא להקאה או לקחת תרופות מיוחדות עבור ירידה במשקל.המחלה יכולה להפוך לבולימיה.

סוכרת - מתפתח כתוצאה מחוסר באינסולין ההורמונלי.המטופלים נמצאים על טיפול תומך לכל החיים עם תרופה מיוחדת.אינסולין מלאכותי גורם תחושה חזקה של רעב בחולים, ייתכן שיש התקפים של גרגרנות, רקמת השומן גדל.

טראומה והמטומה( דימום) של המוח בעבר הובילו לפעילות מוחית לקויה.כתוצאה מכך, הפרעת אישיות אורגנית עשויה להתפתח, כאשר ההתנהגות של המטופל הופך לא מספיק.ייתכן שיש אכילת יתר או הקאות כרוניות.

תלות בחומרים פסיכואקטיביים( אלכוהול, סמים) - כאשר קידוד או התנזרות ארוכת טווח מחומרים אלה, המחלה יכולה להיות תלויה בבולימיה.הפרעות בתפקוד בלוטת התריס

: היפותירואידיזם - התיאבון גדל מאוד, סינתזה לקוי של הורמונים זכריים המין הנשי, חולים כל הזמן מרגיש קר.Hyperthyroidism - הפונקציה של סינתזת ההורמונים מופרעת, החולים מפתחים מחסור נפשי והם אינם מסוגלים לשלוט במעשיהם במלואם.מערכת העצבים ומערכת העיכול מושפעת, כל התהליכים המטבוליים מואטים, המטופל יכול לעלות במשקל.

שבץ - הפרה של אובדן דם מוחי, אשר מוביל לתפקוד לקוי( תסכול) פעילות מוחית ועצבית.בעתיד, חריגות הנורמות של התנהגות אכילה אפשריים.עובדות ומיתוסים על בולימיה.

ישנם מיתוסים רבים ואמונות כוזבות על בולימיה.אנו מייצגים את הפופולרי ביותר מהם.מיתוס

מספר 1 - "אם אין הקאות, אין לי בולימיה".
הקאות הוא התסמין השכיח ביותר, אבל יש אחרים המעידים על מחלה.

מיתוס מס '2 - הקאה רגילה לאחר כל ארוחה.
אדם הסובל מבולימיה יכול לאכול בצורה נורמלית, ולא תמיד מעורר קיא.מיתוס

# 3 - רק בנות בגיל העשרה סובלות מבולימיה.
ישנם נתונים המצביעים על כך ש 1-3% מהגברים רגישים למחלה זו.כיום יש נטייה להגדיל את גיל החולים.מיתוס

# 4 - אדם הסובל בבולימיה, שומן.
רוב האנשים הסובלים בבולימיה יש משקל בתוך גבולות רגילים.מיתוס

מס '5 - הם לא מתים מבולימיה.
בולימיה התוצאות הפיזיות כוללות חוסר איזון אלקטרוליטי( אשר גורם לבעיות לב - חולשה של שריר הלב להוביל אוטם שריר לב), פגיעה במערכת העיכול( כולל הבטן או קרע בושט).מקרים כאלה יכולים להיות קטלניים.המחלה קשורה לעיתים עם דיכאון, אשר יכול לגרום ניסיונות התאבדות.

מיתוס מספר 6 - "הקאות יש צורך רק עבור הרזיה, הכל בשליטה."
בולימיה היא לא דיאטה, היא הפרעת אכילה.הסיבות של בולימיה לעתים קרובות יש לי לעשות עם ירידה במשקל.הקאות ניתן לראות כניסיון להתמודד עם הלחץ.מיתוס

# 7 - הדרך הטובה ביותר לטיפול בבולימיה היא להפסיק להקיא.
כאשר אדם מכור למחלה, זה לא יהיה אפשרי "פשוט" לזרוק, האוסר הקאות, המחלה ייקח צורה אחרת.האבחנה

של בולימיה

מה שיחשוף את האבחנה של בולימיה, הרופא צריך:

1. כדי לאסוף אנמנזה( המידע הרפואי), את חיי החולה.
2. אנמנזה של מחלות בעבר.
3. מצאו 3 או יותר מהתסמינים( ראה לעיל), המאפיינים את הבדיקה באופן ציבורית המחלה
4. להוציא הפרעות אחרות שיכול להשפיע על ההתפתחות של בולימיה.(CT, MRI, אקו -EG, החוק הפלילי על סוכר, AK ביוכימיים, ניתוח הכולל AK על הורמוני המין ובלוטת התריס)
• AK בדיקת דם
• MRI MRI
• סורק -Computer CT.
5. שיחה עם קרוב משפחה וקרובי משפחה לצורך קבלת מידע נוסף על המטופל, וכן במקרה שהחולה מסתיר את מחלתו.
6. שימוש ICD-10 לאבחון( גרסת מחלות הבינלאומית סיווג של 10)

באילו מקרים ובאיזו רופא לטפל במהלך אפיזודה של בולמוסי אכילה סביר

כי חולים עם בולימיה לייעוץ רפואי באופן עצמאי.זה אפשרי רק אם התנהגות אכילה מופרעת מופרעת על ידי הפרעות סומאטיות אחרות( בגוף).

1. הטיפול בחוזר ההחייאה מתבצע בתנאי החייאה והחולים מועברים, ככלל, לחטיבת האמבולנס.חולים מאושפזים עם אובדן הכרה ממוצא לא ידוע, כאב בלב, התייבשות, התעלפות, לחץ דם נמוך.ההפרה נחשבת "חריפה" והסיוע נעשה דחוף.בעוד הטיפול בבית החולים אינטנסיבי כדי להחזיר נוזלים בנפח איבד ומינרלים בגוף על ידי עירוי תרפיה( טפטפות), ואז, לאחר ייצוב, המטופל מועבר לאזור אחר של הפרופיל.

2. טיפול במטפל, בתנאי ההפרדה הטיפולית, כאשר תוצאות המחלה חמורות פחות.לפעמים המטופל מועבר לטיפול מהיחידה לטיפול נמרץ כפי שהוסכם על ידי הרופאים.

3. ייעוץ של המנתח לכאב בבטן, צואה והקאות עם תערובת של דם.תסמינים אלה מצביעים על טראומה או קרע של איברים פנימיים, דימום טחורים.ניתוח עשוי להיות נדרש.

4. פנה אל otolaryngologist בנוכחות חולה עם זיהום nasopharyngeal, בלוטות לימפה מוגדלת צוואר הרחם.

5. טיפול באנדוקרינולוג בהפרעות הורמונליות ואנדוקריניות.

6. עם נגעים חזקים, חולשת אמייל השן, דימום חניכיים, הם מבצעים שימור( טיפול) של חלל הפה אצל רופא השיניים.

7. פנייה לפסיכיאטר לצורך ייעוץ, מתן תרופות או הצבת בית חולים פסיכיאטרי בבית חולים.טיפול במוסד מיוחד( בית חולים פסיכיאטרי) מתוכנן ובהסכמת החולה.טיפול כפוי יכול להיות רק על פי צו בית משפט.
אם יש צורך, המטופל נבדק לפני הכניסה לבית החולים עם מומחים אחרים.

לכניסה למרפאה יש צורך בבדיקות: בדיקת דם כללית, שתן, תעודת היעדרות של מחלות זיהומיות וקשרים עם חולים נגועים;בהתאם למוסד המארח, HIV ו הפטיטיס, סוכר בדם, רצוי בדיקת דם ביוכימית.
במקרים חמורים פחות של בולימיה, טיפול בהגדרות אשפוז חוץ אפשרי.לשם כך, עליך לפנות לפסיכיאטר המחוזי במקום מגוריך או להתייעצות בתשלום בכל אחת מהמרפאות.

8. ידי הפיכת ג Narcologist כדי לזהות נוכחות של תלות במקביל( אלכוהוליזם, התמכרות לסמים ואל.), כמו גם להבהיר כי מידת התלות בולימיה.ייעוץ

9. של נוירולוג, ובמידת הצורך, כדי לעבור בדיקות כגון CT ו- MRI.מי יכול להוציא את הפתולוגיה של מבני המוח המשפיעים על התפתחות המחלה.טיפול

10. של מטפל על מנת לזהות את הסיבות למחלה, הציפוי בחולת מחוסר ההכרה, התאמה האפשרי או מינונים מופחתים של תרופות פסיכיאטריות.

11. דיאטנית או valeologist לייעץ איך לאכול כמו שצריך, מדברים על אורח חיים בריא.

עוד על תסמינים וטיפול בבולימיה & gt; & gt;

רופא פסיכיאטר Kondratenko NA