הקאות, הקאות בדם - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

הקאות

- מעין מנגנון הגנה שמגן על הגוף מפני חומרים מזיקים להיכנס לתוכו.הקאות הוא למעשה רפלקס עם מנגנון מורכב של היווצרות ורגולציה.הקאה בחוץ - התפרצות לא מבוקרת זו של תוכן הקיבה דרך הפה( לפעמים דרך האף).כל רפלקסים, כולל הקאות, בנויים נתיבים שנושאים מידע למרכז רפלקס( המוח), אשר ניתן לצוות על הביצועים של מסלולים רפלקס שנשא דופק פקודת האיברים של המבצעים: בבטן, שרירי הסרעפת, בחזה.גירוי של כל חלק של מסלול רפלקס יכול לגרום להקאה.מעורבות של כל הרכיבים של הנתיב רפלקס אינו הכרחי;הבנה זו יש צורך לקבוע את הגורם להקאה.

תדירות ההקאות תלויה במין, בגיל ובמאפיינים האישיים של האדם.אז הקאות נשים מתרחשת בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים, ילדים( במיוחד בני נוער) נוטים יותר ממבוגרים.אצל אנשים עם רגישות רגשית מוגברת, נטייה ל"חולי תנועה "מתרחשת לעתים קרובות יותר.

הקאות אצל ילדים יכולות להתרחש כתגובה לזיהומים רבים, אף ומחלות גרון.זאת בשל חוסר הבשלות של מנגנונים של חניכה-עיכוב של רפלקסים emtic.הקאות אצל ילדים לעיתים קרובות קשורות לתגובות רגשיות שליליות.בשנת הקאות תינוק לא צריכים להתבלבל עם regurgitation של כמות קטנה של מזון לאחר ההאכלה, ולהיפך: הקאות תכופות או בשפע אחרי ההאכלה צריכות להיות מכובדות מהקאות הקשורים בטן ומחלות מעיים.

סיבות הקאה עשויה להיות:

1. מערכת עיכול: מחלות כירורגיות חריפות

• : דלקת התוספתן, דלקת הצפק, חסימת מעיים חריפה, דלקת לבלב חריפה, דלקת חריפה, דימום במערכת העיכול;מחלות כרוניות
• : כיב קיבה וכיבים בתריסריון, דלקת קיבה, duodenitis, אנטרוקוליטיס, cholelithiasis;מומי
• של היצרות דרכי עיכול( היצרות) atresia שוער( חלק imperforate של מערכת העיכול), מומי התפתחותיים לבלב;זיהומים
• של מערכת העיכול: foodborne, נגעים ויראליים, helminthiasis;
• גופים זרים של הוושט, הבטן, המעיים;
• פונקציונלית הפרעות מלווה תנועתיות הקיבה לקוי, המעי
• מעבדת

2. מחלות אונקולוגית טראומה במערכת העצבים המרכזית ועל גידול במוח, לחץ תוך-גולגולתי מוגבר, זיהומים מוחין( דלקת קרום המוח, דלקת המוח)

3. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם: אי ספיקת לב, יתר לחץ דםמחלה, אוטם שריר הלב.

4. הפרעות של האוזן הפנימית: labyrinthitis,

מחלת מנייר מחלות אנדוקריניות 5.: thyrotoxicosis, בחמצת סוכרת, פנילקטונוריה, אי ספיקת יותרת הכליה.

6. בליעת toxicant ותופעות לוואי של תרופות

7. תגובות פסיכוגנית: חרדה ופחד, היסטריה, הקאות רגילות, כביטוי של רגשות מסוימים.

בחילות והקאות יכולות לנבוע מ"חולי תנועה ".הקאות לעיתים קרובות מתרחשת בשליש הראשון של ההריון עם רעילות( גטוזה).

בחילה והקאות מתרחשות במחלות רבות.לרוב, בחילות קודמות להקאה, והקאות מביאות הקלה למטופל.עם זאת, זה לא קורה בכל המקרים, ואת קיומו או אי קיומו של בחילות מהווה קריטריון אבחונים חשוב.

בואו ניקח מבט מקרוב על מחלות בהן הקאות מתרחשת.

הקאות מתרחשות מחלות, מאוחדות המושג "בטן חריפה", מחייב התערבות ניתוחית דחופה - דלקת תוספתן חריפה, cholecystitis, דלקת הצפק, ileus.מחלות כירורגיות

של גופי חלל הבטן יש לעתים קרובות התקפה מהירה, מלווה כאב חמור, בדרך כלל בתחום של תהליך הלוקליזציה.

עבור appendicitis, זוהי הבטן התחתונה בצד ימין.התסמין האופייני של התוספתן - נעים בבטן העליונה הכאב הממוצע שלהם( האפיגאסטריום) למטה.עבור לבלב חריף מאופיין בכאב ברבע או מחוך העליון השמאליים, דלקת לבלב לעתים קרובות בשילוב עם דלקת חריפה( דלקת כיס מרה), ואז הכאב הוא מקומית בבטן העליונה.הקאות במצבים אלה של הקלה, ככלל, לא מביא.

הכבד מחלות בהן הקאות אפשרי, סימפטומים של הפרעות מלווה התכונות שלו: מרירות בפה, שתן כהה, צהבת של צבע העור, גירוד בעור.

מחלות כרוניות של מערכת העיכול מלווה גם בכאב, בהתאם לוקליזציה של התהליך.התחלת הכאב קשורה לבלוע של מאכלים מגרים, חמים או קרים.נוכחותם של מחלות כרוניות של הקיבה והמעיים ידועה בדרך כלל למטופל.

מחלות זיהומיות חריפות של הקיבה והמעיים מלווים בשלשול, חום, שיכרון.

הקאות, כתסמין של מחלות ופגיעות מוח של , לא מביא הקלה, זה יכול להתרחש ללא סיבה נראית לעין.מחלות אלו מאופיינות גם בכאבי ראש, בהכרה בתודעה.גידולים במוח בשלבים הראשונים לא יגרמו רציניים ולהגשים "מעורפל" מוצא סימפטומים שונים: סחרחורות, ירידה או עלייה בלחץ דם, פגיעת הרגישות של חלקים שונים של הגוף, סחרחורות, שינויים בדיבור, בהליכה כולל הקאות.הקאות יכול להיות הסימן הראשון של נגעים זיהומיות של המוח ואת ממברנות( דלקת המוח, דלקת קרום המוח).

מעת לעת מתעורר כאב ראש חמור , מלווה בהקאות , יכול להיות התקף מיגרנה - חלק מהמחלה, בעיקר אצל נשים.מיגרנה מאופיינת על ידי חוסר סובלנות לרעש, אור בהיר, את המראה של הכאב ניתן לעורר על ידי ריחות, השימוש במוצרים מסוימים.

כאב ראש, ירידה או מעבר לאחר הקאות, עשוי להיות סימן של לחץ דם גבוה.

הקאות המתרחשות עם מחלות אוזניים פנימיות , מלווה רעש באוזניים, סחרחורת, תיאום לקוי של תנועות.

הקאות בסוכרת מלידה מדבר על טיפול לא תקין ועל התרחשות של סיבוך - ketoacidosis.מרכיבים רעילים של חילוף החומרים לא תקין גלוקוז, לפעול כמעט על כל החלקים של רפלקס emetic.הקאות

עבור חומרים רעילים אחרים ההרעלה , או כתופעת לוואי של הפעולה של תרופות, מתרחש עקב ההשפעה על קולטני קיבת מעיים או ישירות על מרכז הקאות לאחר הספיגה בדם.בדרך כלל מספיק שאלות מובילות מספקות למטופל להצביע על אפיזודה של שימוש או יצירת קשר עם חומרים שונים מחומרי בניין ונוזלים טכניים למזונות חשודים.

הקאות במחלות זיהומיות.

זיהומים מעיים חריפים.בקבוצה זו של מחלות, הקאות מלווה לרוב בסימפטומים של שיכרון: חום, חולשה, כאב בשרירים ובמפרקים.הקאות לעיתים קרובות לפני שלשולים, או סימפטומים אלה מופיעים בו זמנית.במקרה זה, הקאה מביאה הקלה למטופל.מחלות אלה כוללות: salmonellosis, הרעלת מזון, דיזנטריה, yersiniosis, כולרה.בנוסף, הקאות מתרחשת פלישות helminthic.

זיהומים נפוצים חריפים.כמעט כל מחלה זיהומית חריפה מתרחשת עם סימנים של שיכרון, אשר בחלק מהחולים, במיוחד אצל ילדים צעירים, מלווה לעתים קרובות בהקאות - לעתים קרובות יותר - ושלשול.

מחלות זיהומיות של המוח וקרומיו.כאשר קרום המוח מושפע, תסמינים של שיכרון כללי מלווים בכאב ראש חמור, מסומן בהקאות;אז אולי יש בלבול, עוויתות.מאפיין אופייני של הקאות כאלה הוא לעתים קרובות היעדר בחילה קודמת הקלה הבא של רווחה.

הקאות בדם

כאשר מחפשים את הגורם להקאה, עליכם לשים לב לתכולת הקיא.אז נוכחות של דם לא משתנה( אדום) ידבר על דימום מכלי הלוע, הוושט או הבטן העליונה( תסמונת מלורי-וייס).הדם מגיב עם מיץ קיבה, תהיה "בקפה" חום, תערובת של דם מהונדסים כאלה נדבר על מדמם מהבטן או( לעתים רחוקות) מן התריסריון.

הקאות של דם עשויה להצביע דימום מכיב קיבה או כיב התריסריון, דימום מן דליות בוושט אצל אנשים עם שחמת הכבד.הקאות של דם עם תערובת של קצף מציין לרוב על דימום ריאתי.

הקאות עם כמות קטנה של דם יכול להיות עם גסטריטיס erosive.הקאות עם הקפה נוכחות

של מרת הקיא תדבר גם על פשוט ליהוק שלה בבטן, או פר של patency של התריסריון.במקרים נדירים מאוד, זיהומים של קיא עשויים לכלול: מוגלה( אבצס של הבטן), גופים זרים, תולעים.זמן

של הקאות

נחש הגורם להקאה יכול להעריך את זמן התרחשותה.הקאות בבוקר אופייני לנשים בהריון, מחלות מוח, גסטריטיס אלכוהוליים.הקאות בסוף היום אופייניות למחלות מלווה בהפרת פינוי תכולת הקיבה.הקאה המתרחשת לאחר בליעה מתרחשת עם גסטריטיס או כיב פפטי.ריח

הריח קיא

קיא יכול לתת מושג על התהליכים המתרחשים לא רק במערכת העיכול.מאז ריח חמוץ עשוי להצביע עם תהליכי ייצור חומצה מוגברת, למשל: כיב פפטי, קיפאון כאשר המזון בקיבה יהיה ריח של קיא רקוב, בעוד ileus - צואתי.בנוסף, הריח הספציפי של כימיקלים יציין את השימוש של תחליפי אלכוהול או נוזלים טכניים.אמונית ריח קורה בחולים עם אי-ספיקת כליות, ו אצטון - בחולים עם סוכרת.בחינת

של המטופל עם הקאות אבחון לרוץ

על סימפטום של הקאה, בנוסף לחקירה מפורטת של המטופל, באמצעות מעבדה ושיטות מחקר אינסטרומנטלי:

CBC יעזור להבהיר את הטבע( זיהומיות ואחרות) מחלות, בדיקות דם ביוכימית תחשוף את רמת תוצרי חילוף החומרים, גלוקוז,להעריך את הפונקציה של כמעט כל איבר.Fibrogastroduodenoscopy לחסל מחלות של הוושט, הבטן והתריסריון.רדיוגרפיה של מערכת העיכול, בצעה עם השימוש בחומרי ניגוד רנטגן, תעזור לזהות את המחלה לאורך מערכת העיכול.כמו שיטות נוספות של מחקר להשתמש ECG, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת.

טיפול בהקאות

טיפול בהקאות צריך להיות מכוון בעיקר לסילוק הגורם שגרם לו.כטיפול סימפטומטי של הקאה מיושם הכנות של קבוצות שונות: כדורי הרגעה( דיאזפם, fenozepam) ו נוירולפטיות( haloperidol, etaperazin) משמשים הקאות שאינן חמורות, אנטיהיסטמינים( הידרוכלוריד פרומתזין, dimenhydrinate) המשמשות הקאות מחלות באוזן פנימיות מושרות.יעיל יותר בטיפול סימפטומטי של אנטגוניסטים לדופמין( metoclopramide, Reglan) דומה "cisapride" תנועתיות ממריץ עיכול הקבוצה יש השפעה גדולה יותר דיסטלי שללו מהם תופעות לוואי מסוימות של metoclopramide.פורמולציות - אנטגוניסטים לקולטן לסרוטונין( אונדאנסטרון, ש להשתמש, tropisetron) מיושם והקאות הקשורות לטיפול כימותרפי בסרטן.עם

הקאות תכופות עבור תיקון של חוסר איזון התייבשות ואלקטרוליטים משמש מלוחים( rehydron) בתוך בצורת חליטות תוך ורידי( בתמיסת רינגר).תרופות

פולק לטיפול בשיטות מסורתיות

הקאה לטיפול הקאה בתנאים הביתה לכלול את השימוש decoctions של עשבי תיבול בעל אפקט מרגיע( ולריאן, המליסה, נענע), אפקט spasmolytic ומרגיע על רירית הקיבה( קמומיל, שומר).עבור שתייה כאשר הקאות ממליצים תה ירוק, לימון מים.דרך לאומית נפוצה: וודקה עם מלח ומיץ תפוזים אינה מתאימה לכל אחד, שיטה זו אינה שווה לנסות תחילה.

לא לאכול כאשר להקיא עד להקאה הוקמה.אם להקיא את הילד מיד להתקשר לרופא ולא לטפל בבית.סיבוכים

הקאה הקאות

לא יכול רק להיות סימן מאיים מחלות, אלא גם את הסיבוכים הגורם כגון התייבשות, חוסר המשכיות רירית הוושט, הקיבה, הגרון.להקיא, להיכנס לתוך דרכי הנשימה, לגרום כביכול דלקת ריאות.עם הקאות תכופות, מיץ קיבה שנכנס לפה, הורס את השיניים - עששת מתפתחת.

מתי ובאיזה רופא לטפל במהלך

הקאות אם הקאות מתרחשות, גישה לרופא( בדרך כלל רופא פנימי מחוז רופא או אמבולנס) צריך להאיץ אם:

1. אתה לא יודע את סיבת ההקאות;הקאות
2. חוזרת;
3. הקיא מכיל מוספים של ארגמן או הקאות 4.
דם חום שינה מלוות בסימפטומים של מערכת עצבים מרכזית: פר של תודעה, כאב ראש חמור, מתח בצוואר עם חוסר היכולת לכופף את הצוואר;הקאות
5. מלווה סימנים ברורים של מחלות מעיים זיהומיות( צואה רכה תכופה, חום, הכרה מעורפלת);
6. עולה כי הקאה ייתכן שהגורם הוא השימוש בחומרים רעילים;
7. אתה לא יודע מה לעשות או איך לעזור למטופל.מה

עזרה הרופאים עשויים להידרש אם יש הקאות:

- גסטרואנטרולוג
- קרדיולוג
- רופא עור
- פסיכותרפיסטית
- נוירולוג
- מומחה לריאות
- גניקולוג
- אורולוג
- אנדוקרינולוג
- Otolaryngologist

עזרה מה הרופאים עשויים להידרש אם ישהקאות דם:

- גסטרואנטרולוג
- Hepatologist