דיספפסיה, קלקול קבה - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

בעיכול - זו היא הסיבה השכיחה ביותר של הטיפול בחולה לרופא - המטפל, ואת גסטרואנטרולוג.הוא כולל מגוון של סימפטומים: כאבי

• או אי נוחות ברום הבטן( הבינוני-עליון הבטן), הרוויה מהירה
• , צרבת
• , גיהוקים
• ,
• נפיחות( גזים), בחילות
• .

תסמינים עשויים להיות קשורים או לא קשורים לאכילה, פעילות גופנית.

אי נוחות - תחושה לא נעימה אשר אינה נחשבת בעיני המטופל כמו כאב, אבל יש לו גוונים רבים( תחושה של שובע, כובד, חום).

שובע - תחושת שובע אחרי אכילת כמויות קטנות של מזון שאינו נותן את ההזדמנות לאכול עד סוף החלק היומי הרגיל של מזון.תסמינים של הפרעות בעיכול

לא הייתה בהן פגיעה במעי הגס פונקציה
( הפחתה או היעלמות של סימפטומים לאחר פעולת מעיים, השינוי בתדירות היציאות).בעיכול

לא תסמונת היא ספציפית והוא יכול להתרחש הוא הפרעות תפקודיות, ועם נגעים אורגניים של מערכת העיכול.

סיבות שכיחות לדיספפסיה:

- מזון חפוזה.מיצי עיכול אין זמן להתבלט.האוכל נלעס מאוד, ולכן הוא אינו מתערבב היטב עם אנזימי העיכול של הרוק.- אכילת יתר.

- מוצרים מסוימים.

- שתיית משקאות מסוימים.פחמן דו חמצני וסוכר בהם עלול לגרום לנפיחות ולפליטה.קפאין מגביר את חומציות הקיבה ולגרות באתרי דלקת( גם מעשים אלכוהול), ובנוסף, מגרה את שחרורו של הורמוני סטרס.

- מתח.לפגום ביכולת העיכול, כי הם קשורים עם שחרורו של הורמונים( בפרט, אפינפרין, ו קורטיזון), אשר להפיץ את הדם מתוך מערכת העיכול לתוך השריר.לחץ גם מקדם את בליעת האוויר במהלך הארוחות( aerophagia).

- תרגיל זמן קצר לאחר האכילה.זה redistributes את זרם הדם של דרכי העיכול אל השרירים.

- קבלת תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים.מחלות

מלווה הפרעות בעיכול

כמחצית מהחולים עם הפרעות בעיכול אורגנית קשורה לעיתים קרובות עם מחלת כיב פפטי, GERD( מחלת gastroezofagoreflyuksnaya), לעתים רחוקות דלקת בלבלב, cholelithiasis, cholecystitis, גידולים של הקיבה והלבלב.

הפרעות בעיכול אורגני( הנגרם על ידי מחלה) מאופיינת זמין הפרעות בעיכול פונקציונלית: כאב עונתי( אקוטי קרוב באביב ובסתיו), כניסתו של כאב בלילה, מקל על ארוחה, צרבת עזה( יותר מ 2 פעמים בשבוע), ירידה במשקל גוף, בנוכחות שינויים פתולוגייםבנתוני האבחון.

עבור הפרעות בעיכול תפקודית( "משהו לא לאכול") מאופיין על ידי מספר התלונות עם מעמד ביצועים טובים לטווח ארוך, כמובן חיובי של התקדמות המחלה.

במקרה של הפרעות בעיכול פונקציונליים לשחק את התפקיד של הגורמים הבאים: 1.

לחץ נפשי, טראומה, דיכאון, מתח.הפרת דיאטה
2.: אכילה סדירה, אכילת יתר, "חטיפים" בלילה.
3. עישון, שתיית משקאות אלכוהוליים.
4. זיהום של רירית הקיבה עם H. pylori.
5. השפעת גורמים סביבתיים: טמפרטורת אוויר גבוהה, לחץ אטמוספרי גבוה, רטט.

מנגנון מוביל של הפרעות בעיכול מהווה הפרה של התקנה העצבה של תפקוד המוטורי של הקיבה והתריסריון.

לידי ביטוי: ריפלוקס של תוכן התריסריון לקיבה, להאט את ריקון קיבה, תיאום gastroduodenal לקוי, ירידה ברגישות רירית קיבה למתוח.אבחון עבור דיספפסיה:

1. FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) עם ביופסיה.הנערך על מנת לשלול מחלת כיב פפטי, GERD, סרטן ושט, קיבה.
2. אולטראסאונד של איברים פנימיים.מבטל מחלה כבדה, כיס מרה, לבלב, בלוטת תריס.
3. המבחן לקביעת זיהום עם H. pylori.
4. ניטור pH intragastric( ניטור מבטל GERD)
5. דם סה"כ.זיהוי של אנמיה, דלקת.
6. בדיקת דם סמוי צואה.חושף סמוי לדמם ממערכת העיכול.
7. לחקר מנוע gastroduodenal - מאפשר לך לחקור את התפקוד המוטורי-פינוי הקיבה לחשוף הפרה שלה, במקרה של מחלוקת:
- אולטראסאונד קביעת שיעור ריקון הקיבה;
- 13C - מבחן נשימה oktanoevy.

אם לאחר בחינה יסודית של הגורם הכללי אורגני לא ניתן לקבוע, ולאחר מכן קבע שאובחנו עם הפרעות בעיכול פונקציונלי.אבל, למרות עדר פתולוגיה אורגנית בחולים אלה השפיעו באופן משמעותי על איכות החיים, מחייב טיפול לטווח ארוך.לפעמים בחינה

של המטופל, את הראיות סקר הפגנה של העדר מחלה רצינית כשלעצמו נותן אפקט טיפולי חיובי.

ידי הרופאים בדרך לטיפול כשיש הפרעות בעיכול:

מחפשים צריך GP שלך( רופא כללי).ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג, אונקולוג.חשיבות

של טיפול בזמן לרופא במקרה של התרחשות, יחד עם קשיי עיכול, תסמיני חרדה: בליעה( לקויה, קשיי בליעה), חזרה הקאות( במיוחד עם דם), ירד או אובדן תיאבון, ירידה במשקל, חיוורון, גדלטמפרטורת הגוף, שינויים בפרמטרים במעבדה.בפעם הראשונה להופעת התסמינים המעידים על קוצר רוח בחולים מעל גיל 45 שנים, ככלל, עדות של מחלה אורגנית רציני( סיבוך של המחלה) ודורשים GP בדיקה מיידית - רופא כללי, רופא משפחה.הטיפול של הפרעות בעיכול

:

מומלץ שמירת המשטר תזונתיים בודדים עם החרגה או הגבלה של אי סבילות הפרט של המוצר.

הפסקת עישון, שתייה.ההשפעה החיובית ניתנת לטיול 1-1.5 שעות לפני השינה, פעילות גופנית בחדר הכושר, כושר, שחייה והתעמלות גופנית אחרת משפר את רווחתם של המטופל.בשנת זיהוי מיגור פילורי זיהום H.

מתבצעת( הרס מוחלט של חיידקים) טיפול תחת השגחה רפואית.עבור סימפטומים

הסרת תרופות antisecretory בשימוש סותרי חומצה אלומיניום( gastrotsid מאלוקס Almagelum, Gaviscone), מעכבי משאבת המימן( אומפרזול, lansoprazole, פנטופרזול, rabeprazole), ממריצים פריסטלטיות( דומפרידון) ביטול הכאב לנטרל חומצה הידרוכלורית.סותרי חומצה בשימוש 4 פעמים ביום 40 דקות לאחר האכילה וסובל מכאבים, אך לא יותר מ 6 פעמים ביום.הם משמשים בתוך שבוע אם הפרעות בעיכול מאוחסן, להתייעץ עם רופא, במינונים של מעכבי משאבת המימן, prokinetics ומינון תדירות ימליץ הרופא המטפל.יעילות פלצבו

( אפקט טיפולי חיובי חיצוני אשר אינו משויך הפעולה של תרופות, ועם תואר של היפנוזה עצמית של המטופל) כדי 60% בחולים עם הפרעות בעיכול פונקציונלי מאשרת את התפקיד של גורמים פסיכולוגיים ב התרחשותו.הסרת, נורמליזציה של היחסים שלהם במשפחה ובעבודה, משטר רציונלי עבודה ומנוחה עוזר להיפטר הסימפטום הזה.הצגת סוגים שונים של פסיכותרפיה, טיפול תרופתי נגד דיכאון בפיקוחו של המטפל.

מטפלים Vostrenkova I.N