בחילה - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

בחילות

- תחושה לא נעימה מוזרה באזור ברום הבטן, חזה, חלל הפה, היא קדמה לעתים קרובות על ידי הקאות, לעיתים קרובות מלווה חולשה כללית, הזעה, ריור, קור בגפיים, חיוורון של העור, ירידה בלחץ הדם.

גורם של

בחילות סיבות אפשריות לא קשורות למחלה:

1. אכילת יתר ו / או צריכה קבועה של מוצרים עם תכולת שומן גבוהה מאוד;
2. תופעות לוואי של סמים וחדירה של חומרים רעילים לגוף;
3. תגובות פסיכוגניות: פחד וחרדה, היסטריה;
4. נַענַעַת( בחילה בנסיעות), מלווה בתחושה של בחילה "נדנדה";
5. הריון( בחילות בוקר בדרך כלל משתרע עד סוף השליש הראשון);
6. השפעות עשן, אדים רעילים וחומרים מזיקים שונים;
7. מכה, היפרתרמיה.מחלות

מלווה במחלות

בחילות שבו יש בחילות, מאוד מגוונת וניתן הקשורים העיכול, העצבים, הרבייה, מערכות הלב וכלי הדם והמערכת האנדוקרינית.

לרוב בחילות מפתחת בקשר עם פתולוגיה של מערכת העיכול, כולל:

1. מחלות כירורגיות חריפות: הצפק, אפנדיציט, לבלב חריף, חסימת מעיים חריפה, דימום במערכת עיכול, דלקת חריפה;
2. מחלות כרוניות: מחלת ההחזר הוושטי( GERD) ו בקע סרעפתי, דלקת קיבה, כיב קיבה כיב התריסריון, enterocolitis, duodenitis, מחלות מרה, מחלות מעי דלקתיות( מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית), תסמונת המעי הרגיז, כרוניתדלקת הלבלב;3. מומים

למעי: שוער הגבלה( היצרות), חלק imperforate של מערכת העיכול( atresia), מומי התפתחותיים לבלב;
4. זיהום של מערכת העיכול: גסטרואנטריטיס ויראלי, הרעלת מזון, helminthiasis;
5. גופים זרים של הבטן, ושט, קרבים;
6. הפרעות תפקודיות מלווה הפרעה בתפקוד המוטורי של הקיבה והמעיים;
7. מחלת כבד( הפטיטיס, שחמת הכבד);
8. אי סבילות למזון או אלרגיות למזון.יתר והפרעות

של מערכת העיכול, בחילות יכולות להיגרם על ידי מחלות של מערכות איברים אחרות:

1. מחלות של מערכת העצבים המרכזית: גידול וטראומת המוח, דלקת המוח( אנצפליטיס, דלקת קרום מוח), גדילה לחץ תוך גולגולתי.
2. מחלות של מערכת הלב וכלי דם: יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, אוטם שריר לב.
3. מחלות של האוזן הפנימית: מחלת מנייר, labyrinthitis.האנדוקרינית
4.: ב סוכרת - בחמצת;היפרתירואידיזם, פונקציה אי ספיקת יותרת הכליה, פנילקטונוריה.
5. מחלת כליות( אורוליתיאזיס, אי ספיקת כליות);

בחילות ואחריו טיפול בסרטן( כימותרפיה והקרנות), חוסר איזון אלקטרוליטי דם, מיגרנה.

בחילות עשויים להיות ביטוי של התנאים הדחופים כגון הרעלה, בחמצת סוכרתית, חסימה של המעיים, שטף דם במוח, potologii קרדיווסקולריות החריף, אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד, אלח דם.

לרוב בחילות אינה מופיעים באופן עצמאי, או בשילוב עם סימפטומים אחרים: כאב בטן, גיהוקים, שלשול, גזים, קשיי עיכול, הקאות, כאבי שרירים, סחרחורת, עייפות קיצונית, חום וצמרמורות, כאבי ראש, צהבת של העור בלובן העין.תשומת

מיוחדת צריכה להינתן בשילוב של בחילות עם הסימפטומים הבאים: כיסא שחור או הנוכחות של דם בצואה, בנוכחות הדם הבקיא, כאבי בטן עזים, קוצר נשימה, עילפון, הכרה מעורפלת, טמפרטורת גוף גבוה( יותר מ 38,5 ° C), דופק מהיר, נשימה רדודה תכופה, כאבי ראש קשים, צוואר נוקשה.הופעת התסמינים אלה מעידה על ההתפתחות של מסכני חיים אשר, אם מצא צורך לחפש טיפול רפואי מיידי.כמו כן, אתה בהחלט צריך לראות רופא אם יש לך בחילות לאחר סבל מפציעה בראש.בדיקת בחילה עם בחילה.בחילה היא סימפטום

ספציפי של מחלות רבות, ולכן, יש חשיבות לאבחון רק יחד עם סימנים אחרים של מחלה( לדוגמא, תסמיני גירוי הצפק ב תוספתן חריפה).סקר

כדי לקבוע את הכיוון שאתה צריך להשקיע סקר פעיל של המטופל.לדוגמה, אם בחילות מלווה בסימפטומים המעידים על קוצר אחרים( גיהוק, תחושת כובד באזור ברום הבטן, וכו '.) ומערכת היחסים זיהו בין קרות בחילה ארוחה - צריך להניח מחלות איבר העיכול( קיבה, cholecystitis, דלקת הלבלב, סרטן קיבה, וכו').ולבצע בדיקה גסטרואינטסטינאלית;בחילות בשילוב עם כאב ראש, רגישות או תנועה הפרעות חייבים בדיקה נוירולוגית, וכן הלאה. ד.

לציין אילו תרופות שהחולה קיבל.עבור תרופות, כי לעתים קרובות לגרום לבחילות והקאות, כוללים: משככי כאבים, סוכני לב וכלי דם, הורמונים, אנטיביוטיקה, תרופות הפועלות בעיקר על מערכת העצבים המרכזית ועל חומרים אנטי סרטניים.שימוש או סחיטה של ​​תרופות יכול גם להיות סיבה של בחילה או הקאה.אם הביטול של התרופה מלווה היעלמותה של בחילות, ניתן להניח כי הפרעה זו קשורה נטילת התרופה, אך נדרשת כדי להבטיח כי אין תסמינים באריכות רבה של זמן לאחר הפסקת התרופה.

בחינה אובייקטיבית חשף "בטן חריפה" ותנאי מסכנות חיים אחרים.אם הסיבה בחילות אינו מוגדר, בחינת מעבדה שבוצעו:

1. CBC( אנמיה זמין, לויקוציטוזיס, מואצת ESR כיב קיבה, כיב תריסריון, קוליטיס כיבית, וכו ');אלקטרוליטים
2., אוריאה, קריאטינין( למד לאבחון תפקוד הכליות והערכה של חוסר איזון המים-אלקטרוליט);
3. בדיקות תפקודי כבד ביוכימיים: ALT( aminotransferase אלאנין), AST( aminotransferase aspartate), גמא - glutamyl transpeptidase, רמת החלבון הכולל בדם, האלבומין בדם, בילירובין);
4. גלוקוז בדם( ערכים נורמליים 3,3- 5.5 מילימול / ליטר לעלייה ברמת הגלוקוז עולה ההסתברות סוכרת);
5. אינדיקטורים ביוכימיים של האנזים אלפא-עמילאז הלבלב, אנזים lipase;
6. נוגדנים כדי הליקובקטר פילורי( לגילוי של כיב קיבה הקשורות לזיהום הליקובקטר פילורי);
7. ניתוח של צואה באבחנה של הפרעות עיכול להעריך את כמות ולעצב עקביות, צבע, ריח, זיהומים, נוכחות של pH ריר;ברמה כימית נקבע רמות בדם של בילירובין, חלבון stercobilin;
8. המחקר של המיקרופלורה במעי מתבצע האבחון של dysbiosis מעיים.

התוכנית לבדיקה נוספת תלויה בגיל ובמצבים הקליניים של המטופל.זה צריך להיות זהיר במיוחד אם בחילות והקאות להתרחש במשך זמן רב.

אצל נשים בגיל הפוריות, יש לבצע בדיקות הריון.

לפעמים צריך בדיקת שתן, מחקר טוקסיקולוגיה, גידולים, כמו גם חקר את הפונקציה של בלוטות אנדוקריניות( הורמוני TSH ו תריס, רמות קורטיזול בבוקר על בטן ריקה).

כדי לחסל מחלות של מערכת העיכול, הכבד ואת דרכי המרה לבצע רדיוגרפיה רגיל של חלל הבטן של הקיבה והמעיים עם בריום, אולטראסאונד של הבטן, CT ובדיקות אנדוסקופיות.

FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) מיועד בעיקר כדי לחסל חסימה, כיבי קיבה 12 כיב התריסריון או פתולוגיה אורגנית אחרת.קולונוסקופיה

צורך לזהות קוליטיס כיבתה, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבים שאינם כרוני, תהליך גידול חשוד.pH

- מטרים של חוט לחקר הפונקציה הפרשה של הקיבה חשוד גסטריטיס, כיב קיבה.

Rectomanoscopy משמש למחלות של פי הטבעת.כאשר

חשד הפרעות נוירולוגיות( מיגרנה, לחץ תוך-גולגולתי מוגבר, האוזן הפנימית נורמלי), אשר יכול לגרום בחילה קבועה או תקופתי, צריך לנהל בדיקה נוירולוגית קלינית, להדיר לחץ תוך גולגולתי מוגבר על ידי בחינה של קרקעית העין, או תהודה מגנטית של המוח.

לפעמים, האבחנה דורשת מונומטריה של הוושט, הוושט הוושטתי היומית, מחקר על תפקודי המנוע והפינוי של הקיבה, ולעתים גם אלקטרוסטרוגרפיה ובדיקת תנועת המעי הדק.

אם אתם חושדים במחלה פסיכיאטרית הגורמת לבחילה מתמשכת או חוזרת, הפרעות חרדה, דיכאון, הפרעות אכילה, רושמים ייעוץ פסיכיאטרי.

טיפול בחילה

מכיוון שבחילה היא סימפטום, שיטת הטיפול תלויה בסיבה או במחלה.כאשר חשודים במחלה, חשוב לא לעסוק בתרופות עצמיות, שכן בחילה יכולה להיות קשורה לתנאים דחופים או להתבטאות ראשונית של פתולוגיה קשה הדורשת טיפול רפואי מיידי וייזום טיפול ספציפי תחת פיקוח רפואי.

אם הגורם אינו קשור למחלה, יש צורך לחסל מהר ככל האפשר את השפעת הגורם המזיק( שמש, עשן, עודף מזון).

עבור מחלת ים, ניתן להשתמש scapalamine בצורה של תיקון העור 5-6 שעות לפני תחילת הנסיעה.

כאשר ההריון מומלץ מנוחה ומנוחה, ניתן להשתמש meclosin בעל פה 25 מ"ג פעמיים ביום או נרות של 50 מ"ג.

כדי לחסל בחילה במקרים כאלה, השימוש בתרופות עממיות אפשרי:

• בחילה והקאות אצל נשים הרות, מומלץ, לעיתים קרובות מעט מאוד.בבוקר, לשתות רק מים עם לימון או מיץ קצת ממותק, יש ביסקוויטים.
תה ירוק הוא תרופה מוכחת לבחילה.
• מגרד את השורש של זנגביל על פומפיה, מוסיפים את הכלים.
• לפני הארוחות, לשתות 0.25-0.5 כפות מיץ תפוחי אדמה טריים.
• יוצקים כף של עלה מנתה בכוס מים רותחים.תן לו להתבשל במשך שעתיים.תמיסה לקחת כף שלוש פעמים ביום.
• ב 200 מ"ל מים, להרתיח כפית של זרעי שמיר.קח עם הרעלת, הפרעות בקיבה.
• יוצקים כוס מים רותחים 4 כפיות של עשבי תיבול יבשים של לימון.התעקש במשך כמה שעות.לאכול לפני הארוחות ארבע פעמים ביום עבור ½ כוס.
• יוצקים 400 מ"ל של מים קרים שתי כפות של שעון בעל שלוש אצבעות, מתעקשים במשך שמונה שעות.השתמש במהלך היום.משמש בחילה כדי לעורר אכול.

סיבוכים אפשריים של

במקרים מסוימים, בהיעדר טיפול, בחילה עלולה לגרום לסיבוכים כגון התייבשות( הפרה של מאזן המים-אלקטרוליטים של הגוף) וחוסר בחומרים מזינים בגוף.ככלל, זה נובע חוסר היכולת לשמור על מים או מזון בגוף, כמו גם חוסר תיאבון.

איזה רופא אני צריך להשתמש כשאני מרגיש בחילה?

בהתאם לתסמינים הנלווים, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מטפל, גסטרואנתרולוג, נוירולוג, פסיכיאטר, רופא רעלים, אנדוקרינולוג, אלרגיסט.

רופא המטפל Kletkina Yu. V.