אנטיביוטיקה: ספקטרום של פעילות, קליטה, טיפול לאחר אנטיביוטיקה - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

שום תרופה לא להציל אנשים רבים ככל אנטיביוטיקה.

לכן, אנו יכולים לקרוא את היצירה של האירוע הגדול ביותר של אנטיביוטיקה והיוצרים שלהם - גדול.אלכסנדר פלמינג בשנת 1928 התגלה בטעות פניצילין.ייצור נרחב של פניצילין התגלה רק ב -1943.

מהו אנטיביוטיקה?אנטיביוטיקה

- חומרים או ביולוגי או מוצא חצי סינטטי, אשר יכולה להיות השפעה שלילית( היכולת לחיות להלחיץ ​​או לגרום להרס מוחלט) של מיקרואורגניזמים שונים פתוגניים( בדרך כלל חיידקים, לעתים רחוקות פשוטה, ואחרים.).מפיקים אנטיביוטיים טבעיים העיקריים

הם פטריות - penitsilium, tsefalosporium האחר( פניצילין, צפלוספורין);actinomycetes( tetratsitslin, סטרפטומיצין), חיידקים מסוימים( gramicidin), צמחים גבוהים( נדיף).ישנן שתי מנגנון אנטיביוטי העיקרי

הפעולה:

1) מנגנון בקטריות - עיכוב מוחלט של התפתחות חיידקים על ידי פועלים על מבנים תא חיוני של מיקרואורגניזמים, ולכן, הרס בלתי הפיך הגורם שלהם.הם נקראים bactricidal, הם הורסים חיידקים.לפיכך רשאים לפעול, למשל, פניצילין, cephalexin, גנטמיצין.ההשפעה של התרופה bactricidal יבוא מהר יותר.

2) מנגנון bacteriostatic - התפתחות חיידקים מכשול, מעכב את הצמיחה של מושבות של חיידקים השפעה הרסנית על אותם כבר הגוף עצמו, או ליתר דיוק, את תאי מערכת החיסון - תאי דם לבנים.כך אריתרומיצין, טטרציקלין, כלוראמפניקול.אם אתה לא לוקח את הקורס המלא של הטיפול ולהפסיק נטילת אנטיביוטיקה bacteriostatic מוקדם, הסימפטומים יחזרו.

מהי האנטיביוטיקה?I.

ידי מנגנון הפעולה שלהם:
- אנטיביוטיקה חיידקים( פניצילין, סטרפטומיצין, צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים, polymyxin, gramicidin, ריפמפיצין, ristomycin)
- אנטיביוטיקה bacteriostatic( macrolides, טטרציקלין, כלוראמפניקול, lincomycin)

השנייה.על פי ספקטרום פעולה:
- הספקטרום הרחב ( שמינה סוכן סיבתי הידוע, יש ספקטרום רחב של פעולה אנטיבקטריאלי על פתוגנים רבים, אך קיימת סבירות קטנה של מוות של נציגי microflora הנורמלי של מערכות גוף שונות).דוגמאות: אמפיצילין, צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים, טטרציקלין, כלוראמפניקול, macrolides, קרבפנם.
- ספקטרום צר:
1) אפקט יתרון על חיידקים ו- C + Cocci - staphylococci, סטרפטוקוקוס( פניצילין, צפלוספורינים I-II דור, lincomycin, fuzidin-, ונקומיצין);
2) אפקט יתרון Gr- על חיידקים, למשל: E. coli ו אחרים( צפלוספורינים III-דור, אמינוגליקוזידים, aztreonam, polymyxins).
* - גרם + גרם או שונים זה מזה בצבע מיקרוסקופיה גרם( גרם + מוכתם בצבע סגול, ואת אדמדם גרם).
- אנטיביוטיקה אחרת היא-ספקטרום צר:
1) שחפת( סטרפטומיצין, ריפמפיצין, florimitsin)
2) אנטי פטרייתי( nystatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) נגד פרוטוזואה( monomitsin)
4) אנטי-סרטנית( actinomycins)

III.דורות : ישנם אנטיביוטיקה 1, 2, 3, 4 דורות.
למשל, צפלוספורינים, אשר מחולקים 1, 2, 3, 4, הדור של תרופות:
- דור 1: cephalexin, tseporin, cephalothin;
- דור 2: tsefamezin, Cefazolin( kefzol), cefamandole( מנדלה);
- דור 3: cefotaxime( klaforan), צפורוקסים( ketotsef), ceftriaxone( longatsef), axetil צפורוקסים( Zinnat), ceftazidime( Fortum);
- דור 4: cefepime, cefpirome( tsefrom, קייט) ואחרים.

אנטיביוטיקה חדש דור שונה את הספקטרום הרחב הקודם של פעילות נגד מיקרואורגניזמים, בטיחות גבוהה יותר עבור גוף האדם( למשל, תגובות לוואים בתדירות נמוכות יותר), קליטה נוחה יותר( אם התרופה מהדור הראשונה שתנוהל 4 פעמים ביום, 3 ו 4 דורות -1-2 רק פעמים ביום), נחשבות יותר "חזקה"( יעילות גבוהה מוקדים חיידקי, ובהתאם לכך, ההתפרצות המוקדמת של השפעה טיפולית).כמו כן, תרופות מודרניות הן הדור החדש של צורות פה( טבליות, סירופים) עם מנה אחת במהלך היום, וזה נוח עבור רוב האנשים.יכול להינתן

כמו אנטיביוטיקה?

1) דרך הפה או דרך הפה ( טבליות, קפסולות, טיפות, סירופים).זה צריך להיות מובן כי מספר תרופות הם גרועים נספג בקיבה או פשוט נהרס( פניצילין, גידול aminoglycoside, karbapinemy).
2) בסביבה הפנימית של אורגניזם או parenterally( לשריר, דרך הווריד, לתוך תעלת השדרה)
3) ישירות לתוך פי הטבעת או רקטלי ( חוקנים)
השפעה פוגענית כאשר לוקחים אנטיביוטיקה דרך הפה( תא דואר) צפויה להימשך זמן רב יותר מאשרבבית הממשל parenteral.בהתאם לכך, במחלות קשות העדפת ממשל parenteral ניתנת ללא תנאי.

עם קבלת האנטיביוטיקה הוא דם, אז בתוך איבר מסוים.הלוקליזציה האהובה יש תרופות מסוימות איברים ומערכות מסוימים.לפיכך, כאשר prescribers מחלה מסוימת לנוכח המאפיינים של אנטיביוטיקה.לדוגמא, כאשר lincomycin שהוקצה פתולוגיה עצם, שמיעה - פניצילינים semisynthetic ו Azithromycin האחר יש את היכולת הייחודית להיות מופצת: . בשנת דלקת ריאות - מצטבר ברקמת הריאה, ו pyelonephritis - כליות.אנטיביוטיקת

נגזרת הגוף בכמה דרכים: דרך השתן בצורה ללא שינוי - מציגה את כל אנטיביוטיקה מסיסה( עבור פניצילינים למשל, צפלוספורינים);בשתן בצורה שונה( למשל: טטרציקלינים, אמינוגליקוזידים);שתן מרה( לדוגמה: טטרציקלין, rifampin, chloramphenicol, אריתרומיצין).

תזכיר לחולה לפני קבלת

אנטיביוטי לפני שאתם למנות אנטיביוטי, יש לומר לרופא:
- הנוכחות מכם בעבר, תופעות הלוואי של התרופות.
- על הפיתוח של תגובות אלרגיות בעבר לתרופות.
- קבלה ברגע מוצרים תואמים טיפול אחר שכבר הוקצו התרופות הנדרשים כיום.
- הנוכחות של הריון או צורך מיניק.

שאתם צריכים לדעת( לשאול את הרופא או מצאו שלך בהוראות לתרופה):
- מהו המינון ותדיר מינון במהלך היום?
- האם אוכל מיוחד נדרש במהלך הטיפול?
- מהלך הטיפול( כמה זמן לקחת אנטיביוטיקה)?
- תופעות לוואי אפשריות של התרופה.
- לקבלת טפסי מינון האוראליים - תקשורת נטילת התרופה עם צריכת מזון.
- אם מניעת תופעות לוואי נדרשה( למשל, מעי dysbiosis, שמטרתו תמונה טיפול מונע פרוביוטיקה).בעת הצורך

prokonsultivatsya רופא עם טיפול אנטיביוטי: -( . פריחה בעור, גרד, קוצר נשימה, בצקת של אל הגרון)
אם סימני תגובה אלרגית.
- אם בתוך 3 ימים של שום שיפור, אלא להיפך, היו מצטרפים סימפטומים חדשים.מאפיינים

אנטיביוטיקה:

כאשר נלקח דרך הפה מוגדר בזמן נטילת התרופה( אנטיביוטיקה עשויה להיקשר רכיבי מזון במערכת העיכול לבין ההיווצרות הבאה של תרכובות המסיסות היטב מסיסות אשר נספגות היטב למחזור הדם, בהתאמה, את השפעת התרופה תהיה גרועה).תנאי חשוב

הוא יצירת ריכוז טיפולי ממוצע של אנטיביוטיקה בדם, כי הוא ריכוז מספיק כדי להשיג את התוצאה הרצויה.לכן חשוב לציית לכל מינונים ותדירות מינון ליום, שנקבע על ידי רופא.

כרגע בעיה אקוטית של עמידות לאנטיביוטיקה של מיקרואורגניזמים( התנגדות חיידקים כדי antimicrobials).הסיבות של עמידות לאנטיביוטיקה יכולה להיות עצמית ללא ההשתתפות של רופא;הפרעה של טיפול( זה בהחלט משפיע על היעדר ההשפעה המלאה חיידק "אימן");אנטיביוטיקה ב זיהומים ויראליים( קבוצה זו של תרופות אין כל השפעה על אורגניזמים תאיים, הכוללים וירוסים, כך שגויות מחלות ויראליות antibiotikolechenie רק גורם לכשל חיסוני בולט יותר).סוגיה חשובה

נוספת היא פיתוח של תופעות לוואי בטיפול אנטיביוטי( הפרעות עיכול, זפק, מאידיוסינקרטיות, וכו ').פתרון

הבעיות הללו רשאים לנהל אנטיביוטי רציונלים( שימוש מוסמכות של התרופה עבור מחלה מסוימת לנוכח הריכוז המועדף שלו בתוך איבר ומערכת ספציפיים, כמו גם לשימוש מקצועי מנה טיפולית מספקת של טיפול).צור תרופות אנטיבקטריאלי חדשות.הכללים אנטיביוטיקה הודאה

כללי:

1) כל אנטיביוטיקה צריך להיות רק prescribed על ידי רופא!

2) מומלץ בחום אנטיביוטיקה עצמית זיהומים ויראליים( בדרך כלל בצטטו למניעת סיבוכים).אתה יכול להחריף את מהלך זיהום ויראלי.כדי לחשוב על הודאה יש צורך רק אם קדחת נמשכת יותר מ 3 ימים או החמרה של מוקד חיידקי כרונית.עדויות ברורות יקבעו רק על ידי רופא!

3) בזהירות לעקוב אחר קורס שנקבע טיפול אנטיביוטי שנקבע על ידי הרופא המטפל.בשום מקרה לא צריך להפסיק לקחת את קבלת הפנים אחרי שאתה מרגיש יותר טוב.המחלה בהחלט תחזור.

4) אין לשנות את המינון של התרופה במהלך הטיפול.במינונים קטנים, אנטיביוטיקה מסוכנים ומשפיעים על היווצרות של עמידות חיידקית.לדוגמה, אם אתה חושב 2 טבליות 4 פעמים ביום - כמשהו הרבה, הרבה יותר טוב מאשר 1 טבליה 3 פעמים ביום, אז סביר להניח כי בקרוב צריכים זריקה 1 עד 4 פעמים ביום כמו טבליות להפסיק לפעול.

5) לקחת אנטיביוטיקה צריך להיות, לשטוף עם 0.5-1 כוס מים.אל תנסו לשתות אותו עם תה, מיץ, ואפילו יותר עם חלב.תוכלו לשתות אותם "לחינם".חלב ומוצרי חלב יש לקחת לא לפני 4 שעות לאחר נטילת אנטיביוטיקה או לחלוטין לנטוש אותם במהלך הטיפול.6) שים לב לתדירות מסוימת ולהפוך את התרופה ואת המזון( ההכנות שונות נלקחים בדרכים שונות: לפני, במהלך, לאחר הארוחות).

7) בקפידה לבחון את הזמן הספציפי של נטילת אנטיביוטיקה.אם פעם אחת ליום, ב אחד בו זמנית, אם 2 פעמים ביום, ורק דרך 12 שעות, אם פי 3 - אז אחרי 8 שעות, אם 4 פעמים - אחרי 6 שעות וכן הלאה.זה חשוב ליצירת ריכוז מסוים של התרופה בגוף.אם אתה פתאום החמיץ את הזמן של הודאה, ואז לקחת את התרופה בהקדם האפשרי.

8) נטילת אנטיביוטיקה מחייבת הפחתה משמעותית בפעילות גופנית וסירוב מוחלט לעסוק בספורט.

9) יש אינטראקציות מסוימות של כמה סמים אחד עם השני.לדוגמה, ההשפעה של אמצעי מניעה הורמונליים מצטמצם כאשר לוקחים אנטיביוטיקה.סותרי חומצה( מאלוקס, רני almagel ואחרים) כמו גם ehnterosorbentov( פחם פעיל, פחמן לבן, enterosgel, polifepam אחרים) יכולים להשפיע על הקליטה של ​​אנטיביוטיקה, ולכן, אינו מתאים לשימוש במקביל בתרופות אלה.

10) אל תשתו אלכוהול( אלכוהול) במהלך הטיפול באנטיביוטיקה.האפשרות

של השימוש באנטיביוטיקה

בהריון והנקה בטוח האינדיקציות( כלומר, קיים יתרון ברור עם נזק מינימלי): פניצילינים, צפלוספורינים, במהלך כל תקופת ההיריון וההנקה( אולם, הילד עלול לפתח dysbiosis מעיים).לאחר השבוע ה -12 של ההריון, ניתן לרשום תרופות מקבוצת המקרולידה.תווית במהלך אמינוגליקוזידים הריון, טטרציקלינים, chloramphenicol, rifampin, גורם תרופות.

הצורך בטיפול אנטיביוטי בילדים

סטטיסטית אנטיביוטיקה ברוסיה לקבל 70-85% מהילדים עם זיהומים ויראליים גרידא, כלומר, האנטיביוטיקה לא הוכח הילדים האלה.במקביל, ידוע כי תרופות אנטי בקטריאלי לעורר את הפיתוח של אסתמה הסימפונות בילדים!למעשה, אנטיביוטיקה צריכה להקצות רק 5-10% מילדים עם סארס, ורק במקרה של סיבוכים בצורה של התפרצות חיידקים.לפי הסטטיסטיקה, רק 2.5% מהילדים אינם מטופלים עם סיבוכים אנטיביוטיקה מגולה, התייחסו אליהם עם סיבוכים סיבה טובה רשמה פעמיים באותה תדירות.רופא

ורופא מביאים ראיות מן הילד חולה לצורך באנטיביוטיקה: הם עשויים להיות חמרה של ברונכיטיס כרוני, דלקת אוזן תיכונה כרוני, סינוסיטיס סינוסיטיס, דלקת ריאות מתפתחות וכדומה.כמו כן לא ניתן לעכב את הטיפול האנטיביוטי בדלקות mycobacterial( שחפת), שבה antibacterials הספציפי הם מפתח במשטר הטיפול.תופעות לוואי של אנטיביוטיקה:

1. תגובות אלרגיות( הלם אנפילקטי, allergodermatoses, אנגיואדמה, ברונכיטיס אסתמה)
2. השפעה רעילה על הכבד( טטרציקלין, ריפמפיצין, אריתרומיצין, sulfonamides)
3. ההשפעות הרעילות על מערכת hematopoietic( chloramphenicol, ריפמפיצין, סטרפטומיצין)
4. השפעה רעילה על מערכת העיכול( טטרציקלין, אריתרומיצין)
5. משולב רעיל - דלקת עצבים של עצב השמיעה, נזק לעצב הראייה, הפרעות שיווי המשקל, התפתחות אפשרית של שחלתה, רעילים וכו 'ביטויי כליות( אמינוגליקוזידים)
6. התגובה Jarisch-Geytsgeymera( הלם endotoxic) - מתעוררים כאשר הקצאה אנטיביוטיה בקטריות אשר מוביל "הלם רעלן פנימי" כתוצאה של הרס מסיבי של החיידקים.לעתים קרובות מתפתח עם זיהומים הבאים( meningococcemia, טיפוס הבטן, לפטוספירוזיס, וכו ').
7. מעיים dysbiosis - חוסר איזון של הפלורה הרגילה של המעי.פתוגנים אנטיביוטיקה בנוסף

נהרגים ונציגי microflora הנורמלי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטי שבה המערכת החיסונית שלך כבר "מוכרים" ו מתאפק הצמיחה שלהם.לאחר טיפול באנטיביוטיקה האורגניזם יישב באופן פעיל על ידי מיקרואורגניזמים רומן, על הכרה כי מערכת החיסון צריכה זמן גם מפעיל את החיידקים, שמנוהלים על אנטיביוטיקה לא עובדת.לפיכך, התסמינים של חסינות נמוכה בטיפול אנטיביוטי.

מייעץ למטופלים לאחר טיפול אנטיביוטי:

לאחר כל טיפול הכרחי כדי לשחזר אנטיביוטיקה.הדבר נובע, בעיקר, עם תופעות לוואי בלתי נמנע של סמים מכל מידת חומרתה.

1. שים לב מקמץ דיאטה עם הימנעות חריפה, מטוגנות, מלוח ולעתים קרובות( 5 פעמים ביום) צריכה במנות קטנות במשך 14 ימים.
2. מאז ההכנות אנזים( Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 אלף. 1 IU או כובעים. 3 פעמים ביום 10-14 ימים) מומלץ עבור תיקון של הפרעות עיכול.
3. כדי לתקן( נציגי יחס הפרעות של פלורה הרגילה) dysbiosis מעיים מומלצים פרוביוטיקה.
- Baktisubtil 1 כובעים 3 r / יום במשך 7-10 ימים,
- Bifiform 1 לשונית 2 r / יום במשך 10 ימים,
- Linneks1 כמוס 2-3 ימי p / יום 7-10,
- Forte Bifidumbacterin 5-10מינונים 2 r / d 10 ימים,
- כובעים Atsipol 1 3-4 p / יום 10-14 ימים.4.
עם קבלת תרופות hepatotoxic( לדוגמה, טטרציקלין, אריתרומיצין, sulfonamides, ריפמפיצין) מומלץ לקחת על בסיס צמחי gepatoprotektory: gepatrin, Ovesol( כמוסה 1 או פעמים טבלה 2-3 ביום), karsil( 2 טבליות 3 פעמים ביום.עבור 14-21 ימים).
5. לאחר קורס של אנטיביוטיקה מומלצת צריכת immunomodulators צמח( Immunal, אכינצאה פתרונות) ולהימנע היפותרמיה.רופא למחלות זיהומיות

ביקוב NI