תרופות נוגדות דיכאון - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

חוות דעת של רופאים וחולים על פרמקותרפיה יכולה להיות שונה.לפני כ 20 שנים האמנו כי תרופות נוגדות דיכאון חייב להתחיל להשתמש כאשר גילויים של דיכאון, אבל אז התברר כי תרופות נוגדות דיכאון יש לא רק טיפולי אלא גם אפקט מניעתי.לאחר הפסקת הקבלה מהר מאוד הוסר מהגוף דיכאון יכול לחזור.נקבע כי משך הטיפול צריך להיות 6-12 חודשים.הפעלה או טיפול מניעתי ניתנת במקרים שבהם החולים סבלו יותר משלוש אפיזודות דיכאון בתוך פרק זמן קצר, או אנשים שיש להם ביטויים חמורים יותר של המחלה ואינו חוזר למצב נורמלי לחלוטין, בדיוק כמו במקרים של נטייה תורשתית דיספוריה, כאשר החיים קשיםמצב זה מעורר את ההתפתחות של מתח.

הדיכאון מגוון בצורות שלה, ולכן ההשפעות של תרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות שונות לגמרי, תהליך ההתאוששות של מטופלים גם נראה אחר.תרופות אנטי דיכאוניות משפיעות על כל תסמיני הדיכאון או מובילות להיעלמות מוחלטת.לעתים קרובות הסימן הראשון לפעולה של תרופות הוא לשפר את השינה.השינה נעשית עמוקה, סיוטים נעלמים.במקרה אחר, אפקט הרגעה יותר בולט יותר.הרגישות יורדת, הסימפטומים של פחד וחרדה יורדים.אבל זה ייקח לפחות שבוע או אפילו חודש לפני שהחולה מתחיל להרגיש טוב יותר מצב רוח, רוגע, שלום מלא ועמוק.

מגמה חיובית תמיד שורר לאורך כל הטיפול.שיפורים משמעותיים יותר מתרחשים 3-4 שבועות מאוחר יותר, ותסמיני דיכאון לחלוטין נעלמים לאחר 1-2 חודשים.יש יוצאים מן הכלל, כאשר המטופלים מרגישים הרבה יותר טוב החל מהיום השני של נטילת תרופות נוגדות דיכאון.

ברוב המקרים, טיפול נוגד דיכאון לאפיין באופן משמעותי יעיל מומלץ לכל המטופלים עם הפרעות מצב רוח.

מהן נוגדות דיכאון

1. תרופות טריציקליות : אמיטריפטילין, amoxapine, dothiepin, doxepin, imipramine, clomipramine, lofepramine, nortriptyline.
הקבוצה העיקרית של תרופות נוגדות דיכאון ללחימה בדיכאון.המנגנון הוא ספיגה חוזרת של תאי נוראפינפרין serotanina presinaptichesskimi כי הם אחראים רוח יציבה, טובה.לפיכך, הריכוז של המוליכים האלה גדל ו מצטבר ואת הפעולה הרגילה של הסינפסה( מגע) משוחזר.

2. תרופות נוגדות דיכאון heterocyclic: maprotiline, mianserin.
דומה בפעולה עם tritsiklichesskimi, תכונה ייחודית כי הם מעורבים גם בסינתזה של חומרים המסייעים לדיכוי serotanina הרס.

3. מעכבי מונואמין אוקסידאז הפיך ללא הבחנה: isocarboxazid, traniltsipramin, phenelzine;הפיך: moclobemide, selegiline.מנגנון
פעולה של מעמד זה של תרופות המבוססות על העיכוב של פעילות האנזים מונואמין אוקסידאז המעורבת פירוק נוראפינפרין, סרוטונין ודופאמין.זה מאפשר להגדיל את ריכוז המוליכים בסינפסה ולשחזר את הפעילות הרגילה של מערכת העצבים.

4. מעכבים בררניים של הדור הראשון סרוטונין: פרוקסטין, סרטרלין, citalopram, fluoxetine, פלובוקסאמין, escitalopram הדור השני.
בלוקים serotanina הרס, ובכך למנוע את גירעונה, אך לא השפיע על הסינתזה של החומר הזה הנוירון.

5. מעכבי ספיגה חוזרת נוראפינפרין סלקטיבי: reboksitin;סרוטונין ונוראדרנלין: Venlafaxine, milnacipran.
קבוצה זו של תרופות משמשת לטיפול בדיכאון קל ומתון.מנגנון הפעולה של קבוצה זו מתבססת גם על עיכוב ספיגה מחדש של סרוטונין, נוראפינפרין, הגדלת הריכוז שלהם.

6. אנטגוניסטים-HT2 5 כמו: nefazodone , trazodone.

7. תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסי: mirtazapine , בופרופיון.
זה ידוע רק כי הם לא פועלים על ספיגה מחדש של serotonin ו noradrenaline.עד הסוף, מנגנונים להגדלת הריכוז שלהם לא נחקרו.תזכורת

לחולה טיפול עם תרופות נוגדות דיכאון

דיכאון הוא מחלה ממשית שניתן לטפל בה ביעילות עם תרופות נוגדות דיכאון.מטרת התרופות היא להיפטר הסימפטומים של דיכאון ולהחזיר את המטופל למצב נורמלי.
תרופות נוגדות דיכאון אינן ממכרות.
האנטי דיכאוני הנכון הוא המפתח להצלחה.לא להיכנע טריקים של פרסום, להקשיב לרופא המטפל, לא לכפות את דעתך על הטיפול.
תרופות נוגדות דיכאון פועלות לאט, ואפקט נוגדי הדיכאון הוא תוצאה של ימים רבים או אפילו שבועות.
• נטלו תרופות נוגדות דיכאון באופן קבוע, בהתאם להוראות הרופא.טכניקה כאוטית מפחיתה את האפקט הטיפולי.
• שההשפעה נוגדת הדיכאון הראשונה ניתן לצפות בעתיד הקרוב, לאחר שבועיים של טיפול, שלאחריו פסיכיאטר עושה הערכה מחדש של האפקטיביות של הטיפול.
• אפקט נוגד דיכאון מלא מתפתח בדרך כלל תוך 4-8 שבועות של שימוש, ובקשישים הרבה יותר מאוחר.
הטיפול בדיכאון הוא תהליך ארוך.משך הטיפול האופטימלי תלוי בגורמים רבים ועולה בקנה אחד עם הפסיכיאטר.הפסקת תרופות נוגדות דיכאון
• מוקדמת אינה מומלצת, סיכון גבוה מאוד של הישנות.
• אין זה מומלץ להפחית את המינון באופן עצמאי, הדבר עלול לגרום לתסמינים לא נעימים ומפחידים.
• תגובה חיובית נגד דיכאון בא לידי ביטוי 50-70% מהחולים - אחרים זקוקים לטיפול נוסף או שינוי המינון.
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות עלולות להשפיע על היכולת לנהוג.תמיד לשאול את הרופא אם אתה יכול לקחת את התרופה לנהוג ברכב.
• השימוש בתרופות נוגדות דיכאון מסוים עשוי להיות תווית סומטי מסוים( גופנית) מחלות, כדי להיות בטוח כדי לספר לפסיכיאטר על כל מחל התצפית של רופאים אחרים.
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות בעת אינטראקציה עם אלכוהול.תמיד לשאול פסיכיאטר על האפשרות של שתיית אלכוהול במהלך הטיפול עם תרופות נוגדות דיכאון.
• ייזום הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון מבוטח לעיתים על ידי תרופת תחזוקה אחרת.לדוגמה, benzodiazepines( xanax, nitrazepam).
נטילת תרופות נוגדות דיכאון יכולה להיות מסובכת כתוצאה מתופעות לוואי בהתאם לתרופה.
עבור הדור החדש של תרופות, רוב תופעות הלוואי מופיעות רק בשילוב עם תרופה עזר.תופעות לוואי בדרך כלל נעלמות לאחר כמה ימים ושימוש ממושך בתרופה אינו מעיק.
השימוש בתרופות נוגדות דיכאון מסוימות עלול להוביל לתפקוד לקוי של תפקוד מיני.

נוגדי דיכאון טבעיים

ויטמין D. חוקרים קנדיים מצאו כי ויטמין D יש מתאם חזק עם דיכאון.אנשים עם חסר ויטמין D הם 11 פעמים סביר יותר להיות מדוכאים מאשר אלה שיש להם רמה נורמלית.נמצאו במוצרי חלב, חלמונים, רכיכות, מקרל, דגנים( שיבולת שועל), פטרוזיליה, תפוחי אדמה, ואפילו כמה עשבים( אספסת, עלי שן הארי, סרפד, שבצבוץ).
כשלעצמו, ויטמין D יכול להיות מסונתז בגוף תחת השפעת קרינה אולטרה סגולה.לכן, הטיפול בדיכאון מצא טיפול קל.באותה קלות ניתן למצוא אותה ברשת המרקחת.זהו חלק ממולטי-ויטמינים רבים, כגון מרכזים, אלפבית, השלמה, ויטמין.ונמכר בנפרד תחת השמות, סידן D3, calcemin, aquadetrine, calciferol.

חומצות שומן אומגה -3. מחקרים מאשרים כי אנשים המשתמשים פחות אומגה -3 חומצות שומן סובלים מדיכאון לעתים קרובות יותר.זרעי פשתן, אגוזים, סויה, שיבולת שועל zadyshit יבש, נבט חיטה, שעועית, אורן, דגים ויונקים ימיים אחרים.בית המרקחת פוגש תחת השם של כל שמן דגים ידוע, שכן הוא מכיל הכנות עם שם דומה של אומגה 3 מיצרנים שונים.אפשרות התקציב ביותר הוא שמן דגים, במיוחד מאז עכשיו זה לא צריך "לאכול כפות", יש לה צורה מינון נוח זמין בקפסולות.

חומצות אמינו

. דיכאון וחרדה מתרחשים כאשר העבודה של נוירוטרנסמיטורים במוח נפגעת.רכיבי הבניין שלהם הם חומצות אמינו.לפעמים הם משמשים כטיפול חלופי לדיכאון, עם חוסר סובלנות נגד דיכאון.יעילות גבוהה והיעדר תופעות לוואי.ישנם כ 300 חומצות אמינו שונות, אבל העיקריים הם רק 20. הם מכילים כמעט את כל המוצרים, בהתאם חומצת אמינו.ביסודו של דבר, מזון ממוצא מן החי, קטניות, אגוזים.מוצרים מוגמרים, סט שלם של חומצות אמינו, זה יותר נוח לקנות BCAAs שנקרא חנות תזונת ספורט, AMINO5500, SYNTHA-6, SUPER אמינו, מערכת PWER וכן הלאה.

מלטונין. עם שקעים מסובכים על ידי נדודי שינה, כמו הרגולטור של מקצבים היממה של שינה.מגרה את המערכת החיסונית, משתתפת בתהליכים ביוכימיים, כמו נוגדי חמצון, ממלא תפקיד חשוב בהיווצרות של תהליכים עצביים.מבשר טריפטופן, אשר נכללה בננות, גרעיני דלעת, אגוזים, בשר, עוף והודו, זרעי חרדל לבן ושחור, תירס, אורז, שעורה, ג'ינג'ר, נופך, תות.הוא נמכר בבתי מרקחת בצורת phytomelatonin, תחת אותו שם של יצרנים שונים.קפאין

, תאוברומין, תאופילין - psychostimulants, יעיל נמנום, חוסר פעילות, יעילות מופחתת, כמו גם הלחץ הנפשי.קפה, קקאו, תה.קפאין הוא חלק מתרופות כגון ascophene, migrenium, קפאין בנזואט נתרן.הוא משמש בזהירות אם דיכאון קשור לחסר של MG ו- K, שכן הוא עוזר להסיר אותם מהגוף.

Hypericum פועל כתרופה נגד דיכאון, מופק בצורה של פתרון שמנוני או תמיסת אלכוהול, בצורה יבשה או כמו תה חלוט באמבט מים.

Ginkgo biloba - מחזק את כלי הדם ומשפר את זרימת הדם, ולכן מומלץ לדיכאון אצל קשישים.

ג'ינסנג סיבירי משפר התנגדות ללחץ ומשפר נוירוטרנסמיטורים העבודה במוח( דופמין וסרוטונין).בצורה של אלכוהול תמיסה, מרתח, טבליות.

Griffonia ( Griffonia - שיח עץ מתולתל) הוא צמח נדיר למדי שיכול להעלות את רמות הסרוטונין ואת איזון מצבי הרוח.מומלץ עבור דיכאון דו קוטבי.תרופה זו היא antipained לחולים עם דלדול כתוצאה של דיכאון, שכן זה עוד יותר מקטין התיאבון.מופק בצורה של תוספי תזונה.

אכינצאה סגול הוא ממריץ פסיכו-אימונולוגי, יעיל לעומס פיזי ומנטאלי.תמציות, מרקים ותמציות של צמח מוחלים, יש בצורת לוח בצורת תוספי תזונה.

פוני יש השפעה של הרגעה נוגדת פרכוסים.הוא משמש כסם הרגעה, עם רגישות מוגברת, משפר את השינה, מגביר את היעילות.ברשת בית המרקחת נמצא לרוב בחללים אלכוהוליים.

רוזמרי מסדיר תהליכים עצביים ודיכאון אנדוקריני, יעיל בדיכאון של גיל המעבר.הוא פופולרי בצורת שמנים אתריים.

Eleutherococcus המשמש הפרעות vegetovascular בלחץ נמוך, עייפות פיזית ונפשית, חולשה של הגוף, כאמצעי לחיזוק בטון.החסר הוא השפעה לטווח קצר, עד כמה שעות.מופק חליטות אלכוהול, מרקים.

Aralia משמש עם חולשה כללית ולחץ מופחת, תשישות עצבים, אימפוטנציה, מחזקת את הגוף כולו.זה גם מגרה את מערכת העצבים המרכזית.הם משתמשים קליפה, להכין חליטות, decoctions.

להיות זהיר של לקיחת Leonurus, עוזרד, ולריאן, ציאנוזה, שכן יש להם השפעה מרגיעה חזקה יכול להחמיר דיכאון ולהקטין את הפעילות!זה יכול לשמש כדי להקל על הידרדרות במצבים מלחיצים חריפים.

תרופות נרכשות בצורה הטובה ביותר ברשת המרקחת, לאחר התייעצות עם הרופא בהתאם להוראות, שכן תמיסות שונות ופתרונות מכילים אחוז שונה של החומר הפעיל המתקבל מהצמח!

רופא פסיכיאטר Kondratenko NA