טיפול בדלקת כרונית כרונית על ידי חיסונים המבוססים על תאים דנדריטים המושרים על ידי IFN - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

אחת הבעיות החשובות של infectology המודרנית הוא צורה התקפית כרונית של זיהום הרפס, סוגי וירוס הרפס סימפלקס 1 ו 2.תדירות ההישנות הישירה תלויה באופן ישיר במאפיין כזה של איכות החיים של המטופל.עם זאת, ישנות שיעור 6 ויותר פעמים בשנה, עם כל הזיהומים "המזיק" לכאורה יש השפעה משמעותית על הבריאות הכללית של המטופל.לדברי המשרד האזורי WHO עבור אירופה מוגדרת ההרפס בקבוצה של מחלות קובעי מחלות זיהומיות בעתיד במאה הזאת.

כידוע, הגילויים של זיהום הרפס הכרוני הם ספציפיים למדי, ומאופייני אלמנטי בועה אחת או מקובצים עם תוכן הצפק בפנים( שלפוחית) המופיע ברקע של "תקופת הפרודרום" - הגרד ואי נוחות באתר של בועות בעתיד.יש פריחה הפיתוח הדינמי שלה: חינוך בדינמיקה על בועת קרומי הקרקע היפרפיגמנטציה עוקבות.תדירות ההתלקחויות של זיהום כרוני תלוי בצורה של המחלה, ועל איכות החיים של החולים.על החמרה אחד לוקח בממוצע 1-2 שבועות של החלמה, בהתאמה, כושר עבודה מוגבל למדי בתקופה זו.לעתים קרובות בצורה התקפית של זיהום מתועד בתדר של התלקחויות של לפחות 4, 6 פעמים בשנה, גם אם בתקופות הפוגה האחרונה כ 2.5 חודשים.בהחלשת ניכרת של המערכת החיסונית, חלק מהחולים מתלוננים על תדירות ההתלקחויות של עד 15-20 פעמים בשנה.אין ספק, חולים אלה צריכים להיות נבחרים תוכנית טיפול יחיד לטווח ארוך באמצעות השיטות האחרונות.גילויים

של משטרי פיתחה הרפס סימפלקס

כוללים זיהומים הרפס אנטי( אציקלוביר, valaciclovir, famciclovir, ואחרים) ואימונומודולטוריים( אינטרפרונים, מעוררים של אינטרפרון endogenic Immunopreparat קבוצות אחרות) טיפול זה יעיל באיזשהו שלב של המחלה.רוב משטרי הטיפול מופנים שקיעה של המחלה האקוטית, אבל לא לכוון השפעה ארוך טווח.טיפול כזה לא תמיד מספיק כדי להשיג את התוצאה הרצויה - הפחתת הישנות למינימום.הגדרת הבעיה היא התפתחות של עמידות( יציבות) וירוסים לתרופות אנטי-ויראליות, במיוחד בשימוש ללא שליטה וללא מרשם.בהקשר זה, ההתפתחויות המדעיות הרחיקו לכת.תרופות ומשטרי טיפול חיסוני לדלקת כרונית כרונית פותחו.אבל שיטות אלה גם חסרה פעילות מקסימלית.זה הגיע תורו של בסיס המדעי האחרון של טיפול בעזרת תאי דנדריטים ספציפיים.תאים דנדריטים

( DC או dendrocytes) להתייחס לתאים של מערכת החיסון ולייצג סוג מיוחד של לויקוציטים שיש מבנה מסועף( Dendron-עץ, יווני.).יש תאים דנדריטים בגודל גדול יחסית - עד 15-20 מ 'ו ממוקמים כמעט בכל האיברים והרקמות.תאי דנדריטים לשחק תפקיד חשוב במערכת החיסונית - פונקצית מציגי אנטיגן.במילים אחרות, במגע עם מיקרואורגניזם( וירוס, חיידקים, פטריות, וכו ') בגופנו תאים דנדריטים לקלוט אותו באמצעות תהליך phagocytosis, ולאחר מכן להשתמש בו אנטיגנים עבור "נופים" תאי מערכת חיסון תקינה ספציפית לייצר נוגדנים( אנטיגן ספציפי התגובה החיסונית).תאים דנדריטים מסוגלים להפעיל תאי מערכת חיסון תקינה הספק גבוה כגון CD4 לימפוציטים iCD8.עם זאת, מחקרים מדעיים רבים הראו הפחתה משמעותית של תאים דנדריטים בחולים עם מחלה נגיפית כרונית, אשר נחשב כאחד הגורמים התמדה ארוכת הטווח של וירוסים בגוף האדם.

dendrocytes

אחת השיטות המודרניות של טיפול של טופס חוזר הכרוני של זיהום הרפס מבוסס בדיוק על המצגת על ידי תאי וירוס הרפס אנטיגן דנדריטים בנוכחות-אינטרפרון אלפא ורכיבים אחרים [ "שיטה אימונותרפיה של כרוני לעתים קרובות זיהום בנגיף הרפס חוזר ונשנה" פטנט RU 2,485,962 מבוססת על ארגון המדינה "סיינטיפיקמכון המחקר של אימונולוגיה קלינית "של סניף סיבירי של האקדמיה הרוסית למדעים רפואי( FGBU" NIIKI "האיילים SB) Ostanin AA, Starostin NM, Chernykh ER].

מטרת

של שיטה זו היא לספק חיסונים חדשים הדורים תאי דנדריטים מסוגלים לפתור בעיה אחת - צמצום הקליני של זיהום הרפס והפחתת תדירות התקפים למינימום באמצעות שיטה חסכונית של אימונותרפיה של זיהום הרפס חוזר כרוני.השגתי מטרה זו מושגת על ידי דור מן מונוציטים בדם היקפיים של אינטרפרון-אלפא חולה אוטולוגי מושרה תאי דנדריטים עמוסים אנטיגן רקומביננטי של וירוס הרפס סימפלקס ב מבחנת תרבות, כי המטופל מקבל 2mya קורס בשיתוף עם הכנת interleukin-2 רקומביננטי כקובץ אדג'ובנט( סם לקידום חיסוניתשובה).זה נובע IL-2 הוא הפעלת תאי T, הם אפופטוזיס מנע( מוות תאי) לימפוציטים, סינתזה של חיים ארוכים לימפוציטים T ציטוטוקסיים.תוצאה של טיפול

הצפויה היא הפיתוח של תגובה חיסונית כולה אנטיגן ספציפי ב רמה גבוהה למשך תקופה ארוכה של זמן.אינדיקציות

בהתוויה לטיפול

עבור חיסון DC היא זיהום הרפס כרוני, לעתים קרובות התקפיות טופס בקצב ישן של יותר מ 6 פעמים בשנה, ומאז מרווח ההישנות האחרון של 2 שבועות לפחות( כלומר, במצב של פוגה).איך

הוא הטיפול של תאים דנדריטים

יישום טכני של השיטה הוא כדלקמן: החולה מאושפז בבית חולים, שבו דור מוחזק dendrokletok מהדם ההיקפי של חולה.בבוקר 200 מיליליטר של דם נלקח לתוך בקבוקון עם הפרין( 1000 U), שאליו מתווסף zhelatinol פתרון( 40 מיליליטר) וטופח על 370 עבור 45 דקות.ההשעיה ליקוציט נוצר, אשר centrifuged במשך 20 דקות בסל"ד 1000.תאי זרזו נשטפו על ידי מלוח פוספט-zabufernym( PBS), הסתמך על צפיפות שיפוע Ficoll-verografin ושוב centrifuged עבור 20 דקות, אבל 3000 rev / min.תאי mononuclear שנאספו( MNCs) הוא עיבוד נוסף( שטפו פעמים, resuspended) לשחרר MNCs בריכוז של 3 x 106 / מיליליטר, אשר וטופח על 370 עבור 2 שעות( nezrelyedendrokletki זה).כתוצאה מכך, התאים שוב נבדקו עומס עיבוד נוסף-אינטרפרון אלפא של 1000 U / ml( Roferon-A, Roche, Shvetsarii), מחדש טיפוח עבור 3 שעות.ואז, בנוכחות polioksidony התרופה( NGO PetrovaksFarm, רוסיה) במינון של ml 2 ng /, ויש התבגרות סופית של תאים דנדריטים.

שנוצר בתאי DCs

בדרך זו וקבל את IFN-DCS( מושרה אינטרפרון תאים דנדריטים), אשר נטענים לאחר מכן על ידי רקומביננטי ספציפי( הוקם באופן מלאכותי במעבדה) אנטיגן של נגיף הרפס סימפלקס( HSV 1 GD, עמותה "מערכת אבחון" התחתון נובגורודב) במינון של 5. mu.g / מ"ל ​​ידי הדגירה של 1 שעה הכנה 370. כתוצאה

( -DK IFN ספציפי) בריכוז של 6.0 x 106 / מ"ל ​​cryopreserve לשימוש מאוחר יותר.תהליך הייצור כולו נמשך 4 ימים.שיטה

DC-DC חיסון חיסון

שיטה עם הכנה זו כוללת 2 קורסים של חיסון:

1) "כמובן משרן" 4-6 כולל זריקות תת עוריות בשליש העליון של הכתף במינון של 5.0 x 106 / מ"ל, במרווחים של 2של השבוע.חיסונים מתבצעים על רקע של הממשל סימולטני של Interleukin-2 - הכנת "Ronkoleykin®"( OOO "ביוטק", סנט פטרסבורג, רוסיה) במינון של 0.25 מ"ג, אשר מנוהל תת עורית כמו אדג'ובנט.זריקות

2) "תמיכה כמובן" מורכב 3-6 זריקות תת עוריות של IFN-DCs במינון של 5 * 106 \ 1 במרווחים מ"ל פעם בחודש בעת ובעונה אחת גם עם אדג'ובנט.

חיסון מלא יעיל DC מתבצע על ידי קביעת רמת תגובת שגשוג לגירוי של MNCs אנטיגן vaccinal של וירוס ההרפס( HSV 1gD) ו mitogen( Con A).החולה נלקח 10 מיליליטר של דם ורידים, אשר מעובד עבור 72 שעות כדי להעריך את רמת ההתפשטות ורכיבים אחרים של המחקר.התוצאה ניתנת בצורה של ציון ממוצע( cpm) של שלוש התרבויות זהות.הבקרה מתבצעת 4 פעמים: לפני הטיפול, אחרי 1 שנה, לאחר השנה 2 ו 6 חודשים לאחר תום הטיפול( מחקר שנערך לאחרונה 15 חודשים לאחר תחילת הטיפול).טיפול

פרוגנוזה

באמצעות שיטה זו, DC-חיסון עם חיסון IFN-DCs הראה יעילות בחולים הידרוכלורית 75% עם טופס חוזרים בתדירות של ההרפס.לפיכך, תדירות ההתקפים בחולי ירד ב 3 פעמים, צומצם השטח הכולל של נגעים משך החמרה של הפוגה( תקופות interrecurrent) הוארך עד 3 חודשים או יותר.כמו כן ציין שיפור בתגובה חיסונית-specific antigen מושרה לאחר קורס החיסון השני, או 6 חודשים לאחר טיפול.

לכן, אנחנו יכולים לדבר על שיטה יעילה חדשה של DC-חיסון מסוגל מגרה ייצור של תגובה חיסונית-specific antigen לא רק בתקופה של חיסון, אך לאחר 6 חודשים לאחר השלמת הטיפול, אשר ללא ספק תשפיע על תדירות ההתקפים במהלך המחלה ואיכות החייםלעתים קרובות בחולים עם זיהום herpetic חוזר כרוני.רופא למחלות זיהומיות

ביקוב NI