womensecr.com
  • הסתיידות כלית: טיפול ואבחון של המחלה

    click fraud protection

    סידן רנאל הוא תצהיר מפוזר של מלחי סידן ברקמת הכליות, מלווה התפשטות של רקמת חיבור, תהליך דלקתי וחוסר כליות.

    פתוגנזה של המחלה

    ישנם שני סוגים של הסתיידות של הכליות:

    • העיקרי( התפתחות של תהליך פתולוגי ברקמת הכליה בריא בעבר);
    • משני( התבוסה של רקמות נמקיות כבר).nephrocalcinosis

    הראשי( nephro - כליות; calcinosis - בתצהיר של מלחי סידן) מפתחת בשל הפרעות של פוספט-משק הסידן.סידור הכליות יכול להשתחרר בשל מחלות כליות מולדות או נרכשות, שבהן העבודה העיקרית של tubules( סוגים שונים של tubulopathy) הוא שיבשו.

    לרוב זה סוג של פתולוגיה מתרחשת hypervitaminosis של ויטמין D, אוסטאופורוזיס, cystanol ו hyperparathyroidism.

    nephrocalcinosis משני להתפתחות נמק איסכמי, טרשת כליות, מלחי כספית הרעלה אמפוםרצין B ו- שהשתמשו במשתנים ethacrynic.כמו כן, הפיתוח של הסתיידות משנית מקודמת על ידי הפרה של איזון בסיס חומצי.

    כמות גדולה של סידן שסופקה לכליות מצטברת בתאי האפיתל הכליתי.כאשר כמות מסוימת של חומר זה הוא חריגה, יש ניוון של תאים זה בתקופה של סידן מתחיל לנוע לתוך לומן של tubules או שטח interstitial.צילינדרים בצורת טשטוש לומן של tubules, ובכך לתרום להתפתחות של ניוון והתרחבות.תהליך כזה בעתיד מלווה בפיתוח טרשת הכליות או היווצרות האבנים.

    instagram viewer

    ב nephrocalcinosis הראשוני, סידן מופקד בעיקר נפרון הפרוקסימלי.עם התפתחות נוספת של המחלה, זה יכול להיות שהופקדו דיסטלי glomeruli.אבל עם nephrocalcinosis משנית, סידן מופקד בו זמנית בכל חלקי הנפרן.הסימפטומים

    והתמונה הקלינית

    ברוב המקרים, nephrocalcinosis חולים מתלוננים על תחושה כללית רעה, חולשה, עייפות, גירוד, כאבי פרקים, עצירות תכופות, פרכוסים, והפרעות נפשיות.

    במהלך הבדיקה של המטופל והערכת תוצאות הבדיקה הרופא יכול לזהות סוגים שונים של שינויים:

    • מקצר את משך הסיסטולה על ECG;
    • פוליאוריה, isostenuria, polydipsia;כאב
    • באזור המותני במהלך המישוש;
    • Urolithiasis;
    • proteinuria;
    • נפיחות של הגפיים;
    • לחץ דם עורקי;
    • כשל כלייתי.

    אבחון

    אבחון הסתיידות הכליות מתבצע, קודם כל, עם בדיקה וחקירה של המטופל.כדי להבהיר את האבחנה, החולה צריך לעבור את הבדיקות הנדרשות ולעבור בדיקה רנטגן.

    זה חשוב! בשלב מוקדם של nephrocalcinosis, אבחנה מדויקת נעשית על בסיס ביופסיה כליות נלקח.ביופסיה בכליות היא שיטת האבחון הרציונלית ביותר, ומאפשרת לך להעריך באופן אובייקטיבי את מידת ההתפתחות של הפתולוגיה, לבחור את שיטת הטיפול הנכונה ולמנוע תופעות לוואי.

    בשלבים מתקדמים, לוקליזציה של סידן מצטבר ניתן לאתר באמצעות רדיוגרפיה כלית.האבחנה הוקמה מבוססת על סימנים כגון: נוכחות של סידן מלח סידן ב parenchyma;

  • לפזר intralenal סידן להתפשט.
  • כדי לקבוע את הסיבה הפתולוגיה, ניתוח ביוכימי של שתן ודם הוא prescribed.באמצעות ניתוחים אלו נקבע בנוכחות סידן וזרחן, הורמון יותרת התריס בדם, פעילות phosphatase אלקליין, הפרשת שתן hydroxyproline ואיזון חומצה בסיס.

    טיפול טיפול הסתיידות של הכליות מלכתחילה, יש שתכליתם לתת מענה הגורמים להפרעות של פוספט של משק הסידן בגוף האדם.

    בשלבים מוקדמים יותר של המחלה, הטיפול יכול רק לוותר תיקן דיאטה כמו שצריך עם כמות מוגבלת של סידן וויטמין B.

    להשתמש תפקיד מוביל בפיתוח calcinosis כליות משחק הפרת סידן איזון מגנזיום.לכן, כדי לנרמל את תהליך הטמיעה של חומרים אלה, מומחים לקבוע את ההקדמה של פתרון של נתרן מגנזיום גופרתי.

    בשלבים החמורים ביותר של המחלה, המודיאליזה או השתלת כליה מבוצעת.המודיאליזה היא טיהור דם extranenal, המהווה שיטה efferent של דטוקסיפיקציה מחוץ לגוף של הגוף.

    בצורת חמור של התייבשות, חליטה של ​​פתרונות של ביקרבונט או ציטרט נתרן מוצגים, ועל אלקלוזיס - פתרון אמוניום.

    הפרוגנוזה תלויה בשלב המחלה ובשיטות הטיפול.לרוב, ממש בתחילת המחלה, עם טיפול יעיל, מצבו של המטופל משתפר, ומצב תפקודי של הכליות משוחזר.עם התקדמות של הסתיידות של הכליות, סיבוכים רציניים ופיתוח של uremia אפשריים.

    כמו המאמר?שתף עם חברים ומכרים: