מתי ולשם מה את המישוש של הכליות מתבצע, את הטכניקה של יישום
Palpation היא שיטה לבדיקת הכליות, כאשר, בעזרת מגע, מתגלות תקלות מסוימות באורגן.הוא משמש באופן פעיל בפועל היומיומי הרפואי.
שיטות בדיקה
מישוש של הכליות מתבצע מיד עם שתי הידיים.שיטות שונות משמשים.השיטה השכיחה ביותר היא הבאה: החולה שוכב על גבו, כשהוא מרגיש את הכליה הנכונה, הרופא מחיל את היד הימנית על דופן הבטן, ושם את השמאלית מתחת לצלילה השתים עשרה.כאשר בוחנים את יד שמאל, הם משתנים.במקרה זה, החולה צריך לקחת נשימות עמוקות.
זה חשוב!
הכליה מרגישה בזמן השראה עמוקה, אשר תורמת לירידה שלה.כדי לקבל מידע אמין יותר על גודל וניידות של הגוף, הוא נדרש לארגן את המישוש ואת המיקום של המטופל שוכב על צדו.
שיטה נוספת של מישוש היא לחוש את הכליות מיד עם שתי הידיים במצב העמידה של המטופל עם גזע קדימה מעט כפוף.
לפעמים, בעזרת טכניקה זו, ניתן להקים כליה נודדת כאשר האיבר נעקר באופן חופשי למרחק גדול למדי.
כאשר מוחשים כליות נעות, נעשה שימוש בשיטה הבאה: יד שמאל ממוקמת בצד ימין, כך שהאגודל נמצא מתחת לקשת, והשאר באזור המותניים.לחיצה על היד, האיבר הוא כאילו נאלץ אל הצד הפנימי באותו זמן זה טוב יותר נחקר על ידי יד ימין.
אם נעשה שימוש בחשדנות בנוכחות בגוף הנוזל, שיטת ההצבעה.החולה מונח על גבו, הרופא בעת ובעונה אחת עם ידו השמאלית יוצרת דחיפה לתוך אזור המותניים, אשר מורגש ואת היד הימנית, הממוקם מלפנים.
כיצד בודקים את
? לעיתים קרובות, מישוש הכליות מתבצע במצב שכיבה על הגב עם רגליים כפופות למחצה ומרוחקות מעט.הרופא הופך לצדו של הכליה הפגועה ומתחיל את ידו באצבעות ישרות מתחת לאזור המותני של המטופל, בעוד הם נחים כנגד הזווית שנוצרה על ידי הצלע השנים-עשר והשרירים הגביים הארוכים.
אצבעות חצי כפופות של היד השנייה הרופא מוביל מלפנים מתחת צלעות, מקביל לחלוטין ו כלפי חוץ מקצה שריר הירקוס על הבטן.הגשוש מתבצע על ידי התקרבות אצבעות שתי הידיים, אבל את האצבעות על הזרוע באזור המותני מעט להעלות את הכליה לכיוון הזרוע הקדמית.
אם גודלה של הכליה גדל, מתברר כי נתפס בין אצבעות שתי הידיים, וזה מאפשר לנו לזהות הפרות לא רק בגודל, אלא גם את הצורה ואת המבנה של האורגן.
אם הכליה אינה מוגדלת בגודל, והאבחון הראשוני הוא הניידות הפתולוגית שלה, אזי ייקח עוד קצת להרים אותה לצד הקדמי באצבעות על המותניים - החולה צריך לקחת נשימה עמוקה.האיבר מתחיל לנוע כלפי מטה ואחוז באצבעות היד שבחזית, ואחרי שהוא משוחרר בנשיפה, הוא חוזר למקומו.
זה חשוב!
כל כליה צריכה להיחקר מאותו צד: מימין - מימין, משמאל - משמאל.
באורולוגיה, מישוש נחשב דרך אינפורמטיבית מאוד של בדיקה קלינית של איברי המין האורגני, בפרט בכליות.
איך המישוש מבוצע אצל מבוגר ובילד
כליות יכולות להיות מוחשות רק אם למטופל יש גוף אסתני או עם קיר דק מאוד של הצפק.אצל החולים, הכליות מוחשיות במקרה של עקירה או גידול בגודלן.תחושה של איבר שוכב על צדו או עומד, הוא חייב להתארגן עבור כל החולים - כך, ניתן לזהות הפרה של לוקליזציה של האיבר או הניידות הפתולוגית שלו.
אם הרופא לא יכול ליצור קשר עם הילד, זה הופך לאחר מכן קשה למדי לבצע מישוש.יש צורך כי הידיים של מומחה להיות חם.
אצל תינוקות, בשל החולשה הגדולה של דופן הבטן, המיקום המושמט יותר של הכליות וגודל גדול יחסית של איבר זה, דשדוש זה הרבה יותר קל בהשוואה לסקר זה אצל ילדים בגיל בית הספר.
בשיטה זו, הילד יכול לאבחן עלייה בגודל שלו, אשר לעיתים קרובות מלווה hydronephrosis, גידול הגידול, polycystosis, כליות פרסה, היפרטרופיה עם כליה אחת בלבד.
זה חשוב!
לפעמים הרופא מצליח למצוא כליה dystopic, ובמקרה של התפתחות hypoplasia או aplasia של השרירים בקיר הבטן, איברים בריאים הם הרגישו.
כאשר המישוש של הבטן התחתונה מתממש בילדים עם משקל גוף קטן, לפעמים אפשר לגשש עבור מבנה מסוים עם עקביות בצק הממוקם בצד של קו האמצע באזור שלפוחית השתן.ביטוי זה יכול לגרום לנוכחות של דיבריקולום גדול בשלפוחית השתן.
כמו המאמר?שתף עם חברים ומכרים: