תרופות לירידה במשקל( גלולות ותרופות אחרות) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
השמנת יתר היא מחלה כרונית המאופיינת על ידי הצטברות מופרזת של רקמת השומן.בליבה של המחלה היא הפרעה מטבולית מתקדמת.בעיות קוסמטיות הן רק קצה הקרחון להשמנת יתר.לעתים קרובות מאוד בעיות בריאותיות חמורות נצפו: סוכרת סוג 2, בלוטת התריס, לחץ דם גבוה, בעיות בעמוד השדרה משותפת, בעיות פוריות.כדי למנוע השלכות חמורות, אתה צריך לטפל בזהירות את המחלה ולבקש עזרה רפואית של מומחים.השיטות העיקריות לטיפול בהשמנה הן כיום: בחירת דיאטה נאותה, הכשרה בקבוצות מיוחדות, עידוד פעילות גופנית, תמיכה פסיכולוגית, טיפול כירורגי והכנות פרמקולוגיות.בואו נסתכל מקרוב על טיפול תרופתי.כמו כל תרופה ותוספי מזון, לא ניתן לקחת את האמצעים להפחתת משקל ללא שליטה.תרופה עצמית יכולה להיות מסוכנת.ההכנות לטיפול בהשמנת יתר מפריעות קשות לחילוף החומרים ויש להן התוויות נגד ותופעות לוואי רבות.הם יכולים לשמש רק לאחר בדיקה על ידי רופא תחת שליטה קפדנית של מספר אינדיקטורים.גם אם אתה לא משתמש בתרופה, אבל תוסף ביולוגי פעיל למזון, תופעות לוואי אפשריות.תוספי מזון אלה יכולים לשמש בכוחות עצמם, אם אין מחלות כרוניות, אבל רק לזמן קצר( עד 1-3 חודשים).אם יש לך מחלת לב, כלי דם, דרכי העיכול, סוכרת, ואם הגיל שלך הוא מעל גיל 40, אז לפני השימוש של כל תרופה אתה צריך לעבור בדיקה עם רופא או אנדוקרינולוג.בדרך כלל זה מספיק כדי לעבור בדיקות דם( קליניים וביוכימיים), שתן, לעשות אלקטרוקרדיוגרמה.תוספי תזונה ביולוגית רבים מכילים משלשלים ומשתנים, קפאין במינונים גדולים.השימוש בחומרים אלה עלול להוביל לתוצאות חמורות עבור חולים מוחלשים במיוחד רגישים: הפרעות שינה, הפרעות לב, הורדת לחץ או משבר יתר לחץ דם, התייבשות וכן הלאה.תרופות עבור ירידה במשקל
התרופות שהוכחו כיעילות הן מעטות, רק שתי תרופות כאלה משמשות באופן רשמי ברוסיה: sibutramine ו- orlistat .
באשר לרוב התרופות שניתן לקנות בבית מרקחת ללא מרשם, הם תוספים פעילים ביולוגית ואת האפקטיביות שלהם במונחים של ירידה במשקל אינה מאושרת על ידי מחקר רציני.ההשפעה של קרנות אלו היא בדרך כלל קטנה וקצרת טווח.מומחים רבים מאמינים כי ההשפעה החיובית של תוספי תזונה יכולה להיות קשורה עם ההשפעה הפסיכולוגית של פלצבו.כאשר המטופל מתחיל לקחת תרופות, יהיה לו סיכוי גבוה יותר להסתגל לתזונה ולצפות במשטר של פעילות גופנית.מרכיבים משתנים משלשל של תוספים כאלה, כמובן, משפיעים על משקל הגוף, אבל הם לא משפיעים על חילוף החומרים ועל כמות רקמת השומן, ולכן, הטיפול בהשמנת יתר יש רק מערכת יחסים עקיפה.קילוגרמים אבודים לחזור במהירות.
האמון הרב ביותר מכל התוספים גורם לתאית ותכשירים המבוססים על זה .סיבים מכני מפחית את נפח הבטן, עוזר להרגיש שובע, אפילו מנות קטנות של מזון.וזה בתורו עוזר לשמור על דיאטה לרדת במשקל.עם זאת, לא ספקים תזונתיים נחשבים רציני נגד השמנת יתר סוכן אינם נכללים בסטנדרטים הטיפול שאושר.תרופה אמיתית להשמנת יתר נמכרת בבתי מרקחת בהתאם למרשמים.הרופא ירשום תרופה כזו אם דיאטה ופעילות גופנית אינם יעילים ורק עם מדד מסת הגוף של יותר מ 27 ק"ג / מ"ר.מדד מסת הגוף( מדד Quetelet) מחושב על ידי נוסחה מיוחדת( משקל בקילוגרמים מחולק לגובה מטר, בריבוע).הנורמה היא המדד של 18.5 עד 25 ק"ג / מ"ר.אז בבני אדם, הצמיחה של 1 מטר 70 ס"מ ומשקלה 60 ק"ג, מדד מסת הגוף הוא 60 / 1,7? , כלומר 20.76 ק"ג / מ"ר.המדד בין 25 ל 30 מראה נוכחות של עודף משקל הגוף, ומעלה - נוכחות של השמנת יתר.ועל ידי חומרת התהליך, השמנה נבדלת הראשון, השני והשלישי תואר.טיפול בכל דרגה של השמנה מתחיל עם מינוי דיאטה ופעילות גופנית נאותה.העיקר הוא שאנשים מבלים יותר קלוריות ממה שהם מקבלים עם אוכל.חשוב להפחית את צריכת שומנים מן החי ופחמימות פשוטות.
האינדיקציה ליזום טיפול תרופתי היא העדר ירידה במשקל הגוף ביותר מ -5% ב -3 חודשים או 10% בחצי שנה של טיפול לא תרופתי עם אינדקס מסת גוף של יותר מ -30 ק"ג למ"ר.או נוכחות של סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, שחלות פוליציסטיות, עקרות, השמנת בטן בשילוב עם מדד מסת הגוף של יותר מ 27 ק"ג / מ"ר וחוסר יעילות של טיפול רק דיאטה.כיום, בתחום הקליני, נעשה שימוש בסמים או orlistat ו- sibutramine.השימוש במוצרים רפואיים אחרים הוצדק מבחינה מדעית, אך עדיין לא נבדקו במלואן ולא קיבלו אישור מארגוני בדיקה.אחד הסמים המבטיחים ביותר מבחינה זו הוא liraglutide, אשר משמש עדיין רק לטיפול בסוכרת.
לרוב לטיפול של השמנה רופאים רושמים sibutramine .תרופה זו אסורה במספר מדינות, אשר קשורה בסיכון מוגבר למוות מאירועים קרדיווסקולריים( שבץ, התקף לב) והתאבדות בשימוש בתרופה.ברוסיה, התרופה המקורית( מרידיה) לא נמכרת, אבל זה בהחלט אפשרי לקנות אנלוגים( Reduxin, Goldline).פעולת התרופה היא מרכזית.התרופה מפחיתה את ספיגה מחדש של serotonin( "הורמון האושר"), ובכך להגדיל את הריכוז שלה במוח.כתוצאה מכך, התיאבון פוחת, הרוויה היא מהירה יותר, החולה מפסיק לזלול ו "לתפוס" מתח.Sibutramine מנוהל בעל פה, ללא תלות בצריכת המזון במינון התחלתי של 10 מ"ג ליום.בנוסף להפחתת התיאבון, תרופה זו מגדילה את קצב חילוף החומרים, מגבירה את ייצור החום.השפעה חזקה של התרופה יש בחודשים הראשונים של שימוש, ואז התיאבון עשוי לחזור.Sibutramine צריך להיות מועדף במקרה של בולימיה התפרצות איטית של שובע.תרופה זו בכל מקרה לא ניתן לקחת על עצתו של חברים, או תחת השפעת הפרסום, האינטרנט - את הסיכון של סיבוכים גבוה מדי.יש לציין כי התרופה ReduxinLight אינו מכיל sibutramine ומתייחס תוספים פעילים ביולוגית למזון.
Orlistat( Xenical) הוא עוד רשום בתרופה ברוסיה לטיפול בהשמנת יתר.זה מועדף בשילוב עם עודף משקל ויתר לחץ דם.Orlistat נרשם לפני או במהלך הארוחות העיקריות עבור 120 מ"ג 3 פעמים ביום, לא יותר מ 2 שנים.היתרון של התרופה הוא שהוא פועל רק במעיים ואין לו כל השפעה מערכתית.לכן, אין סיכון הלב, כלי הדם, תהליכים נפשיים כמו sibutramine.הפעולה של Orlistat היא שזה מקטין את הפעילות של אנזימים לשבור שומן לומן של המעי.כתוצאה מכך, רוב השומן שמגיע עם מזון מופרש, לא מתעכל.שומן עשיר מאוד קלוריות( יותר פחמימות וחלבונים), ולכן הגוף "מאבד" הרבה אנרגיה.אז, רקמת השומן המאוחסן מתחיל להיות בילה, והאדם גדל רזה.Orlistat לא מבטל את הדיאטה.נהפוך הוא, אתה לא יכול לגזול שומן - שלשול יכול להתפתח.תוכן קלורי של מזון צריך להיות נמוך.צריכת מתמשכת מתמשכת של Orlistat מוביל hypovitaminosis של ויטמינים מסיסים בשומן( A, D, E).סיבוך כזה יכול להופיע לא מוקדם יותר, מאשר באמצעות 1,5-2 שנים של קבלת קבוע של הכנה.פלוס של Orlistat היא כי זה חייב להיות שיכור רק לפני נטילת מזונות שומניים.אם צריכת מזון הוא החמיץ או האוכל אינו מכיל שומן, אז orlistat לא צריך לקחת.לפעמים החולים לוקחים את התרופה באופן ספורדי - ממש לפני החג בחגים או עם הפרה אחת של הדיאטה.Orlistat כמעט לא עוזר למי לאכול יתר על המידה carbohydrates.סוכר, ריבה, zephyr נספגים כאשר לוקחים את התרופה.כנ"ל לגבי לחם, פסטה, תפוחי אדמה.
מיתוסים על תרופות לירידה במשקל
אז, המיתוס הוא ההצהרה כי תרופה כלשהי יעזור לך לרדת במשקל ללא דיאטה.מה שאנחנו אומרים - על תרופה מוכחת או תוסף מזון פעיל ביולוגית - דיאטה היא חלק בלתי נפרד של הטיפול צריך תמיד ללוות את התרופה.חשוב גם להבחין בין תרופות ותוספי מזון.האחרון יכול להיות קנה ללא מרשם, אבל במאבק נגד השמנת יתר הפעולה שלהם הוא מאוד מסופק.
מיתוס נוסף כי רק תרופות לירידה במשקל לתרום לירידה במשקל, וכל האחרים רק לפגוע, במיוחד הורמונלית.זה לא ככה.עם הפרעות אנדוקריניות רבות, טיפול הולם של המחלה מסייע לנרמל משקל גם ללא שימוש גלולות דיאטה.
למרבה הצער, השמנת יתר לעתים רחוקות הופך את הסיבה לקבלת עזרה רפואית.מישהו לא רואה עודף משקל בעיה גדולה, מישהו מעדיף להילחם בכוחות עצמם.אבל רק אנדוקרינולוג או מטפל יוכלו לאבחן השמנת יתר, לא לכלול את צורתו המשנית( כתסמין למחלות אחרות), לזהות סיבוכים של המחלה, להגדיר מטרות ריאליסטיות של טיפול.רק מומחה מוסמך יכול לעזור להבין כמות עצומה של מידע על עודף משקל, אשר רווי באינטרנט ופרסומים מודפסים.הרופא יעזור לבחור תזונה נכונה ותרופות.כמו כן, חשוב לעקוב ולבדוק באופן קבוע במהלך כל תהליך הטיפול על מנת לתקן את הטיפול בזמן ולבטל כל תופעות לוואי.
טיפול שנבחר נכונה להשמנת יתר תשיג את המשקל האידיאלי ואת העיקר הוא לשמור על התוצאה במשך שנים רבות.אם אתם דבקים בכל ההמלצות של הרופא ועוברים ברצינות לשינויים באורח החיים, אזי משקל הגוף יקטן בהדרגה - ממוצע של 0.5-1 ק"ג בשבוע, אשר ירדו במשקל בעוד מספר חודשים ב-8-10%.אובדן כזה של משקל הגוף כבר יש השפעה חיובית על חילוף החומרים ומסייע לשמור על הבריאות.
רופא אנדוקרינולוג Tsvetkova IG