סוגי גידולים בכליות, איתור וטיפול
שפירי סוגי גידולים שונים גידולים ממאירים כליות בכך שהם אינם נובטים לתוך רקמות ואיברים סמוכים, אינו גורם גרורות ורק במקרים נדירים להתגרות השיבוש של האיבר.
בדרך כלל גידולים שפירים אינם מתבטאים בשום צורה ואובחנו לחלוטין במקרה, וגם אינם דורשים טיפול דחוף.פתולוגיה
סוגי
, בהתאם לאופי של גופים ביטחוניים, חלקי גוף של כלי הדם של הגידול בכליה ניתן לסווג את הסוגים הבאים: avascular, gipovaskulyarnaya ואת הגידול hypervascular של הכליה.
ישנם סוגים שונים של גידולים בכליים שפירים:
- אדנומה היא הסוג הנפוץ ביותר של neoplasm שפיר.ככלל, גידול כזה אינו מגיע לגדלים גדולים, הוא מאופיין בצמיחה איטית.הסיבות להתפתחות אדנומה בכליה להישאר ברורים, שכן הגידול אינו גורם כל הסימפטומים, ועל פי הסטטיסטיקה, היא מתרחשת 7-22% מהמקרים.לפעמים, ובלבד הגידול מגיע לגודל גדול, זה מתחיל להפעיל לחץ על כלי הדם ואת ערוצי השתן - הוא היווצרות תסמינים דמויי אונקולוגיה כליות.בחינה מיקרוסקופית, אדנומה בכליה דומה לצורה נמוכה של קרצינומה של תאי הכליה.למרות העובדה כי מין זה שייך לתהליכים שפירים, כרגע אין סיווג כי היה להבחין בין קרצינומה של תאי הכליה.
- Oncocytoma הכליות היא neoplasm שפיר שאינו גורם כל הסימפטומים והוא יכול לגדול לגדלים גדולים.גידול דומה יכול להשפיע על איברים אחרים בגוף.הסיבות להיווצרות של גידול כזה לא ידוע.Oncocytoma מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל גברים ומוכרת בטעות עם בדיקת אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת.מומחים רבים מתייחסים לאונקוסיטים לשלב הקדם-סרטני וממליצים על הסרתו באופן ניתוחי.
- Angiomyolipoma הוא neoplasm שפיר של הכליה המתרחשת לעתים נדירות מופעלת על ידי מוטציות גנטיות.מחלה כזו יכולה להתפתח בבידוד, אך היא מתווספת בעיקר על ידי מחלה תורשתית נדירה - טרשת נפוצה.במקרה זה, מין זה נוצר בכליות, על העור, במוח ובאיברים אחרים.ב 80% מהמקרים של טרשת נפוצה, גידול בכליה מאובחן.הטיפול באנגיומיוליפומה מתואם עם גודלו וחומרת השלטים.אם גודל הגידול קטן ולא מעורר תסמינים, אז הטיפול לא יידרש.במקרה זה, חולים יצטרכו להיות נצפת על ידי מומחה ולעיתים לבצע בדיקה אולטראסאונד.עם גודל גידול גדול, הליך כירורגי נדרש בגלל הסיכון של קרע ספונטני.
- פיברומה בכליה הוא גידול מהרקמה הסיבית הנוצרת על פני הכליה או בתוכו.זהו סוג נדיר של פתולוגיה, אשר משפיע בעיקר על הגוף הנשי.הסיבות להיווצרות נשארות לא ידועות, והפיברומה בכליה אינה מתבטאת, ממוקמת בעיקר בפריפריה ולפני הופעת הסימנים הקליניים לגדלים גדולים.
- ליפומה בכליות - מסה גידולים של רקמת שומן אשר נוצר מן התאים שמרכיבים הקפסולה כליות או רקמת השומן שמסביב.בדרך כלל, מין זה מתפתח בנציגות בגיל העמידה.כמו גידולים שפירים אחרים, זה יכול בסופו של דבר להפוך לתהליך ממאיר, ולכן הרופאים ממליצים על ניתוח כירורגי.
פתולוגיה אבחון
שפירים וגידולים בכליות קרובים אסימפטומטיים מאובחנים באקראי במהלך צילום רנטגן או אולטרסאונד, ניתוחים, או נתיחה.
במקרים נדירים, כאשר הגידול מגיע לגודל גדול, סימנים לא ספציפיים מתחילים להופיע - כאבים באזור המותני ובצדדים של הבטן, המטוריה, כאבי כליה, מרכיבים פתולוגיים בשתן, לחץ דם מוגבר וגידול מוחשי.
הסימפטומים של דימום וקרע לכלול כאב חמור פתאומי בבטן הצדדים, המטוריה עד הלם המורגי.הדמיון לכאורה של סימנים קליניים מעכב את סיווגם של גידולים שפירים או ממאירים.
תפקיד חשוב באבחון ממלא בדיקת אולטרסאונד ו- CT.תהליך פתולוגיה הטיפול בתהליך
ריפוי בגידולים שפירים לפתח בכליות עדיין מעורר הרבה ויכוח בין המומחים.על פי ספרות רפואית מתברר כי עבור גידולים כאלה מאופיינים עלייה איטית בגודלם - עד כ 5 מ"מ לשנייה - חמש שנים של התבוננות המטופל.רופאים רוב
סבורים כי גידולים עד 3 ס"מ מוצר זה דורש מעקב תקופתי על ידי רופא עם הארגון של בחינה מלאה אחת לחצי - שנים עשר חודשים.במקרה של התפשטות מהירה של גידולים ומשנה את התוצאות של בדיקת אולטרסאונד נדרשו פתולוגיה ניתוח.אדנומות בינוניים בגודלם - יותר מ 3 ס"מ - צריכים להיות מסווגים ממאירויות פוטנציאל.אבל במקרים של גרורות רפואה מורפולוגית בוגרת של גידולים שקוטרו אינו עולה על 2 ס"מ.
דימום בלתי צפוי ברקמת, מלווה כמוסה בכליות קרע היווצרות שטף דם באזור מאחורי הצפק, מוצגים בדרך כלל לשואב גידולים גדול יותר 3 ס"מ קוטר תוקנו.בהקשר זה, גודלו של היווצרות גידול נחשב אינדיקציה עבור הארגון של כריתת כליה חלקית.אל תשכחו את האפשרות של ממאירות הגידול או ההתפתחות של סרטן על רקע הגידול.
בהחלטה על הצורך ועל היקף הניתוח, הרופא לוקח כבסיס הנתונים בסעיף קפוא.כאשר אשר אופי נוח מורפולוגית של התהליך רשאי לנהל איבר מניפולציה מבצעי כגון כריתת כליות בתוך פתולוגיה רקמות מעושה.איתור תהליך סימני ממאירות הן אינדיקציה עוררין על כריתת כליה מימוש ואחריו טיפול משולב.
תחזית ההתפתחות של גידולים בכליות שפירים בכללותו נותרת חיובית, והרבה יותר טובה מאשר אונקולוגיה הכליות.אבל לאחר תום הטיפול, הרופא חייב לבצע מחקרי מעקב של איבר מושפע עקב סיכון גבוה להישנות, מלווה הופעת גרורות.