בדיקת עפעפיים, קרום חיבור, קרנית, איריס

1. בגין מחקר של חולים עם פיקוח גיל, שבו את מצב העור מוגדר ואת הקצוות של העפעפיים, עמדתם( היפוך, eversion), צמיחה של הריסים, רוחב פיסורה palpebral, בנוכחות פוטופוביה, דמיעה, התכווצות.

2. בדיקה של נדן החיבור אפשרי רק עם עפעפיים התברר.העפעף התחתון מתבטא בשלבים הבאים:

• על המטופל להרים את מבטו;

• משוך את העפעף התחתון כלפי מטה;

• לחץ קלות על קצה העצם של המסלול.

במקרה זה, הרירית של העפעף התחתון וקפל המעבר הופכים לעין.

3. לבדיקה של הקרום הרירי של העפעף העליון, המטופל צריך להסתכל למטה.המחקר צריך להתבצע בשלבים הבאים:

• הניחו את כף היד השמאלית על מצחו של המטופל ומשכו את העפעף העליון כלפי מעלה בעזרת האגודל;אגודל

• ואצבע מורה של יד ימין כדי לתפוס את קצה העפעף ולמשוך אותו למטה, בעוד מתחת לעור מעוצב סחוס;• לחץ על העפעף באגודל יד שמאל או מוט זכוכית, וכמו נקודת המשען, פתח את העפעף;

• לאחר הסרת העפעף, יש צורך להסיר את היד או את השרביט, ולהפוך את העפעף המסתובב לקצה העליון של המסלול.

לבדיקת קפל המעבר העליון, לחצו על יד ימין על גלגל העין דרך העפעף התחתון והעבירו אותו כלפי מעלה מתחת לעפעף העליון.במקרים בהם אי אפשר לסובב את קיפול המעבר העליון היטב, ניתן להשתמש בעפעף.זה מושם על עור העפעף סוף קמור מעל סחוס ולהשתמש בו בתור אוורט מנוף העפעף ידי משיכתו אל הקצה של הכלי מחזיק את קצה העפעף ואת אצבע בקצה העליון של מסלולו.

כל מניפולציות דורשות טיפול זהיר, במיוחד עם כיבים הקרנית ואת טראומות העין, כמו טיפול חד או מחוספס יכול לגרום ניקוב הקרנית.יש להסביר למטופל כי במהלך הבדיקה הוא צריך להתנהג בשלווה, לא להזיז את ראשו ולהביט לכיוון שבו יש צורך במחקר.

4. לפני בחינת הלחמית, יש לציין את נוכחות או היעדרות של הפרשות הלחמית.עם פריקה בשפע של זה חייב להיות מוסר, ניגב את שולי העפעף ספוגית רטובה, ואז לשטוף את חיטוי שק הלחמית.רק לאחר ביצוע הליך זה ניתן להפוך את העפעפיים.טיפול כזה נדרש כדי למנוע מוגלה בעיני המטופל.מומלץ להרכיב משקפי בטיחות.במהלך הבדיקה של הלחמית צריך לשים לב לצבע, עובי שלה, אשר נקבע על ידי ההגדרה של דפוס כלי הדם ואת רדיוגרפיה של בלוטות meybolievyh אנכיים סחוס דרך הלחמית, בנוכחות זקיקים, הצטלקות, סרטים.השבר התואם הניתן להסרה נלקח לבדיקה בקטריוסקופית.ההליך צריך להתבצע עם מכשירים סטריליים( זכוכית שקופית או לולאה פלטינה).כאשר מחקר בקטריולוגי מתבצע עם שמירה על כל הכללים הנדרשים, התרבות מופרדת לתוך המדיום מזין ומוכתמת עם כתם גרם.

5. החקירה יצוין מחלת עור דמעות באזור, את המיקום של נקודות הדמע להקים נוכחות או היעדר של קיפאון מדמיע דמיעה.לאחר מכן, אתה צריך ללחוץ קלות על האזור של שק דלקתי לשים לב אם מוגלה או ריר מנקודות דמעות אינו בולט.

6. הפגיעה של הפטנט של מעברים דמעות הוא זוהה בעת ביצוע מבחן בטחונות, שטיפת מעברים דמעות, בדיקה, רדיוגרפיה.

Kollargolovuyu מדגם צריך להתבצע כדלקמן:

טפטוף • אל הפתרון% בלחמית שק 2 של כסף קולואיד;

לאחר 3 דקות, שימו לב לספיגת התרופה בצינור הדמעות וההיעלמות של שק הלחמית;

• קל ללחוץ על האזור;

• לקבוע בתגובה המדגם:

א) אם באזור רגיש ללחץ בתוך שק הדמעות מנקודת בתחתית קו הדמעה מעשים אז Collargol נקבע מדגם צינורי חיובית על תפקוד תקין של יובלים הדמעות ואת הנקודה;ב

) אם collargol נשאר שק הלחמית 3-5 דקות כבר, מבליח עם דמעה דרך קצה העפעף, לא להתבלט מנקודת הדמעות עם הלחץ על אזור של שק הדמעות, המדגם צינורי נקבעת לפי שלילית וחוסר תפקוד של נקודות ו אבובית הדמעות.

בדיקה collarsgot האף מבוצעת כדי לקבוע את הפטנט של השקית ואת צינור מדמיע.זה יכול להתבצע בשתי דרכים.

הדרך הראשונה.באף החולה שמתחת לקונכיית האף התחתונה, הכנס את המקלון.ב פטנט של מעברים דמעות לאחר 5 דקות, מבחן חיובי הוא ציין - צמר גפן מוכתם קולרגול.היעדר מכתים טמפו תגובה שלילית המדגם נקבעים אם מעברי דמעות הם בלתי עביר.

הדרך השנייה.בעינו של החולה החדיר קולרגול, ולאחר 5 דקות הוא הציע לנקות כל נחיריים.כאשר עובר דרך תעלות דמעות, הפרשות מן האף הוא צבעוני.

חישה ושטיפה.שיטות אלה משמשים כדי לקבוע את האתר של צמצום או חסימה של מעברים דמעות.ראשית, הרדמה מקדים מתבצע על ידי עיכול משולש של פתרון של דיקאין( לידוקאין).ואז בדיקה חרוטית מרחיב את הנקודה הדרקלית התחתונה מזריק לתוך צינור דמעה עם 5-10 מ"ל של מלוחים פיזיולוגיים דרך צינור מיוחד או מחט רגילה עם סוף קהה.אם הפטנט של דרכי הדם הוא תקין, הנוזל יכול להישפך מהאף.במקרים של צמצום או חסימה של דרכי דמעות, נוזל זורם על ידי טיפות, זורם דרך נקודת הדמעות העליונה או התחתונה.שטיפת נקודות דמעות עם פתרונות חיטוי משמש למטרות רפואיות.

רדיוגרפיה היא השיטה המדויקת ביותר ובטוחה לקביעת מצב מעברי דמעות.צילומי רנטגן נלקחים לאחר הזרקה של סוכן ניגוד לשק הדמעות.

7. כדי לבחון את החלק הקדמי של העין בילדים, במיוחד עם עווית של העפעפיים, פער העין נפתח על ידי העפעפיים.במקרה זה, על האחות או על אם הילד לשים את החולה על ברכיו, ביד אחת להחזיק את גופו ואת ידיו, ואת השנייה - להחזיק את ראשו בחוזקה אליו.רגלי הילד צריכות להיות קבועות בין הברכיים.מתחת לעפעף העליון, בזהירות להזריק את העפעף.

8. בדיקה של העין מתבצעת בדרך כלל בחדר חשוך עם צד או אור מוקד.כדי לעשות זאת, נותר מול המטופל, ברמה של הראש להגדיר מנורה חשמלית עם זכוכית מגדלת biconvex ב 20.0 D לאסוף את קרני בא מן המנורה להתמקד קרנית.תאורה כזו מאפשרת לראות שינויים קטנים בקרנית, איריס, החלק הקדמי של העדשה.אפילו יותר קל להם להבחין אם אור הלוואי שנצפה דרך זכוכית מגדלת העין השנייה כדי 13.0 A, קבע לפני העין על אורך מוקד, או בעזרת זכוכית מגדלת משקפת כי חישוק מיוחד מחובר הראש.ההזדמנות הטובה ביותר לבחון את החלק הקדמי של העין מסופק על ידי מנורת חריץ עם מיקרוסקופ הקרנית.

9. במהלך בדיקת הקרנית חשוב לציין את גודלו, צורתו, שקיפותו, הברק והסתמנותו.ההפרה של תכונות אלה מציינת את התהליך הדלקתי של הקרנית.כמו כן, משטח וכלי עמוק יכול לגדול לתוכו.לפעמים על פני השטח האחורי של הקרנית נקודות לבנבן או חום - משקעים - פיקדונות של פיגמנט ו exudate במחלות דלקתיות של כלי הדם.רגישות קרנית נקבעת על ידי נגיעה בו סיבי כותנה שליוו בדרך כלל על ידי סגירת העפעפיים( רפלקס הקרנית) ואת חוש המישוש.

10. היעילות הגבוהה ביותר של בדיקת המצלמה הקדמית ותכולתה - לחות קאמרית - מושגת באמצעות אור מוקד.בטבלה מוצגים הסימנים העיקריים לתנאים נורמליים ופתולוגיים.שולחן

מאפיינים עיקריים של המצב הנורמלי ופתולוגיים של הלשכה הקדמית ותוך