ורוד עמוק thrombophlebitis: גורם, סימפטומים וטיפול
עם החדירה של זיהום מכל מקור לתוך המשטח הפנימי של הוורידים ברגל ואת היווצרות קריש דם באתר, החולה מפתח thrombophlebitis ורידים עמוקים.
במצב זה בהכרח מכיל שני אלמנט מחייב - דלקת מקומית או כללית של קיר כלי דם ואת הבעיות עם קרישת דם, היווצרות קריש דם שמובילה באורכים שונים.אלמנט פתולוגי זה קשור במידה רבה לשסתום הוורידי, אשר לעיתים קרובות כבר מושפע מתהליך פתולוגי כלשהו, והפטרומית מתפשטת לחלק התחתון של כלי הדם הנגוע.בין הצורות של מכובדי thrombophlebitis: flebotromboz
- - שבו קריש דם מצורף הווריד בעבר השלם ואת הקשר הזה הוא מאוד שברירי.זה עם גרסה זו של המחלה לעתים קרובות יש סיבוכים נורא - thromboembolism של העורק הריאתי, פקקת של כלי המוח או איברים אחרים;
- Trombophlebitis הוא מצב משני שבו פקקת צורות על משטח וריד שונה.קריש זה מחובר לקיר של כלי מאוד בתוקף גורם הפרות בולטות של זרימת ורידי באזור הענפים של הווריד שנפגע.
גורם הסיבות הנפוצות ביותר
עמוקה וריד thrombophlebitis הגורמות להתפתחות של thrombophlebitis ורידים עמוקים, הם: נזק טראומטי
- אל הקיר וריד;
- התרחשות של קיפאון ורידי עם עודף משקל, מנוחה ממושכת במיטה, הריון, גידולים באגן;
- מקבל זיהום חיידקי;
- תקופה לאחר הלידה;
- המשיך להשתמש באמצעי מניעה אוראליים;
- ממאירות של ממאירות שונים;
- הפרעות של קרישת דם, כולל מחלות אוטואימוניות.
כאשר החולה חווה thrombophlebitis של ורידים שטחיים, הסימנים הראשונים של תהליך פתולוגי להתעורר על רקע הוורידים הקיימים דליות.הסימפטומים של המחלה הם כאב חריף וגובר לאורך הווריד, היפרתרמיה קלה, נפיחות ואדמומיות של העור של הגף המושפע.
במקרה שבו מטופל מפתח thrombophlebitis וריד העמוק החריף, הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים לפתע, על הרקע שלם רווחה עם ורידים לפני, אבל אם ישנו גורם מעורר.לעתים קרובות, לאחר הפעילות של תנועת bedrest ממושכת במהלך ההתרחבות נובעת בצקת חזקה עלייה חדה בנפח של הטיביה( במיוחד בהשוואה בריאה), שינויי צבע איבר המושפעים( מפוזר כחלון פתח), חמור, לעתים כאב בלתי נסבל.כפי שניתן לראות וריד thrombophlebitis העמוק
במקרה th כאשר thrombophlebitis מתרחשת, הביטוי הראשון של המחלה עשוי להיות קשור סיבוכים מופרדים תהליך פתולוגי זה.ב 45-60% מהסימפטומים הראשונים של פתולוגיה של כלי הדם החריף היא הופעתה של תמונה קלינית של טרומבואמבוליזם של עורק הריאה או של ענפיו.סימפטומים מקומיים
של thrombophlebitis הוא ההופעה ולתחושת הכבדות בגפיים התחתונים מושפעים עם ההתפתחות בצקת ברגל פרוגרסיבי נמוכה, או האיבר כולו שמתחת לאזור פקיק.כאב חזק ובלתי נסבל גורם למטופל לחפש תרופה כלשהי כדי לשפר את מצבו, אך עם פתולוגיה שכזו, אפילו משככי כאבים נרקוטיים אינם תמיד יעילים.
במקביל, טמפרטורת הגוף עולה לערכים משמעותיים( 39-40 ° C) עם הזעות כבדות וחולשה קשה.בבדיקה, הרופא הגפיים הפגוע יכול לזהות עור מבריק עם דפוס ברור עולה כלי דם תת עורי, חלוקת כאב במישוש של הרגל הפגועה כולו, את חוסר האפשרות של כיפוף כף הרגל במפרק הקרסול, קור בקצות לגעת.
אבחון וטיפול ב- thrombophlbitis
הטיפול בווריד עמוק של ורידים יתחיל בהכרח בבדיקת המטופל.עבור אבחון משמש:
- phlebography - בדיקת ורידים של הגפיים התחתונות עם ניגוד;
- בדיקה אולטרסאונד של כלי הגפיים המושפעות עם דופלרוגרפיה;
- עכבה פליטיסמוגרפיה - המשמשת ללמוד את התכונות של זרימת הדם ואת לוקליזציה המדויקת של התהליך;
- סריקה באמצעות חומר מיוחד - פיברונוגן שכותרתו isotopically;
- מנוחה במיטה היא prescribed - פקקת ורידים עמוק של הרגל התחתונה וטיפול שטחי מתבצע בבית.כל שאר החולים מאושפזים במחלקת כלי הדם המיוחדים.יש לשמור על מנוחה במיטה לפחות 10 ימים
- תחת שליטה של פעילות קרישת הדם, נוגדי קרישה של פעילות ישירה( הפרין) מנוהלים תוך ורידי, ולאחר מכן המטופל מועבר נוגדי קרישה עקיפים.
- הטיפול מבוצע במעבדה ובקרה קלינית קבועה( כדי למנוע דימום).
- ניתן לבצע הסרה כירורגית של פקקת מ לומן של כלי.
- מינויו של תרופות ונוטוניות, נוגדות דיכאון ותרופות משככי כאבים מתבצע על פי האינדיקציות.