בדיקות Vagal - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
של הלב להתכווץ בצורה חלקה לאורך כל חייו של אדם הוא נתמך על ידי מנגנונים עדינים של רגולצית לחות-נוירו.הלב כמו כל איבר פנימי, רשת קלועה של נימים וסיבי עצב שמקורם בעצבים של מערכת העצבים האוטונומית.הוא כולל עצבים סימפטטיים ופרזימפתטיים.סיבים הסימפתטית גורמים לעלייה בתדירות ועוצמת של התכווצויות לב, הפאראסימפתטית, להיפך, ירידה האינדיקטורים הללו.חטיבה ספקה הפאראסימפתטית סניפים של העצב התועה( תועת nervus, תועה).
לפעמים יש מואצת העברת דחפים חשמליים בתוך הלב, ואז מתפתח טכיקרדיה, דפיקות לב לידי ביטוי ולפעמים זרימת הדם במוח עם איבוד הכרה.ישנם מספר סוגים של טכיקרדיה, כמה יכול להיות מסוכן רק תרופות, וחלק לא לגרום להפרעות במחזור הדם הביעו וניתן הפסיק טכניקות מחנק.
בדיקות מחנק - רפלקס טכניקה על העצב התועה עם איברים אחרים שיכול להוביל לירידה משמעותית בקצב לב.קבלה זו של הרופא מלמדת את המטופל שאם יגלה טכיקרדיה עם קורס נוח, לא נשקף סכנת חיים, ואת הדגימות מתקיימות באופן עצמאי כדי לחסל את הסימפטומים הנעים הנגרם על ידי קצב לב מואץ.By
בדיקות מחנק כוללות: עיסוי סינוס תרדמת
1..סינוס ראש - חטיבה של עורק התרדמה המשותף עורקי הראש הפנימיים וחיצוניים.האם חלק של כלי השיט המסופק עם קולטנים הנפוצים ביותר לתפוס תנודות שמץ בהרכב לחץ וגז של הדם.משפט אשנר
2. - לחץ על
העיניים הסגור 3. כלב רפלקס "חלונות"( נשימה מחזיקה ופן טבילה בגיגית מים קרים) ו חתיכות קרח העוטפת פרצופי
4. תמרון Valsalva - מיתחו את גובו של
שאיפה עמוק 5.גוץ לכרוע עם מאמץ רפלקס ההקאה
6. אינדוקציה על ידי לחיצה על השורש של אינדוקציה הלשון
7. של רפלקס השיעול.מה הם הבסיס לבחינות הוואגל?
טכניקות אלו מבוססות על גירוי מכאני של סיבי העצב של הגרעין העצב במוח אשר יכול לשדר אותות גרעינים של העצב התועה, גרימת ענפיו המעצבבים את הלב, הם יופעלו.לדוגמא, עלייה בלחץ מכנה pressoretseptorami סינוס התרדמה הוא נתפס, האותות מהם על הסניפים של ראש עצב הלשון והלוע נכנסים למוח( גרעין ב הלשד המוארך), מתג לגרעין של העצב התועה.באמצעות השפעתו של העצב התועה על הלב הוא מאיט את קצב הלב ולהפחית פלט הדם באבי העורקים.אם להשפיע סינוס בחוץ, אשר מתרחשת במהלך עיסוי, ביצע מעגל רפלקס זה.הקבלה אשנר נגרמת על ידי רפלקס לב בעין.גירוי מכני מהסניפים של העצב הטריגמינלי מועבר גם אל המוח, שם הגרעין הפעיל של העצב התועה.חשיפה קרה על העור גורמת ברדיקרדיה( האטת קצב לב) עקב רפלקסים מחנק על העור עקב הפעלת הגרעינים של העצב התועה.
טכניקות אחרות( שיעול, הקאה, מאמץ) מבוסס לא רק על רפלקסים, אלא גם לעלייה בלחץ בחזה ובחלל הבטן, מובילה לקריסה של ורידים גדולים, להאט את זרימת הדם בהם ולהפחית זרימה ורידית ללב.כתוצאה מכך, כוח של התכווצויות וקצב הלב יורד.אינדיקציות
טכניקות הדגימה
מחנק כדי שיפעיל את עצב הואגוס משמשים בעיקר במצבים הבאים:
1. ביטול הסימפטומים נעים של סינוס או supraventricular( פרוזדורים, הפרוזדורי-חדרי) טכיקרדיה באופן עצמאי על ידי המטופל או בפיקוח מבחן ניצוח הרופא.האבחנה
2. דיפרנציאל של סוג של טכיקרדיה( יחד עם רישום של אק"ג)
3. עיסוי סינוס הראש יכול לשמש כדי לאבחן כשל תסמונת הראש סינוס המתרחשים אצל אנשים מעל גיל 60 ואת מבטאת את עצמה בצורה של אובדן לטווח קצר של תודעה או סחרחורת הביע כאשר מסובב את הראש, הלבשהעם צווארון צר, נטיות ראש.זה נקרא טרשת עורקים הסניפים האאורטה, תהליכים דלקתיים או נאופלסטיות בצוואר.לפיכך סינקופה הן לא תוצאה של מחלה נוירולוגית או מחלת לב אורגנית.
התוויות נגד דגימות הנרתיק
בלתי אפשרי לבצע בדיקות על מנת לשחזר את הקצב הנורמלי משלהם על דפיקות לב, אשר מלווה בתופעות הבאות:
- כאבים חזקים
החזה - קוצר נשימה, שיעול עם
כיח מקציף - חולשה חמורה, ירידה בלחץ
- תודעת האובדן
- חיוור או צבע כחלחלעור
- עוויתות, רגישות תנועה בגפיים.
אלה תסמינים עשויים להיות סימנים של הפרעות קצב מסכנות חיים ולפתח סיבוכים( התקף לב, שבץ מוחי, בצקת ריאות), ולכן כל השפעה על פעילות לב היא מסוכנת.זה צריך להיות כמה שיותר מהר כדי להתקשר לאמבולנס.רופא
לא צריך לבצע בדיקות למחלות הבאות חשד:
-
תסחיף ריאתי -
מוחי חריף -
תסמונת כלילית חריפה - טרשת עורקים בולטים של האאורטה דגימות מחנק
נוהל
טכניקות מחנק בוצע באופן עצמאי בבית או בבית חולים.עיסוי סינוס ראש, במיוחד אצל הקשישים, זה מתבצע הכי טוב תחת פיקוחו של רופא.חולה על הספה, הנח על גבית, פונה שמאלה ופנו לעסות את הצד הימני של הצוואר בזווית של הלסת התחתונה.במקביל בוצע מדידת א.ק.ג. ולחץ דם.לחיצה על תנועות מעגליות סינוס שבוצעו במהלך 5 - 10 דקות, שלאחריו הרופא עשוי להתחיל לעסות שמאל, במידת הצורך.במקביל, הוא עיסוי סינוס הוא פסולה, מכיוון שהדבר עלול להוביל ההתרוששות של זרימת הדם במוח.
יכול להתבצע בדיקות אחרות בבית אם רופא יש מטופל לומד שיטות אלה.כדי השתקפויות מן העור לשטוף מספיק עם מים קרים, לנגב את העור עם קרח או לטבול בפנים בתוך קערת מי קרח למשך כמה שניות, לאחר עוצר את נשימתו.קיא
עצם לגרום בהכרח, לא מעט פעמים עם כפית ללחוץ לסירוגין על שורש הלשון, על ידי אנלוגיה עם סיור של שקדים ואת רופא גרון.ניתן לדמות שיעול או הדוק כמעשה של עשיית צרכים.
מה הכי טוב עוזר להתמודד עם ההתקפה של דפיקות לב, לכל מטופל מזדהה בזכות הניסיון שלו.משך כל הקבלה עשוי להיות מ 30 שניות עד מספר דקות, עד שיפור סובייקטיבי ניתן לחזור מספר פעמים.תוצאת פרשנות
דוגמאות נחשבו חיוביות אם:
- היה החיסול של סימפטומים סובייקטיביים של
טכיקרדיה - בביצוע בדיקת רופא או אמבולנס לבית החולים עבור א.ק.ג. נרשם לשחזר הבדלי
לקצב נכונים בין סוגים שונים של טכיקרדיה, רשמו על רל במהלך המשפט:
-קצב עם טכיקרדיה סינוס הופך פחות במהלך פעולה רפלקס, אז האיץ שוב
- עם קצב טכיקרדיה על-חדרית משוחזר או אםbo ללא שינוי( "הכל או לא כלום»)
- קצב פרפור פרוזדורים יכול להאט באופן משמעותי
- עם חדרית טכיקרדיה אין השפעה על קצב הלב
כמובן רק, לשחזר את הקצב הנכון או לא, אי אפשר לשפוט אם בפרטטכיקרדיה, כמו אבחנה סופית נעשית על הנתונים א.ק.ג..עיסוי סינוס מדגם תרדמת
נחשב חיובי אם א.ק.ג. נרשם בעת ההיעדרות של קצב לב( asystole) יותר מאשר 3 שניות, או גורם לירידה בלחץ דם יותר מ -50 מ"מ כספי.תוצאה כזו עשויה להצביע על כך תסמונת סינוס הראש, אבל זה הכרחי doobsledovanie( כלי צוואר דופלקס, MRI של הראש והצוואר).
מטפל Sazykina O.