פוליפים בחלחולת: תסמינים, טיפול, הסרה, גורם
פוליפים של פי הטבעת הם neoplasm של טבע שפיר, שמקורם אפיתל של סוג בלוטות.
לפוליפ עצמו יש לעיתים צורת כדורית מעוגלת, והוא מחובר לקיר הבטן ברגל.רגל
של הפוליפ יכולה להיות ארוכה או קצרה להיפך, במקרה זה האחרון, ההיווצרות כפי שהוא נוסע לאורך פני השטח של המעי.פוליפים מסוימים לובשים צורה של אגס, ולפעמים אפילו כרובית או חבורה של ענבים( לגדול).
צבע פוליפים רקטלית עשויים להיות שונים: לפגוש את הצבע הרגיל של רירית המעי או לרכוש גוונים אדומים או בכחלון נורמלי.גודל פוליפים של פי הטבעת יכול לנוע בין כמה מילימטרים עד כמה סנטימטרים.פוליפים של פי הטבעת יש עקביות גמישה רכה.
מחלה זו שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50, אך היא יכולה להיות מאובחנת בקרב אנשים צעירים וילדים.
סיווג תלוי הרקמה שממנה היווצרות הפוליפים מחולקת מהסוגים הבאים:
ישנן סיבות רבות להתפתחות של תהליך פתולוגי זה.בין הגורמים שהביאו ו האטיולוגיים בסיסיים הם: מחלות מעי דלקתיות
זמן רב, המחלה יכולה להתרחש ללא תסמינים לחלוטין.תסמינים קליניים ברוב המקרים מופיעים גידולים של רקמה ולהגדיל פוליפים במעי גסים בנפח.סימנים קליניים העיקריים
המאפשר המראה ישויות חשודות פי טבעת, הם: הפרשות חריגות
המחלה אבחון מאוחר של המחלה או העדר טיפול הולם עלולים לפתח סיבוכים בצורה ozlokochestvleniya, פוליפים דלקתיות פיצוח פיתוח מורסה רקטלית או חסימת מעיים חריפה.אבחנה של פוליפים
מוקדם של המחלה, כדי למנוע את התנוונות של פוליפים כדי גידול ממאיר.פוליפים רקטלי יש להבדיל בין טחורים, גידולים ממאירים, בלוטות לימפה אזוריות מוגדל, מחלות זיהומיות של המעיים וכן הלאה.
על מנת לבצע אבחנה נכונה יש לבצע את המחקרים הבאים:
השיטה העיקרית לטיפול בפוליפים של פי הטבעת היא הסרתם האופרטיבית. אתה יכול למחוק את הפוליפ במספר דרכים, הבחירה של שיטת הפעולה תלוי בגודל של הפוליפ, המבנה שלה, הרכב הסלולר, כמות( יחיד או מרובים).
כעת, כדי להסיר פוליפים בודדים על הרגל, הסרת פוליפים הוא מאוד פופולרי בעזרת ציוד אנדוסקופי עם אלקטרודה לולאה, אשר חותך את הרגל של הפוליפ.
לאחר מכן, האתר של קיר המעיים עובר electrocoagulation.טכניקה זו יש מספר יתרונות, כולל: כאבים, פגיעה מינימלית של קיר המעיים, את האפשרות של שימוש בשיטה ללא הרדמה כללית או מקומית.
כריתה קלאסית פוליפ אפשרי עם אזמל, אבל כאשר שיטה זו מוצגת הטבעת כאבים והרחבה באמצעות מראות מיוחדים.החסרונות של שיטה זו הם: הצורך בהרדמה, האפשרות הגבוהה של הישנות המחלה, טראומה גדולה יותר מהשיטה הקודמת.
לאחר הסרת הפוליפ, הוא עובר בדיקה היסטולוגית יסודית.במקרה של זיהוי של תאים חריגים, נפח הפעולה מורחב: כריתה של האזור הפגוע של המעי או כריתה מלאה של המעי הגס יכול להתבצע.עם polyposis מפוזר מרובים, ניתוח להסרת המעי הגס כולו יכול להיות מיושם, ולאחר מכן את המעי הדק הוא תפור עם קו ישר.
כל הפעולות מתוכננות.כדי להפחית את הסימפטומים של המחלה מראה את השימוש של תרופות אנטי דלקתיות של פעולה מקומית( נרות עם איבופרופן או דיקלופנק), כמו גם תרופות מקומיות להפחית כאבים ואי נוחות( נרות עם אנסטזינום).
המחלה על מנת למנוע היווצרות אפשרית של פוליפים במעי פי הטבעת, מומלץ:
לפוליפ עצמו יש לעיתים צורת כדורית מעוגלת, והוא מחובר לקיר הבטן ברגל.רגל
של הפוליפ יכולה להיות ארוכה או קצרה להיפך, במקרה זה האחרון, ההיווצרות כפי שהוא נוסע לאורך פני השטח של המעי.פוליפים מסוימים לובשים צורה של אגס, ולפעמים אפילו כרובית או חבורה של ענבים( לגדול).
צבע פוליפים רקטלית עשויים להיות שונים: לפגוש את הצבע הרגיל של רירית המעי או לרכוש גוונים אדומים או בכחלון נורמלי.גודל פוליפים של פי הטבעת יכול לנוע בין כמה מילימטרים עד כמה סנטימטרים.פוליפים של פי הטבעת יש עקביות גמישה רכה.
מחלה זו שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50, אך היא יכולה להיות מאובחנת בקרב אנשים צעירים וילדים.
סיווג תלוי הרקמה שממנה היווצרות הפוליפים מחולקת מהסוגים הבאים:
- 1) הסיבית - נגזר רקמת חיבור שעשוי להחליף האפיתל.פוליפים מסוג זה נוטים פחות לממאירות, אך נוטים לתהליכים דלקתיים תכופים;
- 2) Adenomatous - גדל מ רקמה בלוטתית היא לעתים קרובות מחלה טרום סרטנית;
- 3) נחות - הוא גם מבוסס על רקמה בלוטתית.
גורם להתפתחות פוליפים ב פי הטבעת
ישנן סיבות רבות להתפתחות של תהליך פתולוגי זה.בין הגורמים שהביאו ו האטיולוגיים בסיסיים הם: מחלות מעי דלקתיות
- ( מעיים, קוליטיס, proctitis);
- זיהומים מעיים( קדחת טיפוס, דיזנטריה, וכו ');
- טחורים;עצירות תכופה של
- ;
- של dyskinesia של המעי;
- נטייה תורשתית( במיוחד עבור פיתוח polyposis משפחה);
- סדקים אנאליים;
- תזונה לא נכונה: מזון עשיר בשומן מן החי, צריכת נמוכה של סיבים צמחיים.תסמיני
פוליף הרקטום
זמן רב, המחלה יכולה להתרחש ללא תסמינים לחלוטין.תסמינים קליניים ברוב המקרים מופיעים גידולים של רקמה ולהגדיל פוליפים במעי גסים בנפח.סימנים קליניים העיקריים
המאפשר המראה ישויות חשודות פי טבעת, הם: הפרשות חריגות
- מן החלחולת במהלך kalodefekatsii( דם, ריר, מוגלה ונגועים פוליפ דלקת);
- תחושה של אי נוחות בפי הטבעת;
- רוך במהלך פי הטבעת ופי הטבעת;הפרעת הצואה
- : עצירות, שלשולים;
- סימנים של חסימת מעיים: נפיחות, לא דליפת גז, גזים;
- צניחה של פוליפים על רגל ארוכה במהלך caldefaciation וכאשר מתיחה;
- תחושה של גוף זר באזור פי הטבעת או אילי.סיבוכים
המחלה אבחון מאוחר של המחלה או העדר טיפול הולם עלולים לפתח סיבוכים בצורה ozlokochestvleniya, פוליפים דלקתיות פיצוח פיתוח מורסה רקטלית או חסימת מעיים חריפה.אבחנה של פוליפים
באבחון הרקטום
מוקדם של המחלה, כדי למנוע את התנוונות של פוליפים כדי גידול ממאיר.פוליפים רקטלי יש להבדיל בין טחורים, גידולים ממאירים, בלוטות לימפה אזוריות מוגדל, מחלות זיהומיות של המעיים וכן הלאה.
על מנת לבצע אבחנה נכונה יש לבצע את המחקרים הבאים:
- בדיקה רקטלית דיגיטלית רקטלי;
- sigmoidoscopy - מאפשר לך לראות פוליפים, להעריך את גודלם, צבעם, מצבם, ולבחון היטב את דופן המעיים;
- קולונוסקופיה - המשמשת לאבחנה דיפרנציאלית עם נגעים ממאירים ו / או גילוי פוליפים באזורים העליונים של המעי;
- איריגוסקופיה היא שיטת רנטגן המאפשרת לזהות נוכחות של פוליפים בשכבות הנ"ל( בפרט פוליפים בגדלים גדולים מספיק);ביופסיה וביופסיה - אבחון דיפרנציאלי אוניברסלי עם תצורות ממאירות.שיטה זו מאפשרת לזהות את הרכב הסלולר של הפוליפ ואת הרקמה ממנה הוא גדל;
- ניתוח של צואה לאיתור דם מוסתרים - שיטה המסייעת להבדיל polyposis נגעים ulcerative של הקיבה והמעיים, כמו גם טחורים ומחלות דלקתיות אחרות של המעי הגס;
טיפול בפוליפים בפי הטבעת
השיטה העיקרית לטיפול בפוליפים של פי הטבעת היא הסרתם האופרטיבית. אתה יכול למחוק את הפוליפ במספר דרכים, הבחירה של שיטת הפעולה תלוי בגודל של הפוליפ, המבנה שלה, הרכב הסלולר, כמות( יחיד או מרובים).
כעת, כדי להסיר פוליפים בודדים על הרגל, הסרת פוליפים הוא מאוד פופולרי בעזרת ציוד אנדוסקופי עם אלקטרודה לולאה, אשר חותך את הרגל של הפוליפ.
לאחר מכן, האתר של קיר המעיים עובר electrocoagulation.טכניקה זו יש מספר יתרונות, כולל: כאבים, פגיעה מינימלית של קיר המעיים, את האפשרות של שימוש בשיטה ללא הרדמה כללית או מקומית.
כריתה קלאסית פוליפ אפשרי עם אזמל, אבל כאשר שיטה זו מוצגת הטבעת כאבים והרחבה באמצעות מראות מיוחדים.החסרונות של שיטה זו הם: הצורך בהרדמה, האפשרות הגבוהה של הישנות המחלה, טראומה גדולה יותר מהשיטה הקודמת.
לאחר הסרת הפוליפ, הוא עובר בדיקה היסטולוגית יסודית.במקרה של זיהוי של תאים חריגים, נפח הפעולה מורחב: כריתה של האזור הפגוע של המעי או כריתה מלאה של המעי הגס יכול להתבצע.עם polyposis מפוזר מרובים, ניתוח להסרת המעי הגס כולו יכול להיות מיושם, ולאחר מכן את המעי הדק הוא תפור עם קו ישר.
כל הפעולות מתוכננות.כדי להפחית את הסימפטומים של המחלה מראה את השימוש של תרופות אנטי דלקתיות של פעולה מקומית( נרות עם איבופרופן או דיקלופנק), כמו גם תרופות מקומיות להפחית כאבים ואי נוחות( נרות עם אנסטזינום).
מניעת
המחלה על מנת למנוע היווצרות אפשרית של פוליפים במעי פי הטבעת, מומלץ:
- בזמן לאבחן ולטפל במחלות מעי דלקתיות ולא דלקתיות;
- לטהר מוקדים כרוניים של זיהום בדרכי העיכול;
- לכלול את התזונה היומית מזון מזונות עשירים בסיבים צמחיים;
- להגבלת השימוש באלכוהול.