קרום שבבי: תסמינים, צילום, ניתוח, טיפול, גורם

בקע מפשעתי הוא תהליך פתולוגי, המאפיין העיקרי של אשר יוצא של האיברים הפנימיים או ברקמות של חלל הבטן( במקום המיקום הטופוגרפי הרגיל שלו) באמצעות פתחים טבעיים( במקרה זה דרך תעלת מפשעתי) ברקמת השומן התת עורית של דופן הבטן הקדמי.כשהגוף

מסוגל ליצור בליטות פתולוגי באזור המפשעה, הם: לולאות מעי דקות, בלוטה גדולה, שחלות, שלפוחית ​​שתן.

שבר בקושי נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נקבות.היחס בין שבר הארקה אצל גברים ונשים הוא 6: 1.זה יכול להופיע בכל גיל.סיווג

תלוי בזמן ההתרחשות, המקומות בליטה שחרורו המיידי, כמו גם נוכחות או היעדר של סיבוכים, בקע מפשעתי נחלקים לכמה סוגים.

בעת התרחשותם של שחרור:

1. 1) מולדת( עקיפה) - מופיעים מיד לאחר לידת ילד כבר נולד עם זה;
   
2. 2) שנרכשו( עקיפות) - נובעים מתהליך החיים.

בהתאם בקע מפשעתי הבקיע ביציאה מאתר המחולקת:

1. 1) ההטיה - עשוי להיות מולד או נרכש.עם סוג זה של תהליך פתולוגי, את האיברים הפנימיים לצאת דרך הטבעת הפנימית הפנימי ישירות דרך תעלת המפרק החיצוני;
   
2. 2) ישיר - רכש רק.בגלל בליטת בקע עוברת את הפוסה מפשעתי הפנימית, הנמצאת ליד שלפוחית ​​השתן בשקית בקע יכול להיות לבין הקיר של שלפוחית ​​השתן( אם מדובר במעורבות של בקע זזה);
   
instagram viewer
3. 3) שילוב - נוכחות בצד אחד של שקיות שתיים או יותר בקע לא מחובר.יש שילוב של hernias אלכסוני ישיר.

על ידי נוכחות של הפרה:

• חנק;
  
• הפרה מסובכת.

גורם גורם

בקע מפשעתי של בקע מפשעתי מולדים ונרכשים שונים במקצת.לדוגמה, בקעים מולדים הם לרוב תוצאה של עלה שסוע נרתיקית של הצפק.

במקרה זה, במהלך השמטה פיזיולוגית של שחלות ואשכים באגן הירכיים, ובהתאם לכך, צק האשכים, התפוקה מתרחשת איברים אנטומיים פתולוגיים של גבול חלל הבטן.בנוסף, הסיבה עשויה להיות underdevelopment של דופן הבטן או שכבת השרירים שלה.הרניה

הנרכשת להתרחש במקרה שיש פגם בשרירי הבטן ולהיות רצועות באזור זה.המחסור או פגם שכבת השריר של דופן הבטן הקדמית יכול להיגרם על ידי: מחלות מערכתית, שפלה או היפוך של רקמת חיבור( פרמטר גיל), עבר עסקות קודמות( ביניהם: כריתת כיס מר - הסרת כיס המרה, כריתת קיבה ו / או תריסריון, כריתת רחם( הסרההנספחים הרחם עם או בלעדיהם) adneksektomiya( הוצאת אחד או שתי השחלות).

שם הם מה שנקרא בנוסף לעורר הגורם המיידי של המחלה.. גורמים מתאימים גורמים אלה כוללים את אלה להגביר את לחץ תוך בטנים, ובכך גורמים איברי הפלט דרך פגם( במקום "חלש" בדופן הבטן)

אלה כוללים: שיעול כרוני

• ; עיטושים תכופים
  
• ; עצירות תכופות
  
• ; הריון
  
• ;
  
• השמן; .
  
• בלתי נסבלי משקולות הרמה תכופות תסמיני

מפשעתי בקע

ראשי סימן קליני הראשוני של בקע מפשעה הוא בליטה של ​​המראה הגלוי של מוחשי בצק האשכים( גברים) או במפשעה.הבליטה מופיעה פתאום.כאשר


באשר למועד התרחשותו, היווצרות בקע יכול להתרחש לאחר כמהימים, שבועות ואפילו חודשים לאחר החשיפה לגורם מעורר( חששות שנרכשו hernas משכנע).


במשך זמן רב, התהליך הפתולוגי יכול להתרחש ללא כל תכונות מיוחדות בהחלט לא להפריע למטופל.עם זאת, כפי סימפטומים נוספים עשויים להופיע הצמיחה של חינוך, בין אשר תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולמת: כאב

• של הבקיעה;
  
• נפיחות במיקום של שבר;
  
• תחושה של אדווה או כוח משיכה;
  
• תחושה של אי נוחות כאשר הליכה ופעילות גופנית אחרת( כמו הבקע גדל ואת אי הנוחות עולה);
  
• אם שק בקע פגע בקיר שלפוחית ​​השתן, אז יש הפרעות מסוגים שונים dizuricheskie: כאב מעל הנרתיק( suprapubic), השתנה תכופה, אצירת שתן;
  
• עם כמות של בקיעה ו דחיסה גדולה של קצות העצבים שלה Lumbosacral מקלעת עצבים בעמוד שדרה, כאבים באזור המותני ו העצה;עצירות
  
• .

כמעט כל תסמיני שבר הבטן נעלמים או הופכים פחות בולטים למטופל כאשר הוא שוכב.בנוסף, סימנים קליניים עשויים להיעלם לאחר מיקום מחדש של שבר.


תסמינים מטרידים נחשבים גם נוכחות של תערובת של דם על הצואה, חוסר היכולת לתקן את השבר.סימנים אלה דורשים התערבות רפואית מיומנת דחופה.

ראה גם: קרום מפשעתי אצל גברים.סיבוכים

בהיעדר טיפול מתאים בזמן, או במקרה של איחור באבחון המחלה, בקע מפשעתי עלול להיות מסובך.בקע הסיבוכים השכיח ביותר יסווג כדלקמן:

• צובט( טבעת דחיסת בקע( שער) של תוכן בקע השק) - יכול להוביל נימק( מוות של) חלק תחתון של המעי;
  
• ההתקשרות של זיהום משני;
  
• המעבר של התהליך הדלקתי אל testis( אורכיטיס);
  
• קופרוסטזיס;
  
• חסימת מעיים;
  
• דלקת הצפק;
  
• היווצרות של שריר בלתי נשלט.

אבחון של שבר בקע מפשעתי

אבחנה בקע מפשעתי הוא די קל.אפשר לחשוד בכך על ידי הערכת התלונות של המטופל על הופעת הבליטה באזור המפשעה.כאשר בוחנים את השטח ואת משטחו הוא צורה מעוגלת, לעתים קרובות יותר ללא כאב וללא שינויים בעור מעליה.עבור סימפטום "הלם שיעול" מאפיין בקע

שהנו מישוש עמוק של הטבעת מפשעתי במהלך שיעול מטופל( ב בליטת בקע בשלב זה כפי שהוא מוזן כלפי האצבעות ידי מישוש).

כאשר הזעזוע של שק העצבים, אפשר לשמוע מאפיין רוטט של המעי.עם כלי הקשה, אתה יכול למצוא צליל טימפני, המציין את נוכחותם של לולאות מעיים בשק הבשר.כדי לאשר את אבחנה של שבר בקע מפשעתי יסייע בשיטת האולטראסאונד.

טיפול בקע מפשעתי

השיטה היעילה היחידה לטיפול בקע מפשעתי היא התערבות כירורגית.אם בקע לא מסובך

ניתוח חירום.
כיום, 5 סוגים עיקריים של התערבות כירורגית משמשים לטיפול בקע מפשעתי:

1. 1) מבצע בשיטת ליכטנשטיין .המהות היא לחזק את הקיר האחורי של תעלת השד עם רשת מיוחדת.חיזוק נעשה מאחורי כבל זרע.טכניקה זו יש יתרונות שאין להכחישה שלה בין שיטות טיפול אחרות הוא "קלאסית".היתרונות העיקריים של ליכטנשטיין הפעולה כוללים: נמוך מאוד שיעור הישנות( מתקרב לאפס), תקופת שיקום קצרה, סיכון מינימלי של פגיעה טראומטית של דרכי השתן, כמו גם את האפשרות מינימום של סיבוכים לאחר הניתוח במערכות הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה, כאבי תפל, את היכולת לבצע ניתוחתחת הרדמה מקומית;
   
2. 2) מבצע Trabukko .זהו אחד השינויים בשיטת ליכטנשטיין.ברוב המקרים כאשר היא משתמשת הפרוטזה בעלת רכיב אשר אינו קבועה תפרים( תפרים אינם הכרחיים לנוכח הקשיחות הגבוהה של חומר הרשת);
   
3. 3) hernioplasty אנדוסקופית .טכניקה זו מבוצעת תחת שליטה חובה של ציוד אנדוסקופי מיוחדים.רשת חיזוק ניתן להקים בשיטות preperitoneal בטן או extraperitoneal בטן.במקרה הראשון, הרשת ממוקמת בין השכבה aponeurotic שרירים ישירות peritoneum.במקרה השני, ההתערבות נעשית מבלי לחדור את חלל הבטן: הרשת ממוקמת בין הצפק ושאר השכבות של דופן הבטן הקדמית.היתרונות העיקריים של התערבות זו הם: ההזדמנות להעריך את המצב בו זמנית משני הצדדים, אחוז נמוך של הישנות אפשרית, חולשה, כאבים, את הגודל המינימאלי של חתך( דקירות) וצלקות, שיקום מהיר יותר, את היכולת לבצע פעילות גופנית זמן קצר לאחר מכן לאחר שעבר ניתוח;
   
4. הרדום הנשימה .תכונה מיוחדת של סוג זה של טיפול היא חסימה של השערים hernial עם רשת תותבת.תפירה עם חיזוק של תעלת השד אינו מוחל.פעולה זו, כמו גם הקודמת, מאפשרת לך לעקוב אחר התקדמות המניפולציות משני הצדדים.בנוסף, יש לו בתקופה שלאחר ניתוח קצר, האפשרות להפעיל כמה ימים לאחר שערך התערבות רפואית, אחוז נמוך של הישנות, כאב מינימאלי;יישום של מערכות UHS, PHS .טבעת בקע חֲסִימָה באמצעות שתלים העשויים מחומרים polurassasyvayuschihsya או פוליפרופילן.לצורך הקליטה, נעשה שימוש בשתל חד-שכבתי.יש לו שני חלקים: אחד מהם הוא רכוב במרחב preperitoneal, והשני - כמה לרוחב( בין השכבות של דופן הבטן הקדמית).

מניעת מחלות

אמצעי מניעה שמטרתם למנוע את התרחשותם של שברים ממשיים מולדים אינם קיימים.כפי

עבור הרניה רכשה, להתרחשותם ניתן להימנע על ידי שליטה במשקל הגוף, הרמת-אי חפצים כבדים, לעמידה בכל ההמלצות בתקופה שלאחר הניתוח, הטיפול בזמן של מחלות, שמוביל לחולשה של השכבה השרירית של קיר הבטן הקדמי.

זה יהיה להקל על prostatitis לרוץ במשך 10 ימים.עשיתי את זה!זהו זה. ..

מסמר פטריה הוא מפחד זה כמו אש!אם במים קריר. ..

שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני השינה. ..

השיטה של ​​"סבא" של הפסקת עישון!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!