הידרונפרוזיס טרנספורמציה של הכליות במהלך ההריון - גורם וטיפול פתולוגיה
במהלך ההריון העובר מאופיינות רחבה כואבת המחלקת הקולקטיבית של הכליות, כך פריקה מופרעת של שתן, ואת עליית לחץ הידרוסטטי.
כליות מורכב כוסות והאגן, אשר יוצרים מערכת קולקטיבית, שבו יש הצטברות של שתן.אם נפח הנוזל שנצבר עולה על הנורמה, אז את הרחבת כוסות אגן מתפתח.טרנספורמציה הידרונפרוזיס בכליות
של העובר נחשבת ההפרעות השכיחות ביותר מאובחנות על ידי אולטרסאונד.המחלה עלולה להיגרם על ידי חסימה של כל רמה בתעלות שתן, התפתחות פגומה קיר ערוצי שתן או שרירים מול קיר הבטן.
אם המחלה מתגלה בעובר בשליש השני, תצטרך לקחת בחשבון את האפשרות של הפרעות כרומוזומליות נוספות.
כאשר חסימה של ערוץ השתן קיים סיכון של התפתחות דיספלזיה בכליות.במוקדם יש חסימה ואת מרקם סמיך יותר יש לו, כך גדל הסיכוי של דיספלזיה, וכן תגדל מידת חומרתה.
מלא חסימה של השופכן על גיל עשרה שבועות של הריון מעורר דיספלזיה כליות multicystic.עם התפתחות חסימות לאחר עשרה שבועות של הריון או חסימה חלקית של הכליה במידה מסוימת מסוגל לשמור טפסים נורמלי אולטרסאונד מוקלט דליל parenchyma שלה, אשר מסודרים ציסטות בגודל קטן.
זה חשוב!
לפעמים היווצרות אגן כוסות כליות מתקדמים הידרונפרוזיס מוקף parenchyma הכליות, בעל מבנה נורמלי.במקרים אחרים בגוף מצטמצם בגודלו בהעדר או בנוכחות נפח קטן של נוזל באגן.
בכל מידת העבודה פתולוגיה כליות או שהם לגמרי להפסיק עבודתם מופרת באופן משמעותי, ואין שיפור שנצפה גם לאחר הסרת חסמים בתחום זרימת השתן.איך
עושה את הפתולוגיה של הצד
הפגוע אם העובר אובחן עם הידרונפרוזיס בכליה הימנית, היצרות של השופכן עלול להיווצר בנקודת המפגש של רמת האגן תקין השופכן, על כל קטע של השופכן תקין, או בנקודת המפגש של השופכן לשלפוחית.לפעמים זה חשף פריקה תקינה של רוב השופכן מהכליה או לסחוט כלי שיט נוספים.
הידרונפרוזיס של הכליה עזבה נוצר עקב חסימה, אבל בצד השמאל.מעורבות בילטראליים של כליות עוברות עלולה להעיד על חוסר שריר פרעות בטן או מולדות של שלפוחית השתן.פיתוח של הידרונפרוזיס
מסוכן במיוחד משום שעם התרחבות והגדלת יכול לפתח דחיסה חזקה של שתן parenchyma כליות עד להרס מוחלט שלה.לאחר מכן, hydronephrosis מפסיק להתקדם, אבל הכליה הופכת אטרופית.בהקשר זה, הרופא בדרך כלל מחליט לקיים ניתוח: עם פצע קטן של הניתוח מבוצע לאחר שהתינוק נולד, וכאשר הכרחי - גם במהלך הריון על כליות עוברות.במקרה האחרון, זרם זמני של שתן ופלסטיק נדרש לאחר לידתו של התינוק.גורם
של טרנספורמציה
כליות הידרונפרוזיס הידרונפרוזיס של היילוד נחשב למבנה האיבר או פתולוגיה של כלי כליות עדיין בתהליך של התפתחות העובר, בגלל ההשפעה של הגורמים הבאים: לוקליזציה לא נכון
- של השופכן.
- הגבלת לומן השופכה.היווצרות
- של כלי דם כליות נוספים, אשר מפעיל לחץ על השופכנים, יצירת מכשול בפני בפריצה רגילה של שתן.דרגות של גילויים הידרונפרוזיס ומחלות
טרנספורמציה הידרונפרוזיס עשויה להיות חד כיוונית, כאשר אחד הכליות הפגועות, או דו-צדדי, כאשר הפריקה של שתן מופרת על שני צדדים.על פי מידת הפיתוח, hydronephrosis מסווג לתוך:
טרנספורמציה הידרונפרוזיס- של 1 תואר היילוד - האגן מתרחבת, אך תוך שמירה על שלמות רקמות כלית הכליות נשארת לפעילות רגילה.טרנספורמציה הידרונפרוזיס
- של 2 מעלות של היילוד - עלייה בגודל איבר, הולכת ומתעצמת אגן, רקמות כליה פגומות ומידרדר פעולה בכ 40%.טרנספורמציה הידרונפרוזיס
- של 3 מעלות של היילוד - מפתחת ניוון מוחלט של parenchyma הכליות, הכליות המושפעות הוא גדלו במידה ניכרת בגודל, הוא מידרדר העבודה עד 80% או הגוף לגמרי מפסיק לעבוד.
התסמינים העיקריים של המחלה בתינוקות הם:
- נוכחות בשתן הדם.
- ספירת תאי דם לבנים מוגברת בשתן.
- הגדלת טמפרטורת הגוף.
- כאב במהלך השתנה.
נשיאה ולריפוי מחלות בילודים
תהליך לטיפול במחלה תלויה במידת הידרונפרוזיס.בדרגה הראשונה של שינוי, ניטור קבוע של הכליות נדרש על ידי בדיקה אולטרסאונד מומחה של הילד.
עם התואר השני של הטיפול בכליה שינוי מתואם עם הדינמיקה של התקדמות המחלה בדינמיקה של הילד חיובי או שלילי.במקרה של הידרדרות מצבו איבר ופיתוח של טרנספורמציה הכוח השלישי להחיל ניתוח בתהליך המחלה.
זה חשוב!
כאשר ניתוח יילוד הידרונפרוזיס כליה מבוצע אנדוסקופית - כשאין צורך החתך פתוח.
כמו המאמר?שתף עם חברים ומכרים: