טיפול של דיסק בין-חולייתי פרוץ ופצעים פתוחים - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

osteochondrosis של עמוד השדרה, פתולוגיה ניוונית-דיסטרופי של עמוד השדרה, פריצת דיסק, היצרות של עמוד השדרה - אבחון נפוץ מאוד כרגע.פיתוח שיטות אבחון מאפשר לקבוע את סיבת הכאב בעמוד השדרה.

השדרה תעלת היצרות - היצרות - לעיתים קרובות מתפתח כתהליך ניוונית-דיסטרופי - עיוות קשחת, spondylarthritis, היפרטרופיה והתקשות של הרצועות, פריצות דיסק.היצרות מולדת אפשרית - תכונה אנטומית של אדם ורכש - פוסט-טראומטית, על רקע ואנקילוזינג ספונדיליטיס, שחפת השדרה.פריצות דיסק הן ביטוי של שינויים ניווניים של קטע שדרה-מוטורי עמוד שדרה.הפיתוח הקליני של המחלה שחשוב הוא לא העובדה שיש בקע, והגודל, מיקומו - כלומר, תפקידה דחיסת שורש, חוט שדרה ואת הפיתוח של רדיקולופתיה, radikulomielopatii.חורי היצרות ו foramenalnyh שדרה עלולים להיות הגורם לכאב רק בנוכחות הדחיסה של התוכן - המבנים וסקולריים-נוירו.

לאבחון מתבצע מחקר רנטגן, CT ו- MRI, electroneurogram, כמו גם הרחקה של פתולוגיה סומטי כגורם אפשרי של כאב ברמה זו.טיפול שמרני

של פתולוגיות השדרה - תרופה זו - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, להרפיית שרירים, תרופות לב וכלי דם, ויטמינים, נוקלאוטידים pyrimidine, gabapentin. .. פיזיותרפיה, תרפיה מנואלית, המתיחה, טיפול ספא.

צורך בטיפול נוירוכירורגי נקבע על ידי הרופא.כאב לאורך זמן, תסמונת שָׁרשִׁיתִי בנוכחות פריצת דיסק, היצרות דחיסת שורש העצב foramenalnogo חורים בנוכחות מרפאה רדיקולופתיה. .., חוסר ההשפעה של טיפול שמרני.

Spinoskop

שימוש טיפולים פולשנית למחל שדרה, בנוכחות מייקרו סופר-קומפקטי, צנתרים מתקדמים, לייזרים, אנדוסקופים ורבי כלים הייטק אחרים כדי למזער התערבות כירורגית כדי לעשות את הפעולה בטוחה, פחות טראומטית, פחות ממושכת.טכניקות מודרניות - מיקרוסקופי מלעורית אנדוסקופית Nucleotomy, Nucleotomy, laminectomy המיקרוסקופי, תותבת דיסק הבינה חולייתית, thermocoagulation מלעורית, מפרקים חולייתיים קריותרפיה, ייצוב פולשנית של שחרור הלחץ המיקרוסקופי הקטע החולייתי של היצרות תעלת שדרה.

על השיטה ועל היקף הפעילות יהיה תלוי בשיטה של ​​הרדמה, ואת משך השהייה בבית החולים, ושיקום שלאחר מכן, ותנאי נכות.טיפול כירורגי נפח

קובע את נוירוכירורג: laminectomy decompressive, discectomy - הסרת( כריתה) של מבנים, מסירת laminectomy דקומפרסיה עצב שורש בשילוב עם ייצוב פעולות קיבוע interspinous דינמית, שימוש במערכות ייצוב, microdiskectomy לייזר, ניתוחים אנדוסקופיים. ..

לטיפול נוירוכירורגי פולשנית של בקעיםהדיסק הבין חולייתי וחורים stenosed בכל הרמות של עמוד השדרה באמצעות spinoskop.

לכירורגיה אנדוסקופית מספקת תנועת כלי מלאה לכל הכיוונים, מספקת זווית בנד של 90 מעלות, מספקת גישה לדיסק L5-S1, ובתוך הסרת בקע מלא דיסק vnediskovy באמצעות ליזר או מלקחיים מכאניים, לבצע חור דקומפרסיה עם stenotic הפתיחה - foramenoplastika.

Microdiscectomy( רוב L4-L5, L5-S1) שנערך בתנוחה אופקית, תחת הרדמה תוך ורידית.לייצר חתך בעור ואת אָלָל של תהליכי spinous L4-L5, הפרדה ליד חוליות עמוד שדרה שרירה של קשתות ותהליכי spinous, flavum ligamentum פתיחה, בקע זיהוי, פרדת שורש עקירה מדיאלית, דיסקציה anulus, בקיעת הסרה, המוסטאסיס, למינציה תפירת רקמות רכות להטילתחבושת מזוהמת.הפרעה משך 20 - 60 דקות.החולים להישאר עד 7 ימים.שיקום נוסף מתבצע על ידי נוירולוגים.

לחץ

ליזר מלעורית מבוצע בהרדמה מקומית, מבצע משך קצר, ולנזק ברקמות עצבות כמעט נשלל, כמעט צלקת לא נוצרה.האנרגיה של הלייזר "מתאדה" חלק pulposus גרעין הדיסק הבין חולייתי, מה שמוביל לירידה שלהם והסרה של דחיסה של הרקמה שמסביב.להישאר בבית החולים 1-3 ימים.

ספירלת Nucleotomy - מבוצעת בהרדמה מקומית ובקרת רנטגן, בלי לחתוך את העור.מחט חלולה דקה מוכנס לתוך הרקע של הדיסק, מחט ספירלית מוכנס פנימה.סיבוב הוא לוכד חלקיקים "נפל" כונן והופך אותם לחץ דרוש מתרחש.משך ההליך הוא 15 - 30 דקות.הרקמות הסובבות אינן פגומות.הליך אשפוז אפשרי.

כמובן, בחירה של טיפול הוא אבחון מדויק חשוב, התמחות קלינית, הציוד שלה עם ציוד מודרני מומחים מוסמכים - נוירוכירורגים.discectomy אנדוסקופית

באמצעות נוירולוג לייזר