אדנומה של הערמונית: תסמינים, גורמים, טיפול, ניתוח
מהי אותה - היפרפלזיה שפירה, או אדנומה ערמונית - פתולוגיה אורולוגית שמתפתחת כתוצאה מהפצה של תאי האפיתל בלוטות אַגמִימִי, מוביל בהכרח דחיסה של השופכה וכדי פרה של היצוא של שתן.
מחלה זו של גברים השייכים לקטגוריית הגיל מעל 40 שנה נחשבת לבעיה האורולוגית המפורסמת ביותר.על פי נתונים סטטיסטיים עם סימנים של hyperplasia, כל אדם שני מגיע המומחה.
הגורמים לאדנומה של הערמונית אינם מתגלות לחלוטין.גורמים שונים יכולים להשפיע, אך עד כה, המראה של המחלה קשורה לירידה ברמות הטסטוסטרון, אשר, ככלל, היא תוצאה של שינויים הקשורים לגיל בגוף.
ככל הנראה להגביר את הסיכון לפתח אדנומה יכול:
ראה גם, סימפטומים של prostatitis.הסימפטומים
שפירים היפרפלזיה שפירה של הערמונית הערמונית, אשר הסימפטומים הקליניים נגרמות על ידי גודל וקצב הצמיחה של גידולים, מיקומו ומידת הפרעות של פעילות התכווצות של כיס.התפשטות גברי
חלק רקמות adenomatous בערמונית אינה גורמת תחושות סובייקטיביות, בעוד אחרים חסמו שופכה ואת הבעיה מתחילה עם היצוא של שתן.
עבור אדנומה של בלוטת הערמונית מאופיין בנוכחות של כמה שלבים של התפתחות, הסימפטומים של אשר נשקול בפירוט רב יותר.פיצוי שלב .שלפוחית השתן מתרוקנת במלואה, אבל בהדרגה השתנה הופך קשה.זרם השתן הופך איטי, במקביל יש רצונות לילה תכופים.במהלך היום, מעשה ריקון יכול להיות רגיל, אבל התהליך לא מתחיל מיד, אבל אחרי כמה המתנה.המצב נשאר ללא שינוי במשך מספר שנים, אשר מוסבר על ידי פוטנציאל מילואים של שלפוחית השתן והכליות.
- 2) Subcpensated שלב .הוא מאופיין על ידי עיבוי של הקירות של איבר excretory, ריקון שלם שלה ואת המראה של שתן שיורית בנפח העולה על 100 מ"ל.הסימפטומים המתרחשים בשלב הקודם, עם דחיסה של השופכה מפתחת, להגביר.השתנה לא אחידה, עם הפוגה, אשר יכול להגיע למספר דקות.מגביר את הלחץ תוך intravesical, גורם נוסף מעורר הוא כי המטופל צריך מאמץ את שרירי הבטן, דוחף במהלך פעולת ההשתנה.קורות השופכנים סחוטים פה נמתחו שרירים ואת בלוטות אדנומה, אשר מובילים שיבוש שתן כניסה בדרכי שתן עליונות פונקציות כליות להקטין הצטברות.
- 3) לא מפוצל שלב .עקב קיפאון בשתן, שלפוחית השתן לאחר זמן מה מגדילה את גודל יכול להיות קבוע על ידי מישוש או ויזואלית.חלקו העליון מגיע לפעמים לגובה הטבור, ומייצר במקרה זה תחושה של גידול.היכולת לגרש שתן הוא איבד, כמו שלפוחית השתן מפסיק התכווצות.לעומת זאת, החולה מרגיש רצון מתמיד לרוקן אותו, תחושות כואבות בבטן התחתונה אפשריים.התופעה של איסוריה פרדוקסלית מתפתחת כאשר השתן מן שלפוחית השתן מלא רפלקסיבית משאיר טיפות או מנות קטנות, לעתים קרובות.ישנם שינויים בלתי הפיכים בדרכי השתן וכליות, אי ספיקת כליות.מ
הסימפטומים הם גם בהווה: צמא, יובש בחלל הפה ואת ריח אופייני של שתן באוויר שאנו נושפים, אנורקסיה, בחילות או הקאות.כל זה מלווה חרדה ודיכאון, אובדן עניין בסביבה.
ללא קבלת טיפול רפואי לחולה מת כתוצאה מוצרי דם גבוה של חילוף החומרים חנקן, הפרעות מים ומאזן האלקטרוליטים.טיפול באדנומה של הערמונית
טיפול באדנומה של הערמונית יכול להיות שמרני אופרטיבי, לטיפול תרופתי יש השפעה על הסימנים הראשונים של המחלה, במקרים בהם החולה עדיין מסוגל להסיר לחלוטין את השתן מהשלפוחית.תרופות קיימות בזמננו לא רק מאוד להקל על מהלך המחלה, אלא לצמצם את נפח הבלוטה ולהתנגד חסימה של השופכה.
ניתן להשיג זאת באמצעות שימוש בשני סוגים של תרופות: מעכבי רדוקטאז מסוג
בהתאם להזנחה של התהליך, טיפול כירורגי של אדנומה ערמונית מבוצעת.לשם כך, פעולות מסוגים שונים משמשים, למשל:
שיטות אבחון נוספות:
עם אדנומה הערמונית, הפרוגנוזה לחיים היא חיובית בעיקר בשל איתור בזמן טיפול כירורגי של הפתולוגיה.
מחלה זו של גברים השייכים לקטגוריית הגיל מעל 40 שנה נחשבת לבעיה האורולוגית המפורסמת ביותר.על פי נתונים סטטיסטיים עם סימנים של hyperplasia, כל אדם שני מגיע המומחה.
גורם של אדנומה
הגורמים לאדנומה של הערמונית אינם מתגלות לחלוטין.גורמים שונים יכולים להשפיע, אך עד כה, המראה של המחלה קשורה לירידה ברמות הטסטוסטרון, אשר, ככלל, היא תוצאה של שינויים הקשורים לגיל בגוף.
ככל הנראה להגביר את הסיכון לפתח אדנומה יכול:
- תורשה;
- משקל כבד;
- היא תזונה לא בריאה.
ראה גם, סימפטומים של prostatitis.הסימפטומים
של אדנומה
שפירים היפרפלזיה שפירה של הערמונית הערמונית, אשר הסימפטומים הקליניים נגרמות על ידי גודל וקצב הצמיחה של גידולים, מיקומו ומידת הפרעות של פעילות התכווצות של כיס.התפשטות גברי
חלק רקמות adenomatous בערמונית אינה גורמת תחושות סובייקטיביות, בעוד אחרים חסמו שופכה ואת הבעיה מתחילה עם היצוא של שתן.
עבור אדנומה של בלוטת הערמונית מאופיין בנוכחות של כמה שלבים של התפתחות, הסימפטומים של אשר נשקול בפירוט רב יותר.פיצוי שלב .שלפוחית השתן מתרוקנת במלואה, אבל בהדרגה השתנה הופך קשה.זרם השתן הופך איטי, במקביל יש רצונות לילה תכופים.במהלך היום, מעשה ריקון יכול להיות רגיל, אבל התהליך לא מתחיל מיד, אבל אחרי כמה המתנה.המצב נשאר ללא שינוי במשך מספר שנים, אשר מוסבר על ידי פוטנציאל מילואים של שלפוחית השתן והכליות.
ללא קבלת טיפול רפואי לחולה מת כתוצאה מוצרי דם גבוה של חילוף החומרים חנקן, הפרעות מים ומאזן האלקטרוליטים.טיפול באדנומה של הערמונית
טיפול באדנומה של הערמונית יכול להיות שמרני אופרטיבי, לטיפול תרופתי יש השפעה על הסימנים הראשונים של המחלה, במקרים בהם החולה עדיין מסוגל להסיר לחלוטין את השתן מהשלפוחית.תרופות קיימות בזמננו לא רק מאוד להקל על מהלך המחלה, אלא לצמצם את נפח הבלוטה ולהתנגד חסימה של השופכה.
ניתן להשיג זאת באמצעות שימוש בשני סוגים של תרופות: מעכבי רדוקטאז מסוג
- 5-alpha-reductase, המונעים היווצרות של טסטוסטרון ביולוגי פעיל.
- אלפא 1-adrenoblockers, מרגיע את השרירים של הצוואר של שלפוחית השתן והערמונית.
בהתאם להזנחה של התהליך, טיפול כירורגי של אדנומה ערמונית מבוצעת.לשם כך, פעולות מסוגים שונים משמשים, למשל:
- 1) כריתה transurethral של הערמונית.המהות של השיטה היא בהסרת אדנומה דרך תעלת השופכה בשלב הראשון של המחלה.השיטה הפחות טראומטית של הטיפול.
- 2) Adenomectomy טרנסג'נדרים.היא מבטיחה תרופה למחלה, אם כי הניתוח טראומטי יותר מקודמו.זה מבוצע עם אי ספיקת כליות וכאשר להגיע אדנומה של גודל גדול.
- 3) לנתיחה transurethral של בלוטת הערמונית.זה מוצג בגיל צעיר עם האינטרס של המטופל בשמירה על פעילות מינית.הליך זה יכול לעכב את הצורך להסרת הבלוטה במשך מספר שנים.
- 4) לייזר אידוי היא טכניקה עדינה, המהווה את החלפת כריתה transurethral.בוצע תחת הרדמה כללית דרך תעלת השופכה באמצעות שימוש במכשירים אנדוסקופיים.יש אידוי של רקמות אדנומטיות עם לייזר שעומק החדירה שלו הוא לא יותר מ 1 מ"מ, ולכן אין סיכון להשפיע על השכבות הבסיסיות.
- 5) רנטגן endolascular אמבוליזציה של העורקים של הערמונית.על ידי הצגת אימפולס מיוחד דרך עורק הירך, זרימת הדם לכלי חסומה, המסופק לבלוטה.החסימה היא סלקטיבית, בזמן שהיא מאפשרת להפחית את הגדלים של hyperplasia שפירים לנרמל השתנה מבלי להפר את הפונקציות של הערמונית ואת השאלה.שיפור נצפה רק שבוע לאחר פריקה.אשפוז מוצג לא יותר מיום.אבחון
שיטות אבחון נוספות:
- ניתוח דם ושתן כולל;
- בדיקת דם ביוכימי;
- אולטרסאונד של הערמונית וכליה;
- ציסטוגרפיה;
- אולטרסאונד transrectal;
- uroflowmetry( מדידת תכונות זרם השתן);
- cystomanometry( קביעת לחץ בתוך שלפוחית השתן);
- MRI ו- CT.
עם אדנומה הערמונית, הפרוגנוזה לחיים היא חיובית בעיקר בשל איתור בזמן טיפול כירורגי של הפתולוגיה.