אי פוריות אצל גברים: גורם, אבחון וטיפול בעקרות אצל גברים

כאשר האקט המיני הוא לא כל אדם impregnates אישה, אז 40% מנישואי ערירי נובעים הפוריות של גברים.אברי המין

חיצוניים ופנימיים של גברים לבצע את הפונקציה של: הזדווגות ורבייה.האיברים החיצוניים: הפין אזורים ארוגניים שק האשכים הם בצורת קולטנים, חישה גירוי.איברי המין הפנימיים כוללים את האשכים מן נתיב נספחי שפיכה, ערמונית שלפוחית ​​זרע.By

הפין האנושי עושה יחסי ומספק את השפיכה( הזרע) בתוך הנרתיק של האישה, כמו גם נגזר שלפוחית ​​השתן.פין בגודל בערך בגודל של הנרתיק של האישה.לקפל העור של החלק הקדמי של הפין - העורלה היא חלקית או לחלוטין הראש מכוסה.

רסן - קפלי אורך המחבר את הראש ואת ערלת הפין בחלק האחורי.שקית Preputial( חלל דמוי חריץ) בין העורלה ואת הראש( השכבה הפנימית מתחת לעורלה את איבר מענית הכליליים) מאחסן יותר סמגמה - סיכת preputial.סיכה מפחיתה את החיכוך של העורלה על הראש.

במהלך מוצרי שפיכה מעורבב עם בועות זרע נספחי הפרשת אשכים, בלוטת הערמונית ותעלות, שופכה והופך שפיכה - זרע, מונח זרע של פלזמת זרע רִירָנִי( אלמנטים יצרו).בדרך כלל 1 מ"ל של נוזל הזרע מכיל 60-120 מיליון זרעונים.מבין אלה ללא פעילות עשוי להיות 70%.

תחתון מגבלה של זרע על פי סטנדרטים שהחשיבו - 20 מיליון לכל 1 מיליליטר של נוזל זרע. .בשנת הגוף

musculocutaneous - מסודרים האשכים שק האשכים, יותרת האשך וצינור הזרע( החטיבה הראשונה).צק האשכים חולק בין מחסום אשכים, זה מתאים תפר עוברי בחוץ.שק האשכים נוצר הטמפרטורה 34-34,5˚S האשכים, אשר נמצאת מתחת לטמפרטורת הגוף הכללי.חשוב פונקצית רבייה של איבר מין גברי.זרע נוצר רק בטמפרטורה של אשכים מתחת 4˚ טמפרטורת גוף.

המין הפנימיים הרשויות

באשכים( אשכים, אשכים) - צמד של בלוטות המין הגברי נוצרות הזרע, ושחררו את הורמוני המין הזכריים( טסטוסטרון) בזרם הדם.אשכים בתוך השק האשכים ברמות שונות: באשך התקין - פינה ימנית עליונים, ולאחר שונים בגודלם.By

vas הזרע( vas efferens) נגזר הזרע באשכים.הם ממשיכים ביצי ערוץ תוספת, הם חברו יחד לאחר שהוא עובר דרך תעלת מפשעתי, ויוצר זרימה יחידה, זרע ולהוציא.עובר דרך הערמונית, זה מסיים את פתיחת השופכה( ב האחורי שלה).התכווצויות גליות

בשל הזרע לנוע דרך מערכת השפיכה.ברגע האורגזמה, היא נזרקה לתוך השופכה ולאחר מכן לנרתיק האישה או החוצה.באמצעות חבל הזרע - איבר אשך אנטומיים זיווג מסופק עם דם מופרש מן הזרע אל יותרת האשך צינור הזרע פלט.בלוטת ערמונית

או ערמונית היא גוף מזווג ומייצרת סוד כי הוא חלק הזרע.הוא ממוקם בין פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן.השופכה עוברת הערמונית.

באמצעות זרע מדולל מיץ ערמונית מופעל ותנועה של זרע.עם ערמונית נעה זרע דרך זרע הזרע, שפיכה, שם נוצר הליבידו אורגזמה.שלפוחית ​​זרע

הם זיווגו תצורות בלוטות.הם מייצרים רכב סוד זרע.זהו חלבון נוזל צמיג, אשר מכיל פרוקטוז - מקור האנרגיה וחי זרע.

גורם של אי פוריות פוריות הגבר בגברים נגרמת על ידי מספר קטן של הזרע ואת חוסר תנועה שלהם, כמו גם:

• ירד פעילות ותנועתיות הזרע בנוכחות דלקת בערמונית כרונית;דלקת
  
• של מערכת ואברי המין של גברים.
  
• תפקוד לקוי של ייצור הפין וזרע בכל השפעות שליליות על האשכים של העובר ברחם, בני זכרים בוגרים;תחביבי אלכוהול מופרז
  
• , ניקוטין או תרופות.במקרה זה, חבל הזרע להתחדש מאפיינים שבורים ואת הספציפיים של הזרע, אשר כרוך לידת ילד נכה, או עקרות.

אי פוריות הגבר מחולקת על ידי גורמים סיבתי לתוך צורות הפרשתיות, geturational ו החיסונית.

קרא גם את הסיבות לאי פוריות אצל נשים.

טופס הפרשה של אי פוריות אצל גברים

כאשר הפרשה( הורמון) בצורה של ייצור זרע מופחתת וספירת הזרע בשל רמות נמוכות של הורמונים זכריים( טסטוסטרון), קשיי ניידות, ויש פגמים מבניים.צורות פרשת הגורם עיקריות

של פוריות היא ההשפעה מזיקה על האשכים:

1) כאשר דָלִיתִי( דליות הרכזת של חבל זרע וריד הזרע הפנימי): נוצר

• צק אשכי מקלעת pampiniform, פיתולים ראשונית באבוביות;
  
• פונקציות של תאים Leydig הם מדוכאים;הפרות
  
• להתרחש בכלי של האשכים ואת הנספחים שלה: דם stagnates את האשך, וכתוצאה מכך לירידה הזרע לספור;
  
• משפיע על רקמת הביניים והחיבור של האשך.

2) כאשר הידרוצלה( הידרוצלה) נלחצים נוזל המצטבר ביצה בתוך שק האשכים.זה מפחית את הייצור של זרע בשל זרימת הדם קשה;3

) כאשר בקע מפשעתי אצל גברים, זרעונים קטנים המיוצר אשך עם צק אשכי חימום תכוף( אשכים) במהלך קבלת פן מופר יכולת אמבטיות חמה לדשן במשך שישה חודשים או יותר.כאשר בישיבה לחמם יותר מדי את האשכים מן האיש הגוף, לשבש את היכולת להפרות זרע ביצה.הסיבות

צורות הפרשה של פוריות כוללות גם:

1) חזרת( או חזיר);

2) מחלות זיהומיות של מערכת המין והשתן, כולל:

• הערמונית, אַשֶׁכֶת ואת שלפוחית, המשפיעים על איכות הזרע ומבנה תנועתיות הזרע;זיבה
  
• , trichomoniasis, עגבת, קנדידה ומחלות פתוגניים אחרים שנרכשו על ידי מגע מיני ולהפחית את הפונקציה של האשכים;

3) גורמים חיצוניים - בצורת קרינה, קרינה אלקטרומגנטית, טמפרטורות גבוהות;

4) תרופות לשימוש ארוך טווח;5) חוסר איזון של הורמונים;

6) הרגלים מזיקים.

טופס חסימתית של פוריות אצל גברים

בצורתו זו של ספירת זרע מופחתת בשל מעברם רק בכיוון אחד של השביל seminiferous או שהם נעדרים לחלוטין כתוצאה מחסימה דו כיוונית.

מפתחת הכחדה( זרע והסיק חסימה ductal) בקשר: פציעות

• שק האשכים;
  
• עם פעולות בתוך שק האשכים, השופכנים ושלפוחית ​​השתן, פי הטבעת;
  
• עם האשך( דלקת יותרת האשך), ציסטות או גידולים, חוסר מולד או צינור epididymal, פלט את זרעו;זיהומי
  
• שיובילו צינוריות דלקת ושיבוש הליכי משפט, כולל עגבת ושחפת.
  החיסוני טופס

בצורה זו של אי פוריות ברקמות האשכים הם נוגדנים antisperm בהווה protivotestikulyarnye.השותפים יכולים להיות בלתי תואמים מבחינה אימונית בהעדר מחלות המביאות לאי פוריות.

האישה קיימת אלרגיה לזרע של בעלה, כולל הזרע ורכיבים אחרים.

אחר צורות

פוריות גבר מפתחת פוריות בשל העובדה כי הזרע אינו נופל לתוך הנרתיק של האישה בשל: זיקפה

• ( אין אונות, אימפוטנציה);
  
• היפוספדיאס( מיקום שגוי של פתח השופכה);
  
• שפיכה מוקדמת( כאשר שפיכה לפני כניסתה של הפין לתוך הנרתיק);חיי מין בלתי סדירים;
  
• פעילות מינית מופרזת, וכתוצאה מכך חסינה מופחתת, התרחשות של זיהומי חיידקי וירוסים, החלשת בריאות כללית;226 - 1336 של בורות מינית.אבחנת

של

פוריות גבר בשעת אנדרולוג רופא אבחנה משוערת למדינה פונקציונלית-anatomno של אברי הרבייה של גברים, בשביל זה:

1. 1) בדיקת הפוריות הגברית בזרע הזרע בשיטת האוננות ובדיקת ה- MAR;
   
2. 2) לבצע אולטרסאונד ודופלרומטריה לבדיקת אשכים, נספחים ואספקת דם והדרה( אישור) של פתולוגיות הקשורות בפיזיולוגיה, דלקת ופעולות ניתוחיות;
   
3. 3) החל את השיטה של ​​TRUS למחקר מפורט יותר של בלוטת הערמונית ושלפוחית ​​הזרע.שקול את המבנה שלו כדי לקבוע את התהליכים הדלקתיים: חריפה או כרונית;4) בדוק את המצב ההורמונלי, ניתוח הדם על נוכחות של הורמונים, אשר אחראי על הליבידו ו spermatogenesis הוא נורמלי;
   
4. 5) ברמה הגנטית, מתבצע מחקר על פאתוספרמיה חמורה;
   
5. 6) מחלות זיהומיות אושרו או לא נכללו במחקר של כתם של השופכה.במקרה זה, ההשפעה של זיהומים על איכות הזרע נקבע;
   
6. 7) אוננות מתבצעת על ידי זריעת זרע על חיידקים ו leukocytes בעת בחינת פליטה;
   
7. 8) כדי למנוע את תהליך דלקתיות - prostatitis, מיץ של בלוטת הערמונית נבדק( עם התנזרות של שלושה ימים);
   
8. 9) רמת הרדיקלים החופשיים( ROS) נקבעת על מנת לקבוע את הגורם המשפיע על הפחתת הפריון הגברי;
   
9. 10) שינויים כימיים על ראש הזרע, אשר תורמים לחדירתו לביצה, מתבצעים בעזרת תגובה אקרוסומלית;
   
10. 11) פתולוגיות שמובילות לאי פוריות מזוהות באמצעות מחקרים מיקרוסקופיים אלקטרונים של זרעונים: המבנים הפנימיים שלהם והרכב הפלזמה הזרמית;
    
11. 12) עבודתה של בלוטת הערמונית, האפידידיס ושלפוחית ​​הזרע נקבעת על ידי מחקרים ביוכימיים של פליטה;
    
12. 13) קביעת הרכב הפלסמה הזרמתית, כולל נוכחותם של חומצה phosphatase חומצי, אלפא-גליקוזידאז ניטרלי, אבץ, פרוקטוז וחומצת לימון;
    
13. 14) מחקר מעמיק יותר של המורפולוגיה של זרעונים באמצעות שגרתיות שגרתית.

טיפול באי פוריות הגבר

טיפול בעקרות אצל גברים בעזרת כיוונים אמפיריים ופתוגנטיים.

הכיוון האמפירי משתמש בהזרעה מלאכותית, גם אם יש זרע אחד בזרע, הסיבה לאי פוריות אינה מבהירה.

בכיוון הפתוגנטי, הגורם לאי פוריות מאובחן, הטיפול המתאים נבחר, בתנאי שימליצו המלצות מסוימות.

כולל: מינון של מגע מיני, לבוש תחתונים של גברים חופשיים, מעבר לתזונה בריאה לירידה במשקל, טסטוסטרון ולפטין - הורמון רקמת השומן.

לא לכלול: הרגלים רעים, מצבים מלחיצים, פעילות גופנית כבדה, התחממות יתר של אמבטיות, חדרי אדים וסאונות.

לטיפול ב- של הגורמים העיקריים לאי פוריות חלה:

1. 1) טיפול שמרני ותפיסת זרע;
   
2. 2) ניתוחי ניתוח - לפרוסקופיה עבור variccele;
   
3. 3) הזרעה מלאכותית בנוכחות אי פוריות אידיופטית;
   
4. 4) IVF - הפריה חוץ גופית;
   
5. 5) הזרעה מלאכותית: הזרע של הבעל( IMSM), הזרע התורם( IISD), הזרקת זרע intracytoplasmic( IVF / ICSI) ואמהות פונדקאית;
   
6. 6) טיפול מורכב עבור שני בני הזוג בזיהומים מיניים עם מבחר של תרופות בהתאם הפתוגן הנבחר;
   
7. 7) טיפול אנטיבקטריאלי ובנוסף: עיסוי, פיזיותרפיה, אקופונקטורה ממחלות דלקתיות;
   
8. 8) ניתוח כירורגי וטיפול שמרני בתפקוד שפיכה או בתפקוד מיני, אנומליה מולדת באיבר המין, חסימת החוט הזרמי, שבר או אשכים.
   
9. 9) ביופסיה סקרוטלית ובדיקה היסטולוגית עם azoospermia;

טיפול אנדוקריני בעקרות - טיפול הורמונלי

תרופות עם הורמונים משמשות לדליות ורידים ודלקות באיברי המין.

טיפול חילופי משמש בנוכחות היפוגונאדיזם.הטיפול מתבצע: Lyuliberinom, Humegonom, מנוגון, גונדוטרופין כוריוני אנושי( hysterodynia, Gonal-F).כאשר hypogonadotropic hypogonadism ו אשך - Pregnilom, Profazi, גונדוטרופין כוריוני אנושי.

hypogonadotrophic / oligozoospermia hypogonadism normogonadotropic ומטופלים עם antiestrogens( Clomiphene, טמוקסיפן או Clomid) ותרופות לטיפול אמפירי.היפוגונאדיזם היפרגונדוטי לא תמיד נרפא בשיטה שמרנית.

יתר פרולקטין בדם מטופל עם אגוניסטים לקולטן דופמין ושימוש בסמים: ברומוקריפטין, Dostinex, Noprolak.כאשר

חסימה( מדכא) טיפול מנוהל הורמונים כדי לדכא בלוטה בהתאמה.מינונים גבוהים של טסטוסטרון לעכב את הייצור של גונדוטרופינים ומעכבים יצירת זרעונים כדי אזוספרמיה.כדי להסיר את יצירת הזרעונים התרופה מתאושש יעלה את הרמה הראשונית לפני הטיפול.

תומך טיפול שבוצעה על ידי החדרת מינונים קטנים של הורמונים עבור השפעה חיובית על התהליכים בגוף: דלקתית, מטבוליות חיסונית.כאשר זו אינה מתרחשת ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח והאשכים מבוטאות שינויים.הטיפול מתבצע על ידי אנדריול ו Proviron.תרופות אלה משמשות לטיפול oligozoospermia אידיופטית.

זה יהיה להקל על prostatitis מופעלות במשך 10 ימים.עשיתי את זה!זהו זה. ..

פטרת הציפורן הוא מפחד זה כמו אש!אם במים הקרירים. ..

שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!כדי לעשות זאת, לשתות כוס לפני השינה. ..

"מיושן" שיטה להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!