אוסטיאוארתריטיס של מפרק הירך: תסמינים, טיפול, גורם, סיבוכים
אוסטיאוארתריטיס של הירך( osteoarthritis עיוות השם הרפואי) הוא מחלות ניווניות דיסטרופי של מערכת השלד והשרירים.
זהו ההרס ההדרגתי של צמיחת סחוס עצם נבנה מובילות להיווצרות של חִבּוּר גַרמִי עצם הגבלת תנועה לחלוטין של המפרק.
במקרים מסוימים, בשל osteophytes העצם לפתח דלקת מפרקים תגובתית, אשר יכול להתבלבל בקלות עם דלקת מפרקים שגרונית.זה מסביר את שגיאות אבחון.
השכיחות היא 5-10%, והוא עולה עם הגיל של האדם.כיום, לעומת זאת, המחלה אינה מתרחשת רק אצל קשישים, אך גם אנשים צעירים.דחיפות
של אוסטיאוארתריטיס של הירך בשל העובדה כי בהיעדר טיפול לאחר 10 שנים בפיתוח הפרה מתמשכת של תנועת המפרקים, המוביל לזכויות הנכים.סיבות
במונחים arthrosis הירך של גורמים סיבתיים המחלה כדי לסווג arthrosis ראשוניים ומשניים.בשנת השינויים העיקריים לפתח על סחוס ללא שינוי, בניגוד המשני.הגורמים predisposing העיקרי המגבירים את הסיכוי לפתח דלקת מפרקים ניוונית הירך הם: מתח
האופייניים עבור עיוות arthrosis של הירך, מוצגים כדלקמן:
- המשותף אדמומיות
רגל
- arthrosis מפרק הכתף של חיפוש אבחון הירך osteoarthritis
עבור arthrosis עיוות חשד של מפרק הירך מלכתחילה היא לבצע צילום רנטגן שלו.תכונות בסיסיות המאשר אבחנה הן כדלקמן:
זה כמעט נעדר לחלוטין בשלב הרביעי של המחלה, קצות epiphyseal של העצמות משתנים בצורה מאוד.בנוסף שִׁקוּף בתוכנית האבחון צריך להיכלל במחקרים הבאים: בדיקת דם קליני כללי
הסיבוך העיקרי שמתפתח על רקע התקדמות הדרגתית של coxarthrosis, זה חוסר תנועה של המטופל עם נגעים הבילטרליים של מפרקי הירך.
על רקע זה, אדם לא יכול ללכת, ואז הוא הופך נכה.ובמקרה של חוסר תנועה ממושך מגדיל באופן דרמטי את הסבירות להתפתחות של דלקת ריאות נְחִיתִי, אשר יש אחוז גדול של מקרי מוות.הטיפול arthrosis
של הירך deformans arthrosis רודף מטרות כגון:
טיפול שמרני הכולל: מרשמים
בשלב הראשוני, השימוש בתחבושות מקבע מיוחדות, המגבילות את העומס על המפרק ומונע טראומה נוספת של הסחוס, מוצג.אם המחלה היא מתקדמת יותר, אז השימוש במקלות הליכה אורתופדיים וקביים מוצג לפרוק את המפרק של המטופל.
במקרים מסוימים, יש צורך לנקוט התערבות כירורגית.אורתופדיה מודרנית יש ארסנל גדול של המפרקים מלאכותיים, המאפשרים נפח מספיק כדי לשחזר את הפונקציה של מפרק הירך השבורה.
זהו ההרס ההדרגתי של צמיחת סחוס עצם נבנה מובילות להיווצרות של חִבּוּר גַרמִי עצם הגבלת תנועה לחלוטין של המפרק.
במקרים מסוימים, בשל osteophytes העצם לפתח דלקת מפרקים תגובתית, אשר יכול להתבלבל בקלות עם דלקת מפרקים שגרונית.זה מסביר את שגיאות אבחון.
השכיחות היא 5-10%, והוא עולה עם הגיל של האדם.כיום, לעומת זאת, המחלה אינה מתרחשת רק אצל קשישים, אך גם אנשים צעירים.דחיפות
של אוסטיאוארתריטיס של הירך בשל העובדה כי בהיעדר טיפול לאחר 10 שנים בפיתוח הפרה מתמשכת של תנועת המפרקים, המוביל לזכויות הנכים.סיבות
במונחים arthrosis הירך של גורמים סיבתיים המחלה כדי לסווג arthrosis ראשוניים ומשניים.בשנת השינויים העיקריים לפתח על סחוס ללא שינוי, בניגוד המשני.הגורמים predisposing העיקרי המגבירים את הסיכוי לפתח דלקת מפרקים ניוונית הירך הם: מתח
- על המפרקים כמו הפרה
- סיכון מקצועי של הפרעה בזרימת הדם
- סחוס עצבוב סחוס
- הפרעות מטבוליות כי יוביל להצטברות של המפרקים של כימיקלים שונים, בהם היא בהדרגהלהרוס
- תהליכים אוטואימוניות בגוף כי להרוס סחוס
- slog
- chondrodystrophy
- שלhypermobility של המפרקים
- redun- משקל dant, וכו 'תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית
התסמינים העיקריים הירך
האופייניים עבור עיוות arthrosis של הירך, מוצגים כדלקמן:
- 1) מכאבים עקב עומס קבוע על המפרק, למשל, על ידי למרחקים ארוכים.כאבים אלו להגיע למקסימום בערב ולהיות חסרי חשיבות במנוחת השינה
- 2) כאב אופי "התחל".הם באים לידי ביטוי על ידי כאב, המתרחשים בתחילת התנועה, אך הם להפחית בהדרגה אחרי כמה תנועות
- 3) מצור כאב או שיבוש לסירוגין של המפרק.היא מזוהה עם הנוכחות של העכבר המשותף - החתיכות של סחוס נימקים, אשר נופלת בין המשטחים המשותפים.כאשר בעקבות התנועה מסירה את היצירה הזאת, עגן כאב
- 4) לפיצוח
- המשותף 5) העיוות משותפת, אשר מזוהה עם גידולי עצם
- 6) מסומן הגבלת הניידות במפרק - ירך הסיבוב שיבשו ראשון מדיאלית ההכחשה שלו, אז סבל סיבוב ירךמחוץ ולהביא האחרון לסבול כיפוף ורחבה של הירך המשותף
- 7) צליעה על הרגל הפגועה, ואם בתהליך הפתולוגי של דו סטרי, זה מוביל הליכת ברווז( החולהשלו רגל)
- 8) בהדרגה מתפתחת עקמומיות של עמוד השדרה( תנוחה שבורה)
- 9) ראשית, את הכאב מחדש מופיע במפשעה, ולאחר מכן בהדרגה מקרין על ברך
- 10) שינויים אטרופית של שריר ירך
- 11 gluteal) מפתחת מעל עמדת כיפוף זמןגפיים, וכתוצאה מכך הקיצור שלה.
- defiguratsiya שלו - השינוי של צורה בשל גידול המקומי דלקתי הבצק
- בטמפרטורה של העור מעל הכאב המתמשך משותף
- ירך במפרק.
- arthrosis של arthrosis הקרסול משותפת arthrosis הברך
-
- של האבחנה
רגל
עבור arthrosis עיוות חשד של מפרק הירך מלכתחילה היא לבצע צילום רנטגן שלו.תכונות בסיסיות המאשר אבחנה הן כדלקמן:
- לצמצום הפער בין המשטחים במפרק של עצמות osteophytes המראה
- - גידולי עצם
- השטחה הדרגתית של הסתיידות
- ראש עצם הירך של רקמות רכות המקיפות את המפרק.
הצעד השני נצפתה היצרות של המרווח המפרקי עם osteosclerosis בולט יותר.בשלב השלישי, כל השינויים הללו מתקדמים - osteophytes השולית לגדול מרחב משותף גדול נצפה מעט.
זה כמעט נעדר לחלוטין בשלב הרביעי של המחלה, קצות epiphyseal של העצמות משתנים בצורה מאוד.בנוסף שִׁקוּף בתוכנית האבחון צריך להיכלל במחקרים הבאים: בדיקת דם קליני כללי
- , אשר אינה חריגה
- נקבע ניתוח דם ביוכימית, שחשפו seromucoid עלייה, פיברינוגן וחומצות sialic רק בפיתוח סינוביאלי ביופסיה ללא שינוי
- שתן קלינית כללית תגובתי סינוביטיס
- קליפת arthrocentesis
- בדיקה היסטולוגית שלה וקבלת נוזל סינוביאלי עם עוקב
- ביופסיה ציטולוגיה של סחוס ובדיקה היסטולוגית שלה.
אפשריים סיבוכים
הסיבוך העיקרי שמתפתח על רקע התקדמות הדרגתית של coxarthrosis, זה חוסר תנועה של המטופל עם נגעים הבילטרליים של מפרקי הירך.
על רקע זה, אדם לא יכול ללכת, ואז הוא הופך נכה.ובמקרה של חוסר תנועה ממושך מגדיל באופן דרמטי את הסבירות להתפתחות של דלקת ריאות נְחִיתִי, אשר יש אחוז גדול של מקרי מוות.הטיפול arthrosis
של הירך הטיפול
של הירך deformans arthrosis רודף מטרות כגון:
- 1) האטת ההתקדמות של
- תהליך פתולוגי 2) ירידה של כאב
- 3) טיפול סינוביטיס הוקמה
- 4) ההתאוששות המקסימלי האפשרי של תפקוד המפרקים.
טיפול שמרני הכולל: מרשמים
- המשפרים התאוששות מעבדת סחוס( hondroprotektory) שימוש
- של תרופות אשר יש אנטי דלקתיות לא סטרואידיות( NSAIDs או סטרואידים) שימוש
- של תרופות המשפרות זרימת ב סחוס ועצם
- חלק subchondralלהשתמש
- ופיזיותרפיה טכניקות עיסוי פיזיותרפיה, אשר למנוע מ פיתוחאטרופיה antiplaque.טיפול אורטופדי
בשלב הראשוני, השימוש בתחבושות מקבע מיוחדות, המגבילות את העומס על המפרק ומונע טראומה נוספת של הסחוס, מוצג.אם המחלה היא מתקדמת יותר, אז השימוש במקלות הליכה אורתופדיים וקביים מוצג לפרוק את המפרק של המטופל.
במקרים מסוימים, יש צורך לנקוט התערבות כירורגית.אורתופדיה מודרנית יש ארסנל גדול של המפרקים מלאכותיים, המאפשרים נפח מספיק כדי לשחזר את הפונקציה של מפרק הירך השבורה.