תסמינים של מחלת לב

מחלת

הלב - שינויים מבניים פתולוגיים במבנה של כלי הלב או הדם הגדולים, המאופיינת נזק או פגם של אחד מארבעת מסתמי הלב: את החדרים והעליות שמאלה( מיטרלי) שסתום, שסתום אבי העורקים, נכון החדרים והעליות( tricuspid) שסתום או גזע שסתום ריאתי.מימין ומשמאל שסתומים הפרוזדורי-חדרי לשלוט בזרימת הדם בין הפרוזדורים ואת החדרים( לתאי העליון והתחתון של הלב).גזע שסתום ריאתי שולט בזרימת הדם מהלב אל הריאות, ואת זרימת הדם שולטת מסתם אאורטלי בין הלב וכלי האאורטה דם של שאר הגוף.שסתום מיטרלי ואת שסתום אבי העורקים הם לרוב נוטה ליקויים.

רגיל תפקוד המסתמים להבטיח כי הדם זורם עם הכוח הרצוי בכיוון הנכון מבעוד מועד.עם מחלת שסתום הלב, את השסתומים להיות צר מדי או לא לפתוח לחלוטין או לא לסגור.שסתומים הצטמצמו לגרום לדם לקפוא על השמרים בתא הסמוך של הלב, תוך שסתום סגירת בחוזקה מאפשר לדם לדלוף חזרה אל החדר, שממנה עתה נשאב החוצה.כדי לפצות על הביצועים המסכנים של הלב, שריר הלב עולה ומתעבה, מאבד את גמישותו ונעשה פחות יעיל.יתר על כן, במקרים מסוימים, כאשר הדם המצטבר בתאי הלב יש נטייה ליצור קרישים, הגדלת הסיכון לשבץ או תסחיף ריאתי.

מידת הפגם בלב משתנה.במקרים קלים, ייתכנו ללא תסמינים, בעוד התקדמות המחלה בחולים עם מחלת לב קשה יכול לגרום לאי ספיקת לב מוגדש וסיבוכים אחרים.הטיפול תלוי בחומרת המחלה.

• הסימפטומים של אי ספיקת לב: קוצר נשימה וצפצופים לאחר פעילות גופנית מוגבלת;נפיחות של הרגליים, הידיים או הבטן.

• דפיקות;כאבים בחזה( עשוי להיות מתון).

עייפות.

• סחרחורת או חולשה( עם היצרות אבי העורקים).

• חום( עם endocarditis חיידקי).

• שיגרון יכול לגרום למחלות לב.אנדוקרדיטיס בקטריאלי, זיהומים של שריר הלב ושסתומי הלב הם הגורם למחלות לב.

• לחץ דם גבוה וטרשת עורקים עלולים לגרום נזק לשסתום אבי העורקים.

התקף לב עלול להזיק לשרירים השולטים בשסתומי הלב.

• אנומליה שסתום לב מלידה עלולה להתרחש.

• רקמת שסתום הלב עלולה להתנוון עם הגיל.

• אחרים מחלות, כגון סרטן, דלקת פרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית או עגבת, עלולה לגרום נזק אחד או יותר של מסתמי הלב( ראה. הסעיפים המוקדש מחלות אלה, למידע נוסף).

• methysergide, תרופה המשמשת בדרך כלל מיגרנה, וכמה תרופות הרזיה יכול לגרום למחלות לב.

טיפול קרינה( המשמש בדרך כלל לטיפול בסרטן) יכול להיות קשור למחלות לב.

• תולדות מקרה ובדיקה גופנית.הרופא מבחין בין השמיעה של מגוון של קולות בלב, המכונה צליל של הלב, אשר מדברים על מחלת לב.רל

• יש צורך למדוד את הפעילות החשמלית של הלב, לסדירות פעימות לב, עיבוי של נזק לשרירים שריר הלב הלב כתוצאה ממחלת לב כלילית.

• סקר לאחר העומס( מדידת לחץ דם, קצב לב, שינויי א.ק.ג. וקצב נשימה כאשר החולה עובר על סימולטור).

• צילום רנטגן בחזה.

• אקו( גלי אולטרסאונד משתמש כדי לראות את השסתום בתנועה בזמן פעימת הלב).

• הכנסת קטטר לתוך התא של הלב למדוד אנומליה הלחץ על השסתומים( כדי לזהות היצרות שלהם) או לזהות את הצילומים רנטגן שהוזן צבען זרימה חוזר( לזהות לא סוגר שסתום מלא).

• אל תעשן;להוביל אורח חיים בריא.הימנע משימוש מוגזם באלכוהול, גלולות מלח בתזונה, כמו כל זה עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם.

• במקרה של תסמינים מתונים או בהיעדרם, הרופא עשוי לקחת לחכות ולראות עמדה.

אנשים

• עם מחלת לב לפני טיפול ניתוחי או שיניים, שנקבעו קורס של אנטיביוטיקה כדי למנוע אנדוקרדיטיס בקטריאלי.

• לטווח ארוך טיפול אנטיביוטי מומלץ כדי למנוע הישנות של זיהום סטרפטוקוקלי ב מי סבל משיגרון.

• תרופות נגד קרישת דם כגון אספירין או ticlopidine שתיקבענה לחולים עם מחלת לב שעברו התקף איסכמי חולף בלתי מוסבר.

• יותר עוצמה נגד קרישת דם כגון קומדין שייקבע לחולים עם פרפור פרוזדורים( סיבוך נפוץ של מחלת לב), או מי ממשיך לחוות התקף איסכמי חולף, למרות הטיפול.שימוש ארוך טווח של תרופות נגד קרישת דם עשוי להידרש לאחר ניתוח החלפה מסתם בגלל שסתומים מלאכותיים קשורים לסיכון גבוה יותר של קרישי דם.

• כדי להרחיב את שסתום צמצמה ניתן להשתמש גליל באוויר מוכנס דרך קטטר לתוך מרחב צר ואז מנופח.אולי

• ניתוח יש צורך לשחזר או להחליף את השסתום הפגום.שסתומים חדשים יכולים להיות מלאכותי( תותב) או עשויים רקמת חיה( bioprosthesis).סוג שסתום תלוי החולה גיל, מצב וסוג הנגע שסתום.מומי לב מולדים

- הפרה של הלב וכלי הדם הראשיים, המובילים לשינויים בזרימת הדם, עומס וכישלון של מומי לב serdtsa. Vrozhdennye תאי שריר הלב - פגמים שונים של הלב וכלי הדם, וכתוצאה מהפרות של התפתחות עוברית.אופייני של מומים מולדים רבים, סימני נחשלות בכלל כִּחָלוֹן קשה של העור.עם כיחלון חמור מתרחש tetralogy של Fallot, מורכב אייזנמנגר, טרנספוזיציה של כלי הנהדר.גורם

של מחלת לב מולדת נשאר ידוע ברובם.יצוין כי ערך שלילי עלול יועברו אמא של 3 החודשים הראשונים של ההריון מגוון של מחלות ויראליות( אדמת, חצבת), נטילת תרופות שעלולות להיות תופעות פתולוגיות, ואחרים. ליקויים לעתים קרובות בשילוב עם מומים מולדים אחרים של האורגניזם, כגון פתולוגיה העיכולמערכת עיכול, ריאות, מומים בגפיים.מסוים( אך בשום אופן לא תפקיד מכריע) יכול לשחק גורמי תורשה.בדרך כלל, את האבחנה מתבצעת סגן אצל הילד מייד לאחר לידה, אבל אופציות אפשריות כגון תצוגת פגם מזוהות הצמיחה של האורגניזם, כלומר. E. כאשר הלב אינו מסוגל לספק זרימת דם מספקת לגוף הגדל והולך.מומי לב מולדים

קרובות להתרחש עקב פריקה לא תקינה של הכלי הגדול של הלב או פגם בקירות הלב.במקרים כאלה, חלק הדם בזמן התכווצות חדרית של החדר השמאלי, אשר מכיל עורקים, דם עשיר בחמצן זורם לתוך הלב תקין.הנה זה מעורבב עם ורידים, דם עני בחמצן וחוזר משם אל הריאות.אין אפשרות אחרת;כאשר חלק מן הדם הורידי מהלב תקין, תוך עקיפת הריאות נכנס לחדר השמאלי, ולאחר מכן - אל אבי העורקים אל רקמות הגוף.דם חמצן-עני אינו מסוגל לספק רקמת הכח organy'i.

בין מחלת לב מולדת הנפוצים ביותר יצוין arteriosus הדוקטוס פטנט, VSD,null, פגם במחיצה פרוזדורים, קוארקטציה( היצרות) של אבי העורקים, ואחרים.

כאשר arteriosus הדוקטוס נשאר תקשורת נורמלי בין אבי העורקים לעורק הריאה.זה מוביל לכך שחלק מהלכי דם מאבי העורקים לעורק הריאה, ובכך להגדיל את העומס על שני החדרים.תלונות של מטופלים קשורים בדרך כלל עם סובלנות תרגיל עניה.כאשר סגן

הביע עשויה להיות סובלנות נמוכה ללחץ פיזי, עיכוב התפתחותי, רגישות לזיהומים ריאתי.במקרים מסובכים, טיפול כירורגים, המהות אשר טמונה קשירת הצינור.חולים שלא טופלו למות או מאי ספיקת לב מתקדמת בגיל צעיר, או אנדוקרדיטיס זיהומים.

המהות של הפגם של מחיצת interventricular ברור משמו.עם פריקה מרושעת זו של דם מתבצעת משמאל לב ימין;לכן, החדר הימני( פחות חזק) צריך לעבוד עם נפח מוגבר של דם.זה מוביל לשינויים חמורים במיטה וסקולרית של הריאות.פגם קל יכול להיות אסימפטומטי, כלומר.לא לתת שום ביטוי קליני.עם פגם בולט, ציאנוזה מתפתחת( ציאנוזה של קצה האף, האוזניים, השפתיים), קוצר נשימה;יכול להיות בצקת, הגדלה של הכבד, וכו 'עם פגם קטן, הפרוגנוזה היא חיובית, ואת סגן אינו דורש שום טיפול מיוחד.כאשר פגם גדול מוצג, טיפול כירורגי חובה, אחרת אי ספיקת דם חמורה ו endocarditis זיהומיות עלול להתפתח.

מהותו של הפגם של מחיצות הבין-תאיות ברורה משמה.עם פגם זה בשלבים הראשונים של פריקת הדם שלו מתבצעת מן אטריום שמאל לימין, כלומר.הדם העורקי מעורבב עם הדם הוורידי.עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, כיוון הפריקה עשוי להשתנות - וחלק מן הדם מהאטריום הימני ייפול לתוך החדר השמאלי.זאת בשל העובדה כי הלחץ הריאות עולה בחדות, אשר הופך גבוה יותר מאשר הלחץ בחדר השמאלי.חולים לא יכול להיות תלונות בתקופה הראשונית של המחלה.לאחר שינוי כיוון הפריקה, ציאנוזה של העור מופיעה, סובלנות ירודה של מאמץ פיזי, נטייה לזיהומים בדרכי הנשימה.טיפול במום לב כזה הוא אופרטיבי.המהות של המבצע היא תפירת המום.הניתוח היעיל ביותר לפני עלייה ניכרת בלחץ באטריום ובריאות הנכונים.מומלץ לבצע את הניתוח בילדות.

התוואי של אבי העורקים נצפה בדרך כלל בנקודת המוצא של החדר השמאלי.במקרה של צמצום אבי העורקים, ברור כי החדר השמאלי עמוס יתר על המידה, לחץ העורקים בחציו העליון של הגוף עולה ומצטמצם בחדות במחצית התחתונה.תלונות החולים, חומרתן, תלויים במידת הצמצום של אבי העורקים וכתוצאה מכך על עליית לחץ העורקים בחלק העליון של הגוף.המטופלים חשים כאב ראש, חולשה, סחרחורת, הבזקים של זבובים לנגד עיניהם.הטיפול בחולים עם coarctation של אבי העורקים הוא כירורגי.הקרדיורג'ן, לאחר ביצוע מחקר נוסף, קובע את האפשרות לבצע את הניתוח.תרופות שנועדו להפחית את רמת הלחץ, לא נותנים השפעה מתמשכת.

היצרות מיטרלית הוא צמצום, מיזוג של מדפים שסתום הממוקם בין החדר השמאלי לבין אטריום שמאל.כתוצאה מהיצרות, אטריום שמאל צריך לשאוב דם דרך פתח הצר.האטריום השמאלי הוא שריר חלש של הלב.כתוצאה מכך, יכולות הפיצוי שלו קטנות, הוא מתרוקן במהירות ובלתי מפוצל.כתוצאה מכך, אטריום זה אינו מסוגל לשאוב את כל הדם מגיע מן הריאות, מה שמוביל לקיפאון של דם בריאות.מתיחה פרוזדורים ניתן ללוות על ידי היווצרות של טרומבי parital.קרישי דם אלה יכולים לרדת ולסתום את כלי המוח, הכליות ואיברים אחרים.היצרות מיטרלית מאופיינת על ידי התפתחות פרפור פרוזדורים.

אם הפגם קטן, מצב בריאותו של המטופל יכול להיות משביע רצון.במקרים טיפוסיים, תלונה מוקדמת היא קוצר נשימה, עם המתח הפיזי הרגיל.יכולות להיות התקפות של אסתמה לב, קוצר נשימה במנוחה, hemoptysis, שיעול, דפיקות לב, כמו גם סחרחורת התעלפות.הופעתו של המטופל, המאופיינת בדרך כלל על ידי:

מסומן ציאנוזה של השפתיים, טיפים של האוזניים והאף, כמו גם לחיים כחלחלים להסמיק.תמונה ערמומית של הלב הוא חיוני לאבחון של היצרות מיטרלית.כשיטות שיכולות לקבוע באופן מוחלט את האבחנה של היצרות מיטרלית, השתמשו בפונקרדיוגרפיה( הקלטה של ​​גלי קול של הלב) ושיטת אולטרסאונד המאפשרת לחזות את שסתום הלב.

בנוסף לשיטות הטיפול השמרניות, בכל מקרה בודד יש לשקול את הכדאיות של התערבות כירורגית.

כשיטה אופרטיבית לטיפול, נעשה שימוש ב- commissurotomy.המהות של שיטה זו היא הפרדה של דשני שסתום המיטרלית התמזגו.הניתוח נעשה בחולים עם היצרות מיטרלית מבודדת, ללא עלייה משמעותית בלב, אשר פעילותו מופחתת עקב קוצר נשימה.

היצרות מיטרלית היא התווית עבודה הקשורים עומסים פיזיים פסיכו-אמוציונאליים, כמו גם עם היפותרמיה.עם התפתחות של סיבוכים או אי ספיקת דם חמורה, חולים בדרך כלל מושבתים.

פרוגנוזה: היצרות מיטרלית, אפילו קטנה, נוטה להתקדמות עקב התקפות חוזרות ונשנות של קדחת שגרונית;טיפול שמרני נכון ומורכב, טיפול מיידי בטיפול אופרטיבי, ניהול לאחר הניתוח של חולים משפר באופן משמעותי את הפרוגנוזה;עם זאת, קיים סיכון גבוה למוות מסיבוכים או אי ספיקת דם מתקדמת.

אי ספיקה מיטרלית היא חוסר שסתום מיטרלי.פגם זה מאופיין בעובדה כי שסתומים של שסתום מיטרלי קמטים אינם מסוגלים לסגור את החור בין אטריום שמאל החדר השמאלי.כתוצאה מכך, בתקופה שבה חוזי החדר השמאלי, חלק מהדם חוזר לאטריום השמאלי.לפיכך, גלישה פרוזדורים חדריית מתרחשת, וכתוצאה מכך שני חלקים אלה של הלב נמתחים, להגדיל את גודל, ואז הפירוק שלהם מתחיל.

במשך מספר שנים את סגן לא יכול להיות מלווה בכל חולשה.בעתיד, המטופל מתחיל לדאוג לגבי דפיקות לב, קוצר נשימה במהלך מאמץ גופני, התקפות לילה של אסטמה לבבית.יש צלקת של העור.בשלבים מאוחרים יותר, עלייה בכבד, בצקת על הרגליים יכול להתרחש.כדי לאשר את האבחנה, בדיקה פונוקרדיוגרפית ואולטרסאונד מתבצעת, אם יש צורך, בדיקה לב.טיפול

נובע בעיקר מסיבוכים של מום.כיום, שיטות כירורגי יותר ויותר בשימוש, המהות של אשר להחליף את השסתום עם אחד מלאכותי.שאלת האינדיקציות לניתוח נפתרת אצל מנתח לב.

במקרה של חוסר מיטרלי בלתי מוסבר המטופלים מסוגלים לעבוד, פעילים ויכולים לבצע מאמץ פיזי קל.כמו התקדמות אי ספיקת לב מתקדמת, את העבודה המשויכת פיזית ו psychoemotional המון הוא contraindicated.

הפרוגנוזה לאי-ספיקה מיטרלית תלויה בהתקדמות המחלה.סיבוכים שונים יכולים להחריף את הפרוגנוזה של המחלה.אי ספיקה של אבי העורקים - חוסר יעילות של שסתום אבי העורקים.פגם זה הוא בעיקר בגלל שיגרון.עם זאת, ישנם גורמים אפשריים אחרים: אנדוקארדיטיס ספיגה, עגבת, דלקת מפרקים שגרונית, וכו '

סגירה חלקית של שסתום אבי העורקים במהלך התכווצות ולאחר מכן הרפיה של החדר השמאלי גורמת לחלק מן הדם החוזר מאבי העורקים אל החדר השמאלי;זה מוביל עומס יתר של החדר, מתיחות שלה, להגדיל את מסת שריר.מאז החדר השמאלי הוא החלק החזק ביותר של הלב, אשר יש יכולות פיצוי נהדר, זה מאפשר לו לשמור על נפח מספיק של מחזור הדם במשך שנים רבות.חוסר האורטיקה נמשך זמן רב מבלי לגרום לתחושות סובייקטיביות כלשהן אצל המטופל.אחד הסימפטומים המוקדמים ביותר של פגם זה הוא התחושה של התכווצויות מוגברות של הלב בחזה, כמו גם את הדופק ההיקפי בראש, בזרועות, לאורך עמוד השדרה, במיוחד במצב נוטה.עם חוסר אבחנה חמור, יש סחרחורת, נטייה להתעלפות, ועלייה בקצב הלב במנוחה.אולי את הופעת הכאב בלב, אשר דומה אנגינה.חולים רבים חיוורים, איבריהם חמים.כאשר מסתכלים, את פעימה בולטת של עורקים הראש יכול להיות מורגש.האבחנה מבוססת על נתוני פעימות לב, פונוקרדיוגרמה ואולטרסאונד.

הטיפול בחוסר האבי העורקים מתבצע במהלך התפתחות הסיבוכים של המחלה.טיפול באי ספיקת לב אינו יעיל, שכן החדר השמאלי אינו מסוגל לספק את זרימת הדם הנכונה.נכון לעכשיו, השיטה הכירורגית של טיפול בפגם היא בשימוש נרחב: החלפת השסתום המושפע עם אחד מלאכותי הוא עשה.הניתוח מבוצע לפני התפתחות של אי ספיקת דם חמורה, אחרת הוא אינו יעיל.

חולים רבים עם אי ספיקת לב הם מסוגלים לבצע פעילות גופנית כבדה ואפילו לממש.עם זאת, כל זה יכול להאיץ את תחילת התפרקות.

הפרוגנוזה של אי ספיקת אאורטלית תלוי ביכולת של החדר השמאלי לעבוד עם נפח דם מוגבר.בדרך כלל ההתפרקות מתפתחת באיחור.עם זאת, לאחר שקם, זה מתפתח במהירות, וזה קשה מאוד להעלים את התרופות.התפתחות אפשרית של סיבוכים בצורת הפרעות בקצב הלב.

אבי העורקים היצרות - היצרות, שילוב של השסתום המפריד בין החדר השמאלי לבין אבי העורקים.היצרות של אבי העורקים היא ראומטית או מולדת.כתוצאה מהיצרות החדר השמאלי יש לשאוב דם דרך הפתח היצרות בחדות.כתוצאה מכך, החדר השמאלי יש עומס, וכדי האיברים והרקמות לא יתקבל דם מספק.בדיוק כמו עם regurgitation אאורטלי, החדר השמאלי בשל העתודות הפנימיות שלהם במשך זמן רב כדי להתמודד עם לחץ מוגזם, אבל בסופו של דבר מותש, מה שמוביל לאי ספיקת לב.

היצרות העורקים מאופיינת על ידי קורס אסימפטומטי ארוך.אם פגם מבודד, שבאו לידי כאשר נקבע כי באזור שסתום החתך פוחת כתוצאת מהיצרות, כדי 25% מהשווי הראשוני.התלונה העיקרית שמציגה מטופל עם היצרות מסתם אאורטלי קשור בראש ובראשונה חוסר זרימת דם לאיברים פנימיים במוח.חולים מתלוננים על סחרחורות, אובדן הכרה, איבוד הכרה, קוצר נשימה, כאבים בלב.וכן מומים אחרים, הלב, חשוב באבחנה של היצרות מסתם אאורטלי שייך האזנה ללב, phonocardiography ו אולטרסאונד של הלב.

בהיעדר סימנים של מחסור הדם מטופלים עם המחלה הבסיסית רק גורם לפגם.בשלב לקבוע decompensation של אי ספיקת לב העסקת גליקוזידים לב בקפידה מאז התכווצות רווח של החדר השמאלי לא לשפר את אספקת הדם אל האיברים הפנימיים לגרום.השאלה של טיפול כירורגי נפתרת יחד עם מנתח לב.האפשרות של החזקת commissurotomy( הפרדת הידבקויות בין העלונים של שסתום הלב) או החלפת מסתם רגל מלאכותית.טיפול כירורגים( commissurotome-Msho) חייב להיעשות בגיל צעיר, לפני הפיתוח של ביטויים קשים

בחולים אי ספיקת דם עם היצרות מסתם אאורטלי עשויים להיות זמן רב כדי לעבוד, עושה פעילות גופנית.עם התפתחות אי ספיקת לב, קיבולת העבודה של החולים מוגבלת או אבודה.

מומים של שסתום tricuspid ו שסתום ריאתי נמצאים בצורה מבודדת הוא נדיר ביותר.ככלל, הם משולבים עם פגמים של שסתומים מיטרליים ו אבי העורקים.

Tetralogy of Fallot - שילוב של היצרות של העורק הריאתי, VSD,null, פריקה של אבי העורקים משני החדרים, תקין היפרטרופיה חדרית.סגן מזוהה בילדות המוקדמת.כחלון מבוטא, הגידול של ילד האט את לחץ הקל מתעורר קוצר נשימה.בבדיקה זוהה אצבעות כמו מקלות תיפוף, מלמול הסיסטולי, אינטנסיביים במיוחד בעורק הריאה.עם שיטות אינסטרומנטלי לזהות את הגידול ואת היפרטרופיה החדר הימני.האבחון מתבהר עם צנתור לב על ידי בדיקה radiopaque.בדרך כלל יש erythrocycyosis משני.

טיפול כירורגי, שבלעדיו ילדים חיים בממוצע 15 שנים.יש

אייזנמנגר מסובך VSD, גדול, טרנספוזיציה של האאורטה עם היריקה שלה הוא חדרים ואת יתר לחץ דם ריאתי עם היפרטרופיה חדר ממני.המחלה נמצאת לרוב בילדות.במקרה זה, מלמול הסיסטולי רם והאזין בשליש - מרחב צלע הרביעי בקצה של עצם החזה.ציאנוזה וקוצר נשימה ניתנים לביטוי מתון.תוחלת החיים ללא התערבות כירורגית בזמן היא 25-30 שנים.

חדרית פגם במחיצה( מחלת Tolochinova - רוג'ר) מופיע מלמול סיסטולי ממושך מחוספס שהחללים צלעי השלישי או הרביעי בבית kpaya עצם החזה השמאלי כתוצאה זרימת הדם מן החדר השמאלי ימינה.מישוש של אותו האזור נקבע ריצוד הסיסטולי, גודל לב במשך זמן רב להישאר נורמלי.יחסית קטן פגם במחיצה במשך זמן רב אינו גורם המודינמי יותר אינו מגביל תוחלת החיים.לפעמים, לעומת זאת, חולים אלה לפתח יתר לחץ דם ריאתי חמור עם הופעת קוצר נשימה עם מתח קטן היפרטרופיה החדר הימני.בחולים כאלה, התערבות כירורגית מומלץ.המחלה יכולה להיות מסובכת על ידי אנדוקארדיטיס ספיגה ממושך.

מחסור של מחיצות interstrial מוביל לשחרור דם מן אטריום שמאל לימין.המחלה יכולה להיות סימפטומטית במשך זמן רב.מלמול סיסטולי בחלל השני והשלישי בין השמאל לשמאל החזה יכול להיות מבוטא באופן מתון.תופעות קליניות מתעוררות בקשר עם התפתחות יתר לחץ דם בעורק הריאתי עם היפרטרופיה של החדר הימני והתפתחות שלאחר מכן של אי ספיקת לב לאורך מגוון רחב של מחזור הדם.לעתים קרובות, קשיים להתעורר אבחנה דיפרנציאלית של פתולוגיה זו עם לחץ דם ריאתי ראשוני.האחרונה מתרחשת גם עם קוצר נשימה ו ציאנוזה.לצורך האבחון, נתוני הלב נשמעים חיוניים.עם טיפול כירורגי בזמן, הפרעות המודינמיות מסולקות, ואת הפרוגנוזה השתפרה באופן משמעותי.

לא אוטם של צינור העורקים( botallova) הוא פגם מולד שכיח יחסית.צינור העורקים מחבר את העורק הריאתי עם קשת אבי העורקים.כאשר זה לא מנופח, יש זרם קבוע של דם מן אבי העורקים לתוך עורק הריאה עם הצפת הדם של הריאות ועל עלייה בעבודה של שני החדרים של הלב.הסימפטומים של המחלה תלויים ברוחב הצינור ובכמות הפרשות הדם.זה יכול להתרחש ללא תלונות והוא נמצא לפעמים במקרה של בדיקה רפואית מקרית.מאופיינת על ידי רעש חזק, נושבת, שמעו בעיקר בתקופת סיסטולה, אך נמשכת גם במהלך diastole.רעש נרשם בחלל השני לשלישי בין שני משמאל לחזה, יש מבטא של הטון השני על העורק הריאתי.לחץ דופק יכול להיות מוגברת.חדרי הלב של הלב הם בדרך כלל היפרטרופיה והרחבה.במקביל, גם החלק הראשוני של העורק הריאתי מתרחב.ציאנוזה נעדרת לעתים קרובות, אך ייתכן שיש סחרחורת, נטייה להתעלפות, פיגור בצמיחה.האבחנה מאושרת על ידי אנגיוקרדיוגרפיה.תוחלת החיים הממוצעת ללא ניתוח היא 35 שנים.

טיפול כירורגי הוא קשירת צינור העורקים, שהוא פשוט יחסית ונותן תוצאה טובה.

פגם זה מאופיין על ידי ציאנוזה, פיתוח פיזי.ייתכנו תלונות על קוצר נשימה, כאב בלב, נטייה להתעלפות, סחרחורת;לעתים קרובות את האצבעות נראה כמו drumsticks.במחקר של הלב, ישנם סימנים של היפרטרופיה חדר ימין, אשר יש להתגבר על ההתנגדות הנגרמת על ידי היצרות של העורק הריאתי.יש פעימת לב מוגברת, הלב מוגדל ימינה, גבשושית לב אפשרית.בחלל השני intercostal, נשמע מלמול סיסטולי בצד שמאל של החזה, הטון השני על העורק הריאתי נחלש.היפרטרופיה ועומס יתר של החדר הימני מאושרים גם בשיטות אינסטרומנטליות.אי ספיקת חדר ימין עם הפרעות במחזור הדם.תוחלת החיים הממוצעת היא 20 שנה.לעתים קרובות חולים מתים מלהצטרף לשחפת ריאתית.טיפול כירורגי בזמן, המוצג עם היצרות קשה, משפר באופן משמעותי את הפרוגנוזה.

היצרות סובורטיקלית היא צמצום התפוקה של החדר השמאלי עקב הסרט הסיבי החרירי.שסתום אבי העורקים נשאר ללא שינוי.המחלה מתרחשת לעיתים רק בגיל מבוגר יותר.ייתכן שיש קוצר נשימה, עייפות, כאב בלב, לפעמים התעלפות.בבדיקה, עלייה והיפטרופיה של החדר השמאלי, עלייה בדחף האפיטי, נמצאה הרחבה של הלב שמאלה.במרחב intercostal השני מימין לחישה של סיסטוליום סיסטולי ורעש סיסטולי נקבעים.רעש מתבצע בדרך כלל על כלי הצוואר.על אבי העורקים II, הטון נשאר רגיל או נחלש.זה לעתים קרובות רעש דיאסטולי מוקדם, המעיד על אי ספיקה אבי העורקים.עם בדיקת רנטגן, אבי העורקים עולה בדרך כלל נורמלי או מורחב מעט.עם היצרות מתונה, המחלה יכולה להימשך זמן רב ללא תלונות.עם היצרות קשה, יש צורך בניתוח.

Coarctation של האאורטה - צמצום של המיצר אבי העורקים מיד לאחר השחרור מבית עורק subclavian שמאל שלה.לכן, הביטוי העיקרי של המחלה הוא העלייה בלחץ הדם בעורקים של הגוף בחצי העליון וחלק אותו לתוך העורקים של הגפיים התחתונים.בשלב מספיק בולטת היצרות מסומנים פעימה בראש, כאבי ראש, לפעמים בחילות, הקאות, עליית zreiiya ולחץ לקויים כאשר נמדדו על ידו.במקביל, בשל חוסר אספקת דם לרגליים יש חוסר תחושה, כבדות, חולשה בעת הליכה, ירידה בלחץ במדידת הרגליים שלה.לכן, במקרים של יתר לחץ דם לחץ ממקור לא ידוע יש צורך למדוד לא רק את הידיים, אלא גם על רגליהם.לשם כך, השרוול הוא רכוב על בשליש התחתון של עצם הירך ולהאזין גוונים של הפוסה popliteal [לחץ סיסטולי רגיל עולה הלחץ הזה על הכתף ב 2.67 kPa( 20 מ"מ כספית. V.) עם Coarctation של הלחץ באבי העורקים יכול לעלות על הלחץ של הידיים על הירךהעורקים עד 13.3 kPa( 100 מ"מ כספית)].בדרך כלל, הן נקבעות לא סימנים מבוטא בצורה חדה של היפרטרופיה הגדלה של החדר השמאלי הוא מלמול סיסטולי נמוך יחסית השני - המרחב צלעי הרביעי בקצה של עצם החזה והגב בין השכמות.ביום קוארקטציה עשוי להעיד על קיומה של בטחונות כמו עורקים הבין-costal פועמים עין-המורחב מוגדרים או בצורת סדרים של קווי מתאר קצוות וכתוצאת דחיסה של עורקי רקמת עצם.מחלת לב זה יכול להיות מסובך ידי שבץ מוחי על בסיס יתר לחץ דם עורקים, כמו גם את ההתפתחות המוקדמת של טרשת עורקים באב העורקים ואת העורקים הכליליים.תוחלת החיים הממוצעת היא 35 שנים.בהקשר זה מומלצת התערבות כירורגית בגיל 20-30 שנים.במקרים נדירים, חולים עם פגם זה יכולים לחיות עד 70-80 שנים.מומי לב

קרובות רק רכש נגרם שיגרון, לפעמים אנדוקרדיטיס זיהומי ממושך, טרשת עורקת, עגבת.מומי לב עשויים להיות קשורים עם היצרות של הפתח בין התאים של אי ספיקת לב או שסתום, במקרה האחרון, האבנט הם אינם מכסים לגמרי את החורים.יש מידות מגונות שסתום פרט ליקויים בשילוב המשפיעה שניים או יותר של מסתמי לב.

הנרכשת פגמים קרוב מתייחס המסתם המיטראלי, לפחות - את אב העורקים, אפילו יותר נדירים - שסתום tricuspid ו שסתום ריאתי.

מסתמי הלב( ישנם ארבעה) ממוקמים בין הפרוזדורים ואת החדרים( את צניפי - בין החדר השמאלי הפרוזדור השמאלי, tricuspid - בין החדר הימני ו אטריום ימין) ו לסטות מן כליהם( אבי העורקים - בין החדר השמאלי לבין אבי העורקים, ריאות - בין ימיןהחדר ועורק הריאה).השסתומים המיטרליים והמסובכים נפתחים במהלך תקופת הסיסטול הפרוזדורי, כלומר.כאשר הדם מגיע מן האטריה לתוך החדרים.כרגע כאשר הדם נשאב חדרים( משמאל - באב העורקים, מהימין - עורק הריאה), השסתומים הקרובים ולמנוע זרימת דם בחזרה אל המבואה.בשלב זה, לפתוח את שסתום אבי העורקים והעורק הריאתי, אשר הדם מועבר לתוך כלי קיבול מתאים.לאחר הלחץ על כלי הדם הופך גבוה, אלה שסתומים להתמוטט ולמנוע את הדם לחזור אל החדרים.לפיכך, מסתמי הלב לספק גם זרימת דם תקינה ללב ועבודה של פרוזדורי חדרי שלב.נגעים מסתמיים

להיווצרות המומים נצפו בעיקר בשתי התגלמויות.במקרה כזה, אם התוצאה של נגע ראומטיים או אחר מתרחשת דשי שסתום התקמטות או הרס מפתחת כישלון של שסתום.שסתומים ששונו אינם מסוגלים לסגור לחלוטין את החור המתאים בין תאי הלב.כתוצאה מכך, כאשר הלב עובד, הדם חוזר חלקית למחלקות שמהן הגיע.זה יוצר עומס נוסף על שריר הלב( נפח נוסף עומס), מה שמוביל לעלייה במסת שריר של הלב( היפרטרופיה), ולאחר מכן כדי התשישות שלה.

עלונים שסתום לב שניים התגלמות מסתמית

הוא היתוך שמוביל היצרות של הפתח בין תאי בהתאמה של הלב.שסתום השסתומים המתוקנים אינם מסוגלים לפתוח את כל החלקים.זה מוביל את העובדה כי הלב( חדרי או אטריה) לעבוד עם עומס מוגבר: הם צריכים לשאוב דם דרך פתחי הצר.סגן כזה נקרא היצרות.כתוצאה מכך, בדיוק כמו במקרה הראשון, יש עיבוי של שריר הלב ועייפותו.בפועל בפועל, אי ספיקה מבודדת או היצרות בודדת היא נדירה ביותר;ככלל, הם משולבים עם הדומיננטיות של נגע אחד או אחר.במקרים חמורים, כמה שסתומים של הלב יכולים להיות מושפעים.קדחת השיגרון

לאחרונה - מחלה לרוב גורמת למחלות לב - לוקח פרטיים לא יציג עם כאבים במפרקים, חום ותסמינים אחרים.Freestyle לא יודע שהם סבלו משיגרון, ובפעם הראשונה הם פונים לרופא כבר עם פגם לב מפותח.העובדה שהחולה סובלת ממחלת לב במשך שנים רבות אולי לא יודעת על המחלה, כי בלב יש לקיבולת גדולה שיכול לפצות פגם בשל עבודה קשה של חלקים רלוונטיים של הלב.בשלב זה, מחלת לב נקראת פיצוי.

עם התקדמות המחלה, ישנם סימנים של אי ספיקת לב, כלומר.מצב שבו שריר הלב כבר לא יכול לעבוד קשה ולספק זרימת דם נורמלית, בשלב זה, המום הלב נקרא פיצוי.התפתחות הפירוק מתרחשת לאורך זמן עם מומים קשים בלב.

עם זאת, כדי להאיץ תהליך זה עלול לחזור התקפות של קדחת השיגרון, מה שמוביל לא רק עיוות מוגברת של עלונים שסתום, אלא גם את התבוסה של שריר הלב עצמו.כדי להחריף את מהלך התהליך, ייתכן שיש מאמץ פיזי גדול, מחלות זיהומיות ואחרות, הריון ולידה.ברוב המקרים, תהליכי פירוק הם הפיכים יחסית.עם תחילת טיפול מקיף ומקיף, הם יכולים להיות מושעה ומתוחזק במשך שנים במצב של פיצוי.

ספיקה של המסתם המיטראלי - סגן, שבו במהלך הכיווץ של החדר השמאלי של הדם בחזרה אל המבואה עזבה עקב סגירה שלמה של נקב צניפי.ספיקת מסתם המיטראלי יכולה להיות יחסית: שבו השסתומים אינם משתנות, אך בשל התרחבות של החדר השמאלי ואת-פתח מראש serdno מסתם המיטראלי חדרים ועליות לא משתלבים באופן מלא.ספיקת מסתם המיטראלי אורגנית מתרחשת בדרך כלל בשילוב עם היצרות חלק פתח המיטרלי אנדוקרדיטיס ראומטיים נקרא לעתים.תסמיני

.חולים יכולים להתלונן על קוצר נשימה עם מאמץ פיזי, דפיקות לב, חולשה, אשר קשורה אי ספיקת לב.סמן את העלייה בלב למעלה ולשמאל, אשר נראה הכי טוב עם פלואורוסקופיה.בתנוחת הוושט אלכסונית הראשון מוסח באמצעות קשת של רדיוס גדול( 10 ס"מ) בשל גידול של אטריום שמאל.סימפטום חשוב של אי ספיקה מיטרלי - מלמול הסיסטולי בשיא עם ביצוע לרוב בבית השחי השמאלי.אני הטון נחלש, II הטון על העורק הריאתי מתחזקת.עם גידול של קיפאון המחזור הריאתי המזוהה ולהגדיל מאוחר של החדר ממני, ולאחר מכן סימנים של אי ספיקה עם קיפאון המחזור המערכתי.אק"ג הראה סימנים של הגדלת חדר שמאל ושינויים P-גל( הרחבה, מַסוֹרִיוּת) עקב נגעים של הפרוזדור השמאלי, ומאוחר יותר הצטרפו סימני החדר הימני גדל.סיסטולי מלמול

בחלק איפקס הוא עקב שינויים תפקודיים הלב מתרחש 1/3 של ילדים בריאים ומתבגר, בתדירות נמוכה יותר אצל מבוגרים.קשיים נובעים מאבחנה דיפרנציאלית עם חוסר שסתום מיטרלי.לאבחון של מחלת לב ראומטית, בנוסף בעל היסטוריה ראומטיים, אתה חייב לשים לב מהיחלשות הטון לי על החלק העליון של הלב, x-ray סימני חדר שמאל מוגברת עוצמת מלמול הסיסטולי פרוזדורים, משך הזמן שלה.האבחנה של המום משכנעת במיוחד בנוכחות סימנים של היצרות מיטרלית לא משמעותית.טיפול

.טיפול במחלת לב שגרונית פעילה עם הופעת אי ספיקת לב הוא מינוי של גליקוזידים לבביים ומשתנים.עם פגם בולט, תותבת שסתום מיטרלי אפשרי.

הפתיחה ורידי היצרות שמאלה( היצרות המסתם המיטרלי) - היצרות של פתח הפרוזדורי-חדרי שמאל עם קושי, וירידה בזרימת הדם אל החדר השמאלי מהפרוזדור השמאלי.מום לב זה בדרך כלל קורה בגלל השיגרון.כאשר חלה עלייה של עליית לחץ פרוזדורים שמאל בה ובסופו של ורידים ניקוז לתוכו.זה מוביל התכווצות רפלקס של arterioles ריאתי, עלייה בלחץ בעורק הריאה.כתוצאה מכך, העומס עולה על החדר הימני של הלב.תסמיני

.מתאפיין תלונות של קוצר נשימה עם שיעול, עומס קטן יחסית, hemoptysis.עם זאת, לפעמים היצרות חמורה למדי צניפי ארוך פועל ללא תלונות.חולים לעתים קרובות מזוהה הלחיים צבע ורוד בכחלון( סומק מיטרלי).האור מראה סימנים של קיפאון: וחרחורי החטיבות הנמוכות.מתאפיין נטייה להתקפות של אסטמה לב ואפילו בצקת ריאות.הערה העלייה וימין היפרטרופיה חדרית עם הופעת פעימות באזור ברום הבטן, לקזז הגבול הימני של הלב, כמו גם הגדלת פרוזדורים עזבו לקזז את גבול הקצוות העליונים השנייה.במקרים טיפוסיים, והאזין רעש presystolic על השיא של הלב, ולעתים קרובות רעש protodiastolic, טון 1 רם טון נוסף מייד לאחר( פתיחת טון mitralnrgo של השסתום) II טון.הנוכחות של גוונים נוספים גורם לסוג של קצב שלושה חברים בו( "שליו הקצב") א.ק.ג. מראה סימנים של היפרטרופיה של החדר הימני והגדלת פרוזדורים שמאלה( מוגברת רחב השן R1-2).היצרות צניפי היא אחת הסיבות החשובות ביותר לפיתוח פרפור פרוזדורים.בשנת יתר לחץ דם ריאתי חמורה בחולים בפיתוח קיפאון של זרימה.טיפול

של כישלון מחלות לב לב ראומטית מבוצע על ידי הכללים המקובלים ובכך סגן.בשנת היצרות ניכרת, commissurotomy צניפי ביצע, והשילוב של זה עם אי ספיקה מיטרלי - המסתם המיטרלי.שסתום אבי העורקים

- סגן, שבה תקופה של דיאסטולה הוא לא סגר מוחלט של מסתם אאורטלי, לפיה חלק הדם נפלט לתוך אבי העורקים, מוחזר בחזרה לתוך החדר השמאלי.פגם נגרמת על ידי שיגרון, אנדוקרדיטיס זיהומי ממושך, עגבת, טרשת עורקים, דלקת מפרקים שגרונית.תסמיני

.המחלה יכולה להימשך זמן רב ללא תלונות.לעיתים קרובות, הכאב בלב בעלות אופי שונה, לפעמים ארוכה, במיוחד תחת עומס.יש להם לב, פעימה של הצוואר, קוצר נשימה לאחר מכן.מאופיין חיוור, פעימה של העורקים של הצוואר( "ריקוד תרדמה").החדר השמאלי מוגבר יתר על המידה וגדל.הדבר זה מתבטא לקזז פעימה איפקס שמאלה ולמטה לתוך השישי - מרחב צלע השביעי, הגידול המשמעותי שלה.כאשר הלב רנטגן הופך תצורה אאורטלי עם הגדלה של החדר השמאלי ואת המותניים מבוטא.רוב בדרך כלל מראה רעש דיאסטולי בשליש - מרחב צלע הרביעי משמאל עצם החזה( נקודת Botkina) והן בשטח צלע השני ימינה של עצם החזה( נקודת האאורטה).רעש סיסטולי פונקציונלי עשוי להישמע גם מעל אבי העורקים.לחץ דופק מוגבר, לחץ דם דיאסטולי עשוי להיות אפס, ואת הסיסטולי בדרך כלל מגביר.בהקשר זה, הדופק מהיר, תכוף, גבוה.ה- ECG מראה סימנים של היפרטרופיה בחדר שמאל.בשלב מאוחר של הרחבת הפגם החדר השמאלי מוביל להתפתחות של אי ספיקה היחסי של המסתם המיטרלי, הקיפאון של הדם של הריאות כדי קוצר נשימה הולך וגובר.כאשר מלמול דיאסטולי סגן עגבת היא הקשיבה יותר בבירור שנייה ואת חלל צלעי הראשון בצד ימין של החזה, לעתים כאב stenokardicheskie בלבי, ובמקביל ישנם שינויים האאורטה עולה על בדיקת רנטגן.

לטיפול באי ספיקת לב מבוצע על ידי הכללים המקובלים ובכך סגן.עם זאת יש להעדיף משתן, שכן שימוש דיגיטליס - בדרך כלל לא יעיל בשל העובדה כי הוא מקדם השהיות דיאסטולי התארכות שיעור האטה, שבמהלכו חוזר הדם אל החדר השמאלי.אולי החיסול הרדיקלי של פגם - החלפה מסתם אאורטלי.היצרות מסתם אאורטלי

- סגן, לפיה בשל היצרות של פליטת הקשתה מפתח אבי העורקים של הדם מן החדר השמאלי.לסגן יש מקור ראומטי.פיתח בעיקר היפרטרופיה של החדר השמאלי.מהלך המחלה תלוי במידה רבה במידת ההיצרות.

תסמיני

.לאחר תקופה מסוימת של קורס חיובי, חולים לפתח כאבים באזור הלב, התעלפות, קוצר נשימה דפיקות.בבדיקה, עלייה בלב משמאל מתגלה עם המעבר של הדחף apical החוצה ולמטה.נתונים ממחקר אינסטרומנטלי מאשרים עלייה והיפטרופיה של החדר השמאלי.מדי פעם, בדיקה רדיולוגית חושפת הסתיידות של שסתום אבי העורקים.האופייני ביותר הוא מלמול סיסטולי חמור, אשר נשמע בחלל intercostal השני בצד הימני של החזה.רעש מתבצע על כלי הצוואר, לפעמים לאורך כל בית החזה.על phonocardiogram, יש לו צורה מעוין.רעידות סיסטוליות מתרחשות לעיתים קרובות על פני אבי העורקים.הדופק הוא קטן ואיטי, הדופק BP מופחת.פגם זה משולב לעיתים קרובות עם חוסר שסתום אבי העורקים.מהלך המום יכול להיות מסובך על ידי תוספת של אנגינה עקב הספקת דם כלילית מספקת עם ירידה של פריקת הדם לתוך אבי העורקים.התחזית הידרדר קשות בשל הקשר של אי ספיקת לב עם הפרעות במחזור הדם מסוג חדר שמאל עם קוצר נשימה, אסטמה לב.

טיפול באי ספיקת לב ומחלת לב שגרונית עם פגם זה מתבצע על פי הכללים הכלליים.ב היצרות אאורטי חמור, הניתוח הוא ציין.שסתום tricuspid

- סגן, שבו במהלך הכיווץ של החדר הימני של תשואות הדם אטריום תקין הנובע פתחי החדרים והעליות סגירה חלקית sclerosed דשי שסתום.זה סגן נמצא בדרך כלל בשילוב עם פגם מיטרלי או אבי העורקים.זה מתרחש לעיתים קרובות שסתום ביחס tricuspid בשל מתיחה פתחי החדרים והעליות כתוצאה של התרחבות של החדר הימני.תסמיני

.בבחינה, מתרחשת התרחבות של הוורידים צוואר הרחם עם הפעימות שלהם, סינכרוני עם פעימה של העורקים.הגבול הימני של הלב מועבר לימין על ידי הגדלת החטיבות הנכונות שלו.סימן אוטוסקטיבי אופייני הוא מלמול סיסטולי ארוך בבסיס עצם החזה.החולים מפתחים אי ספיקת לב מוקדמת עם גודש במעגל הדם הגדול: עליה בכבד, בצקת, מיימת, עלייה בלחץ ורידי.ייתכן שיש פעימות של הכבד.טיפול

.קודם כל, יש צורך לבצע טיפול לאי ספיקת לב.

מום מטריאלי-אבי העורקים מאופיין בתבוסה של שני שסתומים, לעיתים קרובות עם היצרות או מחסור של אחד מהם.לרוב יש שילוב של מום metral עם דומיננטיות של היצרות הצמצם עם חוסר שסתום אבי העורקים.זה, יחד עם ראיות של היצרות מסתם המיטרלי מסומנים מלמול דיאסטולי Botkina, אבל זה פחות אינטנסיבי מאשר אי ספיקה מסתם אאורטלי מבודדת.בשילוב עם היצרות מיטרלית עם היצרות אבי העורקים, הסימפטומים של אלה מתבטאים באופן מתון יותר בשל ירידה במילוי החדר השמאלי.כשהניתוח הספיקה מבוטא מסתם אאורטלי של היצרות מסתם המיטרלי עלול להיות קשה, שכן יחס presisto-קריסטל-רעש בראש של שנצפה אי ספיקה אאורטלית מבודדת( רעש פלינט).ערך האבחון נרכש על ידי זיהוי הטון של הפתיחה של שסתום מיטרלי וסימנים רדיוגרפיים של היצרות מיטרלית.המיטרלי tricuspid

ו המיטרלי-פגמים אאורטלי tricuspid מזוהים על בסיס התכונות שתוארו לעיל, המאפיין של כל אחד מהם.הנזק שסתום מרובים צריך להיחשב עם זרימה פעילה ממושכת של מחלת לב rheumatic.

השילוב של היצרות מיטרלית עם חוסר שסתום ביוולב הוא מחלת הלב השכיחה ביותר.יש תמיד לשאוף להבהיר את שכיחותו של פגם מסוים.עם השכיחות של היצרות, הטון אני מוחזק בדרך כלל, עם הדומיננטיות של חוסר זה מחלישה.במקרה זה, הפגם עשוי לגדול כמו החדר השמאלי עקב הכשל של השסתום, ואת אחד הנכון, אשר אופייני יותר של היצרות מיטרלית.הן מלמול סיסטולי ודיאסטולי נשמעות.אבחנה מדויקת נעזרת בבדיקה יסודית של רנטגן, כמו גם באקוקרדיוגרפיה.אם ניקח בחשבון את הפיתוח של ניתוח לב ואת האפשרות של חיסרון פגמים משולבים הקשורים הלב, cardioangiography ו לב בדיקה הם הצביעו כדי להבהיר את האינדיקציות לניתוח.

בעת ביצוע עיסוי, המטופל מניח ישיבה, מניח את ראשו על משענת הראש.

ממש בתחילת ההליך, מלטף לאורך עמוד השדרה מוחל על קטעי מ L1-D12 ל D5-2 ו מ C7 ל C3.

לאחר

מלטפת על אותו החלק שבו נעשה שימוש בשיטות כגון כיוון כלפי מעלה כמו:

א) שחיקה מרובע ו עגול, ב) לחיצה, ג) ניסור, ז) הפלנגות הסתיים רטט.לאחר מכן

, בשריר הרחב ביותר של הגב, משטח בצד האחורי, לישה בשריר הטרפז מבוצע.

ואז אתה צריך לעבוד על השטח של שטח צלעי באמצעות:

א) שפשוף קשתות צלעות, עם מאמץ מיוחד בצד השמאל, ב) טכניקות קשות אור, ג) חזה זעזוע מוח.

גם מעסה המשטח הקדמי של החזה בכללותו, תוך תשומת לב מיוחדת לעסות את עצם החזה:

א) שבץ, ב) שחיקה, ג) ללוש, ז) רטט האור.

המעבר לעסות את אזור הלב של ההקרנה בשימוש:

א) שבץ, ב) שחיקה, ג) ללוש, ז) רטט לסירוגין רָפִיף ו ד פסק) תרגילי נשימה.

בסוף פגישת המטופל לוקח במצב שכיבה, ואת המעסה עובדת על הגפיים התחתונים עליונים למשך 3-5 דקות, ביצוע:

א) מלטף, ב) לישה, ג) תנועות אקטיביות ופסיביות של המפרקים.

כל קורס עיסוי לטיפול במחלות לב מורכב 12 נהלים, שנערך במרווחים של יום אחד במשך 15-20 דקות כל אחד.

אורח חיים בריא מסייע להפחית את הסיכון ללחץ דם גבוה, טרשת עורקים והתקף לב.

• התייעץ עם רופא אם אתה מרגיש קוצר נשימה, דפיקות לב או סחרחורת.

• תשומת לב!התקשר ל "אמבולנס" אם אתה חווה כאבי חזה קשים.

כל האמצעים הרפואיים למחלות לב מתבצע על ידי רופא.פעילויות אלה תלויים בסוג הסוג והסיבות שגרמו לכך.קודם כל, יש צורך לטפל במחלה שגרמה פגם או תורם להתקדמות שלה.לרוב עבור מומים לב נרכש מחלה כזו היא שיגרון.

במכלול של טיפול מרפא של מומים בלב מקום מיוחד לכבוש אמצעים היגייניים כללי.מטרתם היא לשפר את יעילות הלב ולפצות על הפרעות במחזור הדם.לצורך כך, הוקם עבור החולה מצב עבודה מפלה ומשטר מנוחה מספק.הפעילות המקצועית צריכה להיות מספקת ליכולותיו של המטופל ולא להוביל לעומס יתר של הלב.זה הכרחי כדי למנוע עומסים פיזיים ופסיכומוציונליים כאלה שיכולים לגרום קוצר נשימה, דפיקות לב, את התרחשותם של אי סדרים בלב.במקביל, אנו מציגים תרגילים של תרגילי פיזיותרפיה, בהם התרגילים המומלצים במיוחד על ידי רופא מבוצעים.

עם הופעת סימנים חמורים לכישלון במחזור הדם, המשטר הופך להיות מגביל יותר, ובמקרים מסוימים מצביע על מנוחה במיטה.חולים עם מומים בלב להרגיש טוב יותר עם ראש מורם עם הרגליים שלהם שטוח.

יש צורך לעקוב אחר המלצות רפואיות לגבי דיאטה, אשר אמור להיות מלא.כמות המזון מוגבלת לקבלה אחת, שכן אכילת יתר מובילה לקושי בעבודת הלב.לא לאכול לפני השינה.יש להגביל את כמות הנוזל הנצרכת( עד 1.0-1.5 ליטר ליום) ומלח( עד 2-5 גרם).יש לזכור כי מלח מוביל שימור נוזלים בגוף, וזה יכול להחריף סימנים של אי ספיקה מחזורית.

הטיפול בתרופות צריך להיות קבוע.ביטול עצמי של סמים, שינוי המינונים שלהם אסורים בהחלט, כי זה יכול לגרום לשינויים חמורים, לעתים בלתי הפיך.

במהלך תקופת פיצוי המדינה, אתה יכול להשתמש טיפול הבראה.

חולים עם מומים בלב צריך להיות תחת פיקוח רפואי דינמי, עם בדיקה של רופא לפחות אחת לשישה חודשים.נשים, לפני שמחליטים על לידתו של ילד, חייבים בהכרח להתייעץ עם רופא, מאז הריון ולידה - נטל כבד על מערכת הלב וכלי הדם.הרופא קובע את האינדיקציות והתוויות נגד לטיפול הכירורגי במחלות לב.בקליניקה הקלינית, במקרים רבים, כאשר המטופל בשלב הפיצוי מסרב לבצע ניתוח, ובשלב הפיצול, כשהטיפול הופך לבלתי יעיל, הסיכון לניתוח עולה כל כך עד שלא ניתן לבצע טיפול כירורגי, או שהוא אינו יעיל.לכן, ההחלטה על העיתוי של המבצע הוא אחראי מאוד ומקובל על ידי הרופאים קולג 'לי.

עם הבחירה הנכונה של מקצוע, שמירה על המשטר של עבודה ומנוחה, טיפול בזמן ו שיטתי של חולה עם מום בלב יכול לחיות חיים מלאים במשך שנים רבות להישאר מסוגלים לעבוד.