מחלות בסימפטומים של תינוקות
שאחרי הלידה מתחיל עם הילד הראשון של השראת קשירת חבל הטבור ונמשך 3-4 שבועות.תקופה זו מאופיינת הבשלות של כל האיברים והמערכות, במיוחד במערכת העצבים המרכזית, כמו גם מספר שינויים פונקציונליים, ביוכימיים מורפולוגיים כתוצאה ממעבר התפתחות עובר לחי extrauterine של ילד.
האורגניזם של היילוד מאופיין על ידי היכולת הגדולה של חילוף החומרים במים.צריכת המים הממוצעת היא 160-200 גרם / ק"ג של תינוק ליום.כל התפקודים הבסיסיים של הגוף נמצאים במצב של שיווי משקל לא יציב;אפילו הפרה קלה של התנאים הסביבתיים יכול להוביל לשינויים חמורים בגוף וכמה תהליכים פיזיולוגיים בקלות להפוך פתולוגי.כל זה דורש תנאים היגייניים מיוחדים טיפול מיוחד זהיר עבור תינוקות, הארגון הנכון של האכלה.עבור ילודים
מאופיין גבול מדינה מיוחד בין הפיסיולוגיה והפתולוגיה, כגון פיסיולוגי צהבת של יילוד אריתמה, דלקת בשד מלוחה, חום חולף, הרזיה פיזיולוגית, אלבומינוריה, אוטמים כליות urate, משברים מיניים.
מחלות של תקופת היילוד יש גם תכונות עיקריות.תקופה זו יכולה להיות שנצפתה:
1) מחלה מולדת שחלה הילד ברחם( טוקסופלסמוזיס, צהבת נגיפית מולדת, cytomegaly, ליסטריה, מלריה מולדת, שחפת, עגבת);מחלות
2) נגרמות על ידי מומים מולדים של איברים ומערכות( לב מולד, ריאות, מערכת עיכול, וכו '). ..;מחלות
3) הקשורים לטראומה הלידה מעשה גנריות( נזק של השלד של מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית - הפרעות במחזור במוח, את ההשפעות של תשניק העובר, דימום מוחי, paresis, שיתוק);4) מחלה hemolytic של תינוקות, מחלה hemorrhagic של תינוקות ומחלות דם אחרות;
5) מחלות הנגרמות על ידי צמחייה coccal בעיקר החל זיהומיות שאליו יָלוּד אונים, ואת זיהום יכול להתרחש ברחם, בזמן הלידה ולאחר הלידה.יש נטייה הכללה מהירה של התהליך עם התפתחות של ספיגה חמור תנאים רעילים רעילים, דלקת ריאות.
למחלות מסוימות( חצבת, אדמת) תינוקות אינם רגישים, כמו האמהות עדיין ברחם, ולאחר מכן עוברות אל נוגדני ילד ספציפי בחלב.
בתקופה בילוד הם קצרים מועד, לא בעתיד לא חוזרים, אבל בתנאים קשים עלולים ללכת בתהליך הפתולוגי.
אלבומינוריה - גדל תכולת חלבון בשתן 0.25 g / L: נצפה כמעט בכל התינוקות בשבוע הראשון של חיים, והוא עקב חדירות נימי מוגבר וריקבון מוגבר של כדוריות אדומות, כמו גם עומד על הכליות במהלך לידה.אין צורך בטיפול.
אוטם הכליה של שתן .בשנות חייו 2-4 הימים הראשונים היילוד הוא 4-5 השתנה בלילה( עקב צריכת הנוזלים מוגבלת), ועד סוף השבוע הראשון זה כבר קורה 15-20 פעמים ביום.אוטמי חומצה שנותנים להתרחש בימים הראשונים של חיים ובשלים ייצור מוגבר של חומצת שתן בשל מאפייני ההתפוררות המשופרים, ואלמנטי הסלולר פירוק של חלבונים, כמו גם כמות קטנה של ריכוז שתן גבוה עם תכולה גבוהה של urate.
שתן הוא בצבע אדמדם ומשאיר כתמי חום אדמדם על חיתולים.עם עלייה בכמות של שתן נוזלים מופרש במהלך 10-15 הימים הראשונים, האוטם עובר ללא עקבות.אין צורך בטיפול.
משברים מיניים. לא משנה המין של הילד בימים הראשונים לחיי התינוק עלול להיתקל הגדלת חזה, בדרך כלל בין שתי המדינות.מן הפטמות עם הלחץ( שהוא התווית), נוזל הדומה קולוסטרום מופרש.המצב נגרם על ידי מעבר של הורמוני אסטרוגן מן האם ברחם לעובר.כשגוף הילד משוחרר מהורמונים אימהיים, נפיחות בבלוטות החלב נעלמת.אצל בנות, כתוצאה של נוכחות בגוף של הורמונים אימהיים, ייתכנו הפרשה רירית, דמים מן חריץ המין.בנוסף, נפיחות של איברי המין יכולה להתרחש.כל זה קורה בדרך כלל ביום 5 - 7 של החיים נמשכת כמה ימים.טיפול במשבר מיני אינו נדרש.רק ב החלב גדל גבוה מאוד מומלץ בחום יבש כמו תחבושת כותנת הפרשות מנרתיק - שרותי פתרון חלש של permanganate אשלגן( 1: 5000-8000).
חלוף קדחת נצפה בתדירות גבוהה יותר אצל ילדים שנולדו עם משקל לידה גבוה, בתקופה של ירידה במשקל מרבית - חי 3-6 ימים.טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל 381-39 מעלות צלזיוס ומעלה, נמשכת מספר שעות, לעיתים נדירות 1-2 ימים.בדרך כלל המצב הכללי אינו מוטרד, אבל במקרים מסוימים יש התרגשות, חרדה, סירוב זמני של מזון.טיפול ומניעה של חום חולף מנוהלים בתוך נוזל בזמן( מים רתוחים, פתרון נתרן כלורי איזוטוניים, הפתרון של רינגר, 5% פתרון גלוקוז), שיעור ל 200 גרם ליום, אך לא יותר מ 10% ממשקל הגוף.התינוק אינו חגור, קל ללבוש.
הפיזיולוגי צהבת שנצפתה 60-70% של ילודים מופיעה ביום השלישי של חיים ובהדרגה נמוג, ונעלמה היום 7-10 th, ובמקרים מסוימים( תשניק לידה, פג, פציעת לידה) נמשכת עד 23 שבועות.אומר מכתים icteric של העור, ריריות, בלובן העין תוך המשך צבע רגיל של שתן וצואה.צהבת נגרמת על ידי חוסר הבשלות היחסית של הכבד ואת ההתפוררות המהירה של תאי דם אדומים בימים הראשונים של חיים.אין צורך בטיפול.עם צהבת חמורה, לשתות 5-10% פתרון גלוקוז הוא prescribed.
אובדן פיסיולוגי של משקל בין 3 ל -8% ממשקל גוף בלידה, הגדול ביותר שנמדד באותו יום 3-4th חיים.רוב הילדים משחזרים את המשקל המקורי שלהם עד היום השביעי.הסיבה לירידה במשקל היחסית בשל בימים הראשונים תת תזונה, חוסר התאמה בין קבלתי ושוחרר נוזלי, regurgitation מי שפיר ואח '. ההפסד במשקל של יותר מ 8% דורשת סיבות הבהרה.
פיזיולוגי אדמדם .אדמומיות בעור לפעמים עם גוון בכחלון בשל ההתרחבות המשמעותית של נימים השטח, הציל 2 עד 3 ימים, ואז מגיעה פילינג, נוסף על כפות הידיים והרגליים.צפינו בכל התינוקות, ואם הוא לא קיים בימים הראשונים של חיים, אתה חייב לברר את הסיבה( אמא פתולוגיה במהלך הריון, לידת טראומה, תמט ריאות ריאתי).עם קילוף שופע, העור מרוח בשמן דגים סטרילי, שמן חמניות.תינוקות מסוימים עשויים להיות אדמתיים רעילים בצורה של פריחה מעט שחדר.בד בבד עם פריחה זוהרת בהירה, גושים לבנים, צהבהב, מוקפים קורולה של hyperamia.לאחר 2-3 ימים הפריחה נעלמת לחלוטין.
עם שחרורו של תינוק חדש מבית החולים ליולדות נשלחת הודעה טלפונית למרפאה.טיפול ראשוני מתבצע על ידי הפרמדיק ביום הראשון לאחר השחרור, הרופא תוך 3 ימים.כיום מתנהלת חסותו של פלדשרסקי מדי יום בשבועיים הראשונים לשהיית הילד בבית.טיפול שיטתי ואיכותי תורם להקטנת תחלואה ותמותה של תינוקות.
החדר שבו חיי התינוק, חייב להישמר נקי ומאוורר היטב.המיטה צריכה להיות קרובה יותר לחלון.המזרן קשה, מכוסה בשעוונית ואחר כך בסדין.מתחת לראש לשים כרית קטנה שטוחה( לא downy!).מצעים יומית, ושעוונית נשטפת בסבון.בגדי תינוקות לאחר כביסה הם מגוהצים עם ברזל חם משני הצדדים.
התינוק הוא שטוף מדי יום במים רותחים על 37 מעלות צלזיוס ואחריו dosing עם מים, הטמפרטורה של אשר הוא 1 ° C נמוך.הטמפרטורה בחדר שבו הילד הוא צריך להיות 22-23 מעלות צלזיוס.עדיף לרחוץ את הילד בערב, לפני האכלה;אתה יכול להשתמש "ילדים" סבון.יש לרחוץ את הילד בכל פעם לאחר תנועת המעי, עדיף על ידי מים זורמים בטמפרטורה של 36 מעלות צלזיוס, מלפנים לאחור מאברי המין עד פי הטבעת, כדי לא להדביק את איברי המין.מסמרים על הידיים והרגליים נחתכים בקפידה עם מספריים קטנים פעם 7-10 ימים.לנוכח הרגישות הרבה של הנולד לזיהום, יש צורך להגן עליו מפני מגע עם זרים, כדי לשמור על היגיינה קפדנית של המטפלים עבור הילד;אם אתה משתמש פטמות ומוצצים, הם חייבים להיות מבושלים לפני השימוש.
אתלטיקה של ריאות נוטות יותר להתרחש אצל ילדים מוחלשים, מוקדמים, שנולדו בחנק.זה מתגלה במהלך בדיקת רנטגן.ביטויים קליניים של התופעה של כישלון נשימתי, קל לצרף דלקת ריאות.טיפול
.אם אין pneumonias, חמצן, סוכני לב, cordianine, קפאין הם prescribed.
ההתפשטות של אסקופאג היא פגם התפתחותי.ייתכן שיש חסימה מלאה של הוושט, אבל לעתים קרובות יותר יש שילוב של אטרסיה של הוושט עם פיסטולה ב קנה הנשימה.
תסמינים אופייניים: בהאכלה הראשונה או נוזל נוזל דרך 2-3 גרון כל מזון מקובל נשפך לאחור, שיעול כואב עולה, הילד מתנשף והופך כחול.כל הסימפטומים חוזרים על עצמם עם כל ניסיון להאכיל.מהר מאוד, דלקת ריאות יכולה לפתח דלקת ריאות.מאשרת את האבחנה של בדיקה רדיולוגית עם ליפידול.אתה לא יכול להשתמש מסה בריום, כי עם פיסטולה זה חודר בקלות לתוך הריאות וגורם לדלקת ריאות חמורה.טיפול
.פעולה דחופה( ביום הראשון לחיים).הפרוגנוזה מאוד רצינית ותלויה בעיתוי האבחנה ובחיבור של דלקת ריאות.
GREAT ADRESSION - ליקוי התפתחותי עם היעדר מוחלט של צינורות המרה או חלקית( חסימה) בתוך הכבד ומחוצה לו.תסמיני
: הופעת צהבת מימי החיים הראשונים או מעט מאוחר יותר בעלייה הדרגתית בעוצמתה.קייל הוא דהוי או שומר על צבע צהוב מעט, שתן הוא צבעוני מאוד, מכיל פיגמנטים מרה.מצבו הכללי של הילד אינו מוטרד בהתחלה, אך שחמת הכבד מתפתחת בהדרגה, עליה בבלוטות הכבד, הכבד מגביר את גודלו, הופך צפוף, צבוע.רמת פרותרבין בדם יורדת, שטפי דם מופיעים.טיפול
הוא רק הפקודה.הפרוגנוזה חמורה מאוד.הפרעה המוליטית של היילוד.המחלה מתפתחת ברחם, בשל חוסר תאימות של הדם של האם והעובר או גורם Rh( אמו של ressusotritsatelnaya, הילד rezpospolitelny), או על ידי קבוצות דם של ABO.
במחלת Rh, האם מייצרת נוגדנים Rh, אשר, לאחר להכות את מחסום השליה בדם של הילד, לגרום המוליזה של כדוריות דם אדומות המכילות את גורם Rh.עוצמת המוליזה בדרך כלל תלויה בטיטר של נוגדנים מסוג Rh אצל האם( במקרים מסוימים לא ניתן לציין הקבלה מקפידה כזו).לעתים קרובות יותר, המחלה hemolytic בתינוקות מגלה את עצמה לאחר השני ובמיוחד לאחר ההריון השלישי.אז, הילד הראשון, ככלל, נולד בריא, השני - עם סימנים של אנמיה קלה רק השלישי - עם סימנים ברורים של המחלה.אם האישה היתה רגישה לפני ההריון על ידי עירוי של דם resuspension, אפילו ההריון הראשון עלול לגרום הפלה, לידתו של ילד מת או ילד עם תופעות חמורות של המחלה hemolytic.אם הדם אינו עולה בקנה אחד עם מערכת ABO, וריאנטים קליניים קלים יותר של המחלה hemolytic נצפים לעתים קרובות יותר, אבל הם יכולים להופיע לאחר ההריון הראשון.
קלינית, מחלה המוליטית של התינוק יכולה להתבטא בשלוש צורות - אדמטיות, איסטריות ואנמיות.
הצורה העדינה היא הכבדה ביותר;לעתים קרובות ילדים נולדים מתים, מקוטרים או מתים בשעות הראשונות שלאחר הלידה.המראה של היילוד אופייני: החיוורון החריף של העור והריריות הריריות, הבצקת הכללית של הרקמות התת-עוריות, הצטברות הנוזל בחללים הבטן והבטניים.אנמיה פתאומית, מספר תאי הדם האדומים טיפות ל 1-1.5 מיליון, המוגלובין ל 32-48 גרם / ליטר.
צהבת חמורה של תינוקות היא אחת התסמונות השכיחות ביותר של התסמונת המוליטית.הילד נולד בדרך כלל לטווח ארוך עם אינטגרציות עור צהוב או צהבת מתפתחת ביום הראשון או השני עולה בהתמדה.העור הופך צהוב צהוב או חום בצבע צהוב.את מי השפיר ואת גריז המקורי יכול להיות גם צבע צהוב.הכבד והטחול מורחבים.ילדים אדישים, אדישים ומוצצים לא טוב.קולות הלב מעומעמים.שתן של צבע כהה, צבע של צואה הוא נורמלי.בדם, אנמיה, רמות גבוהות של בילירובין עקיף בדם טבורי( מ 51.3 כדי 171 pmol / L ומעלה בשיעור של 25.6 mmol / L).עלייה מהירה יותר ברמה בילירובין בדם הופכת רעילה למערכת העצבים המרכזית ועלולה לפתח מרפאת kernicterus - "השמש השוקעת" יש התכווצויות, צוואר נוקשה opisthotonos, פרעות האוקולומוטורי, סימפטוםמשך צהבת עד 3 שבועות או יותר.בצורות קשות, במיוחד עם צהבת גרעינית, המוות עלול להתרחש במהלך השבוע הראשון;אם הילד נשאר בחיים, תוצאות חמורות אפשריות בצורה של פיגור בהתפתחות הנפשית והפיזית.
אנמיה היא הצורה הקלה ביותר של המחלה hemolytic אצל תינוקות.זה בדרך כלל מופיע בסוף השבוע הראשון של החיים, מספר של אריתרוציטים מופחת ל 2-3 מיליון הכבד והטחול יכול להיות מוגדל.האבחנה מבוססת על ההגדרה של סוג הדם של האם והילד ואת המחקר של גורם Rh.הפרוגנוזה טובה.טיפול
.בצורות חמורות של מחלה המוליטית, יש צורך בהחלפה מוקדמת של עירוי הדם הדסוסוטרי.הדם הוא הציג בשיעור של 150 מ"ל / ק"ג משקל גוף של ילד( מקסימום 160-170 מ"ל / ק"ג, ובבית צהבת קיצוניים - 250 מ"ל / ק"ג).על פי האינדיקציות, ניתן לחזור על עירוי דם חלופי.פתרון גלוקוז תוך ורידי בטפטוף 10-20% מומלץ, עירוי של פלזמה( 10 מ"ל / משקל התינוק ק"ג), ממשל של ויטמינים, ההכנות הורמונליים;כאשר מערכת העצבים מושפעת - חומצה גלוטמית, ויטמינים B6, B12.
בצורות אנמיות - עירוי מחדש של שבר של ressusotritsatelnoy, רצוי דם קבוצה אחת של 30-50 מ"ל.בתוך שבועיים מהתינוק הם אינם חלים על השד, הם מוזנים בחלב תורם( בשל נוכחותם של נוגדנים של רזוס בחלב האם).מניעת
.כל הנשים ההרות נבדקות דם על גורם Rh וקבוצת דם.עם הדם rsusotritsatelnoy נקבע נוגדנים לגורם Rh.עם גידול משמעותי של נוגדנים נוגדנים, האישה בהריון מאושפז, מבצעת ספציפי desensitization ספציפי משלוח מוקדם.במידת הצורך, הילד מקבל עירוי דם.
המחלה הדימומית של יילודים מתפתחת כתוצאה מחוסר יכולת פיזיולוגית בדם של גורמי קרישה מסוימים.תסמיני
.ישנם לוקליזציה והעוצמה שונים של דימום ודימום( hematemesis, צואה דמית, דימום מפצע הטבור, האף, שתן דמי, יכול להיות דימום תוך גולגולתי, יותרת הכליה וכן הלאה. ד).לפעמים מלנה אמיתית מתפתחת( הקאות מדממות ושרפרף דמים שופע, נפוץ) במהלך היום השני-הרביעי לחיים, המתרחש לאחר 1-3 ימים.עם דימום גדול, אנמיה חמורה יכולה להתפתח, הילד הופך איטי, דיסטרופי.טיפול
.הממשל המוקדם של ויטמין K ל 0,002 גרם 3 פעמים ביום במשך 3 ימים או vicasol ב / מ 'ל 0.2 מ"ל.חומצה אסקורבית, ויטמינים B1, B12, פ 5% סידן כלוריד פתרון 1 כפית 3-5 פעמים ביום.במקרה של דימום חמור, דם קבוצה אחת עירוי פלזמה מחושב בקצב של 5-10 מ"ל / ק"ג של המסה, ניהול של חומצה aminocaproic.עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה היא בדרך כלל חיובית, רק במקרים חמורים במיוחד המוות עלול להתרחש על רקע של דימום מסיבי.קרום hyaline
ריאתי - היווצרות של חלבון הומוגני אשר מצטברים alveoli מצופה הקירות שלהם, צינורות המכתשית, ולהוביל הפרה דרסטית של חילופי גזים.שכיחות יותר אצל ילדים עם חולי סוכרת, עם שליה או ניתוק מוקדם של השליה.ההנחה היא כי כתוצאה חדירות מוגברת של הנימים ריאתי לתוך לומן של alveoli נכנס החלבון משקל מולקולרי גבוה בפלסמת הדם שעוברת קרישה והופך את הבסיס ליצירת קרום hyaline.
תסמיני.בזמן הקרוב ביותר לאחר הלידה, קוצר נשימה, התקפות ציאנוזה, אשר ההתקדמות במהירות, בהדרגה או פתאום מופיעים.קוצר נשימה לוקח את אופי ההשראה עם נסיגה של המקומות תואמים של החזה.בתחילה, הילד הוא מאוד חסר מנוחה, בעתיד, עם עליית כשל נשימתי, הופך איטי, adynamic, לא יכול למצוץ.העור רוכש צבע אפור-ארצי.בתוך הריאות נחלש הנשימה, אין שיעול.כאשר פלואורוסקופיה - להפיץ כהה של שדות הריאות או תבנית רשתית של הריאות.יש ליצור הבדל בין תמט ריאות, בקע סרעפתי, דימום תוך מוחי, ציסטות ריאתי.הפרוגנוזה היא גרועה, בדרך כלל ילדים מתים בתוך 2 הימים הראשונים.הטיפול ב-
אינו יעיל.הקצאת אנטיביוטיקה, חמצן, סוכני לב, גלוקוז, ויטמינים.מיצוי אקספלטיבי של
DERMATYE.אחת הצורות החמורות של pyoderma אצל תינוקות.זה נגרם על ידי staphylococcus aureus.תסמיני
.לעתים קרובות בסוף השבוע הראשון של חיים מסומנים שטחים משותפים של אדמומיות בעור עם בועות בשפע כי פרצו במהירות ולחשוף כאילו השטח הנשרף.מצבו הכללי של הילד הוא חמור.טיפול
.ילדים זקוקים לטיפול אישי;חיתולים צריכים להיות סטריליים.משטחים מחוספסים מכוסים גזה סטרילית לחות עם שמן חמניות סטרילי.הקצאת פניצילין
של 100,000 משקל גוף IU / ק"ג ליום אצל ילד / m או אנטיביוטיקה semisynthetic - משקל הגוף methicillin, וכו '100 000 IU / ק"ג מדי יום במשך 7-8 ימים, עירוי דם, פלזמה, מורכבים גלובולין גמא.ויטמינים.
CEFALOGEMATOMA( נפיחות דמים של הראש).דימום מתרחש בין periosteum ואת פני השטח החיצוני של עצמות הגולגולת.גידול משתנה, קצוות מופרדים לחלוטין של עצם מסוים של הגולגולת, בדרך כלל הקודקודית, עורפי פחות.נעלם cephalothorem ב 3-8 שבועות.טיפול
הוא בדרך כלל לא נדרש: עם suppuring - טיפול כירורגי, אנטיביוטיקה.
איטום לחות.בהריונות מסובך עם תשניק עוברי תוך רחמי, במהלך פתולוגי של הלידה, תחת השפעת גורמים פיזיים( מלקחיים בסדר, חולץ ואקום) ובמקרים מסוימים אחרים, תנאים נוחים חדירות כלי הדם גדל, ולפעמים כדי קרע של כלי הדם במוח, אשר מובילדימום תוך גולגולתי.על ידי לוקליזציה דימום
יכול להיות:
1) אפידורל - בין העצם ההדור;להתרחש עם נזק לעצמות הגולגולת;
2) subdural - שכיחים יותר בלידות פתולוגיות;
3) subarachnoid - דימומים ב medulla רך( הצורה הנפוצה ביותר);
4) דימום בחומר המוח
5) לדימום תוך.השניים האחרונים נפוצים פחות.תסמיני
תלויים בעוצמת הלוקליזציה ובמיקומם ומגוונים מאוד.עם דימום קל הילד הוא איטי, מנומנמת, מוצצת ובולעת הם מופרעים.לפעמים לידת טראומה תוך גולגולתי מרפאת מופיעה לאחר 2-3 ימים לאחר לידה, המציין כי הדימום הראשוני המינימאלי, אשר בהדרגה המשיך וגדל.במקרים חמורים, הילד הוא חיוורת, תנועה מוגבלת, עיניים פקוחות לרווחה עם השאיפות של המרחק נראה בכי מונוטוני, שותק, מטלטולים שרירי הפנים ובגפיים, ברדיקרדיה, גונח קוצר נשימה, thermoregulation הלקוי.תסמינים נוירולוגיים מקומיים תלויים בלוקליזציה ובדימום של דימום.טיפול
.שלום קפדני לאחר הלידה.אין להחיל על השד!כדי להאכיל רק בכפית.לשטוף בזהירות.קר לראש, חמצן.בתוך ויטמין K עד 5-10 מ"ג ליום במשך 3 ימים, חומצה אסקורבית, סידן כלורי.על ידי סימנים קרדיאקס, על תשניק התקפות - סוכנים מגרה את מרכז הנשימה( tsititon 0.2 מ"ל של פתרון 0.15% מתחת לעור, lobeline, 0.2 מ"ל של 1 פתרון%), חומצה גלוטמית.במצב חמור השפעה מרגיעה נותן chlorpromazine( 0.001 g / d במשקל התינוק
1 ק"ג) סליין 0.25%( 1 מ"ל של פתרון 2.5% של chlorpromazine מומס 9 מ"ל מים מזוקקים פעמיים).כדי להילחם בצקת מוחית ומציג פלזמה לחץ תוך גולגולתי מוגבר עירוי תוך ורידי של 10 מ"ל / ק"ג ילד כל 1 - 2 ימים( 3-4), ו משתנים.
הפרוגנוזה תלויה בלוקליזציה ובעוצמת הדימום.עם נזק רב, במיוחד בתחום של מרכזים חיוניים, המוות מתרחש מיד לאחר הלידה במקרה של חנק מתקדם.עם נזק נרחב למוח, נכות אצל הילד עלולה להתרחש בצורה של חמי ומונופרזיס, הידרוצפלוס, נטייה לתנאים עוויתיים, הפרת מודיעין, דיבור.עם הזמן, טיפול עקבית ונזק מוחי מתון, התאוששות ללא תוצאות חמורות הוא אפשרי.
ליסטריוזיס היא מחלה מידבקת חריפה;הסוכן הסיבתי של מחלת ליסטריה מועבר מחיות וציפורים.הילד נגוע ברחם, transplacental או עם בליעה נוזל מי השפיר.סימפטומים.על העור מן השעות הראשונות של החיים יש פריחה קטנה נפוצה( ורדולה ו papules), על הקרום הרירי של הפה, הלוע, הוושט יש לעתים קרובות פריחות בצורה של גרגירים קטנים אפרפר לבן.יש חום, הפרעות נשימה, התקפות ציאנוזה, טכיקרדיה.בריאות - התופעה של דלקת ריאות.כבד מוגבר וטחול.המצב הכללי דומה אלח דם.בדם, ליקוציטוזיס עם שינוי נויטרופילי שמאלה.עם התבוסה של מערכת העצבים, המרפאה דומה לתמונה של דלקת קרום המוח.האבחנה יכולה להיות מאושרת על ידי התגובה של התלכדות עם titer עולה באם וזיהום של חיות הניסוי על ידי הזרקה של שתן או נוזל המוח השכיח המתקבל ילד חולה.יש צורך להבחין בין toxoplasmosis, cytomegaly, דלקת קרום המוח ארצי של אטיולוגיה אחרת.ככל שהזיהום של העובר מתרחש מוקדם יותר, כך חמור יותר הפרוגנוזה;ילדים מתים בימים הראשונים שלאחר הלידה.עם זיהום מאוחר וטיפול מורכב מוקדם, ההתאוששות אפשרית.טיפול ב-
.פניצילין משולב עם טטרציקלין במינון המתאים לגיל;משך הטיפול - עד להחלמה מלאה._DDYY( moniliasis) - זיהום פטרייתי של הריריות הפה, הלוע, איברי המין פחות נפוץ בצורה של התפרצויות הצבע לבן, לפעמים אופי ניקוז, קשה להסיר.לעיתים קרובות המחלה מתרחשת אצל ילדים מוקדמים או מוחלשים, היפוטרופיים, על רקע הטיפול באנטיביוטיקה, במיוחד במגוון רחב של פעולות.במקרים מסוימים, moniliasis לוקח קורס כבד, מתפשטת דרכי הנשימה העליונות, הוושט, הבטן.עם התפשטות נוספת של זיהום, אלח דם הפטרייתי עלול להתפתח.טיפול ב-
.עם צורות קלות של טיפול לא נדרש, אתה יכול להרטיב את הפה שלך( ללא הסרת רובד) 2% תמיסת ביקרבונט נתרן או פתרון 20% בורקס עם גליצרין.במקרים חמורים, יש לרשום ניסטטין בתוך 125,000 יחידות 3 פעמים ביום במשך 3-4 ימים.מומלץ לספק לתינוק חלב אם.ההנחה היא חיובית, אבל התפתחות של קיכלי על רקע של מחלה אחרת בדרך כלל מחריף את מהלך התהליך העיקרי.נסיגה של הכוס הסובקוטיאנית.בילדים שנולדים עם מסה גדולה בלידות קשות, ניתן להתפתח מוקדי נמק של הרקמה התת-עורית הקשורה בטראומה.סימפטומים.בשבוע של 1-2 שבועות, מופיעים חותמות של רקמות תת עוריות בגודל שונה ולוקליזציה.לוקליזציה מקובלת - הגב, הישבן, הכתפיים, הגפיים, לעתים רחוקות יותר - הלחיים.עור מעל חותם או צבע רגיל, או סגול אדום חדש גוון.בתוך 2-3 חודשים להסתנן נעלם ללא עקבות.במקרים מסוימים, זיהום משני או הסתיידות של אזורים נמקיים עשויים להצטרף.
טיפול הוא בדרך כלל לא נדרש, חום יבש ניתן להשתמש.גמישות גמישה.עם טיפול לקוי של הילד על העור של הישבן, בקפלים מפשעתי, קפל צוואר הרחם ואת צוואר הרחם, שלמות האפידרמיס עלול להיות בסכנה.רוב פריחה החיתולים נובעת עקב maceration של העור עם שתן ועגלים.במקרים קלים, יש אדמומיות בעור, בעוד תפרחת חיתולים חמורה יותר על הרקע הכללי אדום בעור מר להופיע שחיקה מסוימת ובמקרים חמורים - משטח מכרסם נרחב על הרקע של אריתמה בחדות.משטח השחיקה משמש כשער לדלקת משנית.טיפול.יש צורך לשפר את הטיפול של הילד;עם intertrigo קל לעזור האמבטיה היגיינית הרגילה שינוי בזמן של חיתולים, כביסה חובה לאחר כל פינוי המעי.העור מרוח בחמנית סטרילית, שמן אפרסק, שמן דגים.עם intertrigo חמורה, טיפול בשחיקה עם פתרון 1-2% של חנקתי כסף מוצג, ואחריו סיכה שמן.חיתול הילד צריך להיות בלי שעוונית.הפרוגנוזה לטיפול בזמן היא חיובית.פציפיגוס( פמפיגוס) של תינוקות - דלקת שלפוחית שטחית של העור הנגרמת על ידי זיהום סטפיליו או סטרפטוקוקלי;המחלה מדבקת מאוד.
תסמיני.על העור, לוקליזציה שונים וגודלם של שלפוחיות עם תוכן מעופש סרום עכור נוצרים.בועות פתוחות באופן עצמאי, חושפות את פני השטח השחיקה.עם תהליך משותף המצב הכללי של הילד הוא חמור, חום מתבטא.טיפול
.יש לפתוח בועות בלי לחכות לנתיחה ספונטנית;משטח הפצע טופל עם פתרון 2% של חנקתי כסף או 1% אלכוהול פתרון של יהלום ירוק.השתמש רק חיתולים סטריליים.מרשמים אנטיביוטיקה, במקרים חמורים, עירוי דם, פלזמה, גמא גלובולין, ויטמינים.
פרוגנוזה חיובית, במקרים מסוימים, אלח דם עלול להתפתח.
PILOROSPASM - התכווצויות של שומר הסף עקב רגולציה עצבית לא מושלמת של תפקוד הקיבה.תסמיני
- מאופיינים ברגיטה והקאות מימי חייו הראשונים של הילד.לעתים קרובות יותר מתרחשת אצל ילדים עם רגישות מוגברת של מערכת העצבים.הקאות לא יציב, לא שופע מאוד, הקאה בדרך כלל מכיל חלב ללא שינוי, לפעמים עם תערובת של מרה.העליה במשקל הגוף עלולה להיות מואטת או מסתיימת.טיפול
.האכלה נקבעת לעתים קרובות יותר, לאחר 2-2 / 2 שעות, בחלקים קטנים של חלב.במקרים חמורים, נגמל זמנית ואוכל עם חלב לידי ביטוי;לפני האכלה מומלץ לתת 2 - 2 כפיות 5-10% של דייסה סולת מרותך חלב אם.לאחר האכלה של 8-10 דקות, לשמור על התינוק במצב אנכי.על אזור הבטן לשים בקבוק מים חמים.במקרה של מקרים מתמשכים, לרשום aminazine בשיעור של 0,001-0,002 גרם / ק"ג של משקל הגוף ליום / מ 'או בפנים;2-3 טיפות של 0.1% פתרון של אטרופין 2-3 פעמים ביום;ויטמין - חומצה אסקורבית, ויטמינים B1 ו B2 מוצגים.בדרך כלל תוך 2-3 חודשים תופעות של עווית לעבור או להתרחש, אם אין שילוב עם היצרות פילורית.
היצרות מולד של שוער, היצרות מולדת של השוער עקב היפרטרופיה של השריר המעגלי של חלק השוער של הקיבה;קורה לעתים קרובות אצל בנים.תסמיני
.המחלה מתבטאת בשבוע 2-4-th של חיי הילד מתאפיינת הקאות פזרני( "מעיין");כמות הקיא עולה על כמות המזון שנאכל.הילד מאבד במסה, מייבש, איזון אלקטרוליט שלו מופרע.על בדיקה, peristalsis של הבטן הוא מורגש.בדיקת רנטגן של הבטן עם בריום סולפט, יצוין עיכוב בבטן יותר מ -24 שעות, ב בריום במעי זוהה במנות קטנות, תוך כשכל pilorospazme בריום 4-6 שעות קיבל הוא במעי.טיפול
הוא רק כירורגי.עם התערבות בזמן, הפרוגנוזה טובה.
דלקת ריאות היילוד לפתח ברחם לאחר הלידה.הם יכולים להיות ראשוניים ומשניים( למשל, עם אלח דם).תדירות דלקת ריאות בגיל זה בשל מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מערכת הנשימה, התנגדות נמוכה לזיהומים, בקלות תמט הריאות, השאיפה של מי שפיר במהלך הצירים והלידה, השאיפה של חלב במהלך האכלה, חוסר הבשלות של מרכז הנשימה וכמה רגעים אחרים.הגורם עשוי להיות גורמים מיקרוביאליים ויראליים, זיהום פטרייתי ו פרוטוזואה.
bronchopneumonia אונתית בדרך כלל מתחיל עם סימפטומים catarrhal;בהדרגה את מצבו של הילד מחמיר, מקטין את הפעילות של מוצץ ועלייה במשקל, קוצר נשימה המופיעים זניח, מתח של האף, הפה מקציף, כיחלון משולש nasolabial, מוטרד מקצב הנשימה נעשית מהירה יותר דום נשימה;תגובת הטמפרטורה אינה משמעותית.נשימה חזקה נשמעת בריאות, יכול להיות אחד רטוב רטובים.אם דלקת ריאות אונתית הנגרמות על ידי זיהום adenoviral, המחלה הקלינית יכולה להיות חמורה יותר בהירה( שפע חזה המנופח בפתאומיות rales הלחה דק, לב נשמע משעמם, ירד משקל גוף, מופחת רקמות turgor).
חריפה ודלקת ריאות אינטרסטיציאלית נגרמת על ידי זיהום ויראלי לרוב.
תסמיני.חום גבוה, חרדה חריפה, ואחריו עייפות, דחייה של השד, אובדן משקל הגוף, regurgitation, הקאות.ייתכן שיש תסמונת קרום המוח( מתח של פונטנל, קשיחות של שרירי העורקים, עוויתות).תופעות Catarrhal הם חסרי חשיבות או נעדרים.נשימה "נאנחת", גונחת, אריתמית, עם אפניה, נפיחות כנפי האף;קצב הנשימה עד 80-100 לדקה, ציאנוזה.בית החזה נפוח בצורה חדה, הנשימה קשה, צפצופים לא נשמעים, או שיש רק יבשים ויבשות.קולות הלב הם חירשים, הקצב נשבר עד לעובר.מימדי הכבד גדלים.יש להופיע חיתול פריחה על העור, קיכלי על הקרום הרירי של הפה.מהלך דלקת ריאות הוא ממושך - עד 3-4 שבועות, לפעמים עד 2 חודשים.המחלה יכולה לחזור והיא מסובכת על ידי otitis, pyoderma, pleurisy.התוצאה אינה תמיד חיובית.
דלקת ריאות דלקתית נגרמת לעיתים קרובות יותר על ידי זיהום סטפילוקוקלי.ייתכן שיש דלקת ריאות staphylococcal העיקרית עם תוצאה אלח דם אחד משני - כמו סיבוך של אלח דם.תסמיני
.דלקת ריאות ספטית היא הצורה החמורה ביותר של דלקת ריאות בילוד, לפעמים יש קורס במהירות הבזק עם תוצאה קטלנית.ב anamnesis ייתכן שיש סימנים של מוקדים של זיהום סטפילוקוקל( pyoderma, דלקת בשד, וכו ').ההתחלה מחוספס, toxicosis באה לידי ביטוי.שינויים הרסניים אופייניים הריאות: אמפיזמה בולוס עם חללים קטנים וגדולים אבצס של מיקומים שונים, לפעמים עם הפסקה הצדר ופיתוח של pyopneumothorax ו empyema.
דלקת ריאות ברחם מתפתחת בעובר כתוצאה ממחלת האם במהלך הריון או שאיפה של נוזל שפיר נגוע במהלך הלידה.תסמיני
.מצבו הכללי של הילד משעות החיים הראשונות הוא קשה מאוד: קוצר נשימה, ציאנוזה, התקפי אספיקסיה, חום, נשימה קשה, צפצופים יבשים ורטובים.
דלקת ריאות אטרקטיבית לעיתים קרובות מתפתחת בתינוקות שנולדו בטרם עת וייבשים, שכן הם יכולים בקלות ליצור מספר רב של אטלטוזיות עם אוורור תקין לקוי ואירועים עוקבים הבאים.
הסימפטומים של המחלה הם לא תמיד מובהק בבירור.קוצר נשימה מתון, החמרה במצב כללי, ציאנוזה מוגברת, התקפי אספיקסיה אפשריים.מעל הריאות יש blunting של כלי הקשה, בהתאם למיקום של atelectasis.צרידות רטובה יכולה להישמע רק בעומק ההשראה כאשר הילד צועק.מהלך המחלה הוא איטי, ממושך, עם החמרות תקופתיות.
טיפול בדלקת ריאות בילוד.הנקה, סיעוד( סוף הראש העלה המיטה, שינוי תכוף של עמדה של הילד על ידי הפיכתו מצד אחד למשנה על הגב), מתן צריכת אוויר צח קבעה וחמצן humidified אספקה - עדיף באוהל חמצן מודד אוויר;תיקון של חומצה.אנטיביוטיקה: פניצילין( 40 000-50 000 U / ק"ג משקל גוף ליום, ובמקרים חמורים - 150 000-200 000 IU / ק"ג משקל גוף ליום / m), ההכנות semisynthetic של פניצילין, אריתרומיצין( 0,04-0,05 גרם / ק"ג משקל גוף ליום), שרשרת, גנטמיצין ועוד אנטיביוטיקה רחבה.משך הטיפול המתמשך באנטיביוטיקה הוא 10-15 ימים, שילוב אנטיביוטיקה מתאים בהתאם לתוכנית הנוכחית של שילובים רציונליים של אנטיביוטיקה לפי AM Marshak.אם הטיפול אינו יעיל, אז ב 4-6 ימים אתה יכול לשנות אנטיביוטיקה או לתת שילובים אחרים של סמים.
עם דלקת ריאות ממושכת, במיוחד staphylococcal, טיפול מגרה מוצג: antobapylococcal gamma globulin ב IM 1.5-3 מ"ל ב 2-3 ימים, במשך 3-5 זריקות;עירוי של פלסמה antistaphylococcal, עירוי דם ישיר בשיעור של 5-10 מ"ל / ק"ג של משקל גוף מספר פעמים 3-4 ימים.במקרה של רעילות - שתייה 5% פתרון גלוקוז ו עירוי תוך ורידי של פתרון 10-20% גלוקוז ב 15-20 מ"ל / ק"ג משקל גוף יומי, פתרון איזוטוני נתרן כלוריד.לפעמים, במקרים חמורים, קבעו קורס קצר של פרדניזולון בשיעור של 1 -
2 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום במשך 7-8 ימים( המינון המקסימלי ניתן 3-4 ימים, ולאחר מכן ירידה עד נסיגה מלאה).מן ההתחלה של המחלה למנות Cordiamine 0.2 מ"ל 3-4 פעמים ביום מתחת לעור או sulphocamphocaine 0.1 מ"ל 10% פתרון v / m 2-4 פעמים ביום, בהתאם לחומרת המצב.
דופק, מחלות.בדרך כלל השריד הטבורי חנוט ונופל ביום החמישי-השביעי, הפצע הטבורי מרפא ביום ה -10 עד ה -14.כאשר נגועים, תהליכים אלה מתעכבים, ואת גנגרנה של חבל הטבור, הטבור קורסת, פטריות, ואומפליטיס יכול להתפתח.בנוסף, עשויים להיות שינויים מולדים - פיסת טבור ושבר של חבל הטבור.
הגנגרנה היא חבל טבור.שרידי הלבלב רוכשים צבע חום-ירקרק, ריח לא נעים מופיע, המצב הכללי מופרע.התהליך יכול להתפשט ולגרום לדלקת הצפק.טיפול
.התחילו בטיפול מיידי באנטיביוטיקה רחבת-רוחב וביתר טבורי טבורי;להסיר באופן כירורגי אזורי נמק.
מתקפל טבור .פצע טבורי מרפא לאט, יש הפרשות סרוסי או אפס.טיפול
.טיפול שיטתי זהיר של הפצע הטבורי עם מי חמצן צרוב עם פתרון חנקה 5% של הצלעות.יש להימנע מן המרחצאות היגייניים;העור מטופל עם טלאים.פטרת
. כאשר לטווח ארוך ריפוי הפצע הטבור יש צמיחה מופרזת של רקמת גרנולציה, שהינה חרוט שבולט מן הפצע.טיפול
.טיפול זהיר של הפצע הטבורי צרוב של granulations עם פתרון 5% של כסף חנקתי. omphalitis
- מוגלתי דלקת של הפצע הטבור, העור ורקמות תת עורית סביב לטבור.הילד כך הוא מופרע, לא מוסיף משקל, regurgitates, על זה את הטמפרטורה עולה.תוכן מופרדים מופרדים מן הפצע הטבורי, העור סביב הוא נפוח, אדום.יש צורך לשתול את הצומח ואת דיפטריה bacillus.טיפול
.שטיפת פצע הטבור עם פתרון מי חמצן 3% ואחריו טיפול עם פתרון 5% אלכוהול של חנקתי כסף.בעתיד, תחבושות עם furatsilinom או hypertonic נתרן כלוריד פתרון.בשלב רציני מרשם לאנטיביוטיקה רחבת טווח וטיפול מגרה, גלובולין גמא, טיפול בוויטמינים.
פיסטולה טבורית - מחלה מולדת;הוא נוצר עם הפרשה חלקית או מלאה של חלמון פנימי או צינור השתן.מתוך הפצע הטבורי, בהתאמה, כל הזמן להפריש או שרפרף או שתן.פצע טבורי אינו מרפא.בדיקה מוכנס בקלות לתוך החור זמין.טיפול
.ב nezarashchenii טיפול מלא רק כירורגי, בחלק זהיר - לעזוב בזהירות ועיבוד של פצע טבורי.אם פיסטולה לא נסגר באופן עצמאי בתוך 3-5 חודשים, התערבות כירורגית הוא ציין.קערת חבל הטבור .עם גודל קטן של שק העצרת באזור הטבור, רק הבלוטה יוצא, בעוד הוא מילא בקלות.הטיפול הוא שמרני, החלת תחבושות מיוחדות, בדרך כלל בעזרת טיח דבק.זה הכרחי כדי למנוע גזים.במקרים חמורים, לא רק את epiploon נופל לתוך שק גדול hernial, אלא גם את המעי, הכבד, ואת הטחול.גודל השבר לפעמים יכול להגיע לגודל ראשו של התינוק.במקרים אלה מצוין התערבות כירורגית דחופה.מחלות
כלי הטבור - periarteritis עורק הטבור דלקת ורידים וריד הטבור - לפתח תוך הפרה של כללי אנטיספטיים במהלך עיבוד של כבל ולהחליף עירויי דם.תסמיני
.מצבו הכללי של הילד שבור, הטמפרטורה עולה.תנאים דלקתיים ב הטבור עלולים להיעדר, אבל דופן בטן מישוש מוגדרת גדילי כלי אטום במרחק של 1.5-2 סנטימטר מהטבור.בעת לחיצה למטה או מלמטה למעלה, ירידה של מוגלה ניתן לשחרר מן הפצע הטבורי.דלקת כלי דם עלול להתרחש ו ליחה סמויה מסובכת, הצפק, צהבת עם היווצרות מורסה בכבד מפוזרת, אלח דם.טיפול
.הנקה, אנטיביוטיקה רחבת טווח, גמא גלובולין.מקומי - תחבושות עם תמיסת כלוריד נתרן כלורי.
SEPSIS היא מחלה שאליה יילודים נוטים במיוחד.סוכן סיבתי יכול להיות מגוון של מיקרואורגניזמים שילובים שלהם.לאחרונה, Staphylococcus מופרש לעתים קרובות.זיהום אפשרי ברחם, במהלך הלידה הוא לעתים קרובות חוץ הרחם.מקור ההדבקה הוא אם חולה;הצוות המטפל בילד עשוי להיות המוביל של הזיהום;חשוב הם פריטים טיפול מזוהמים, כמו גם מזון של התינוק ואוויר בשאיפה.שערי הכניסה של זיהום יכול להיות עור, רירי ממברנות, דרכי העיכול ומערכת הנשימה;השער הנפוץ ביותר לזיהום הוא הטבור.אלח דם אין זמן הדגירה;עם זיהום תוך רחמי זה יכול להתחיל בשבוע הראשון של החיים, במקרים אחרים - ב 2 ואפילו בשבוע 3.שתי צורות עיקריות של המחלה, septicemia ו septicopyemia, נבדלים לאורך הקורס.
תסמינים נפוצים ראשונייםשל אלח דם - הידרדרות של בריאות, מוצץ עני, regurgitation, הקאות, הפסקת העלייה במשקל או ירידה קלה במשקל גוף.ייתכן שיש חום גבוה, מצב subfbrile נמוך ואפילו טמפרטורה רגילה.עור עם גוון אפרפר.אלח
שכיח יותר אצל ילדים מוקדמים ונחלש, זה הכנסות בקצב מהיר יותר, ממאירים.לעתים קרובות זה מתחיל בחריפות עם שיכרון חד, הפרעות של מים מינרליים חילוף חומרים, עם ההתפתחות של סימפטומים המעידים על קוצר רוח, צהבת, תסמונת המורגי, הרזיה מהירה.טכיקרדיה, עמעום של גוונים לב, נשימה רעילה הם נצפו.לפעמים הסימפטומים של פגיעה במערכת העצבים גוברים( חרדה, תסכול, עוויתות).עלייה ניכרת כבד, טחול, אנמיה, לויקוציטוזיס, neutrophilia, הגדלת ESR.בשתן ניתן למצוא leukocytes, כדוריות דם אדומות, צילינדרים.
pyosepticemia, t. E. אלח דם עם גרורות, מוקדים מוגלתיים משניים, שמתקיים יותר שפירים, נפוץ יותר אצל ילדים מלא טווח עם תגובתיות טובה יותר.זה מתחיל עם הופעת pustules על העור, לפעמים לפתח מורסות, שחין.נגעים מִתמַגֵל אפשריים הצדר, קרום הלב, הריאות, ו אזנים מוגלתי, דלקת קרום המוח, ואחרים. כאשר אלח דם טבורי כאשר זיהום הטבור השער היה, מלבד תופעות בכלל ניתן לצפות omphalitis, periarteritis העורק דלקת ורידים הטבור וריד הטבור.טיפול
.טיפול זהיר, הנקה.מינוי מיידי של אנטיביוטיקה רחבת טווח, פניצילין משמש מנה יומית של 200 IU 000 / ק"ג משקל גוף.לתועלתו מנוהל אנטיביוטיקה לאתר של פציעה( intrapleurally ב חלל המורסה t. ד).במקרים חמורים, זה מראה את השילוב של אנטיביוטיקה עם קצב ההכנות sulfanilamide של 0.2 גרם / ק"ג משקל גוף ליום.Carry טיפול מגרה - עירוי דם ישיר, הקדמה פלזמה( 10 מ"ל / ק"ג משקל גוף כל 3-4 ימים) כיוונית ואת גמא גלובולין( 1,5- 3 מ"ל פעם ביומיים, 3-5 פעמים).קורטיקוסטרואידים מוכתבים קצר כמובן רק בשלב החריף של אלח דם כאשר הביע ידי תופעות רעילות כללית( 1 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום).ויטמינים מומלצים, אנזימים, טיפול מקומי של מוקדים ספטי( תרופות, ניתוח, פיזיותרפיה).הפרוגנוזה חיובית עם טיפול בזמן ופעיל.
SKLERODEMA - נפיחות של העור בתינוקות;מתרחשת לעיתים קרובות אצל פגים.הסיבה לא ידועה.תסמיני
.העור חיוור, קר, צפוף.עם תהליך מוגבל( לעתים קרובות יותר על הירכיים) המצב הכללי לא סובל.עם צורות נפוצות, המצב הוא חמור.טיפול
.טיפול זהיר, התחממות הגוף מתמיד( warmers, אמבטיות חמות), עיסוי.במקרים חמורים, פרדניזולון( 1 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום במשך 5-7 ימים).
sclerema-דיפוזי בצקת של העור ורקמות תת עורית, מפתח בעיקר נחלש פג, ילדים הסובלים מתת-תזונה.הסיבה לא ברורה.תסמיני
.בצקת מתחילה לעיתים קרובות עם הרגליים, ולאחר מכן מתפשט בהדרגה לגזע ולאונות העליונות.הבדים צפופים מאוד, ללא לחץ עליהם.תנועות הגפיים נעשות מוגבלות.מצבו הכללי של הילד הוא חמור.טיפול
זהה לטיפול ב- sclerotherapy.מומלץ לרשום קורדיאמין, קפאין.התוצאה היא בדרך כלל חיובית.
משפחת פציעה, פנימית.המדינה מאופיינת בתפקוד ורגולצית מערכת עצבים מרכזיים לקויים של הפעילויות של איברים ומערכות אחרים.סיבת טראומת הלידה יכולה להיות מחלות שונות של האם במהלך ההריון, במיוחד במחצית השנייה של רעלת, מחלות לב וכלי דם, סטיות שונות במהלך לידה: משלוח פתולוגי, זיהום תוך רחמים.תסמיני
.בלידה - חנק, הפרעה של קצב וקצב נשימה, כיחלון, ריאות - תמט ריאות.הפרת פעילות הלב וכלי הדם( הלב עמום נשמע, ברדיקרדיה, הפרעות קצב, לחץ דם נמוך);טונוס שרירים מופחת, רפלקסים אפשרי תסמונת עוויתית, זעקה מונוטוני שקטה;הפרה של thermoregulation( אולי היפרתרמיה היפותרמיה), והבעת כאב על פניו.
טיפול זהה לזה של דימום תוך מוחי.