דלקת הצפק( דלקת פרקיטום)

הצפק דלקת( דלקת הצפק) מתפתחת כאשר החדרת חיידקים פתוגניים לתוכו או פגע כמה כימיקלים.הצפק הוא קרום bilayer המרפד את חלל הבטן סביב הקיבה, מעיים ואיברי בטן אחרים.קרום זה תומך באיברים הבטן ומגן עליהם מפני זיהום;אבל לפעמים הצפק יכול להיות נגוע חיידקים או מיקרואורגניזמים אחרים.הזיהום מתפשט בדרך כלל מן האיברים בתוך הבטן.דלקת יכולה לכסות את הצפק כולו או להיות מוגבלת רק מורסה אחת.קרע בכל מקום במערכת העיכול הוא הדרך הנפוצה ביותר לחדור הצפק.ברוב המקרים, חיידקים מועברים הצפק ישירות עם כל פוקוס דלקתי, נפטרים בתוך איבר מסוים של חלל הבטן( דלקת תוספתן חריפה, cholecystitis, דלקת של אברי המין הנשיים, התפתלות מעי מעיים ו t. ד), כמו גם לחדור פצעי בטןכאשר הניקוב חלולים של חלל הבטן( ניקוב של הקיבה והמעיים, כיס המרה ואת t. ד.).לעתים רחוקות את הזיהום hematogenically שחדר מן המוקד דלקת( כאב גרון, וכו ').

דלקת צפק הוא הגורם למצב הקריטי: השרירים בקירות המעי הופך משותקת וקידום תוכן מעיים הפסיק.עם זאת, עם הופעתו של אנטיביוטיקה, רוב האנשים לחלוטין להחלים דלקת הצפק עם הטיפול הנכון.

שתי צורות של דלקת הצפק: נשפך כאשר דלקת לוכדת ביותר של הצפק, ועל מתוחם שבו הדלקת משתרעת חלק מצומצם יחסית ממנו.

היא הצורה החמורה ביותר של הצפק דיפוזי המפתחת בשל הודאה פתאומית לתוך חלל הבטן של תוכן העיכול( עם פרפורציה של איבר חלול) או מוגלה( אבצס בהפסקה).במקרים אלה פתאום יש כאב חד חזק מאוד בבטן.לשם כך, בחילות והקאות בקרוב להצטרף.הקאות או הרצונות על זה חוזרים על עצמם כל הזמן.בתחילה, הקיא מכיל שאריות מזון, ואז מופיע נוזל ירקרק.הכאב בבטן גדל, הופך בלתי נסבל.התנועה הקלה ביותר של המטופל או נוגע בבטן גורמת להחמרה בכאב.הבטן מתוחה.כאשר המישוש הוא קובע בבירור את הלחץ של דופן הבטן.מצבו הכללי של החולה מידרדר, העור הופך חיוור, דופק תכוף, נשימה שטחי טיולי נשימת בטן מוגבלים בחדות או ייעדרו.טמפרטורת הגוף עולה.ואת הטמפרטורה בבית השחי הוא הרבה יותר נמוך מאשר פי הטבעת.בעתיד, paresis של המעי ונפיחות להתרחש.ב הרעלה קולות מעיים בבטן לא tapped.דראמטי משנה את המראה של המטופל, העיניים שוקעות, האף הוא הצביע, פניו מכוסות זיעה קרה ודביקה, יש כיחלון, לשון הופכת יבשה.

במקרים בהם הצפק מפתחת עקב דלקת של המעבר איבר מסוים בבטן, תלונות בכלל הסובייקטיבית של המטופל בתחילת ספציפיים האיבר דלקת בחלל הבטן.אבל אז במצב הכללי יש הידרדרות חדה.כאב בבטן הופך יותר מפוזר, רעשים peristaltic הם כבר לא שמעו.הערך המכריע עבור האבחון במקרים אלה הוא מישוש.בעבר, כאבים ומתח של דופן הבטן נקבעו בפוקוס דלקתי עיקרי, אז הצפק הוא במהירות לתפוס את הבטן כולה.יש הידרדרות חדה במצב הכללי של המטופל.עם הצפק

מוגבלת בתחילה נקבע רק סימפטומים אופייניים של דלקת של איבר מסוים בחלל הבטן( אפנדיציט, cholecystitis, adnexitis t. ד).רק אחרי כמה זמן יש מגבלות סימפטומים הצפק: כאבים ומתח של דופן הבטן לא נצפו ברחבי הבטן, ועל כמה העלילה שלה.על החלקים הנותרים של הקיבה הוא רך, פחות כואב ומתח של דופן הבטן אינו מתבטא או הבע מעט.טיפול

הוא ניתוח דחוף שמבטל את הגורם לדלקת הצפק.במקביל אינטנסיבי טיפול: עירוי של תמיסת נתרן כלורי איזוטוניים, פתרונות גלוקוז, תחליפי פלזמה, כמו גם לב ואנטיביוטיקה.בתקופה שלאחר הניתוח נקבעת שאיפה קבועה של תכולת הקיבה.כדי להלהיב peristalsis n / k מנוהל neostigmine methylsulfate, פיזוסטיגמין, / ב 10-20 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי היפרטוני.