אלח דם( הרעלת דם) סימפטומים
Sepsis היא מחלה קשה המתפתחת כאשר מדביק את הדם של עם חיידקים פיוגניים או רעלים שלהם כאשר מנגנוני החיסון להיכשל.אם במקרה זה מספר גדול של חיידקים נמצאים בדם, ואז מצב זה נקרא septicemia.אם מצב זה נגרם לא על ידי ספיגה, אלא על ידי מציאת בדם רק את המוצרים של הפעילות החיוניים שלהם - toxins, אז הם מדברים על toxemia.אם שיכרון כללי מלווה על ידי היווצרות של מוקדים purulent ברקמות שונות ואיברים, אז מצב זה נקרא septicopyemia.תסמינים, כמובן. טמפרטורה גבוהה עם תנודות וצמרמורות משמעותיות.מצב כללי כבד של המטופל, דופק תכופים של מילוי קטן, חולשה כללית בולטת, לפעמים מזיגה זיעה, עייפות של המטופל.בדם, לויקוציטוזה גבוהה עם שינוי משמעותי של הנוסחה הלבנה שמאלה.פצעים נוקבים הופכים עייפים, מדממים, תא המגדל פוחת, הפצע מתייבש.טיפול
. יש לפתוח את הפוקוסים העיקריים( או הפוקוסים), אשר גרמו לזיהום הכללי של הגוף, בחומרים מחטאים וניקויים או טמפוניים.שלום מוחלט וטיפול זהיר בחולים.בתוך מרשם ההכנות sulfanilamide על פי התוכנית, אנטיביוטיקה בשימוש נרחב של מגוון רחב של פעולה, תוך לקיחה בחשבון את הרגישות של microflora להם.הזן מספר רב של נוזלים( משקה בשפע, IV, ו / או עירוי, ירידה חוקן).מרוכז, קל לעיכול, עשיר במזון ויטמינים( חלב, מרק חזק, חלמונים, וכו '), יין( קוניאק, יין פורט, שמפניה), תה מבושל טרי עם הרבה סוכר, לימון.
מניעת .טיפול הולם ומדויק בתהליכים שונים.טיפול כירורגי מוקדם של פוצ'י ואנטיביוטיקה.
ספקטרום הלם הוא מצב מסכן חיים הנובע מחדירה של וירוסים זיהומיים( אלח דם) לדם, בדרך כלל חיידקים.דלקת כתגובה של הגוף לסוכנים זיהומיים או הפרשות רעילות שלהם מובילה לייצור חומרים הגורמים להרחבת כלי הדם, ירידה בתפקוד הלב וחדירת נוזלים מכלי דם קטנים לרקמות.לחץ דם יורד בחדות( הלם ספטי), ותאי הגוף מתחילים לחוות רעב חמצן ולמות.
נזק לתאים עלול להוביל במהירות לכשל מסיבי של מערכות איברים - הכבד, הריאות, המוח, הכליות והלב.חוסר היכולת של כל אחד האיברים החיוניים יכול להיות קטלני.הלם ספטי מתרחש לעיתים קרובות בחולים מאושפזים, במיוחד במחלות זיהומיות קשות.יש צורך לזהות מוקדם סימנים של הלם אפשרי וטיפול מיידי.
• זיהום בקטריאלי הוא הגורם השכיח ביותר להלם ספיגה.פצעים תפור, חתכים עמוקים, כוויות, ניתוחים או שימוש קטטר השתן יכול להוביל את הכניסה של חיידקים לתוך הדם.
לעיתים זיהומים ויראליים או פטרייתיים גורמים להלם ספיגה.
• גורמי סיכון להתפתחות הלם ספטי ולהשלכות חמורות יותר כוללות מחלות אחרות, כגון סוכרת, סרטן בשלב מאוחר ושחמת;פגיעה חמורה או כוויות קשות;פעולות חמורות;מערכת החיסונית נחלש עקב איידס או טיפול בסרטן.תינוקות וזקנים נמצאים גם בסיכון מוגבר למחלה.
זה נצפה לעתים קרובות יותר בהפלות ספיגה, במיוחד בתקופות מאוחרות יותר, לעתים קרובות יותר עם עבודה נגוע.זה קורה בעיקר במקרים של תמוגה המונית של חיידקים גראם שלילי( קבוצת Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), אנדוטוקסין הוא שוחרר עם הרס המעטפה.פחות נפוץ עם זיהום הנגרם על ידי staphylococci או streptococci.בלב ההלם ספיגה לשכב הפרעות חריפות של המודינמיקה.לעתים קרובות מלווה על ידי הפרת קרישת הדם.קיימת סכנה של דימום מן hypo ו afibrinogenemii.היפוקסיה ו acidosis באים לידי ביטוי.
תסמיני, כמובן. המחלה מתחילה פתאום עם צמרמורת חום גבוה מאוד.יש טכיקרדיה, hyperemia, לחץ דם.כמה שעות לאחר מכן לחץ דם יורד בחדות, הדופק הופך מילוי תכוף, חלש.באבחון חשוב כי הירידה בלחץ הדם אינה קשורה לדימום.על רקע זה, עלול לפתח אי ספיקת כליות חריפה, הביע oliguria הראשון( שתן שהוקצו פחות מ 400 מ"ל ליום).יש ונימול, תת לחץ דם, הפרעות לב( dysrhythmia, או טכיקרדיה bradi-, חסם לב), מצב רדום, קוצר נשימה, הקאות.לאחר 5-6 ימים, diuresis משוחזרת בהדרגה, polyuria מתרחשת.טיפול
. אתה צריך בדחיפות להתקשר לרופא ולהתחיל מיד נלחם בהלם.לווריד תחליפי פלזמה או פלזמה מנוהל( polyglukin) בולוס של 250-500 מ"ל, 2000 מ"ל ואז לטפטף.כאשר הדם מדמם נשפך.בשלב הראשוני של אנטיהיסטמינים הלם מרחיבי כלי דם הראו, במהלך התמוטטות - נוראדרנלין, phenylephrine, gipertezin, / במינונים גדולים של פרדניזולון( 100-200 מ"ג, ו 500-1000 מ"ג במשך ימים).למניעת קרישה תוך-מוחדר מ / 5000-10 000 U הפרין כל 6 שעות של אנטיביוטיקה -. Kanamycin, אמפיצילין ו פניצילין במינונים גדולים( 000 10 000 יחידות ליום).הסרת הרחם או עוברי yaytsa- האפשרי רק לאחר הסרת המטופל ממצב של הלם.באי ספיקת כליות חריפה, אשפוז דחוף מוצג יחידה מיוחדת( "כליה מלאכותית").
אלח דם - המחלה שאליה תינוקות הם רגישים במיוחד.סוכן סיבתי יכול להיות מגוון של מיקרואורגניזמים שילובים שלהם.לאחרונה, Staphylococcus מופרש לעתים קרובות.זיהום אפשרי ברחם, בזמן הלידה ועוד extrauterine.מקור ההדבקה הוא אם חולה;הצוות המטפל בילד עשוי להיות המוביל של הזיהום;עניין מזוהם פריטי טיפול ומזון לתינוקות ואת האוויר שאתם נושמים.אטריום יכול להיות עור, ריריות, מערכת עיכול, ואת דרכי נשימה;השער הנפוץ ביותר לזיהום הוא הטבור.אלח דם אין זמן הדגירה;זיהום תוך רחמי, הוא יכול להתחיל על החיים. nedele 1st, ובמקרים אחרים - על שבוע 2 ואף 3.Downstream שתי צורות עיקריות של המחלה - מאלח דם ו septicopyemia.תסמינים נפוצים ראשוניים
של אלח דם - הידרדרות של בריאות, מוצץ עני, regurgitation, הקאות, הפסקת העלייה במשקל או ירידה קלה במשקל גוף.ייתכן שיש חום גבוה, מצב subfbrile נמוך ואפילו טמפרטורה רגילה.עור עם גוון אפרפר.אלח
שכיח יותר אצל ילדים מוקדמים ונחלש, זה הכנסות בקצב מהיר יותר, ממאירים.לעתים קרובות זה מתחיל בחריפות עם שיכרון חד, הפרעות של מים מינרליים חילוף חומרים, עם ההתפתחות של סימפטומים המעידים על קוצר רוח, צהבת, תסמונת המורגי, הרזיה מהירה.יש טכיקרדיה, עמום של גוונים לב, נשימה רעילה.לפעמים הסימפטומים של פגיעה במערכת העצבים גוברים( חרדה, תסכול, עוויתות).עלייה ניכרת כבד, טחול, אנמיה, לויקוציטוזיס, neutrophilia, הגדלת ESR.בשתן עשוי להראות תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, גלילים.
pyosepticemia, t. E. אלח דם עם גרורות, מוקדים מוגלתיים משניים, שמתקיים יותר שפירים, נפוץ יותר אצל ילדים מלא טווח עם תגובתיות טובה יותר.זה מתחיל עם הופעת pustules על העור, לפעמים לפתח מורסות, שחין.נגעים מִתמַגֵל אפשריים הצדר, קרום הלב, הריאות, ו אזנים מוגלתי, דלקת קרום המוח, ואחרים. כאשר אלח דם טבורי כאשר זיהום הטבור השער היה, מלבד תופעות בכלל ניתן לצפות omphalitis, periarteritis העורק דלקת ורידים הטבור וריד הטבור.
טיפול .טיפול זהיר, הנקה.ניהול מיידי של אנטיביוטיקה רחבת טווח, פניצילין משמש במינון יומי של עד 200,000 U / kg של משקל הגוף.מומלץ לנהל אנטיביוטיקה באתר הנגע( intrapleural, לתוך חלל אבס, וכו ').במקרים חמורים, שילוב של אנטיביוטיקה עם ההכנות sulfanilamide מוצג בשיעור של 0.2 גרם / ק"ג ממשקל הגוף ליום.Carry טיפול מגרה - עירוי דם ישיר, הקדמה פלזמה( 10 מ"ל / ק"ג משקל גוף כל 3-4 ימים) כיוונית ואת גמא גלובולין( 1,5- 3 מ"ל פעם ביומיים, 3-5 פעמים).סטרואידים נקבעו קורס קצר רק בתקופה החריפה של אלח דם עם השפעות רעילות כלליות חמורות( 1 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום).ויטמינים, אנזימים, טיפול מקומי של מוקדי ספיגה( תרופתי, כירורגי, פיזיותרפיה) מומלץ.הפרוגנוזה חיובית עם טיפול בזמן ופעיל.אלח- תבוסה ספיגה האורגניזם כולו שבו החיידקים נכנסים למחזור הדם הכפלה שם, להתפשט בכל הגוף, גורם שיכרון שלו.כאשר חיידקים septicopyemia, מקבל עם זרימת הדם לאיברים שונים, בצורת אותם מוקדים גרורות של זיהום ספיגה, אשר בדרך כלל נתון לדחיית.תסמינים, כמובן.המחלה מתחילה ביום 2 - 4 לאחר הלידה על ידי עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, קצב לב מוגבר, צמרמורת.התנאי הכללי של הבורגפריום הוא כבד.הלשון יבשה, מכוסה, הבטן מתנפחת למדי.כיסויי עור הם בצבע צהוב אדמדם, כאב ראש, צמא, יובש בפה.הרחם מרופט, מקוצר בצורה גרועה, רגיש למדי למישוש, פריקה איכורית משמעותית.בחלבון השתן, ב leukocytosis הדם ועליית ESR.בעתיד, עשויים להיות מוקדים גרורות באיברים שונים.בהתאם הלוקליזציה שלהם בתמונה הקלינית נשלט על ידי הפרעות לב( ניזק שריר לב, אנדוקרדיטיס), נשימה( דלקת ריאות גרורתי), כליות( נפריטיס מוקד).עם התפתחות הפוכה של מוקד גרורתי של זיהום, יש שיפור מסוים במצב הכללי עם ירידה בטמפרטורה.עם זאת, כאשר מוקדים חדשים עולה, הטמפרטורה עולה שוב, צמרמורות מופיעים הסימפטומים הנגרמים על ידי הנזק לאבר אחד או אחר.טיפול
.כל הצעדים הרפואיים צריכים להתבצע על רקע טיפול זהיר בחולה( תזונה רציונלית, משקה שופע, עמידה בטוהר הגוף).החשיבות העיקרית בטיפול ב septicemia ו septicopyemia הם אנטיביוטיקה שנקבעו במינונים גדולים( לפחות 6 000 000 יחידות ליום) ובשילובים שונים.יש לקבוע את הרגישות של microflora לאנטיביוטיקה.פניצילינים semisynthetic אפקטיבי( methicillin ו oxacillin), שילוב oleandomycin עם טטרציקלין, oletetrin, sigmamitsin.מ sulfonamides, תרופות ארוכות טווח( sulfapyridazine, sulfadimethoxin, madribon) הם בעלי חשיבות רבה.יש צורך לרשום בו זמנית תרופות נגד פטריות( nystatin, levorin, decamine) על מנת למנוע קנדידה.טיפול
עם אנטיביוטיקה בשילוב עם כניסתה של toxoid טטנוס, גלובולין גמא, עירוי דם, עירוי polyglucin, gemodeza ואת מינויו של ויטמינים.הטיפול באלח דם מתבצע רק על ידי רופא.
ספסיס אוטוגני( thrombophlebitis של סינוס סיגמואדי) סיבוך של אואטי וכרוני suppurative otitis.מתרחשת במהלך המעבר של תהליך דלקתי לקיר של סיגמואיד, סינוס ורידי לעתים קרובות יותר סיבי.כתוצאה של זיהום, יש פקק בסינוס, אשר מאוחר יותר הופך מודלק.חלקיקים מוגלתיים יורדים קריש דם ניתן להזין זרם הדם אל ריאות, מפרקים, שרירים, רקמה התת עורית, הכליות וכן הלאה. סימפטומי ד
.טמפרטורת קפיצה עם עלייה ל 40-41 מעלות צלזיוס, צינה עצומה טיפה לנורמלי עם זיעה סוערת.לעתים קרובות יותר אלח דם מתרחש עם טמפרטורה גבוהה קבועה( בדרך כלל אצל ילדים).מצב כללי כבד, דופק תכופים של מילוי חלש.כאשר בדיקת דם נמצא, אופייני לשינויים אלח דם.טיפול
.מבצע על האוזן עם פתיחת הסינוס הסיגמואי והסרת הקריש.זריקות פניצילין( 250,000 יחידות 6-8 פעמים ביום), סטרפטומיצין( 500,000 יחידות פעמיים ביום), sulfonamides( 6-10 גרם / יום).אצל ילדים, בהתאמה, מנות קטנות יותר.תרופות נוגדות קרישה( הפרין, neodicumarin), סוכני לב.
סיפסיס רינוגני - סיבוך של דלקת חריפה חריפה או כרונית של סינוס האף.
הסימפטומים והטיפול זהים לאלו של אלח דם אוטוגני( הניתוח מבוצע על הסינוסים של הנגיף).