אלכוהוליזם תסמינים
הנגרמת על ידי הרעלת אלכוהול לטווח ארוך של האורגניזם, וכתוצאה מכך, נזק מוחי רעילים ואיברים פנימיים.זה מתפתח בהדרגה מן השתייה מקומית בקידום התמכרות פתולוגיים לאלכוהול, עם הצורות הכבדות של שכרות.
שיכרון אלכוהול מאופיין בהפרעות נפשיות, נוירולוגיות וסומאטיות בעומקים שונים.
תמונה קלינית
ישנם שלושה שלבים של הרעלת אלכוהול.
השלב הראשון הוא שכרות קל: רוחות גבוהות, התנהגות חצופה, דברני;היפירמיה של הפנים, ברק העיניים, טכיקרדיה, רעידות האצבעות, הפרת התיאום של תנועות מדויקות.תחושה סובייקטיבית של הקלות בתהליכי החשיבה.היעלמות תחושה של ספק עצמי, אך באופן אובייקטיבי - ירידה בפריון של חשיבה וביקורת.
שלב שני( שיכרון חמור בינוני): אופורית , דברנות, ביטול עכבות של אינסטינקטים, אכזריות, כעס, אובדן השליטה על מעשיהם.הופעת דיסארתריה, חוסר יציבות בהליכה.היפירמיה מוגברת, מראה של ציאנוזה.שלב שלישי
( שיכרון חמור): קושי פתאומי של תהליכים נפשיים, נמנום, חוסר קואורדינציה, התכווצות אישון.יש לפתח כריתת רחם ואחריו אמנזיה( לעתים קרובות יותר עם אלכוהוליזם כרוני).
אלכוהוליזם מתאפיין במראה תלוי בבריאות הנפשית והפיזית של צריכת אלכוהול, כלומר. א הרצון להקל על מצבו של מחדש הודאה של אלכוהול.כתוצאה מכך, שליטה עצמית על הצריכה הוא איבד, סובלנות( רגישות) לאלכוהול הוא גדל בשלבים הראשונים של אלכוהוליזם וירידה בשלב השלישי.הפסקת צריכת אלכוהול מוביל להתפתחות של התסמונת של הינזרות( נסיגה) עם רצון בלתי נשלט להשתכר.בחולים עם ירידה במצב הרוח עד המדינה בדיכאון עם חרדה, פחד, הפרעות שינה, שמיעתי הזיות ראיה קרובות בלילה.יש חולשה, הזעה, טכיקרדיה, סחרחורות, רעד בגפיים, העיכול, ובמקרים חמורים, הפרעות לב והפרעות בתפקוד הכבד.ישנם שיכרון חמור( soporous ותרדמת), ואחריו אמנזיה( אובדן זיכרון), שתו לשכרה השפלה של הפרט.
ישנם שלושה שלבים של אלכוהוליזם כרוני. השלב הראשון
-, סובלנות גוברת, אובדן השליטה של שימוש באלכוהול, את המראה של שיכרון חמור עם אמנזיה, השתוקקות חריגה של אלכוהול, אך ללא נסיגה.אסטניה עם עייפות מוגברת, עצבנות, מצב רוח נדנדה למטה, חוסר ביטחון, ירידה ביעילות.שלב שני
: להגביר עוד יותר סובלנות לאלכוהול, לפיתוח מלא של תסמונת התלות ואת המראה של נסיגה עם השתוקקות בלתי נשלט, בלתי נשלט אלכוהול, או שכרות מתמשך psevdozapoi ימים רבים.היכולת לעבוד נמוכה מאוד, עד מהרה הם מתעייפים.המטופלים משנים את אופיים: אי-התאמה, זיוף, גסות רוח, אנוכיות.האינטלקט והביקורת יורדים, הזיכרון מחמיר.אפיון הוא חוסר שליטה, נטייה לתגובות היסטריות.
בשלב השלישי מופיע הילולות אמיתיות( בשל סובלנות מופחתת אלכוהול);בשל חוסר סובלנות אלכוהול, החולה מפסיק לשתות לאחר שבוע, ולאחר מכן מתחיל לשתות שוב.הרעלה היא לעתים קרובות co-morbid עם הבאים אמנזיה.התנזרות בולטת, מלווה בשיכרון חמור עם הפרעות סומאטו-וגטטיביות.השפלה אלכוהולית של האישיות מתגלה.התקפים Epileptiform יכול להתרחש, פסיכוזות אלכוהוליים, הפרעות סומטיות: קרדיומיופתיה אלכוהוליים, יתר לחץ דם, אי ספיקת כבד ואי ספיקת כליות, דלקת קיבה כרונית.בדיקה נוירולוגית מגלה סדירות של רפלקסים גידים, דיסטוניה אוטונומית, ולפעמים polyneuritis.
האבחנה של אלכוהוליזם כרוני מבוססת על תלות באלכוהול עם אובדן שליטה עצמית על אופי שכרות, נוכחות של תסמונת הנסיגה, וגם על בסיס שינויים אישיות אלכוהול.על-פי המטופל, יש להשלים עם מידע מקרובי משפחה, וכן ממקום העבודה וממקום המגורים.מהלך אלכוהוליזם כרוני הוא בעיקר progredient, גילוי מוקדם של המחלה וטיפול פעיל יש צורך.
הטיפול באלכוהוליזם כרוני מתבצע במרפאה נרקולוגית או באשפוז במרפאה נרקולוגית.טיפול תרופתי מתחיל עם הקלה של שיכרון או נסיגה.ביצוע רעלים וטיפול שיקומי( גלוקוז 40% w / w, unitiol 5% 5 מ"ל / m 3 פעמים בשבוע, ויטמינים B1, B6, B12, חומצה אסקורבית ו- m / חומצה ניקוטינית, תמצית אלוורה, דופלקס n / a, methionine בפנים) בשילוב עם סוכני לב( cordiamin, קפאין, עם כאב בלב - ניטרוגליצרין, validol מתחת ללשון).להקלה של חרדה, אי שקט, הפרעות שינה לאחר גמילה נקבע נוירולפטיות: chlorpromazine, Levomepromazine( Tisercinum) seduksen diazepam 5 מ"ג 3-4 פעמים ביום, trioxazine 0.3 גרם 2-3 פעמים ביום.
לאחר חיסול תופעות התנזרות ושיפור במצב סומטי, טיפול אנטי-אלכוהול מבוצע.כדי לדכא השתוקקות לאלכוהול, טיפול רפלקס מותנה עם apomorphine משמש לפיתוח רפלקס שלילי לטעם וריח של וודקה.מהלך הטיפול - 10 מפגשים.בפגישה הראשונה, הזן 0.1-0.2 מ"ל של פתרון 1% של apomorphine.החולה מקבל 80 מ"ל של וודקה, מציע לרחרח ולשטוף את הפה, ולאחר מכן לשתות.עם תגובה חשמלית חלשה לאחר יומיים, הפגישה חוזרת על עצמה, ומגדילה את המינון של אפומורפין.המינון המרבי בסוף הקורס הוא 0.4 מ"ל.כדי לשפר הקאות מינונים גדולים המועסקים התגובה של הקאה הידרוכלורידי בשילוב עם תערובת של( שמן דגים קיק - 60 גרם, נחושת גופרתית - 0.6 גרם של נתרן גופרתי - 30 גרם, מים מזוקקים - 200 מ"ל).חולים לוקחים 200 גרם של תערובת זו ולשתות כמה לגימות של וודקה;אז 0.4 מ"ג & gt;1% פתרון של apomorphine n / k.בחולים, יש תגובה בולטת וגמישה בולטת;בשלב זה הם מקבלים ריח של וודקה ולשטוף את פיה.זמן התגובה הוא עד 40 דקות.הסיבוך הנפוץ ביותר הוא קריסה.עבור מניעתה לאחר תחילת התגובה emetic, cordiamine - 2 מ"ל קפאין - 1 מ"ל של פתרון 10% של C / K מנוהל.לאחר 2-3 ימים לגרום לתגובות חוזרות ונשנות, רק 5-6 מפגשים.אצל חלק מהחולים סלידה לאלכוהול מתגלה לאחר הפגישה הראשונה.
לאחר היווצרות של התגובה המותנית לאלכוהול( גועל, בחילה, להקיא, הסמקה בפנים, טכיקרדיה) בחולים מנוהל teturam יומי של 0.25-0.5 גרם ליום במשך 2 חודשים, ולאחר מכן - 5 ימים של לקיחת התרופה, ו 3יום הפסקה.יחד עם זאת, הטיפול המשקם הכללי מתבצע.חולים יכולים להיות מטופלים מחוץ למטופל, אבל הם חייבים להיות כל הזמן תחת השגחה רפואית.
ב 3 העשורים האחרונים בטיפול אלכוהוליזם כרוני, השתמשו רגישותם סוכנים המשפיעים על חוסר סובלנות גוברת של משקאות אלכוהוליים, הוא קבוע בשיטה רפלקס מותנה.על ידי רגישות לתרופות כוללים teturam( האנטי-דרינק), tsiamid, metronidazole( trihopol), furazolidone, ו furadonin pirroksan.הנפוץ ביותר הוא אלה teturam התרופה המקומי( antabus).הטיפול מתחיל עם עצירת התנזרות אלכוהול או שיכרון.לאחר מכן מתבצע הקורס של טיפולים אלכוהוליים-טטוריים, ולאחר מכן מטופלים מקבלים טיפול תחזוקה עם teturam 0.25-0.3 גרם ליום( לא יותר מ -0.5 גרם);לאחר 6 ימים של נטילת התרופה לעשות הפסקה 2-3 ימים.לאחר מספר חודשים, את המצב הבא של נטילת teturam מומלץ: 2 שבועות - הקבלה, 2-3 שבועות - הפסקה.תרופות מרגיעות משמשות בצורות מרפא חדשות - לזריקות תוך-שריריות ולשתילה תת-עורית.עבור זריקות תוך שריריות, teturam הוא שוחרר בפתרון תחת השם "aprofid", וכן עבור השתלות תת עורית - "שמחה"( "Esperal").
במקרים מסוימים, יש חוסר סובלנות furadonin( pruritus, דרמטיטיס).
טיפול רגיש וממוקד לטיפול באלכוהוליזם כרוני יכול להשתלב בהצלחה עם טיפול היפנוזוגסטיבי.כל סוג של טיפול צריך להיות נתמך על ידי דרישה של סירוב מוחלט לשתות אלכוהול לכל אורך החיים.יש צורך בשיחות פסיכותרפיות שיטתיות עם המטופל.עבור קרובי משפחה וחברים מומלץ ליצור עבור המטופל בחיים ובמצב כזה תנאים אשר ימנע את השימוש של משקאות אלכוהוליים.
Antialcoholic הטיפול הוא יעיל ביותר בשלב הראשון של אלכוהוליזם כרוני ופחות יעיל בשלב השלישי, אשר מתאפיין השפלה של הפרט עם ההיווצרות של שינויים אורגניים במוח( אנצפלופתיה אלכוהוליים).במאבק עם אלכוהוליזם הם אמצעי מניעה חשוב - איתור אקטיבי של חולים עם אלכוהוליזם ואלה שתיינים מתונים, רישום שלהם בדיקה רפואית כדי למנוע התפתחות של תסמונת תלות באלכוהול או לטיפול בזמן.זו נוצרה במיוחד בארץ השירות ותרופות( בתי חולי התמכרות לסמים ואלכוהול, מרפאות טיפול תרופתי, ארונות תרופה במרפאות, NFM, מפעלי תעשייה).
שירות התעסוקה והתרופות מוחזק במגע עם המינהל הציבורי של ארגונים, המכירים את ההרגלים הרעים של הדיירים שלהם או עמיתים לעבודה.העבודה משתמשת באמצעים סניטריים וחינוכיים, מרצה על נושאים נגד אלכוהול בארגונים, ברדיו ובטלוויזיה.הזיות אלכוהוליות של קנאה. חולים חושדים באשתו של בגידה, צופים בה, דורשים הכרה בניאוף;במצב של שכרות להיות תוקפני, יכול לבצע פעולות מסוכנות חברתית.הם מאושפזים בבית חולים פסיכיאטרי.טיפול - תרופות נוירולפטיות: chlorpromazine - 200-300 מ"ג / יום, triftazin - 20-40 מ"ג / יום, 20- 45 מ"ג haloperidol / יום / m.
הזיות האלכוהולי מתפתח על רקע ההינזרות;הזיות שמיעתיות שולטות ללא התמעטות המודעות.המטופל שומע קולות( שתיים או מספר), אשר גוזרים או מגינים על המטופל.הוא מקשיב לקולות, מתייחס אליהם בהתחלה, לזמן מה, ללא ביקורת, ותופס אותם כממשיים.לעתים קרובות, המטופלים נרגשים, חוששים, תחת השפעת הזיות, לבצע פעולות שונות, לפעמים מסוכנות.חולים
עם מהזיות אלכוהולי חריף הצבת בדחיפות בבית חולים פסיכיאטרי, שם הוא צריך להיות כל הזמן תחת השגחה מסביב לשעון.טיפול
. יישומית רעלים סוכנים: unitiol, גלוקוז, levomepromazine( Tisercinum) בשעה 50-75 מ"ג / יום / m עם הזרקה זמנית של 2 מ"ל kordiamina.לאחר חופנת עירור תרופות אלה צעדים antigallyutsinatornogo פסיכוטיות שנקבעו: הלופרידול - 10 מ"ג / מ 3 פעמים ביום, triftazin - 10-15 מ"ג / מ 3 פעמים ביום מנוהל במקביל ויטמין B ו אינפוזיה / 20 מ"ל40% פתרון גלוקוז.Neuroleptics מוזרקים באופן שרירי עד היעלמות של הזיות, ולאחר מכן להחיל פנימה עם ירידה הדרגתית במינונים.יתר על כן, טיפול אנטי אלכוהול מתבצעת.
במספר מקרים, מהלך של הזיות לוקח על אופי כרוני, הזיות יכול להימשך שנים.למטופלים יש יחס ביקורתי יותר כלפים.אשפוז הוא הכרחי.
טיפול - פסיכוטיות, בתוך haloperidol - 30 מ"ג / יום, trifluperidol( trisedil) - 0.25 מ"ג / יום עם עלייה הדרגתית במינון יומי של 8.2 מ"ג, triftazin - 60 מ"ג / יום, וויטמינים.tremens Delirium
( tremens הזיה) מפתחת אחרי סבב שתייה ממושכת או נגד נסיגה במעמד מפגעים נוספים( מחלה גופנית, פגיעה מוחית, פסיכוגני, בתקופה שלאחר הניתוח).מאופיין על ידי הפרה של שינה, קהות מטושטשת של תודעה, משפיע על חרדה, פחד והתרגשות המנוע.הפרעות סומטיות נצפים - טכיקרדיה, ירידה בלחץ דם, הזעה, הפרעות עיכול, רעידות כללית, חום.קדחת לבנה מתחילה בהזיות חזותיות בלילה.ככל שפסיכוזה מתפתחת, הזיות הופכות מפחידות ופנטסטיות.סחרחורת מגיעה בצורת הזיות עם חוסר התמצאות בסביבה, תוך שמירה על המודעות העצמיות, עם הזיות ראיה בשלב בהיר, לפעמים דמות מפחידה.היא מלווה בתחושה של פחד, לפעמים על ידי אשליות מקוטעות.המטופלים נרגשים, משוחחים מאוד, מוגנים מפני "חזיונותיהם".בדרגה חמורה של הזיה, יש תנועות לא מתואמות( חולים "להמריא", למשוך "חוטים").
נתקל לעתים קרובות micropsies: חולים לראות חיות קטנות, תולעים קטנות וגברים קטנים.במהלך המחלה חריפה, נמשך מספר ימים ומסתיים בדרך החוצה של מצב חולני עם זכרונות לא שלמים, או הוא קטלני בנוכחות ספיקת לב וכלי דם חמורה.חולי נושא לאשפוז דחוף בבית חולים פסיכיאטריים אמורים להיות על bedrest תחת מעקב שעון.
טיפול.tremens הזיה בכוסות רוח נשא phenobarbital 0.3-0.4 גרם נתרן 20 מ"ל של אתנול ו 150 מ"ל מים;הפתרון ניתן פעם אחת, באותו זמן 2 מ"ל של cordiamine מוזרקים n / k.הבא להחיל סוכנים רעלים: unitiol - 5 מ"ל של m / v פתרון 5%, גלוקוז - 20 מ"ל של 40% w / w, מנות גדולות של ויטמינים B, ו- B 6, חומצה ניקוטינית, קרדיאקס.למחרת, מנוהל levomepromazine( Tisercinum) - 50 מ"ג / יום / m( תחת שליטה של לחץ הדם) או haloperidol - 30 מ"ג / יום / m.
Korsakov של פסיכוזה מאופיין בהפרעות זיכרון ו polyneuritis.מתרחשת לרוב לאחר חום לבן.אסתניה עמוקה עם תשישות כבדה, הוא ציין חולשה.הזיכרון נשבר לפתע כאשר נזכר בעבר.המטופלים אינם מודרכים בזמן ובסביבה, לא יכול ביום הדו"ח על האירועים שהיו בבוקר.ביקורת על המחלה נעדרת.מהלך הפסיכוזה הוא ארוך.טיפול
- מנות גדולות של חומצה ניקוטינית, Nootropilum( piracetam) של 0.4 גרם של 3 פעמים ביום, ויטמין B, null, B 6, טיפול משקם, פיזיותרפיה, התעמלות טיפולית.
פתולוגיים שיכרון - מצב נפשי המתרחשת כאשר נטילת אלכוהול במדינה מסוימת, הקשורים בשינוי בסביבה, נדודי שינה לטווח ארוך, עייפות, מתח רגשי, מחלות האחרונות.יכול להתפתח בעת טיסה במטוס או לנוע ברכבת.אופייני לסוג הדמדומים סחרחורת: תפיסת הסביבה משתנה בבת אחת, יש הזיות רדיפה, הזיות, פחד.בחולים, ההתרגשות עולה עם כעס, זעם, תוקפנות.תכונה אופיינית היא היעדר הפרעה של תיאום תנועות( המטופלים אינם מתנודדים, ההליכה בטוחה).הרעלה הפתולוגית מתחילה פתאום, מתמשכת זמן קצר ומסתיימת פתאום בשינה עמוקה מאוד, מלווה באמנזיה( אובדן זיכרון).
מתנול מתייחס לחומרים נרקוטיים בסדרה אליפטית.עם זאת, בנוסף שיכרון אלכוהולי, זה גורם להרעלה חמורה בשל היווצרות של חומצה פורמית פורמלדהיד בגוף.
רעילות של מתנול משתנה באופן משמעותי - קטלני עשוי לקחת מ 1 כף ל 50-100 מ"ל;מנה של 50-100 מ"ל מוביל למוות ב 20-50% מהמקרים.העיוורון יכול לבוא כבר לוקח 7-8 מ"ל של אלכוהול זה.
לאחר שכרות ראשונית, תקופה של 12-24 שעות של רווחה הוא ציין.הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות ביום 3-4 לאחר נטילת אלכוהול.הרעלה באה לידי ביטוי חלש.תופעות השכרון מתפתחות בהדרגה( להבדיל מהרעלת האטרופין, מבוטוליזם).כאבי ראש
.קוצר נשימה הוא רעב אוורירי.תחושה של כובד בראש, עיניים, חזה.הילוך לא ברור.בחילות.הקאות, לעתים קרובות אפילו מכל לגימה של מים.צמא.פגמים חזותיים.ניסטגמוס.יש עיוורון מוחלט - תמיד בשתי העיניים.התלמידים מורחבים.
עירור וחרדה מוטורית שמתעוררים בהתחלה.מאוחר יותר הם מוחלפים בנמנום.
עם צורת הקומטה יש התכווצויות epileptiform.הדופק
הוא תכופות.פעילות הלב נופלת.העור הוא ציאנוטי.הגפיים קרות.
לחץ העורקים הוא מורם בתחילה, ואז נופל במהירות.כווץ, תרדמת.
קרישת דם מוגברת.חומצה חמורה.איתור של מתנול במים לשטיפה וחומרים ביולוגיים אחרים נעשה גם על ידי ההיווצרות של פורמלדהיד מהן( תזקיק מעורבב עם חומצה גופרתית ו permanganate אשלגן), או לקבל את מתיל אסטר של חומצה סליצילית.
1. מנוחה מלאה, חום, החשיכה של החדר.
2. שפע שטיפת קיבה של מים חמים, פתרון permanganate אשלגן 0.05%, פתרון נתרן hydrogencarbonate 4%.
3. מבוא של תרופה נוגדת תחרותית - אתנול, שמירה על ריכוז הדם בתוך 0,7-1%.תן משקה של 100 מ"ל של אתנול 30% ושוב כל 2 שעות עבור 50 מ"ל עד 6 פעמים ביום.
כאשר תרדמת תוך ורידי, לטפטף 5% אתנול בשיעור של 10-12 גרם של אלכוהול 96% טהור לשעה.המנה הראשונה של שעה אחת צריכה להיות 40-50 גרם של אתנול מתוקן.המינון היומי של אתנול על
הממוצע 100 גרם 4. סם כנגד - 5% 1 כפית פתרון אמוניום קרבונט כל 2 שעות ב 1 / g של כוס מים עבור 8-9 ימים.
antidotes, פגיעה תפקודית הפחתה שנגרמה מתנול הוא korazol, pentetrazole( 1-1.5 מיליליטר של תת-עורית פתרון 10% או לשריר), cyanocobalamin( 250 - 500 - גרם לשריר), hydrobromide תיאמין( 1-1.5 מיליליטר 5xתת-עורית פתרון או בצורה של קוקטיילים עם גלוקוז), פירידוקסין( 2 מ"ל של לשריר פתרון 2.5%).
5. משלשלים מלוחים פומי( לאחר שטיפת קיבה ידי gavage להציג 30 גרם מגנזיום סולפט ו 20 גרם של תחמוצת מומס 150-200 מ"ל של מגנזיום במים).
6. שתייה שופעת של פתרונות אלקליין.250 תוך ורידי 400 מ"ל( 1000 מ"ל) של פתרון hydrogencarbonate נתרן טרי 4%( תחת שליטה של ה- pH של השתן).
7. כפוי diuresis( עד 2 ליטר של פתרון איזוטוני של נתרן כלורי, 5% פתרון גלוקוז, עירוי עבור רקע poliglyukina תוך ורידי 80-120 מ"ג לקסיס).Bleed
8. מהעורק האולנרי בסכום של 300 מ"ל, ואחריו הזרקה תוך ורידית של 20-40 מ"ל של תמיסת גלוקוז 40%, 2 מ"ל של פתרון 5% של חומצה אסקורבית ו 10 מ"ל של תמיסת חומר הרדמה 0.5%.Novocaine מנוהל 10-15 ימים, ולאחר מכן הוחלף עם ויטמין B2.
9. Hydrocortisone 125 מ"ג תוך ורידי 2-3 פעמים ביום.
10. תת עורית 2-4 מ"ל של sulfocamphocaine ו 2 מ"ל של פתרון קפאין 10%.Aminophylline( aminophylline) - 5.10 מ"ל של תמיסת 2.4% לווריד עם סימפונות.
11. חמצן.פחמן.
12. עבור כאבים, תת עורית 1 מ"ל של פתרון 1% של מורפיום.
13. תוך ורידי 10 מ"ל של פתרון 1% של מתילן כחול.
14. ניקור מותני בצקת מוחית - לשחרר 10 מ"ל נוזל המוח והשדרה( במקרים חמורים, לשחרר 15-20 מ"ל).
15. כניסה דחופה למחלקת המודיאליזה.תחבורה במצב נוטה על אלונקות.היעיל ביותר הוא detoxification extracorporeal - המודיאליזה hemosorption.
אתנול הוא חומר נרקוטי השייך לקבוצה של תרכובות שומן.
במינונים גדולים, זה מוביל להחלשת עירור בקליפת המוח, מדכאת פעילות של חוט השדרה ואת הלשד המוארך, מדכא את מרכז הנשימה ומרכז וזומוטוריים.ריכוז אתנול בדם
של 1.5 g / L מלווה שיכרון מורגש, 3.5 גר '/ ל מתאים הביע שיכרון בתוקף.הריכוז של 5.5 גרם לליטר הוא קטלני.מינון קטלני הוא 300-500 מ"ל של 96% אתנול.
מצב לא מודע או מודע למחצה.אובדן רגישות.הילוך רועד.
ריח של אלכוהול מהפה.הקאות, ריח אלכוהול מהקאות.תופעות של שאיפת שאיפה אפשריות.ברונצ'וריאה.בולשיט.הזיות.בהתחלה, צמצום, ולאחר מכן להרחיב את התלמידים.
טמפרטורת הגוף הורידה.לפעמים מצב קולאפואי.דעיכה בפעילות הלב.דופק מהיר.ירידה בלחץ הדם.
קוצר נשימה.בצקת ריאות עלול להתפתח.הפרשות בלתי רצויות של צואה ושתן.אתנול נמצא בדם, בשתן, בהקיא ובנשימה( בדיקה רפואית משפטית).
1. הסר לאוויר צח.מנוחה מלאה.ודא את הפטנט של דרכי הנשימה( אינטובציה של קנה הנשימה בתרדמת).
2. שפע הבטן לשטוף במים חמים בתוספת פתרון חלש של permanganate אשלגן או פחם פעיל( 2 כפות לכל 1 ליטר מים).לסיכום, באמצעות בדיקה להציג משלשל - 30 גרם של מגנזיום גופרתי, מומס 100 מ"ל של מים.
3. הכניסו נוגדי מרפא, החזירו תפקודי גוף פגומים באלכוהול והפחיתו את הרעילות.
3.1.Corazole, pentatrazole - 1-1.5 מ"ל של פתרון 10% תת עורית או תוך שרירית.
3.2.מתאמפטמין( מט) - 0.003 טבליות גרם - או אמפטמין( סולפט אמפטמין) - 1 מ"ל של תת-עורית פתרון 2%.
3.3.כולין חנקתי יחד עם חומצה פולית;pyridoxine - 1-2 מ"ל של תמיסת 2.5% תוך שרירית.
3.4.Cyanocobalamin 250-500 מיקרוגרם באופן שרירי.
3.5.תיאמין ברומוהידראט - 1-2 מ"ל של תמיסת 5% תת עורית או תוך שרירית.
4. 3% תמיסה מימית של אמוניה לאף.זה בפנים על ידי 5-8 טיפות לכל כוס מים.
5. שפשוף הגוף.חימום.אוורור מלאכותי של הריאות.חמצן.עם תרדמת עמוקה - אינטובציה של קנה הנשימה ואוורור מלאכותי של הריאות.
6. תת עורית 1-2 מ"ל של פתרון קפאין 10%.קורדיאמין( 1-2 מ"ל תת עורית כל 3 שעות).Sulphocamphocaine.במפולת להיכנס הידרוקורטיזון( 125 מ"ג תוך ורידי) ו prednisolone( 60-90 מ"ג תוך ורידי).
7. במקרים חמורים להזין strophanthin( 0.5 מ"ל של פתרון 0.05% ב 40-50 מ"ל של 10% פתרון גלוקוז, או לאט 500 מ"ל של טפטוף פתרון נתרן כלורי איזוטוני).
8. טיהור טיפול: diurez - לווריד להיכנס 2-2.5 L של פתרון נתרן כלורי איזוטוני או תערובת של פתרון גלוקוז 5% ואותו לווריד( למערכת צינור) להיכנס 40-160 מ"ג Furosemide( לקסיס).500-1000 מ"ל של hydrogencarbonate אטריום" פתרון 4% לווריד.
9. פרכוסים והפרעות microcirculatory עמוק מורעל לאחר שהות ממושכת בקור לווריד להיכנס 10,000 הפרין IU ו haloperidol נוירולפטיות( 1 מ"ל של לשריר פתרון 0.5%, שליטה קפדנית של לחץ דם!).
10. המאבק נגד בצקת ריאות.
11. מניעתי באנטיביוטיקה כדי למנוע דלקת ריאות שאיפה.
12. אשפוז במחלקה לטיפול נמרץ בבית החולים טיפולית.