קדחת השנית אצל ילדים: תמונות, סימפטומים וטיפול, מניעה
מה זה?שנית היא מחלה זיהומית של אופי חריף, הנגרם על ידי סטרפטוקוקוס המוליטית, אשר מלווה בסימפטומים של כאבי גרון, שיכרון הכללית ואת המראה על פריחה בעור punctate.
דיפרס בסיכון גבוה לסיבוכים.מחלה זו היא נצפתה לרוב אצל ילדים בגיל הגן או בגיל בית הספר היסודי, ההסתברות לזיהום היא הגבוהה ביותר בין שש שנים לשתים עשרה שנים.תינוקות
לחלות בגלל מחלת השנית היא נדירה, הם מוגנים על ידי המערכת החיסונית של האם, אשר הם מקבלים במהלך ההריון וההנקה.אצל מבוגרים, אבחנה כזו מזוהה גם לעתים רחוקות.טיפול בזמן ונכון יכול למנוע סיבוכים רציניים ומוות, שהסתיים עם מחלת השנית בתקופה שלפני גילוי האנטיביוטיקה.
כיום, שכיחות המחלה ואת המופע של צורות חמורות מצטמצם.
אצל ילדים ומבוגרים, המחלה היא pyogenes סטרפטוקוקוס, השייכים סטרפטוקוקוס קבוצה המוליטית, מיוצגים באופן נרחב בחברה המודרנית.שיטת הפצתם מוטסת, אם כי ההסתברות להעברה של הגורם הסיבתי בשיטת בית המגע אינה מוחרגת.
הסיכון הגדול ביותר מבחינת האפשרות של זיהום הוא אדם שסובל ממחלת השנית בימים הראשונים, זה היה המספר הגדול ביותר של פתוגנים משתחרר במהלך תקופה זו.מקור ההדבקה יכול לפעול אדם בריא שהוא המוביל של סוכן סיבתי של השנית.
הזמן הנוח ביותר להופעת המחלה הוא תקופת הסתיו והחורף, אזור גיאוגרפי מתאים - מדינות עם אקלים ממוזג.
סקרלט הקדחת מתאפיינת בנוכחות ופיתוח עקבי של השלושה הקווים העיקריים קשורים, ספטי רעיל, גילויים אלרגיים לזיהום סטרפטוקוקלי.הם קשורים זה לזה.
במקומות שדרכו חדריו האורגניזם סטרפטוקוקוס( כפי שקורה לעתים קרובות רירי או האזור הפגוע של פצעים בעור או כוויות) האח נוצר דלקת.במקרה של קדחת, חיידקים פתוגניים ממוקמים על השקדים palatine.סוכן סיבתי יכול לנוע בחופשיות דרך הגוף דרך המסלולים הלימפה, בא במגע עם רקמות בקרבת מקום או intrakanalykulyarno.
בדם מופיע סטרפטוקוקוס המוליטית חומר רעיל, יש השפעות שליליות על מערכת העצבים, הלב וכלי הדם והמערכת האנדוקרינית.פיתוח של תהליך פתולוגי מורכב, המיוצג על ידי תסמינים רעילים, ספטיים אלרגיים, מתחיל.התפתחות בפתוגנזה קו
רעילה משפיעה שבריר exotoxin החום-יציב, מה שמסביר את הקדחת, הרעלה, גילויים אוהדים של שינויים וסקולריים.עם מהלך מורכב של המחלה, הפרעות היפודינמיות, תסמונת hemorrhagic, עשוי להופיע.
גורמים מיקרוביאליים של BGCA משפיעים על המראה של קו ספיגה.היא מאופיינת על ידי הופעת שינויים ססגוניים נמק בדלקת באזורים של זיהום ראשוני.קו זה עשוי להוביל את הסימפטומים של הופעת המחלה או להתעורר כמו סיבוך בשלבים מאוחרים יותר שלה.
בשל רגישות תגובתית מוגברת של רקמות פגומות, מופיע קו אלרגי.תסמינים של אלרגיה יכולה להתבטא מתחילת המחלה, אך רוב מוטרד מאוד בבית 2 שבועות לאחר ההדבקה, לשים סיבוכים כגון פריחות, subfebrilitet מוטיבציה, דלקת שריר הלב, דלקת פרקים, בְּלוּטַת לְשַׁד ומחלות דומות.
כאשר שלב השנית של פעילות עצבים האוטונומית להחליף אחד את השני באופן עקבי: גדל טון של החטיבה האוהדת, מאפיין של השלב הראשוני של המחלה בשבוע השני מוחלף את הטון של חטיבת הפאראסימפתטית.תסמינים
מבוגרים וילדים משך תקופת הדגירה יכול לנוע בין יום אחד עד עשר, ואז יש סימפטומים אופייניים.שנית בדרך כלל באה לידי ביטוי על ידי עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, התנאי הוא כאבי ראש מחמירות, תחושה כללית רעה, סימני חולשה, טכיקרדיה, רגישות בבטן.הקאות עלולות להתרחש עקב שיכרון.
בליעה הופכת כואבת, בדיקה מגלה גרון בוער שנקרא( קשתות hyperemia, לשון, שקדים ואת כל חלקו האחורי של הגרון חסום על ידי קו המפריד בין הרירית המוצקה חיך).קיימת אפשרות של היווצרות של אנגינה לאקולרית פוליקולרית, שבה מוקדים קטנים או עמוקים יותר של פשיטות מתרחשים על השקדים שנפגעו.
תכונה של קדחת השנית הוא המיקום שלה על אזור hyperemic ואת המראה של כמה ימים הראשונים של המחלה.פריחה בקנה מידה קטן מופיעה על הפנים ועל החלק העליון של תא המטען, בהדרגה מתפשטת על איבר לקפל את השורות, את האזורים הפנימיים של הירכיים ואת הצדדים.
סימפטום חשוב של קדחת היא יצירת רצועות מיוחדות של אדום כהה בקפלי העור.באזורים מסוימים, התגלמויות פריחה יכול להתמזג לתוך אריתמה רציפה.על פני השטח, פריחה בפנים מכסה את הלחיים, פחות בולט ליד הרקות והמצח, משולש nasolabial נשאר חופשי ממנו בולט חיוורון מיוחד.אם האזור הנגוע נלחץ, הפריחה תיעלם למשך זמן מה.בשל הגדלת כלי שבריריות
באתר של קפלים משותפים וכן באזורים בם העור הסחוט או התחכך בגדים ניתן להבחין בנקודות של שטפי דם קלים.
לפעמים את זרימת השנית לא מוגבלת פריחה, במקרה זה המחלה מלווה שלפוחית קטנה אלמנטים maculopapular.תופעות של פריחה יכול להיות נעדר לחלוטין או להופיע רק ביום הרביעי של המחלה.טיפול
טיפול לחיסול זיהום נעשה לרוב בבית.רק מקרים חמורים של קדחת, הופעת סיבוכים, או מעון משותף של מטופל עם ילדים צעירים שלא היו להם מחלה זו בעבר, הם הסיבה למינויו של טיפול אשפוז.
המטופל מקבל מנוחה של עשרה ימים במיטה.בשלב זה, מומלץ לשמור על דיאטה חוסך עם האכלה של מנות מבושל למחצה מנגב וחמים נוזלים.כדי להאיץ את חיסול של רעלים, שתייה אינטנסיבית היא שנקבעה.לאחר התקופה החריפה של המחלה, מתחיל מעבר הדרגתי לתפריט הרגיל.תסמיני מחלת השנית
שונים שטופלו באמצעים הבאים:
השנית עם ההתנהלות בזמן ונכון של התערבויות רפואיות ביום שלישי של המחלה החולה מתחיל להרגיש טוב יותר, את הטמפרטורה הוא מקבל בהדרגה לקדמותו.
בסוף השבוע הראשון של המחלה, את המראה של פריחה החיוור להיעלם, פינה את מקומה של העור.אם הטיפול הושלם לחלוטין, האיום של הישנות המחלה הוא קטן מאוד.חסינות לכל החיים מופקת, אשר מגן באופן אמין מפני הישנות.
במקרים מסוימים, חום ארגמן יכול לעורר את המראה של מחלות חדשות.במהלך השבוע הראשון של המחלה, התפשטות הזיהום מן השקדים לאזורים הסמוכים כרוך otitis מדיה, סינוסיטיס, וכן לימפדניטיס.
סוגים נדירים של סיבוכים כוללים ברונכופנוניה, דלקת העצם, דלקת המסטוידיס ואלח דם.
טיפול משולב מרפא מחלות אלה.הסכנה הגדולה יותר מיוצגת על ידי אותם סיבוכים של קדחת, אשר מופיעים מאוחר יותר, הם יכולים לבוא לידי ביטוי על ידי שיגרון, chorea, glomerulonephritis.
אמצעי מניעה למניעת מחלות אצל ילדים ומבוגרים מכוונים לזיהוי ובידוד בזמן של אנשים נגועים, חיזוק הגוף והחסינות.אנשים הבאים במגע עם נגוע צריך להשתמש מסכות סטריליות ופעל היגיינה אישית.
מרגע ההדבקה ועד הפריקה מבית החולים, זה לוקח עד שבועיים, ולאחר מכן יש צורך להישאר בבית עבור אותה כמות של זמן.אתה יכול להתחיל חיים מלאים של החיים לא לפני 3 שבועות, באותו זמן יש צורך לעבור בדיקות מתאימות נוכחות של סטרפטוקוקוס pyogenes.
דיפרס בסיכון גבוה לסיבוכים.מחלה זו היא נצפתה לרוב אצל ילדים בגיל הגן או בגיל בית הספר היסודי, ההסתברות לזיהום היא הגבוהה ביותר בין שש שנים לשתים עשרה שנים.תינוקות
לחלות בגלל מחלת השנית היא נדירה, הם מוגנים על ידי המערכת החיסונית של האם, אשר הם מקבלים במהלך ההריון וההנקה.אצל מבוגרים, אבחנה כזו מזוהה גם לעתים רחוקות.טיפול בזמן ונכון יכול למנוע סיבוכים רציניים ומוות, שהסתיים עם מחלת השנית בתקופה שלפני גילוי האנטיביוטיקה.
כיום, שכיחות המחלה ואת המופע של צורות חמורות מצטמצם.
גורם השנית בילדים
אצל ילדים ומבוגרים, המחלה היא pyogenes סטרפטוקוקוס, השייכים סטרפטוקוקוס קבוצה המוליטית, מיוצגים באופן נרחב בחברה המודרנית.שיטת הפצתם מוטסת, אם כי ההסתברות להעברה של הגורם הסיבתי בשיטת בית המגע אינה מוחרגת.
הסיכון הגדול ביותר מבחינת האפשרות של זיהום הוא אדם שסובל ממחלת השנית בימים הראשונים, זה היה המספר הגדול ביותר של פתוגנים משתחרר במהלך תקופה זו.מקור ההדבקה יכול לפעול אדם בריא שהוא המוביל של סוכן סיבתי של השנית.
הזמן הנוח ביותר להופעת המחלה הוא תקופת הסתיו והחורף, אזור גיאוגרפי מתאים - מדינות עם אקלים ממוזג.
פתוגנזה
סקרלט הקדחת מתאפיינת בנוכחות ופיתוח עקבי של השלושה הקווים העיקריים קשורים, ספטי רעיל, גילויים אלרגיים לזיהום סטרפטוקוקלי.הם קשורים זה לזה.
במקומות שדרכו חדריו האורגניזם סטרפטוקוקוס( כפי שקורה לעתים קרובות רירי או האזור הפגוע של פצעים בעור או כוויות) האח נוצר דלקת.במקרה של קדחת, חיידקים פתוגניים ממוקמים על השקדים palatine.סוכן סיבתי יכול לנוע בחופשיות דרך הגוף דרך המסלולים הלימפה, בא במגע עם רקמות בקרבת מקום או intrakanalykulyarno.
בדם מופיע סטרפטוקוקוס המוליטית חומר רעיל, יש השפעות שליליות על מערכת העצבים, הלב וכלי הדם והמערכת האנדוקרינית.פיתוח של תהליך פתולוגי מורכב, המיוצג על ידי תסמינים רעילים, ספטיים אלרגיים, מתחיל.התפתחות בפתוגנזה קו
רעילה משפיעה שבריר exotoxin החום-יציב, מה שמסביר את הקדחת, הרעלה, גילויים אוהדים של שינויים וסקולריים.עם מהלך מורכב של המחלה, הפרעות היפודינמיות, תסמונת hemorrhagic, עשוי להופיע.
גורמים מיקרוביאליים של BGCA משפיעים על המראה של קו ספיגה.היא מאופיינת על ידי הופעת שינויים ססגוניים נמק בדלקת באזורים של זיהום ראשוני.קו זה עשוי להוביל את הסימפטומים של הופעת המחלה או להתעורר כמו סיבוך בשלבים מאוחרים יותר שלה.
בשל רגישות תגובתית מוגברת של רקמות פגומות, מופיע קו אלרגי.תסמינים של אלרגיה יכולה להתבטא מתחילת המחלה, אך רוב מוטרד מאוד בבית 2 שבועות לאחר ההדבקה, לשים סיבוכים כגון פריחות, subfebrilitet מוטיבציה, דלקת שריר הלב, דלקת פרקים, בְּלוּטַת לְשַׁד ומחלות דומות.
כאשר שלב השנית של פעילות עצבים האוטונומית להחליף אחד את השני באופן עקבי: גדל טון של החטיבה האוהדת, מאפיין של השלב הראשוני של המחלה בשבוע השני מוחלף את הטון של חטיבת הפאראסימפתטית.תסמינים
השנית בילדים
מבוגרים וילדים משך תקופת הדגירה יכול לנוע בין יום אחד עד עשר, ואז יש סימפטומים אופייניים.שנית בדרך כלל באה לידי ביטוי על ידי עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, התנאי הוא כאבי ראש מחמירות, תחושה כללית רעה, סימני חולשה, טכיקרדיה, רגישות בבטן.הקאות עלולות להתרחש עקב שיכרון.
בליעה הופכת כואבת, בדיקה מגלה גרון בוער שנקרא( קשתות hyperemia, לשון, שקדים ואת כל חלקו האחורי של הגרון חסום על ידי קו המפריד בין הרירית המוצקה חיך).קיימת אפשרות של היווצרות של אנגינה לאקולרית פוליקולרית, שבה מוקדים קטנים או עמוקים יותר של פשיטות מתרחשים על השקדים שנפגעו.
הסימפטומים הספציפיים הראשונים של קדחת ארגמן בילדים נותנים פריחה לבנה על הלשון.ביום הרביעי-החמישי מתרוקן משטח האורגן וקונה צבע אדום-אדמדם, הפפילות מזדקרות יתר על המידה.בצורות קשות של המחלה, השפתיים גם צבועות בגוון ארגמני.
תכונה של קדחת השנית הוא המיקום שלה על אזור hyperemic ואת המראה של כמה ימים הראשונים של המחלה.פריחה בקנה מידה קטן מופיעה על הפנים ועל החלק העליון של תא המטען, בהדרגה מתפשטת על איבר לקפל את השורות, את האזורים הפנימיים של הירכיים ואת הצדדים.
סימפטום חשוב של קדחת היא יצירת רצועות מיוחדות של אדום כהה בקפלי העור.באזורים מסוימים, התגלמויות פריחה יכול להתמזג לתוך אריתמה רציפה.על פני השטח, פריחה בפנים מכסה את הלחיים, פחות בולט ליד הרקות והמצח, משולש nasolabial נשאר חופשי ממנו בולט חיוורון מיוחד.אם האזור הנגוע נלחץ, הפריחה תיעלם למשך זמן מה.בשל הגדלת כלי שבריריות
באתר של קפלים משותפים וכן באזורים בם העור הסחוט או התחכך בגדים ניתן להבחין בנקודות של שטפי דם קלים.
לפעמים את זרימת השנית לא מוגבלת פריחה, במקרה זה המחלה מלווה שלפוחית קטנה אלמנטים maculopapular.תופעות של פריחה יכול להיות נעדר לחלוטין או להופיע רק ביום הרביעי של המחלה.טיפול
לטיפול בשן ארגמנית
טיפול לחיסול זיהום נעשה לרוב בבית.רק מקרים חמורים של קדחת, הופעת סיבוכים, או מעון משותף של מטופל עם ילדים צעירים שלא היו להם מחלה זו בעבר, הם הסיבה למינויו של טיפול אשפוז.
למטרות מניעתיות, החולה מבודד עד 10 ימים לאחר תחילת המחלה.ילדים יכולים להישלח למוסדות חינוך לגיל הרך ולבית הספר רק 12 יום לאחר ההחלמה.
המטופל מקבל מנוחה של עשרה ימים במיטה.בשלב זה, מומלץ לשמור על דיאטה חוסך עם האכלה של מנות מבושל למחצה מנגב וחמים נוזלים.כדי להאיץ את חיסול של רעלים, שתייה אינטנסיבית היא שנקבעה.לאחר התקופה החריפה של המחלה, מתחיל מעבר הדרגתי לתפריט הרגיל.תסמיני מחלת השנית
שונים שטופלו באמצעים הבאים:
- 1) כדי לחסל את שורש המחלה uzkospektornye תרופות מרשם של בחירה, ב פניצילין העדפה מסוימת ו אנלוגים שלה.הקבוצה השנייה כוללת erythromycin ו cefazolin.אם כספים אלה אינם מתאימים, לנקוט קבוצה רחבה של אנטיביוטיקה, cephalosporins.בדרך כלל טיפול prescribed עם פניצילין - כמובן במשך 10 ימים.
- 2) לטיפול מקומי להשתמש yoks, stopangin, hexoral ועוד.הבחירה שלהם תלויה במאפייני הגיל של המטופל והתמונה הקלינית של המחלה.זה כולל אמצעים מקומיים כגון קמומיל מגרגר, furacilin או רוטוקאין בצורת מומס.
- 3) לבצע טיפול אנטי דלקתי ו אימונוטרופי שנקבע lysobact או חיסון.4
- ) antitussives או תרופות מורידות חום( לתת לילדים אספירין אסור) ניתן להשתמש כדי לסייע suprastin השימוש protivotoksicheskoe השפעה, Zyrtec, וכו 'tavegilom.
- 5) כאשר סיבוכים.
בנושא: "טיפול השנית אצל ילדים - ד"ר קומרובסקי" טיפול
תחזית
השנית עם ההתנהלות בזמן ונכון של התערבויות רפואיות ביום שלישי של המחלה החולה מתחיל להרגיש טוב יותר, את הטמפרטורה הוא מקבל בהדרגה לקדמותו.
בסוף השבוע הראשון של המחלה, את המראה של פריחה החיוור להיעלם, פינה את מקומה של העור.אם הטיפול הושלם לחלוטין, האיום של הישנות המחלה הוא קטן מאוד.חסינות לכל החיים מופקת, אשר מגן באופן אמין מפני הישנות.
סיבוכים של קדחת ארגמנית
במקרים מסוימים, חום ארגמן יכול לעורר את המראה של מחלות חדשות.במהלך השבוע הראשון של המחלה, התפשטות הזיהום מן השקדים לאזורים הסמוכים כרוך otitis מדיה, סינוסיטיס, וכן לימפדניטיס.
סוגים נדירים של סיבוכים כוללים ברונכופנוניה, דלקת העצם, דלקת המסטוידיס ואלח דם.
טיפול משולב מרפא מחלות אלה.הסכנה הגדולה יותר מיוצגת על ידי אותם סיבוכים של קדחת, אשר מופיעים מאוחר יותר, הם יכולים לבוא לידי ביטוי על ידי שיגרון, chorea, glomerulonephritis.
מניעה
אמצעי מניעה למניעת מחלות אצל ילדים ומבוגרים מכוונים לזיהוי ובידוד בזמן של אנשים נגועים, חיזוק הגוף והחסינות.אנשים הבאים במגע עם נגוע צריך להשתמש מסכות סטריליות ופעל היגיינה אישית.
מרגע ההדבקה ועד הפריקה מבית החולים, זה לוקח עד שבועיים, ולאחר מכן יש צורך להישאר בבית עבור אותה כמות של זמן.אתה יכול להתחיל חיים מלאים של החיים לא לפני 3 שבועות, באותו זמן יש צורך לעבור בדיקות מתאימות נוכחות של סטרפטוקוקוס pyogenes.