קדחת האבולה: סימפטומים, סימנים, כפי שמועברים על ידי וירוס האבולה
קדחת האבולה המורגית - מחלה מדבקת חריפה מאוד מסוכן מאוד אשר נגרמת על ידי וירוס, מלווה נזק לכלי הדם, הפרעות דימום, המאופיינת כמובן חמור ואחוז התמותה גבוה.
מוקדי המחלה קבועים במרכז ובמערב אפריקה, סמוך ליערות הגשם.
וירוס הבכורה, המתוארכים משנת 1976, התרחשה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו בכפר ימבוקו הנמצא ליד נהר האבולה.מכאן שמו של קדחת.באותה שנה מתו 430 איש.
בחודש אוגוסט 2014 נרשמו 1,427 מקרי מוות לנתוני ארגון הבריאות העולמי.קדחת האבולה מוכרת כעת כמאיימת על העולם כולו.
של וירוסים נחשבים השימפנזים, אנטילופות, גורילות, מכרסמים ועטלפים.המחלה מתפשטת מאדם לאדם עקב מגע קרוב עם נוזלים ביולוגיים( דם, פריקה) של חולים ובעלי חיים.
טקסי הלוויה לשחק תפקיד גדול בהתפשטות של חום, כמו אנשים במגע עם הגוף נמצאים בסיכון של חולה.זה ידוע כי לאחר מותו של אדם הנגיף לא מת מיד, ולכן הגופה צריך להיות שרפו.
ישנם מקרים של זיהום intralaboratory בעת ביצוע מניפולציות עם חיות ניסיוני.האדם חשוף לסיכון, אשר תופס ומנהל את הקופים בתקופת הסגר.התפשטות הווירוס של האבולה עדיין לא מובנת.
הוא האמין כי זה לא להיכנע על ידי טיפות מוטס, אבל זה יכול להשתנות, כלומר מצבי השידור גם לשנות.
השערים זיהום הם קרום רירי נגעים בעור.מנגנון הפתוגניות של הנגיף אינו מובן לחלוטין, אך נקבע כי יש לו את המאפיין של דיכוי ההגנה החיסונית.חלבונים מבניים שלה למנוע התפשטות של לימפוציטים ואת הייצור של אינטרפרון על ידי הגוף.הנגיף משפיע גם על מונוציטים.
לאחר ההדבקה של תאים אלה, סוכן זיהומיות מתפשט עם זרימת הדם, generalizes את הזיהום עם התפתחות של שיכרון כללי.יש תסמונת DIC שבה חומרים טרומבופלסטיים משוחררים מרקמות המעוררות הפרעות קרישת דם.
יכולות להיות שתי גרסאות של התפתחות.במקרה אחד, הזיהום מתפתח לכיוון הפרעות קרישה, ובשנייה - מוביל לכשל רב-איברים, שהוא תוצאה של נזק נרחב לאיברים חיוניים.
תקופת הדגירה מגיעה 2-3 שבועות, אבל לפעמים זה נמשך רק יומיים.המחלה מאופיינת בהתפרצות פתאומית.בנוסף להעלות את הטמפרטורה ל 39 מעלות צלזיוס וחולשה חזקה, תסמינים כאלה של חום אבולה כמו כאב ראש, כאב במפרקים ובשרירים.במקביל, מתחיל תהליך הגרון בגרון: השקדים מודלקים, ויש תחושה של גוש.
יש הקאות עקשניות מדממות, וצואה בצורת מלנה על רקע כאבי בטן.
תסמונת המורגי גם מתבטאת בעור ודימום subkonyunktivialnymi, אף דימום רחמים, הפלות אצל נשים בהריון.ההתפתחות של דימום חמור הקשור לאיברים פנימיים מצביע על פרוגנוזה גרועה.
במהלך המחלה, תפקודי המוח, הכליות והכבד משתבשים, סימני התייבשות הגוף מתפתחים.חולים לעיתים קרובות תוקפניים, עצביים, והתקפים עוויתיים עלולים להתרחש.אלה הם תסמינים של נזק מוחי שנמשך זמן רב במהלך ההתאוששות.
התוצאה הקטלנית מתרחשת בערך ביום ה -12 של המחלה כתוצאה מזיהום רעיל זיהום ואיבוד דם.במקרה של התאוששות, תקופת ההחלמה ארוכה( כשלושה חודשים).הוא מלווה בחולשה ובאיטיות של המטופל, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, תהליכים דלקתיים במפרקים.למרות ריפוי אפשרי, הפרוגנוזה נותרה שלילית ביותר, שיעורי התמותה נע בין 60% ל 90%.
מבוסס על אנמנזה, שבו חשיבות מיוחדת ניתנת האפשרות להישאר באזור אנדמי, קשר עם אנשים חולים ו קליני.לבסוף לאשר את האבחנה של תנאי קדחת האבולה לאפשר רק מעבדה מצוידת מהמדרגה הראשונה, אשר נהלה מגוון של בדיקות: תגובת השרשרת של פולימראז
מבוצע בבתי חולים מיוחדים עם זיהום מתאים.טיפול ספציפי אינו קיים, ושיטות סימפטומטיות שמטרתן ניהול הסימפטומים הקליניים העיקריים הם בדרך כלל לא יעיל.
כדי למנוע התייבשות, עירויים תוך ורידי ו rehydration בעל פה עם פתרונות אלקטרוליט מסומנים.המאבק נגד דימום, הרעלת הגוף, הלם מתבצעת בשיטות קונבנציונליות.
באופן מסורתי, חיסונים משמשים להילחם בזיהומים ויראליים.מספר חיסונים נגד נגיף האבולה פותחו, אך עדיין לא עברו את כל מחזור הניסויים הקליניים הנדרשים.
מגמות חיוביות נצפים עם יישום תוך ורידי של אינטרפרון.לפעמים מומלץ כי עירוי של פלזמה החיסונית נלקח מאנשים שסבלו מהמחלה, אבל היעילות של טיפול כזה לא הוכח.פיקוח רפואי קבוע מנוחה במיטה קפדנית מסומנים.
קדחת האבולה חשוד להיות נגוע קדחת מדממת אבולה מנוהלות אימונוגלובולינים ספציפיים לווריד כי מופק סרום סוס.
גם אמצעי מניעה לכלול:
מוקדי המחלה קבועים במרכז ובמערב אפריקה, סמוך ליערות הגשם.
וירוס הבכורה, המתוארכים משנת 1976, התרחשה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו בכפר ימבוקו הנמצא ליד נהר האבולה.מכאן שמו של קדחת.באותה שנה מתו 430 איש.
בחודש אוגוסט 2014 נרשמו 1,427 מקרי מוות לנתוני ארגון הבריאות העולמי.קדחת האבולה מוכרת כעת כמאיימת על העולם כולו.
איך הוא נישא אבולה
של וירוסים נחשבים השימפנזים, אנטילופות, גורילות, מכרסמים ועטלפים.המחלה מתפשטת מאדם לאדם עקב מגע קרוב עם נוזלים ביולוגיים( דם, פריקה) של חולים ובעלי חיים.
לעתים קרובות, זיהום מתרחשת במהלך הטיפול של אנשים נגועים, אם המדדים המתאימים של בקרת זיהום שיטות הטיפול אינם נצפים.
טקסי הלוויה לשחק תפקיד גדול בהתפשטות של חום, כמו אנשים במגע עם הגוף נמצאים בסיכון של חולה.זה ידוע כי לאחר מותו של אדם הנגיף לא מת מיד, ולכן הגופה צריך להיות שרפו.
ישנם מקרים של זיהום intralaboratory בעת ביצוע מניפולציות עם חיות ניסיוני.האדם חשוף לסיכון, אשר תופס ומנהל את הקופים בתקופת הסגר.התפשטות הווירוס של האבולה עדיין לא מובנת.
הוא האמין כי זה לא להיכנע על ידי טיפות מוטס, אבל זה יכול להשתנות, כלומר מצבי השידור גם לשנות.
פתוגנזה של אבולה קדחת
השערים זיהום הם קרום רירי נגעים בעור.מנגנון הפתוגניות של הנגיף אינו מובן לחלוטין, אך נקבע כי יש לו את המאפיין של דיכוי ההגנה החיסונית.חלבונים מבניים שלה למנוע התפשטות של לימפוציטים ואת הייצור של אינטרפרון על ידי הגוף.הנגיף משפיע גם על מונוציטים.
לאחר ההדבקה של תאים אלה, סוכן זיהומיות מתפשט עם זרימת הדם, generalizes את הזיהום עם התפתחות של שיכרון כללי.יש תסמונת DIC שבה חומרים טרומבופלסטיים משוחררים מרקמות המעוררות הפרעות קרישת דם.
יכולות להיות שתי גרסאות של התפתחות.במקרה אחד, הזיהום מתפתח לכיוון הפרעות קרישה, ובשנייה - מוביל לכשל רב-איברים, שהוא תוצאה של נזק נרחב לאיברים חיוניים.
תסמינים של קדחת האבולה וסימני
תקופת הדגירה מגיעה 2-3 שבועות, אבל לפעמים זה נמשך רק יומיים.המחלה מאופיינת בהתפרצות פתאומית.בנוסף להעלות את הטמפרטורה ל 39 מעלות צלזיוס וחולשה חזקה, תסמינים כאלה של חום אבולה כמו כאב ראש, כאב במפרקים ובשרירים.במקביל, מתחיל תהליך הגרון בגרון: השקדים מודלקים, ויש תחושה של גוש.
לאחר מכן, שיעול יבש ועקצוצים בחזה מתווסף.בכמחצית מהמקרים מופיעה הפריחה המקולופפולארית על הגוף, בעל אופי מיובש ומשאיר את האזורים הקשקשים של העור מאחור.
יש הקאות עקשניות מדממות, וצואה בצורת מלנה על רקע כאבי בטן.
תסמונת המורגי גם מתבטאת בעור ודימום subkonyunktivialnymi, אף דימום רחמים, הפלות אצל נשים בהריון.ההתפתחות של דימום חמור הקשור לאיברים פנימיים מצביע על פרוגנוזה גרועה.
במהלך המחלה, תפקודי המוח, הכליות והכבד משתבשים, סימני התייבשות הגוף מתפתחים.חולים לעיתים קרובות תוקפניים, עצביים, והתקפים עוויתיים עלולים להתרחש.אלה הם תסמינים של נזק מוחי שנמשך זמן רב במהלך ההתאוששות.
התוצאה הקטלנית מתרחשת בערך ביום ה -12 של המחלה כתוצאה מזיהום רעיל זיהום ואיבוד דם.במקרה של התאוששות, תקופת ההחלמה ארוכה( כשלושה חודשים).הוא מלווה בחולשה ובאיטיות של המטופל, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, תהליכים דלקתיים במפרקים.למרות ריפוי אפשרי, הפרוגנוזה נותרה שלילית ביותר, שיעורי התמותה נע בין 60% ל 90%.
אבחון וטיפול אבחון אבולה
מבוסס על אנמנזה, שבו חשיבות מיוחדת ניתנת האפשרות להישאר באזור אנדמי, קשר עם אנשים חולים ו קליני.לבסוף לאשר את האבחנה של תנאי קדחת האבולה לאפשר רק מעבדה מצוידת מהמדרגה הראשונה, אשר נהלה מגוון של בדיקות: תגובת השרשרת של פולימראז
- ( מאפשרת לזהות את הווירוס מייד לאחר הדבקה, הרבה לפני הופעת תסמינים);
- תגובות סרולוגיות;
- אנזים אימונואי;
- שיטות immunofluorescent;מערכת הבדיקה
- ELISA לאיתור נוגדנים לאנטיגנים.
מבוצע בבתי חולים מיוחדים עם זיהום מתאים.טיפול ספציפי אינו קיים, ושיטות סימפטומטיות שמטרתן ניהול הסימפטומים הקליניים העיקריים הם בדרך כלל לא יעיל.
כדי למנוע התייבשות, עירויים תוך ורידי ו rehydration בעל פה עם פתרונות אלקטרוליט מסומנים.המאבק נגד דימום, הרעלת הגוף, הלם מתבצעת בשיטות קונבנציונליות.
באופן מסורתי, חיסונים משמשים להילחם בזיהומים ויראליים.מספר חיסונים נגד נגיף האבולה פותחו, אך עדיין לא עברו את כל מחזור הניסויים הקליניים הנדרשים.
מגמות חיוביות נצפים עם יישום תוך ורידי של אינטרפרון.לפעמים מומלץ כי עירוי של פלזמה החיסונית נלקח מאנשים שסבלו מהמחלה, אבל היעילות של טיפול כזה לא הוכח.פיקוח רפואי קבוע מנוחה במיטה קפדנית מסומנים.
אמצעים למניעת
קדחת האבולה חשוד להיות נגוע קדחת מדממת אבולה מנוהלות אימונוגלובולינים ספציפיים לווריד כי מופק סרום סוס.
גם אמצעי מניעה לכלול:
- לדחות אשפוז של אנשים נגועים בקופסאות נפרדות, אשר משמשים במקרים של זיהומים מסוכנים במיוחד( מגיפה, כולירה);ביצוע
- של חוקי מצב;
- מיד לחפש טיפול רפואי אם תסמינים סימפטומטיים להתרחש;
- שמירה על אמצעי זהירות במהלך הטיפול של המטופל;
- רגיל אוורור וניקוי של המקום;בידוד
- של כל מי שפנה לחולים עם קדחת האבולה( 21 ימי הסגר);
- שמירה על היגיינה אישית.