מלריה: סימפטומים, טיפול, מניעה, צילום
מה זה?מלריה היא מחלה קטלנית מסכנת חיים, אשר מאופיינת בהתקפים ממושכים של מחלת חום עם השתנות כרונית.
זה מלווה גידול בגודל של הכבד, הטחול, כמו גם אנמיה.
מוקדים אינטנסיביים של קדחת הביצה, הנקראים גם מלריה, מרוכזים באפריקה, שבה ילד אחד מת כל 60 שניות מהפתולוגיה הזו, בדרום מזרח אסיה, בחלקים של הודו, אפגניסטאן, איראן ועיראק.
מדי שנה כ -3 מיליון בני אדם מתים ממלריה.
פתוגנים למלריה הם אורגניזמים תאיים חד-תאיים - פלסמודי.מתוך מאתיים המינים הידועים, כעשרה טפילים על בני אדם.חמישה מהם לגרום מלריה שונים זה מזה במספר תווים מורפולוגיים.זהו פלסמודיום falciparum, P. vivax, פ מלריה, P. ovale ו P. knowlesi.הסוג הראשון נקרא הכי קטלני.במחזור החיים שלהם, כל plasmodia יש שני המארחים: אדם יתוש.
כאשר אחד או סוג אחר של פתוגן נכנס לגופו של הקורבן, הוא גורם לשחרור של חומר שמושך יתושים של סוג Anopheles, אשר לשאת את המחלה.היתוש מקבל טפילים בדם, ואז מעביר אותם לאדם אחר בעוקץ.
העברת מלריה תלויה ב:
תקופת הדגירה של המלריה, בהתאם הפתוגן, יכול להתרחש מ 1 עד 1.5 חודשים.במקרים מסוימים, הדגירה ממושכת לא נשללת, כאשר הסימפטומים אינם מופיעים לאורך כל השנה( מלריה לשלושה ימים).
הם לעתים קרובות מתון, וזה עושה את זה קשה לעשות אבחון בזמן.עיכוב הטיפול במהלך היום הראשון יכול לגרום למוות, אם, למשל, היה זיהום של פלסמודיום falciparum.
מלריה מאופיין התקפים חריפה חריפה תקופתיים, ואחריו interbals פבריל.תסמינים קליניים נגרמות על ידי schizogony erythrocytic, שבמהלכו plasmaodium מלריה מכפיל, הוא הציג לתוך אריתרוציטים ומוביל להרס שלהם.
ההתקפה מתרחשת בדרך כלל בסוף התקופה הפרודוקלית 3-4 ימים מתחילתה ומתבטאת בשלושה שלבים:
האבחנה מבוססת על ביטויים קליניים ונתונים על שהייה באזור שבו מלריה נפוצה.
העובדה כי התקפים מתחילים בערך באותו זמן יש גם משמעות אבחון.אבל המכריע הם התוצאות של בדיקות מעבדה, כאשר טפילים מלריה ניתן למצוא טיפה עבה של דם.
המחקר צריך להתבצע לכל האנשים עם חום, אם הם הגיעו מן האזורים הטרופיים.
הטיפול מתבצע בתרופות אנטי-מלריה, אשר בחירתן תלויה בסוג הפלסמודי.לרוב מינה hingamin, plakvenil, bigumal, כינין, mefloquine.
יחד עם הטיפול הספציפי של מלריה, טיפול פתוגנטי מוצג גם, אשר נועד לנרמל את חילוף החומרים במים אלקטרוליטים, הפחתת החדירות של קירות כלי השיט.
אנטיהיסטמינים, משתנים, סטרואידים, נתרן כלורי ו גלוקוז פתרונות משמשים.על פי האינדיקציות, עירוי דם או מסה אדומה יכול להיות אפשרי.
הבעיה של הטיפול היא ההתנגדות של הפתוגן לתרופות אנטימלריה, אשר מסבך את המאמצים להילחם במלריה.
עם טיפול נכון ומדויק, התאוששות מלאה אפשרית.שיעור התמותה במקרה זה הוא כ 1%.ברוב המקרים, התוצאה הקטלנית היא תוצאה של סיבוכים.הנפוצה והחמורה ביותר היא בצקת מוחית, אי ספיקת כליות חדה, תרדמת מלריה.הפרעות נפשיות מתרחשות לעתים רחוקות יותר.
תסמונת מלריה מאובחנת לעיתים קרובות בהיעדר טיפול ומתבטאת בנמנום, בהשוואה לרקע של חום גבוה.כדי למנוע תוצאה קטלנית, יש צורך בטיפול דחוף.כתוצאה מחוסר אי ספיקת כליות, סיגים חנקניים מצטברים בדם, התפתחות של זיהום זיהום רעיל אפשרי.
בצקת המוח מתפתחת עם צורה מהירה של מלריה בדרך כלל אצל ילדים.לפתע, במהלך התקף קדחת, מתחיל כאב ראש חמור, ועוויתות מופיעות.כתוצאה מפגיעה בעבודתם של מרכזי הנשימה והווסקולריה, פעילות הלב ומעצר הנשימה, המביאים למוות.
גם בילדות בשיא עליית הטמפרטורה במלריה טרופית, הפרעות נפשיות יכולות להתרחש בצורה של הפרעות נפשיות והזיות.
פעולות מניעה מורכבות בזיהוי מוקדם וטיפול בחולים, כמו גם בשליטה של וקטורים של פתוגנים.הפעילות האחרונה היא הדרך העיקרית להפחית את רמת שידור המלריה בקהילות בודדות.
לפני הנסיעה למדינה שבה מלריה נפוצה, השאלות הבאות יש להבהיר:
באזורים בהם המלריה נפוצה, יש ליישם את אמצעי ההגנה מפני יתושים:
זה מלווה גידול בגודל של הכבד, הטחול, כמו גם אנמיה.
מוקדים אינטנסיביים של קדחת הביצה, הנקראים גם מלריה, מרוכזים באפריקה, שבה ילד אחד מת כל 60 שניות מהפתולוגיה הזו, בדרום מזרח אסיה, בחלקים של הודו, אפגניסטאן, איראן ועיראק.
מדי שנה כ -3 מיליון בני אדם מתים ממלריה.
נושאי סוכרת מלריה
פתוגנים למלריה הם אורגניזמים תאיים חד-תאיים - פלסמודי.מתוך מאתיים המינים הידועים, כעשרה טפילים על בני אדם.חמישה מהם לגרום מלריה שונים זה מזה במספר תווים מורפולוגיים.זהו פלסמודיום falciparum, P. vivax, פ מלריה, P. ovale ו P. knowlesi.הסוג הראשון נקרא הכי קטלני.במחזור החיים שלהם, כל plasmodia יש שני המארחים: אדם יתוש.
כאשר אחד או סוג אחר של פתוגן נכנס לגופו של הקורבן, הוא גורם לשחרור של חומר שמושך יתושים של סוג Anopheles, אשר לשאת את המחלה.היתוש מקבל טפילים בדם, ואז מעביר אותם לאדם אחר בעוקץ.
העברת מלריה תלויה ב:
- תנאי אקלים( משקעים, טמפרטורה, לחות), אשר הופכים נוחים להתפשטות הזיהום;
- שטח פני השטח;מצב חסינות
- ;
- הגירה האוכלוסייה;
- גורמים כלכליים;
- תנאי משק הבית.
תסמינים של מלריה
תקופת הדגירה של המלריה, בהתאם הפתוגן, יכול להתרחש מ 1 עד 1.5 חודשים.במקרים מסוימים, הדגירה ממושכת לא נשללת, כאשר הסימפטומים אינם מופיעים לאורך כל השנה( מלריה לשלושה ימים).
הסימנים הראשונים מתרחשים בעיקר על 15 ימים לאחר ההדבקה.זו תקופה פרודרום, אשר באה לידי ביטוי כתנאי subfebrile, כאבי ראש, צמרמורות, הקאות.תסמיני המלריה
הם לעתים קרובות מתון, וזה עושה את זה קשה לעשות אבחון בזמן.עיכוב הטיפול במהלך היום הראשון יכול לגרום למוות, אם, למשל, היה זיהום של פלסמודיום falciparum.
מלריה מאופיין התקפים חריפה חריפה תקופתיים, ואחריו interbals פבריל.תסמינים קליניים נגרמות על ידי schizogony erythrocytic, שבמהלכו plasmaodium מלריה מכפיל, הוא הציג לתוך אריתרוציטים ומוביל להרס שלהם.
ההתקפה מתרחשת בדרך כלל בסוף התקופה הפרודוקלית 3-4 ימים מתחילתה ומתבטאת בשלושה שלבים:
- 1) צמרמורת.קוגניציה קלה מלווה בכאבי ראש, בחילות, לפעמים בהקאות, אקרוצינוזה של המשולש הנזולביאלי, קצות האצבעות הכחולות.העור נעשה חיוור, קר וגס.יש לציין כי חומרת הסימפטומים יכולה להתבטא בדרגות שונות.לעתים קרובות זה מגיע צינה עצומה, שנמשך בין 30 דקות ל 3 שעות.בקצב מהיר למדי, הטמפרטורה עולה לרמה גבוהה והשלב השני מתחיל.
- 2) חום.תקופה זו יכולה להימשך בין מספר שעות ליום או יותר.בעת מדידת טמפרטורת הגוף, העמודה מדחום מראה 40 - 41 ° C. מחוונים טמפרטורה כאלה מלווים לעתים קרובות על ידי הזיות ועוויתות.יש צמא, טכיקרדיה וקוצר נשימה, הפנים הופכים לאדומים, והעור נעשה יבש וחם.
- 3) סיר.השלב מאופיין בירידה קריטית בטמפרטורה, הזעה פזרנית ושיפור הבריאות.ואז באה שינה עמוקה.מצב יציב עם נתוני טמפרטורה נורמליים ניתן לקיים במשך כמה ימים, בהתאם למחזור הפיתוח של הפתוגן.לאחר מכן, ההתקפה חוזרת.
אבחון
האבחנה מבוססת על ביטויים קליניים ונתונים על שהייה באזור שבו מלריה נפוצה.
העובדה כי התקפים מתחילים בערך באותו זמן יש גם משמעות אבחון.אבל המכריע הם התוצאות של בדיקות מעבדה, כאשר טפילים מלריה ניתן למצוא טיפה עבה של דם.
המחקר צריך להתבצע לכל האנשים עם חום, אם הם הגיעו מן האזורים הטרופיים.
טיפול במלריה
הטיפול מתבצע בתרופות אנטי-מלריה, אשר בחירתן תלויה בסוג הפלסמודי.לרוב מינה hingamin, plakvenil, bigumal, כינין, mefloquine.
יחד עם הטיפול הספציפי של מלריה, טיפול פתוגנטי מוצג גם, אשר נועד לנרמל את חילוף החומרים במים אלקטרוליטים, הפחתת החדירות של קירות כלי השיט.
אנטיהיסטמינים, משתנים, סטרואידים, נתרן כלורי ו גלוקוז פתרונות משמשים.על פי האינדיקציות, עירוי דם או מסה אדומה יכול להיות אפשרי.
הבעיה של הטיפול היא ההתנגדות של הפתוגן לתרופות אנטימלריה, אשר מסבך את המאמצים להילחם במלריה.
סיבוכים של מלריה
עם טיפול נכון ומדויק, התאוששות מלאה אפשרית.שיעור התמותה במקרה זה הוא כ 1%.ברוב המקרים, התוצאה הקטלנית היא תוצאה של סיבוכים.הנפוצה והחמורה ביותר היא בצקת מוחית, אי ספיקת כליות חדה, תרדמת מלריה.הפרעות נפשיות מתרחשות לעתים רחוקות יותר.
תסמונת מלריה מאובחנת לעיתים קרובות בהיעדר טיפול ומתבטאת בנמנום, בהשוואה לרקע של חום גבוה.כדי למנוע תוצאה קטלנית, יש צורך בטיפול דחוף.כתוצאה מחוסר אי ספיקת כליות, סיגים חנקניים מצטברים בדם, התפתחות של זיהום זיהום רעיל אפשרי.
בצקת המוח מתפתחת עם צורה מהירה של מלריה בדרך כלל אצל ילדים.לפתע, במהלך התקף קדחת, מתחיל כאב ראש חמור, ועוויתות מופיעות.כתוצאה מפגיעה בעבודתם של מרכזי הנשימה והווסקולריה, פעילות הלב ומעצר הנשימה, המביאים למוות.
גם בילדות בשיא עליית הטמפרטורה במלריה טרופית, הפרעות נפשיות יכולות להתרחש בצורה של הפרעות נפשיות והזיות.
מניעה
פעולות מניעה מורכבות בזיהוי מוקדם וטיפול בחולים, כמו גם בשליטה של וקטורים של פתוגנים.הפעילות האחרונה היא הדרך העיקרית להפחית את רמת שידור המלריה בקהילות בודדות.
לפני הנסיעה למדינה שבה מלריה נפוצה, השאלות הבאות יש להבהיר:
- אם אזור מסוים הוא מסוכן עבור זיהום;
- עבור אשר העונה הסיכון הגדול ביותר של זיהום מתרחשת;
- הרגישות של הפתוגן לתרופות ספציפיות.
באזורים בהם המלריה נפוצה, יש ליישם את אמצעי ההגנה מפני יתושים:
- לטיפול בשטחים פתוחים של הגוף בדוחה;
- לישון במקום עם יתוש;
- ריסוס פנימי חרקים;
- להקים חופות מגן מעל המיטה;
- לבחור בגדים להשאיר כמה חלקי הגוף פתוח ככל האפשר.