אריסיפלואיד - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

Erysipeloid( שושנת חזירים, פורעי אריתמה, טבע אדמת, לדימום עכבר, pseudoerysipelas רוזנבך) - zooantroponoznaya זיהום חיידקים חריף עם מנגנון תמסורת מגע, המאופיינת נגעים של העור ומפרק.הגורם הסיבתי

- Erysipelothrix rhusiopathiae - בקיצור, מוטות גראם חיובי( עם כתם גראם נצבע בצבע כחול כחלחל).אין מחלוקת, אין כמוסות, לא flagella.גורם הסיבתי

Erysipeloid תחת מיקרוסקופ

למרות חוסר מבנים מגנים( נבגים קפסולות), הגורם הסיבתי הוא יציב מספיק בסביבה:

• מת כאשר מבושלים במשך 3 שעות;
• בגופות בעלי חיים נשמר במשך 4 חודשים, בשטח פתוח - אין נתונים;
• המלחה ועישון לא הורגים את הפתוגן;
• לחומרי חיטוי מסוימים יש השפעה הרסנית: תמיסת אקונומיקה של 1% ו -3% ליסול;
הסוכן הסיבתי הוא רגיש לאנטיביוטיקה של קבוצות פניצילין וטטרציקלין.רגישות

והיא נפוצה, ללא הגבלות מין וגיל, אך בסיכון הם: קצבים, טבחים, אנשים העוסקים גידול בעלי חיים, דייגים, ציידים, עקרות בית, פעל חקלאיים - היא קבוצה של אנשים שיש להם מגע ישיר עם בשר נגוע גלם אולטפל בבעלי חיים חולים.עונת הקיץ של הסתיו נרשמת.

גורם לזיהום מקור Erysipeloid

ואת זיהומי המאגר( אפוטרופוס) - בעלי חיים, חיות מחמד, ועוד כמה בעלי חיים ימיים( חזירים, כבשים, בקר ובקר קטן, כלבים, תרנגולות ואווזים, מכרסמים, דגי סרטנים).מנגנון העברת זיהום הוא קשר, ואולי ליצור קשר עם משק הבית, כלומר לא רק במגע ישיר, אלא גם במגע עם חפצים נגועים.זיהום לעיתים קרובות מתרחשת בעת מגע עם חיה נגועה או בשר דרך העור פגום.תסמיני

Erysipeloid

תקופת הדגירה - הפעם מפני חדירה של פתוגן עד הסימפטומים הראשונים 1-7 ימים האחרונים, אבל על 2-3 ימים בממוצע.האטריום זיהום הם microtrauma של העור, עם חלוף אשר סוכן סיבתי של דלקתיות משאיר עקבות, מאז הרגע הזה יכול להיחשב תחילת התקופה הבאה.תקופת

תאופיין קליני בנוסף לשינויים דלקתיים של העור, התפשטות נוספת של דם וכלי הלימפה, גורמת להתפשטות מקומית( פיזור) של איברים ורקמות האחרים להופעת בתאי משני אלה.הוא מאופיין על ידי מפרקים, carditis( אנדוקרדיטיס, דלקת שריר לב), נגעים במערכת העצבים מרכזיים וסרטן ריאות, כמו גם תסמונת anginal.

בהתאם השכיחות של תמונה קלינית בפרט, להפריש צורות קליניות מתאימות:

• עורית Erysipeloid מאופיין בשינויים ספציפיים השער של זיהום הקלט, כלומר, את הסימנים הראשונים של המחלה הוא הופעת הפלאק מאדימה-סגולה( גודל גידול 2-3 הסנטימטרבקוטר ליום), עם נפיחות סביב בפריפריה אך שמירה על גבולות ברורים, בליווי גרד / צריבה / כאב פועם.באותו אתר erythematous, כמה שלפוחית ​​(שלפוחית) עם תוכן שקוף או hemorrhagic עשויים להופיע.מ-סגול אדום הפלאק יוצאים כלי הלימפה דלקת כואבת - כלומר יש דַלֶקֶת כְּלֵי הַלְשַׁד גם להגדיל בלוטות לימפה אזוריות - בְּלוּטַת לְשַׁד האזורי.

• anginal טופס Erysipeloid - מתרחשת על ידי אכילת בשר מזוהם ובא לידי ביטוי על ידי כאב בגרון( עם טבעת hyperemia limfoglotochnogo) ותסמונת שיכרון קודח.

• טופס במפרק מתבטא arthralgias ודלקת פרקי עיוות מאוחר, עם polyarthritis הוא אפשרית( נגעים מרובים) ו monoartrit( משפיעות משותפות אחד).משך תקופה קלינית זו יכול להימשך בין 3 שבועות ל -12 חודשים.

• Kardiomiopaticheskaya טופס Erysipeloid - מניפסט הנגע מסתמית, ואחריו הפרה של ההמודינמיקה במחזור קטן או גדול.צורה זו יכולה להוביל להרס מוחלט של השסתומים.הביטויים הקליניים העיקריים ייקבעו נגעי טופיקה( כלומר איזה סוג של שסתום הוא פגע) ואופי( היצרות או delyatatsiya) - יקוים מקביל תסמינים ושינויים א.ק.ג., אבל נגעים מסתמית לעתים קרובות במקביל:

- כאשר היצרות המסתם המיטרלי( צדפה שמאלה) עולה כשל חדר שמאל ויתר לחץ דם חדר שמאל, אשר להפגין קוצר נשימה שאיפה( סיבוך מתעוררת במהלך השראה ואין שובע) ו סומק כחלחל-ורוד על הלחיים עקב יתר לחץ דם הפרה ריאתי יתר לחץ דםhemoptysis + + + תכוף שיעול יבש, סחרחורות, כאבי הצרידות עוברת הדמיון + + + פקטוריס הסיבוכים תרומבואמבוליים אפשריים( קשור לעתים קרובות עם פרותמערכות ortyvayuschey) + שינויי א.ק.ג.( גל P רחב בעופרה II סטנדרטית dextrogram) ו אקוקרדיוגרפיה( שיטה אינפורמטיבי מאוד) + מישוש בקביעת דחף פסגה יכול לזהות שינוי גבולותיה + אֲזִינָה נפנוף הטון ראשון מלמול דיאסטולי מקשיב על גביבמקומו בצד שמאל;

- כאשר התרחבות של המסתם המיטרלי( regurgitation צניפי) - הוא סגר מספיק של השסתום, וכתוצאה מכך זרימה חוזרת של דם במהלך הליהוק התכווצות.הנגע הזה מופיע קוצר נשימה.התרחשות או במהלך פעילות גופנית או לתנוחת שכיבה במיוחד במהלך הלילה( עד להתפתחות אסטמה לב) + רעש אחרי שאני הטון לאחר מאמץ ו שוכב על צדו השמאלי, על גבי בשלב הנשיפה( משך ועוצמת הקול קול הוא ביחס ישר לחומרת)+ על אק"ג אקוקרדיוגרפיה נראה גם שינויים.

- היצרות של מסתם אאורטלי - תסמינים שיש באנגינה + קוצר נשימה הן דומות היצרות המסתם המיטראלי + מלמול הסיסטולי לאחר הטון שאני הוא הקשיב על בסיס של הלב, גם לאורך העורק הראשי ואת + איפקס הלב על עלייה א.ק.ג.( dextrogram ב משרעת QRS, הפחתה ST, שליליT גל בעופרת V5-V6) + אקו כדי לקבוע את מידת היצרות.

- האאורטה התרחבות - קוצר נשימה להתבטא orthopnea( תפקוד לקוי של נשימה במצב שכיבה) + אֲזִינָה והאזין "נושבת" רעש postdiastolichesky בשל הפוכה הליהוק של דם מאבי העורקים לתוך החדר השמאלי + עורק התרדמה אדווה גלוי( "התרדמה מחול") שבהראשו של המטופל לעתים קרובות הוא מתנודד מצד לצד עם מחזוריות מסוימת, שלילי על ידי תנועות ראש הסוג + או סימפטום Mousseau( pokachivaenie Glov הלוך ושוב) + דופק נימי גישושי Quincke נקבע בבית קטן מדכאמצע הציפורן הסימן + היל( לחץ דם סיסטולי על השוקה גבוה מ 20 מ"מ כספית על הכתף) + levocardiogram נקבע על אק"ג גלי T שליליים קטע ST בחזה השמאלי מוביל.

- היצרות המסתם tricuspid( שסתום tricuspid ממוקם בלב מימין) לעתים קרובות אינו בא לידי ביטוי קליני, אך decompensation hepatosplenomegaly אפשרי( עלייה של הטחול והכבד).

- שסתום tricuspid התרחבות עלול גם להיות ללא תסמינים, אך יהיה זמין hepatosplenomegaly, הפחתת לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי דם עלול להגביר.

• ספיג טופס מציג הכללה של התהליך, במקרה הזה בחזית קלינית שבולטת תסמונת שיכרון קודחת עם עליית הטמפרטורה עד 40 מעלות צלזיוס, הפרעה של תודעה, וחולשה כללית.בצורתו הקלינית זו עשויה להצטרף ותסמינים אחרים המפורטים לעיל הוא( ביטויים עוריים של גילויים במפרק מרפאת anginal אריתמה, קרדיומיופתיה).אפידמיולוגיים בנוסף

אבחון

Erysipeloid והגדרות קליניות, תוך לקיחה בחשבון את השיטה בקטריולוגית - על ידי בידוד של נוזל בצקי הסוכן סיבתי או פיסת ביופסיות עור.טכניקות אבחון סרולוגית אינם בשימוש.טיפול

Erysipeloid

Etiotropic טיפול בצורה של תרופות מרשם - פניצילין או אריתרומיצין במינוני הגיל במשך שבוע.כאשר הביע רעלת - קורטיקוסטרואידים לטיפול בדלקת פרקים - הטלת סד גבס.סיבוכי

Erysipeloid מהלב - מום שסתום עם ההחלפה המיידית שלהם עם מלאכותי.על החלק משותפת - דלקת עיוות.

מניעת Erysipeloid

Veterenarno ספציפי המונע הוא חיסון חיות החושפות + / בידוד / טיפול של בקרות חיות + חולות על משחטות בשר.טיפול ומניעת בריאות היא רק בגין צעדי מניעה אישית בביצוע עבודות חיטוי;תחזוקה מונעת ספציפית אינה מפותחת.

לאחר מחלות סבל שנוצר חסינות חולפת, ועל כן פגיעה מחודשת אפשרית.אנשים חולים לאחרים הם לא מסוכנים.

המטפל המטפל בשבאנובה IE