חיסונים ומחיקה של השופכה( urethra) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
הכחדה ועל השופכה - הוא הצטלקות של הקיר השופכה, אשר מתרחשת בשל אצירת שתן חריפה בתוך חלל השלפוחית.במקורם, מחיצות השופכה מחולקות למולדת ונרכשת, והאחרונה יכולה להיות אטיולוגיה טראומטית, דלקתית ואטרוגנית.
השופכה stricture סיבות
stricture וטשטוש
השופכה באופן טבעי, את הגורם המדויק של היצרות מולדת של השופכה לא יכול להיקרא.זה, כמו הסיבות של פגמים גנטיים רבים אחרים, נשאר ידוע עד היום.
באשר קריטריונים שנרכשו, יש להם סיבות רבות ושונות.ראשית, זה מחלות דלקתיות של השופכה - דלקת השתן.הם עשויים להיות etiologies שונים, אבל לרוב המכשולים הם תוצאה של דלקת השן דלקת השן.
פוסט טראומטי של השופכה עלולה להתרחש לאחר פציעות שפתיים פתוחות או סגורות.לרוב, מנגנון כזה של פגיעה בגברים ובבנים מתרחש כאשר נופלים על מסגרת אופניים או מכסה פתוח של פתח ביוב.לאחר מכן, ככלל, זה עולה שופכה טראומטית, אשר אפשרה ההיווצרות של כמות גדולה של רקמת גרנולציה לומן של השופכה, אשר חופפת את זרימת השתן.
תחת הקפדה iatrogenic של השופכה נועד התכווצות הנובעת התערבויות לא מקצועי של הרופא.לרוב, זהו ההגדרה של קטטר urethral מתכת, אשר יש קשיים טכניים מסוימים.אם הטכניקה נכונה עלולה לגרום נזק לרירית של השופכה, אשר לאחר מכן יצרו רקמה סיבית, אשר יכול לגרום השופכה obliteoatsii.לכן, עם מניפולציות כאלה על השופכה, יש צורך להיות זהיר מאוד וקשוב.תסמיני
stricture וחידלון שופכת
תמונה קלינית של המחלה תלויה מידת ההתכווצות של השופכה.ככלל, הפתולוגיה מתפתחת בהדרגה.בשלבים הראשוניים של המטופלים, ההרגשה של ריקון שלם של שלפוחית השתן והחומרה במהלך פעולת ההשתנה עצמה מפריעה.עם הזמן, הסימפטומים התקדמות, ואת זרם השתן הופך דק יותר.חולים מתחילים לאט לצבור כמות גדולה של שתן בשלפוחית השתן, אשר כבר לא עוזב את השופכה, בשל הקפדה של האחרון.על רקע קורס כרוני שכזה, יכולות להיות החמרות של פתולוגיה, הנגרמות כתוצאה משימוש באלכוהול, מזון חריף או מאמץ פיזי.מצב זה נקרא תסמונת שימור חריפה בשתן.זה בא לידי ביטוי בהיעדר מוחלט של דיכאון( שתן), נפיחות וכאב חד של הבטן התחתונה.על רקע זה, יש סימפטומטולוגיה כללית, אשר באה לידי ביטוי על ידי חולשה, חולשה, הפרעה תיאבון ושינה.
אם למטופל יש אחד מהסימפטומים שלעיל, הוא זקוק להתייעצות מיידית עם האורולוג, מכיוון שהמחלה מזוהה מוקדם יותר, כך ניתן לטפל בה.
אבחון stricture ושופכת הכחדת
שיטה ספציפית לאבחון היצרות השופכה יכול להיחשב urethrogram.השיטה מורכבת בהקדמה של חומר ניגודיות לתוך חלל השופכה עם בדיקת רנטגן הבאים, אשר נותן מידע ברור על הפטנט של האחרון.אורטרוגרפיה יכולה להיות יורדת, עולה ונגד.
הטכניקה היורדת של ביצוע מחקר כזה היא להכניס תוך ורידי ניגוד מסיס במים שמופרש על ידי הכליות.רנטגן של השופכה במצב כזה יכול לתת מידע על הרמה שבה צמצום השופכה מתחיל מצד שלפוחית השתן.
כדי לברר עד כמה סבירה השופכה היא מבחוץ, יש צורך לבצע urethrography מדרדר או עולה.הטכניקה מורכבת מציג ניגודיות לתוך הפתח החיצוני של השופכה באמצעות מזרק.
לפעמים, על מנת לקבוע את הטקטיקה של הטיפול, להבהיר רק שורה אחת צמצום לא מספיק, אז חולים עוברים סך oorththraphy או בטחונות.זה מורכב ביישום משותף של שתי השיטות לעיל.יחד עם זאת, אתר השופכה, שהוא חופשי מן הניגוד, מוגדר בבירור על רדיוגרפיה.הוא הוא הגורם לסימפטומים קליניים וצריך תיקון כירורגי.
סך הכל.החצים מצביעים על
stricture השופכה בין טכניקות אינפורמטיבי אחרות לגבי אבחון stricture וישמיד השופכה יכולים להיקרא אולטרסאונד.זה יכול להתבצע על ידי חיישן קונבנציונאלי או אחד רקטלי.זה האחרון שמאפשר לזהות פתולוגיה בחלקים הדיסטליים של השופכה.טיפול
של טיפול
שופכת חומרות וחידלון של מחלה זו עלולה להיות פעיל או שמרני.ככלל, בשלבים ראשוניים או בביקור הראשון אצל הרופא, המטופלים רוצים להגביל את עצמם לשיטות טיפול שמרניות.בין הטכניקות הללו, בעיקר, נוכל להבחין השופכה bougienage, המהות MDM מורכב במבוא לתוך מוליכים מתכתיים לשופכה בקטרים שונים המגדילים יחד שלה Mete, הרחבת לומן של השופכה.אפקט טוב
שנצפו עם טיפול אנזים שילוב bougienage, אשר מורכב בשימוש בתרופות מסוג זה או בתור ronidaza lidasa שיש להם את היכולת צלקת resorbable משנה רירית השופכה.תרופות אלה הם הציג לתוך חלל של ערוץ mocheispuskatelnogo לפני כניסתה של בוגי.
בנוסף, כמה מומחים ממליצים להציג חיטוט תרופות הורמונליות כגון הידרוקורטיזון, אשר בהחלט להפחית את הדלקת הליך כאב.
יש לציין כי הבוגי מתבצע רק תחת הרדמה מקומית, שכן זהו הליך מכאיב מאוד.עבור הרדמה מוזרק לתוך ההכנה ג'ל לידוקאין חלל השופכה או נובוקאין, אשר מופק על צלוחיות מיוחדות.
אם הטיפול השמרני אינו יעיל, התערבות כירורגית משמשת כדי לתקן את המחיקות ואת מחיקת השופכה.זה, ככלל, מורכב כריתה של האתר השתנה של שפכה עם התפירה הבאים של הקצוות של השופכה.אם רקמות משלך אינם מספיקים, ולאחר מכן באמצעות תותבת של השופכה עם מלאכותית shunt.תרופות עממיות לטיפול
כמעט כל החולים עם stricture של השופכה, אשר בתחילה ביקש עזרה מרפאים מסורתיים, מהרה מצאו את עצמם בקבלת פנים בבית האורולוג.ככלל, כל התרופות המומלצות על ידי מרפאים מסורתיים הן לא רק יעילות, אלא עד מהרה להוביל להתקדמות המחלה.כפי שמראה בפועל, מרפאים שומרים את ידיהם בדיוק ברגע שבו האדם הכי זקוק לעזרה.במהלך החזקת שתן חריפה, הם לא יכולים לפנות אותו מן השלפוחית בכל דרך ופשוט נאלצים להמליץ על קשר עם האורולוג.למרבה הצער, חולים רבים עדיין לא מבינים את זה ולהמשיך להשתמש תרופות עממיות עבור בעיות מסוימות של שתן ובריאות מינית.שיקום
לאחר המשימה החשובה ביותר
מחלה לאחר ניתוח היא להימנע דלקת מִתמַגֵל של הפצע לאחר הניתוח.לשם כך, קודם כל, יש צורך למנוע דליפה בדרכי השתן באזור תפר כירורגי.זה יכול להיות מושגת רק על ידי הגדרת קטטר השופכה.עם זאת, הליך כזה עלול לאיים על סיבוכים אחרים, כגון דלקת שלפוחית השתן.לכן, חולים צריכים ללמוד כיצד להעניק טיפול מתאים הקטטר השופכה, מציג פתרון חיטוי לצמיתות לתוך החלל של שלפוחית שתן צינור שינוי בערך פעם בשבוע.לריפוי הפצע מוקדם
היווצרות צלקת פחות, אשר עשוי להוביל להישנות המחלה, משמש מגנטי פיזיותרפיה, דִיאַתֶרמִיָה ו אלקטרוליטי.
הרגלי תזונה ואורח חיים
בגלל תוכחות השופכה יש נטייה קיפאון של שתן לומן שלפוחית השתן, זה מוביל יותר שתן במאמץ על הכליות, אשר מאיים היווצרות אבן או בתצהיר של חול.לכן, חולים אשר מאובחנים מספר דיאטה חובה השופכה stricture או מהשמדה 7. זה הגבלה הכוח הוא אלכוהול, מזונות שומניים, תבלינים חמים, מרינדות, וחומרים אחרים שעלולים להוביל לעלייה של תפוקת שתן יומי.סיבוכים של מחיקות ומחיקות של השופכה
הפתוגנזה של הסיבוכים של מחלה זו מבוססת, קודם כל, על קיפאון השתן בחלל שלפוחית השתן ואגן הכליה.זה יוצר תנאים טובים עבור רבייה של microflora פתוגניים וקשה מאוד בשופכה מסובך על ידי pyelonephritis.מבחינה קלינית, זה בא לידי ביטוי על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף ואת המראה של כאב חריף באזור המותני על רקע סימפטומים קודמים.
סיבוך נוסף שנגרם מאותה סיבה הוא מחלת כליה.אם בהתחלה הוא מורכב רק בתצהיר זעיר של חול בחלל של אגן הכליה ואת הגביע, ולאחר מכן בשלבים המאוחרים, אבנים( אבנים) ניתן לראות שם.
הסיכון של אורוליתיאזיס עם הפרעות בשופכה הוא כי הוא רגיש מאוד לטיפול שמרני, שכן השופכה הצרה היא חסימה ישירה בריחת אבנים מן השלפוחית.
מניעת מחיקות ומחיקה של השופכה
ידוע כי על מנת למנוע את כל המחלות, יש צורך למנוע את הגורמים המובילים אליו.בקפידה של השופכה היא, מעל לכל, מחלות דלקתיות של איבר זה.הסיבות שמובילות אליהם ידועות.זוהי היפותרמיה, טראומה ויחסי מין בלתי מבוקרים, שמובילים לזיהום באברי המין החיצוניים.באופן עקרוני, אם אלה גורמי סיכון ניתן להרחיק, אז עם מחלה כזו כמו קפדנית של השופכה לא ניתן לענות.ואם הם לא יכלו להימנע, חשוב לפנות מומחה בזמן כדי למנוע את התקדמות המחלה.
Revהרופא אורולוג Astashin Е.Е.