סרטן הוושט - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

סיבות

סרטן הוושט את הגורמים לסרטן הוושט כמה תכונות של מזון: התעללות מדי מזון חם מתובל, כולל משקאות, השימוש מעושן ובשר מיובש ומוצרי דגים המכיל עצמות קטנות( סטייק), ופצעו ברירית הוושט, טבק לעיסה ונאס"א, שתיית אלכוהול.זה ממלא תפקיד חשוב עישון בפיתוח סרטן ושט כמעשן בולע לא רק את עשן הסיגריות, אלא גם חומרים מזיקים שהופקדו על רירית הפה.מעשנים, שתיינים כבדים, את הסיכון לחלות בסרטן הוושט מגביר 100 פעמים.

בשנת ההתפתחות של גידולים בושט ממלא חסר תפקיד חשוב של ויטמיני A, B, C, ו- E, כמו גם חומרים מזינים מסוימים( מוליבדן, סלניום, חומצה פולית).

בין היתר: מחלות כרוניות של הוושט, כגון דלקת הוושט כרונית( דלקת), שחיקה, כיב בוושט הקשורים ריפלוקס לומן הוושט מעצבן תוכן הקיבה( ריפלוקס ושט) וחשיפה ממושכת לגורמים מסרטנים ברירית הוושט( מיץ קיבה, מרה), אשר מגביר את הסיכון לסרטן.נגעים הוושט

: כוויות כימיות תרמית, חשיפה לאבק מתכת( ארסן, כרום, ניקל), אסבסט, מוצרי בעירה, כמו גם תהליכי הצטלקות בגוף;פוליפים( גידולים שפירים);כמה מחלות כרוניות אחרות תורשתיות של הוושט( בארט, achalasia ו tylose).עם התפתחות סרטן הוושט, יש לעתים קרובות נטייה גנטית.תסמינים

של סרטן הוושט מחולקים:

1. ספציפי: חולשה, הזעה, עלייה בחום הגוף, ירידה או אובדן תיאבון, ירידה במשקל.

2. ספציפית לסרטן ושט:
- קושי בבליעה( בליעה) - ראשוניות - הפרעות של החלוף מוצק הסובין לפרוץ את מעבר הנוזל ועד החסימה המלאה( אפילו מים);
- או כאבים בחזה בגב, בין ההשכמות וכתוצאה מכך דלקת וכיבים של הרירית, בשלב האחרון של כאב המחלה הנגרם על ידי חדירת גידול לאיברים סמוכים או מוביל עצבי חזה גדול;
- ריור יתר, הצטברות של רוק על הגידול( עם מעורבות של חלל בית החזה העצב גדול);
- צרידות הקשורים paresis( חוסר תנועה) של שפתות הקול הנובעים הנביטה של ​​חלל בית החזה מקלעת העצבים גדול;
- שיעול, פריצה, יבש, לפעמים זה יכול להיות מוגלתי או ליחה דמים, וכתוצאה הנבטה הסמפונות הגידול או קנה הנשימה.

קבוצות הסימפטומים האחרונות אופייניות לשלבים מתקדמים של המחלה.על פי המבנה
מבודד קרצינומה של תאי קשקש ושט אדנוקרצינומה( מתאי בלוטים).הצורה של צמיחת הגידול מחולקת: סרטן גדל ב לומן איבר( exophytic) גדל לאורך קיר הגוף( endophytic) וצורות מעורבות של צמיחה.

לפי מיקום להבחין:

- סרטן של הוושט העליון - הצווארי, החזי ובינוניים;
- סרטן של הוושט התחתון - את החזה התחתון צומת קיבה pischevodno-.שלב

הוושט וסרטן:

שלב 1: נפיחות של עד 3 ס"מ ומשפיע slizituyu הוושט פגז בלבד;
2 שלב: גודל הגידול 3 הוא 5 ס"מ ואת הנוכחות של גרורות בבלוטות limfatichesikih הסמוך;שלב
3: גודל של 5 עד 8 ס"מ עובי של הגוף כולו של הקיר, כמו גם נוכחות של גרורות בבלוטות הלימפה;
צעד 4: האורך או גודל של הגידולים מעל 8 סנטימטר, המעבר שלה לאיברים סמוכים( צמיחה הבריאה, הסמפונות או קנו נשימה, כלי דם גדולים) כמו גם הנוכחות של גרורות באיברים אחרים.
הושט סרטן שולח גרורות, קודם כל, אל בלוטות הלימפה הסמוכות, גרורות באיברים מרוחקים הנפוצה ביותר משפיע על הריאות, הכבד ואת העצמות, כמו גם הקרנות לסרטן יכולים לספק עצמי( בקיר של הוושט).סיבוכים

סרטן הוושט:

Haemoptysis - הבחירה של קרישי דם עם ליחה( במהלך הסמפונות הנביטה הגידול ואת קנה הנשימה).הסיכון של דימום מן למעלה הגידול אינטנסיבי, שהוביל למותו של החולה.כאשר גידולים של גודל גדול, נובטים לאיברים סמוכים עלולים לפתח פיסטולות( לדווח החורים שלהם שאינם איברים רגילים), כגון בין הוושט ואת קנה הנשימה, בוושט והסיבים mediastinum, המובילים להתפתחות של דלקת חמורה, מיצוי הסבלני להוביל למותו.בליעה - פרה של מעבר של מזון מסוכנת ללא טיפול בזמן, כיוון שהמטופל "מת מרעב."

בחינת חולי סרטן הוושט חייב לכלול: מחקר רדיוגרפי

של הוושט עם ניגודיות: כדי לקבוע את מידת הגידול, על מידת החסימה של לומן של הוושט, בנוכחות fistulae( הפתילה מנוגדים ההמונים בדרכי הנשימה או רקמה רכה), אופיו של הגידול.

רנטגן של הוושט עם ניגודיות.החץ מצביע על גידול שגורם לצמצום הוושט.

esophagogastroscopy( EGD) - בחינת "בתוך" באמצעות מכשיר מיוחד עם הגדלה גבוהה, שיטה זו מאפשרת מחקר מפורט לבחון ברירית הוושט, הקיבה והתריסריון ולאתר את הגידול, להגדיר את גבולותיה לקחת פרוסה לבדיקה תחת מיקרוסקופ.השיטה בטוחה ומוגבלת היטב על ידי המטופלים.בזיהוי גידולים קטנים בשלב הראשוני, אפשר להסיר אותם באמצעות אותו המנגנון באמצעות ההרדמה הקצרה תוך ורידים.ברונכוסקופיה

( PBS) - דרך בחינת אנדוסקופ של קנה הנשימה עץ הסימפונות, מזהה חדירת גידול באיברים אלה, מידת הדחיסה פיסטולה נוכחותה בין הוושט ואת קנה הנשימה.

תמונה אנדוסקופית של קרצינומה של תאי קשקש של הוושט.ניוון של פפילומה לתוך קרצינומה של תאי קשקש.

טומוגרפיה ממוחשבת: מאפשרת לך להגדיר את הגבולות של התבוסה של הוושט, בנוכחות גידול האיברים גרורים סמוכים המופרדים.

בדיקה אולטראסאונד של חלל הבטן מבוצעת כדי להוציא נגע גרורתי.בדיקת אולטרסאונד של הוושט משמשת כדי לחדד את העומק חדיר גידול, וכן לתכנון פולשנית פעולות( אנדוסקופי).

תמונה אולטראסאונד של גידול הוושט, להציג דרך הגסטרוסקופ.
1 קולי חללית, 2- גידול
חץ מציינת את צמיחת הגידול בשכבת השריר של קיר הוושט.לפרוסקופיה

, thoracoscopy - מעט טראומטי operatsii- המשמש להבהיר את היקף הגידול על החזה והבטן.

טיפול בסרטן הוושט

טיפול בסרטן הוושט הוא משימה קשה למדי.הקושי טמון הכמות הגדולה של ניתוח: הסרת הוושט כולו והחלפתו גוף אחר( חלק של הקיבה או מעי גס), בצע חתך של שני חללים( בית חזה ובטן), הועבר במחלה קשה, במיוחד לאור העובדה כי חולים הסובלים מסרטן ושט הםמותשת מאוד( כתוצאה של דיספאגיה ורעב).

השיטה המובילה בטיפול בסרטן הוושט היא ללא ספק כירורגית, רק ניתוח נותן תקווה להחלמה של המטופל.ניתן לבצע את הפעולה רק 1-2, רק לעתים נדירות 3 שלבי המחלה, עקב קרבתה של איברים בפלישת חלל גידול בחזה של מבנים חיוניים, אשר הם בלתי אפשריים להסיר.כאשר בשלב

3-4 של המחלה, כאשר לא ניתן להסיר את הגידול או המטופל הוא מתת תזונה חמורה, לבצע הסרת gastrostomy: חור בבטן בבטן, שדרכו להאכיל את החולה.

כיום משמש לעתים קרובות הקרנות: הקרנת ושט על ידי מקור רדיואקטיבי( במיוחד כאשר צעד 1) בחולים עם צעד קרינה גבוה מוחל עם מטרת סימפטומטית: להקל באופן זמני את כאב, בליעה.ניתן להשתמש בהקרנה חיצונית( מרחוק) ופנימית( דרך הוושט) או בשילוב שלהם.הפרוגנוזה

של סרטן ושט יכולה להיות חיובית רק בשלב 1-2, טיפול הולם מסופק( ניתוח, קרינה).בשלב 3-4 הפרוגנוזה שלילית ביותר, חולים מתים במהירות מתשישות.