היפותירואידיזם( Myxedroid) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

בלוטת התריס - הוא אחד האיברים של המערכת האנדוקרינית שמייצר הורמונים: תירוקסין, triiodothyronine, קלציטונין, אשר מעורבים בתהליכים רבים בגוף.בלוטת התריס

היא לעתים קרובות את הסצנה של דלקת, כפי שהיא ממוקמת בצוואר, בסביבה הקרובה של להיות גופים נגועים לעתים קרובות, הוא מושפע בקלות על ידי מפגעים סביבתיים, מאוד עשיר מסופקים עם דם היא זירת תהליכים ביוכימיים כמעט.

שיבוש של המצב הרגיל של בלוטת התריס מוביל להפרה של הפרשת ההורמון.המחלות הנפוצות ביותר הן: תת פעילות בלוטת התריס, בלוטת התריס, בלוטת התריס, מפוזר זפק קשרי של בלוטת התריס.התסמונות העיקריות במחלות בלוטת התריס משקפות הפרה לא רק של תפקידה, אלא גם של צמיחה.

מחלת בלוטת התריס היא הבעיה השכיחה ביותר בקרב תושבי העיר.בשנים האחרונות, את שכיחות של בלוטת התריס תפקוד לקוי גדל באופן משמעותי במוסקבה.זאת בשל הידרדרות המצב האקולוגי בעיר והעדר אמצעים לטיפול במניעת יוד.

השכיחות של בלוטת התריס אצל מבוגרים Moskvysostavlyaet 0.5-1% בקרב 0.025% novorozhdennyh-, ובקרב אלו מעל 65let- 2-4%.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת תריס - היא אחד האיברים של המערכת האנדוקרינית שמייצרת הורמונים: תירוקסין, triiodothyronine, קלציטונין, אשר מעורבים בתהליכים הבאים של הגוף שלנו: רגולצית

• של חילוף חומרים;
• עלייה בהעברת חום;
• שיפור חמצון וצריך של חלבון, שומן ופחמימות כי נחוצים האנרגיה של הגוף;שחרור
• של מים ואשלגן מהגוף;
• של תהליכי צמיחה ופיתוח;הפעלת
• של בלוטת יותרת הכליה, איברי המין והחלב;
• יש השפעה מגרה על מערכת העצבים המרכזית.בלוטת התריס

היא לעתים קרובות את הסצנה של דלקת, כפי שהיא ממוקמת בצוואר, בסביבה הקרובה של להיות גופים נגועים לעתים קרובות, הוא מושפע בקלות על ידי מפגעים סביבתיים, מאוד עשיר מסופקים עם דם היא זירת תהליכים ביוכימיים כמעט.

שיבוש של המצב הרגיל של בלוטת התריס מוביל הפרה של הפרשת ההורמונים.המחלות הנפוצות ביותר הן: תת פעילות בלוטת התריס, בלוטת התריס, בלוטת התריס, קשרי ו זפק דיפוזי של בלוטת התריס.התסמונות העיקריות במחלות בלוטת התריס משקפות הפרה לא רק של תפקידה, אלא גם של צמיחה.

הבנת התריס התריס

- מחלה המתרחשת כתוצאה היצע מספיק של איברים ורקמות של הורמוני בלוטת התריס בשל רמות נמוכות יותר של ייצור הורמוני בלוטת התריס.האם ראשוני( כאשר נגעי תריס) ומשני( ב נגעים של בלוטת יותרת המוח ו / או ההיפותלמוס) היפותירואידיזם.

היפותירואידיזם המנגנון שנקבע רמות הפחתה של הורמוני בלוטת תריס אשר מוביל העיכוב של חילוף חומרים, רקמות הפרשת החמצן( בכמויות עודפות מזיק לגוף) פעילות מופחתת של אנזימים שונים וחילוף גז, עיכוב של רקמת המוח ועיכוב של פעילות עצבים הגבוהה( כלומר.פרה של התנהגות אנושית, אשר באה לידי ביטוי אינו תשובה מספקת למצבים שונים או תגובה נדחית, או תגובה פרועה), אשר בולטת במיוחד אצל ילדים.אבל

ומבוגרים לפתח פר של המוח אשר התאפיינה בירידה בפעילות מנטלית ואינטליגנציה, הקלת תגובות למצבים שונים.עם ירידה בפעילות בלוטת התריס, הפרעות מאיברים אנדוקריניים אחרים ניתן גם לראות.הסימפטומים

של הורמוני בלוטת התריס בלוטת התריס

כבר כאמור לעיל, מעורבים ביישום תפקודי גוף רבים, ולכן, הפחתת הפרעות מסומן יעילותו של איברים רבים.התסמין הראשון והאופייני הוא הגדלה של הבלוטה בגודל.

שינויים בגוף עם בלוטת התריס:

1. קר, עבה, עור בצק, לעתים קרובות צוהַב מסומן, לעתים קרובות יותר על כפות הידות בצורה כתם, זה מואץ שינויים הקשורים בגיל.ירידה בהפרשת בלוטות החלב וזיעה.שבירות של ציפורניים.שיער יבש, שביר, עבה.
2. פנים חיוורים, נפוחים, מסיכות( התרוששות של הבעת פנים).מצד העיניים שנצפו: פטוזיס( עפעף תחתון) ונפיחות של העפעפיים.נשירת שיער של השליש החיצוני של הגבות.נפיחות של מיתרי הקול והלשון מוביל להאט, דיבור לא ברור, גוון הקול מצטמצם coarsens.הלשון גוברת, שקעים ועקבות של שיניים נראים על משטחי לרוחב שלה..סימפטומי
3. של מערכת הלב וכלי הדם מתבטאים כמו הורדת לחץ דם( לחץ דם נמוך), האטה של ​​קצב לב( ברדיקרדיה), קוצר נשימה, אפילו עם כאב, מתח פיזי הגדלה קל ואי נוחות בלב ואת עצם החזה.
4. במערכת הנשימה נצפו: אוורור הריאות מופחת( hypoventilation), וזו הסיבה שיש חוסר חמצן עלייה דו-תחמוצת הפחמן.חולים עם תת פעילות בלוטת תריס נוטים ברונכיטיס, דלקת ריאות( דלקת ריאות), אשר נבדל איטי, מתמשך, לפעמים ללא תגובות טמפרטורה.
5. ישנן מספר ההפרעות במערכת עיכול: חוסר תאבון, בחילות, גזים( עליית ההיווצרות של גזים במעי), ירד טונוס שרירים של צינורות המעי מרים מוביל לקיפאון מרת השלפוחית ​​ומקדם ההיווצרות של אבנים, לפעמים מעי חסימה;
6. יש ירידה בהפרשת הנוזל על ידי הכליות.צמצום הטון של מערכת השתן מעדיף את התפתחות הזיהום.
7. עבור חולים עם תת פעילות בלוטת התריס מאופיינת בהפרעות של מערכת העצבים בצורה של עיכוב, מודיעין מופחת, ישנוניות במהלך היום ונדודי שינה בלילה, האטת הדיבור, דיכאון, רגזנות עצבנות, פגיעה בזיכרון.כמו כן נצפתה הפרעה רגישות, בעיקר בגפיים, עצבים( דלקת העצב), מלווה בכאב שרירים.
8. פגיעות עצם אינן אופייניות למבוגרים.ילדים יכולים להתבטא בפיגור בצמיחת השלד וקיצור הגפיים.בחולים בכל הגילאים, עייפות שרירים הוא ציין, לפעמים כאב המפרקים.
9. 60-70% מהחולים סובלים מהפרעות בדם.המגהץ מצטמצם קליטת הוויטמין B12 במערכת העיכול, אשר מובילה את הפיתוח של "אנמיה tiriogennoy"( מאפיין רק כאשר הנגעים של בלוטת התריס), תיתכן ירידה קלה ברמת סוכר בדם עקב הספיגה האיטית של גלוקוז.
10. צמצום התשוקה המינית( ליבידו), ניתן לפתח פוריות.
11. למרות חוסר התיאבון אצל חולי, לעתים קרובות במשקל מסומן( אבל השמנה אופיינית), הקטין את הצורך בוויטמינים.עבור רוב החולים, טמפרטורת גוף נמוכה( היפותרמיה) אופיינית.סיבות

היפותירואידיזם ראשוני היפותירואידיזם העיקרי נגרם ישירות על ידי תבוסה של בלוטת התריס, וכתוצאה מכך ירידה בייצור ההורמונים.

גורם: סיבוכים

1. של אמצעים טיפוליים אחרי:

• טיפול כירורגי של מחלות בלוטת התריס שונים;טיפול
• של זפק רעיל עם יוד רדיואקטיבי;
• רדיותרפיה למחלות ממאירות של איברים הממוקמים על הצוואר;
• שימוש בסמים המכילים יוד;
• של גלוקוקורטיקידים, אסטרוגנים, אנדרוגנים, תכשירי סולפונאמיד;הסרת בלוטת התריס
• .גידולים

1. , זיהומים אקוטיים וכרוניים, thyroiditis( דלקת בלוטת התריס), מורסה, שחפת, סרקואידוזיס( מחלה מערכתית המאופיינת, היווצרות של גרנולומות ברקמות שנפגעו);
2. hypoplasia - התפתחותו של בלוטת התריס כתוצאה מפגמים בהתפתחות עוברית נפוץ אצל תינוקות וילדים 1-2 שנים, לעתים קרובות בשילוב עם חירשות cretinism.

גורם של

היפותירואידיזם משניתהיפותירואידיזם משנית

מפתחת עם נגעים דלקתיים או טראומטי של בלוטת יותרת המוח ו / או ההיפותלמוס( גידול, דימום, נמק, הסרה כירורגית או הרס של ההיפופיזה), וכתוצאה מכך הפרה של המוצר של thyrotropin המשפיעים על לייצור הורמוני בלוטת התריס, ובכך לגרום לירידה שלה פונקציונלילפעילותרוב היפותירואידיזם המשנית מתעוררת כאשר פתולוגיות בלוטת יותרת מוח הכוללת בשילוב עם היפוגונאדיזם( פונקצית בלוטות מין הפחתה), עודף בהורמון גדילה.

אשר לעתים קרובות סובל הורמוני

היפותירואידיזם - חלקיקים מיקרוסקופים אשר נוצרים באינטראקציה קרובה "מיזוג" של חלקיקי יסודות כימיים שונים.חלקיקים אלה מאוד פעיל לבוא "קשר" עם תאים של כל האיברים ולקדם את העבודה הרגילה שלהם.ליצירת הורמון בלוטת התריס התאים דורשים קליטת יוד מתמדת של דם, חוסר אשר עלול גם לגרום לירידה בריכוז של הורמונים.יוד נמצא בעיקר במאכלי ים.אבל, למרבה הצער, הרבה מדינות, אזורים, ערים ואזורים מיושבים אחרים רחוק מהים, שבו צורך יוד מסופק אינו מספיק.באזורים כאלה, מחלות בלוטת התריס הם הרבה יותר נפוצים.שטחים אלה מאכלסים עד 250 מיליון איש.הצריכה האופטימלית של יוד עבור תריס נורמלי על 150-300 מיקרוגרם( מטר / קילו.) ליום.צריכה יומית של יוד פחות מ 80 מיקרוגרם המסוכן משום שהוא אינו מאפשר קיום מדינה נורמלית של בלוטת התריס, אשר כתוצאה מכך גורמת היפותירואידיזם.ישנם חומרים המונעים תנועת יוד למקום של היווצרות של הורמונים, מה שמוביל שיבוש של פונקציות התריס.מוצרים המכילים חומרים אלה נקראים "strumogennymi"( כלומר, "עבודה" נגד ההפרשה הרגילה של הורמוני בלוטת תריס).אלה כוללים: לפת, כרובית, כרוב אדום, חרדל, לפת ופרות חלב שמזינות את המוצרים האלה.דיאטה רוויה עם מוצרים אלה, גם תורמת להתפתחות של בלוטת התריס.מחלת בלוטת התריס

- היא הנפוצה ביותר בקרב תושבי הערים כגון מוסקבה, הבעיה.בשנים האחרונות, את שכיחות של בלוטת התריס תפקוד לקוי גדל באופן משמעותי במוסקבה.זאת בשל הידרדרות המצב האקולוגי בעיר והעדר אמצעים לטיפול במניעת יוד.השכיחות של תת פעילות בלוטת התריס

באוכלוסייה הבוגרת של מוסקבה הוא 0.5-1%, בקרב novorozhdennyh- 0.025%, ואילו% מבוגרות 65let- 2-4 בקרב אנשים.סיבוכי היפותירואידיזם

ביותר חמור, לעתים סיבוך קטלני הוא בתרדמת hypothyroid.זה בדרך כלל מתרחשת עם hypiyroidroidism לא מאובחנת, לטווח ארוך או מטופל גרוע לטיפול.האופיינית ביותר לנשים מבוגרות יותר.

להקל סיבוך זה מזרז גורמים, כגון קירור, בשילוב במיוחד עם, סטייה פעילה מאיברים נורמלים במערכת לב וכלי דם, אוטם שריר לב, זיהומים חריפים, מחלות עומס פסיכו-רגשיות שרירים או תנאים כלכליים שייאפשרו ירידה בחום גוף.

בתרדמת hypothyroid מאופיינת בתופעות הבאות:

• יבש, icteric חיוור, עור קר;
• הפחתת קצב הלב( ברדיקרדיה);
• הורדת לחץ דם( תת לחץ דם);
• נשימה נדירה;ירידה ב-
• בפלט השתן.

אבחון היפותירואידיזם

אבחנה של תת פעילות בלוטת תריס מוגדרת בהתבסס בעיקר על ביטויים קליניים אופייניים, כלומר, את המראה של החולים וחקירות מעבדה לאבחון.חוסר תפקוד בלוטת התריס מאופיין בירידה ביוד.בשנים האחרונות, קיימת אפשרות של נחישות ישירה של הורמונים בדם: תריס מגרה( תוכן מוגבר), T3 , T4( תוכן מופחת).

לאבחון גם משתמש אולטרסאונד( US), קביעת זמן ברפלקסים, רל( א.ק.ג.). אם אנדוקרינולוג ההכרחי ממליץ על בדיקת CT של בלוטת התריס, שתוצאותיו מציינת אבחנה מומחית ומפתח קורס פרט lecheniya. Inogda לבצע ניקור( גדרחומר של האורגן למטרות אבחון) לקביעת תצורות ממאירות בבלוטה.

אבחנה של תרדמת בלוטת התריס בהעדר אבחנה של "היפותירואידיזם" בהיסטוריה הרפואית יכולה להיות קשה.הביטויים הקליניים החשובים ביותר של מצב זה הם עור יבש, חיוור, קר, ירידה בקצב הלב( ברדיקרדיה), ירידה בלחץ הדם( ירידה בלחץ הדם), ירידה, ולעתים היעלמותם של רפלקסים גידים.עם תרדמת בלוטת התריס, החולה חייב להיות מאושפז בדחיפות.

מה נדרש להתייעצות עם בלוטת התריס

1. ספר לחולה על מצב בריאותו לאחרונה.
2. נתונים אולטרסאונד בלוטת התריס נלקחה זמן קצר לפני התייעצות מוקדם יותר על ידי תאריך.
3. תוצאות בדיקת דם( סה"כ ועל ההורמונים של הבלוטה).
4. מידע על הפעולות המועברות, אם היה אפיקריזיס פריקה( נרשם בהיסטוריה הרפואית של דוח הרופא, המכיל מידע על מצבו של המטופל, אבחנה ופרוגנוזה של מחלתו, המלצות הטיפול וכו ').
5. שיטות טיפול יישומי או מוחל.
6. מידע על בחינה של איברים פנימיים, אם בכלל.

טיפול בהיפותירואידיזם

שיטת הטיפול בכל צורות היפותירואידיזם מבוססת על שימוש בסמים שהם אנלוגים סינתטיים של הורמוני בלוטת התריס( הכנות בלוטת התריס).האפקט מתפתח במהלך החודש הראשון של הטיפול.עם מינון שנבחר כראוי, התרופות אינן מזיקות לחלוטין, לא לגרום לתופעות לוואי, התלות בסמים והתאמה הורמונלית.המינון נבחר בזהירות ובהדרגה, תוך התחשבות בגיל החולים, חומרת היפותירואידיזם, נוכחות של מחלות במקביל ומאפייני התרופה.

פרוגנוזה של בלוטת התריס

היפותירואידיזם הוא כל החיים ובמבוגרים, הפרוגנוזה היא חיובית אם נבחר טיפול הולם.אצל ילדים עם בלוטת התריס המולדת, אפילו עם טיפול אופטימלי, זה כמעט בלתי אפשרי לשחזר את הפונקציות של המוח, אשר בשל כך התפתחות המחלה אפשרי, וגם פיגור הצמיחה נצפתה.