כאב ראש אשכול - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
כל אדם יודע את המצב הכאוב של כאב ראש, ו 0.1% מהאוכלוסייה סובלים מאותה "שטנית" - הקרן( או "אשכול") כאב ראש.רובם - זה עישון, גבר בנוי היטב עם פרצוף "אריה" - עם לסת מרובעת סנטר שסוע, עבה, מקומטת ועיניים תכולות.ההתקפה הראשונה יכולה להופיע בכל גיל - בין 20 ל -60. נשים סובלות לעיתים רחוקות.תסמיני
של אשכול כאב ראש
מאוד חזק, שריפה, כאב ראש חודר ברקים בעין אחת תחת עין, עם אפשרי מקרין על המקדש, אוזן, לחי, מצח, מלווה בהפרעות אוטונומיות חד צדדיות - אף סתום, עיניים דומעות, פרץ של דם על הפנים, אדמומיותהעיניים, הזעה של המצח - נקרא כאב ראש מקבץ.כאבי ראש מגדילה במהירות, העין אדומה האדם מכון מחפש מקום - קרוע, מתהלך במעגלים, "רוצה לדפוק את הראש בקיר", מחזיק את ראשו בידיו, מתנדנדים, נאנקת, בוכה, צורח. .. לעתים קרובות יכול להיות תסמונת הורנר הנוכחי - פטוזיס( צניחתהמאה), מיוזיס( התכווצות של האישון) ו enophthalmos( הכחשה של גלגל העין).כאב חמור שכזה עלול לגרום למחשבות על התאבדות.כאב ראש אשכול
- יש המון( קורות, אשכולות) עבור התקפות אחדות, מתוך 15 דקות וחצי שעות ביום, עם כמה מכשולים גידול עוקב של כאב הפראיים ביותר, בשבועות ובחודשים מעקב משך הפוגה - חודשים, שנים.יש צורה כרונית של כאב ראש מצרר שאין לו הפוגה.כאב הראש החמור ביותר מגיע בלילה, תמיד מופיע בו זמנית.
אין מבשרי( הילות).המטופל מתעורר מכאב חמור.כאב בצד במהלך קרן אחת אינו משנה, אבל בעתיד, באפיזודות שונות של משמרת לוואים אפשרית.בתחילה ובסוף תקופת האשכול, תוקף פחות אינטנסיבי יכול להימשך מספר דקות.יתר על כן, ההתקפים להיות כבדים יותר כאבים הם מאוד אינטנסיביים וכואבים.בתקופה זו, אדם מרגיש בריא.כאב ראש
Puchkova יכול להיקרא הפרעה מחזורית הקשורים לשעון הביולוגי האנושי.במנגנון אשר טרם נחקרו באופן מדויק, זה ממלא תפקיד חשוב ההיפותלמוס, גנגליון pterygopalatine, העצב הטריגמינלי, חומרים vasoactive - סרוטונין היסטמין.כתוצאה המורכב neurohumoral, נוירופיזיולוגיות ותהליכים מחזוריים לפתח התרחבות פתולוגית.זהו בשלב זה של התפתחות כאב מטופל - יש צורך לצמצם את כלי הדם ואת ההתקפה מעוגן.העצב המשולש הוא המנצח הראשי של הכאב.תסמיני התקף וגטטיבי ניתנים מערכת העצבים הפאראסימפתטית - הסיבים הפאראסימפתטית, מהבסיס ועד גנגליון pterygopalatine הרוק העליון וקובע בנוסף העצבוב של כלי מוחין, בלוטות הדמעות ובלוטות הריריים של האף.במהלך פרק של כאב, אלכוהול, ניטרוגליצרין יכול לעורר התקפה.שינוי אורח החיים המסורתי שלהם יכול להאיץ את הופעתה של מקבץ חדש: לוח זמני עבודה במשמרות, שינוי של אזור האקלים, לחץ נפשי-נוירו. .. כאב ראש חמור כזה
מייד מוביל את המטופל לרופא - נוירולוג.כאב ראש סקר
באבחנה המבדלת מתבצע עם מיגרנה, תפקוד לקוי של המפרק רקתי, arteritis הזמני.
מאובחן קלינית בתיאור בחולה הספציפי בפירוט, חזר באותו התקפות זמן.יש לקבלת אבחנה ערך מעל בנוכחות חמישה פרקים פרקים תקופה והפוגות זמינות.לכן הוא לא זוהה סימפטומים נוירולוגיים המוקד הסיבות של כאב ראש.
בפעם הראשונה על מנת למנוע נזק מוחי אורגני רציני צריך הדמיה בתהודה מגנטית.כאב klasteropodobnye סימפטומטי שעלול להתעורר המפרצת בעורק תרדמה באזור parasellyarnoy פתולוגיה ובלוטת יותרת המוח, קרצינומה אף ולוע, מגזרים עליונים פתולוגיה צוואר הרחם( מנינגיומה).טיפול
של כאבי ראש מקובצים
חופן שימוש בשאיפת 100% חמצן במשך 15 דקות באמצעות מסכה, הטריפטנים( תרסיס לאף sumatriptan או parenterally, zolmitriptan), תרסיס לאף dihydroergotamine, קרה למקדש, דיקור, להרגעה ולשינה.עם תקופת אשכול לטווח ארוך והתקפות כבדות לקבוע הורמוני סטרואידים.משככי כאבים נפית Common
לא לעזור להסיר את ההתקפה, תרופות רק מעט להפחית את עוצמת הכאב.בתחילה באשכול ניתן להשתמש בתרופות סטרואידיות נוגדות דלקת בשילוב עם קפאין.יישום אפשרי של יישום intranasal של פתרון 4% lidocaine.זה יכול לשמש למניעה בלילה ההתקפה ארגוטמין 2 מ"ג כשעה לפני השינה.
כאבי ראש מקובצים מניעת
לקבלת טיפול מונע, למשל להפחית את מספר ההתקפים ואת עוצמתם במהלך verapamil בשימוש אקוטי, סטרואידים, ליתיום קרבונט.מינונים וקורסים נקבעו על ידי הרופא לאור תופעות הלוואי הרבות.די
שימוש יעיל של topiramate מן 25 עד 200 מ"ג, שימוש ממושך של עלייה הדרגתית ירידה במינון.
המשמשים לטיפול: דיקור
- , לייזר
- ,
- מרחצאות מרפא, פסיכותרפיה
- , אימון שמיעתי
- , תרופות הרגעה
- לנירמול של מערכת העצבים האוטונומית.
יש להשתמש בטבק ובאלכוהול.ויטמינים B, נוגדי חמצון יתקבלו בברכה.ייעוץ
של כאבי ראש מקובצים
שאלה : מהו רכז חמצן?
: חמצן מרוכז מייצר חמצן מהאוויר.המכשיר מיועד לטיפול בחמצן.ריכוז חמצן
רכז באמצעות מוטות פחמן מיוחדות שהפריד חנקן מהאוויר המוזרק.חנקן הוא פלט הצידה במוצא כדי לקבל את החמצן מרוכז מסכה הרצויה - 90-95%.ריכוז חמצן כוח התפוקה משתנה בהתאם לדגם והטווחים מ -3 עד 10 ליטר לדקה.כל היחידות מצוידות עם בקרת זרימה פלט, ואתה יכול להגדיר את הרמה הרצויה.
נוירולוג דוקטור קובזבה ס.