תסמונת רגליים חסרות מנוח( מחלת ויליס, מחלת אקבום)

יש תסמונת רגליים חסרות מנוח

כמה שמות, אתה גם יכול למצוא: מחלת וויליס המחלה Ekboma.כל המושגים האלה מתייחסים למצב שבו אי נוחות בכפות הרגליים או הידיים נאלצים לעבור ונמנעת מהם שינה.המעניין ביותר, התנועות לגרום להקלה.

תמונה זו מתייחסת מחלות נוירולוגיות.תסמונת רגליים חסרות מנוח סובלים יותר מאשר מבוגרים, במיוחד קשישים.השכיחות של תסמונת רגליים חסרת מנוחה אחרי גיל 60 היא 4 פעמים גבוהה יותר מאשר אצל ילדים.

סיבות אפשריות של תסמונת רגליים חסרות מנוחות

תסמונת רגליים חסרת מנוחה יכולות להתרחש ללא כל סיבה נראית לעין, במקרה זה אנו מדברים על תסמונת רגליים חסרות מנוחה העיקרית , או אידיופטית.זה בדרך כלל גרסה תורשתית של המחלה, אשר ניתן למצוא מחצית והקרובה של המטופל.

תכופים יותר הרגליים חסרות המנוחה משני צורה תסמונת הקשורים לכל הפרעה או מחלה אשר מבוססים על דופמין שיתוף הפרה וברזל במערכת העצבים המרכזית.זה בדרך כלל קורה כאשר: הריון

•, אנמיה
•, אי ספיקת כליות
•,
• פגיעה בחוט השדרה, סוכרת
•, נזק רעילים
• על רקע של אלכוהוליזם,
• שימוש בתרופות מסוימות.

מאז תרופות אלו בדרך כלל מרשם לחולים, לתת רשימה של אותם:

instagram viewer

• קפאין מוצרים
• אלכוהול.הפעולה שלה היא כפולה - ראשית, השרירים להירגע, ואז להרגיש גרוע, במיוחד אלכוהוליזם.
• תרופות נגד בחילה כגון prochlorperazine, metoclopramide.השפעתם ניכרת במיוחד.
• אנטיהיסטמינים( אלרגיה) difeningidramin( ו תרופות מורידות חום OTC אחרות)
• טריציקליות נוגדות דיכאון
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI( מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין).ההכנות ליתיום
•
• חוסמי תעלות סידן( עבור הורדת לחץ דם)
• תרופות אנטי פסיכוטיות הטיפוסיות( phenothiazines)
• טיפוסיות פסיכוטיות( olanzapine ו- risperidone)
• נוגדות פרכוסים תרופות( פניטואין, metsuksimid, zonisamide) תסמינים

של תסמונת הרגליים חסרות המנוחה

גילוייתסמונת רגליים חסרות מנוחה מאופיין בתחושות לא נעימות של כל האפשרויות שאתה יכול לחשוב.בשנת 60% מהחולים כאב.גם יכול להיות התכווצויות, מתפתלים, שריפה, עקצוץ, נימול, משייך תחושות ברגליים.לפעמים הם אפילו קשים לנסח.עם זאת
, בפשטות לענות על השאלה, מה תכונות של הביטוי של RLS יש:

- הם
הנעים - הסימפטומים הם גרועים ב
לבד - תחושת Motion הלקויה של
תסמונת רגליים חסר מנוחה - יש אופי יממה( גרוע בערב במחצית הראשונה של הלילה)
- Canלהיות תנועות בשינה( עוויתות או התכווצויות של הרגליים או הידיים)
- רגשות להפריע obaraschatsya שינה

מתי לראות רופא תסמונת של

רגליים חסרות מנוחה אם אי נוחות למנוע ממך להירדם, ובשקט לעשות מהמ 'היה רצוי, זה מספיק כדי לבצע אירוע obscheprofilakticheskie פשוטים( ראה להלן), כדי להתמודד עם תסמונת רגליים חסרות מנוחה לבד.סיבת

לטיפול לרופא, ככלל, הוא הופך להיות שיטות מקומיות יעילות ופיתוח נדודי השינה, המראה בשעות יום של סימפטומים, כאשר אי אפשר להישאר במקום אחד, במסיבה, במכונית, על המטוס.זה מדכא החולים שלנו, שהוא מעכב את עבודתם ואת חייהם אישיים.בשלב זה, הם הולכים לרופא.

יעשה את זה טוב יותר מאשר לפני, כי הפתרון יכול להיות פשוט מאוד.כמו כן, לא בהכרח ללכת לנוירולוג.כל מי שמכיר רופא יכול לטפל במצב זה.רופא שינה מבחינה זו יותר מודעת כמו תסמונת רגל חסרת מנוחה - אחד הגורמים המובילים של נדודי שינה.אבחנת

אבחון

תסמונת רגליים חסרת מנוחה של תסמונת רגליים חסרות מנוחה, סט.ישנם קריטריונים ייחודיים למחלה זו.אם הם תואמים, אז שיטות נוספות של אבחון וניתוח אינן הכרחיות.הרופא יכול להתחיל טיפול כדי לעזור לך בהקדם האפשרי.אבל אם לא כל הקריטריונים מתאימים מצבך, או שאתה רוצה לברר את הסיבה האמיתית של תסמונת רגליים חסרות מנוחה ולנסות להיפטר ממנו, וכאן ראוי בהתחשב בגישה זהירה יותר.

מה יכול לעזור בחינה של תסמונת הרגל חסרת מנוחה?קודם כל, אתה צריך להוציא תנאים דומים ומחלות על מנת לבחור את הטיפול הנכון.מבחני, אשר יכול לעזור עם זה:

• • הדם
ניתוח סה"כ דם פריטין
• רמת חומצה פולית, ויטמין B12
• סוכר בדם
ניתוח • של קריאטינין בדם, אוריאה, חלבון הכולל
• בדיקת שתן: Sample Rehberg,
אלבומין• הורמוני בלוטת התריס( TSH, T4 חינם, TPO)
• מבחן

הריון כתוצאה מכך, ניתן יהיה להעריך את תפקוד הכליות, בלוטת התריס, בנוכחות אנמיה, הריון או סוכרת.מכל הבדיקות, הרגיש ביותר הוא פריטין.אם הערך של מדד זה מתחת 45 ng / L סבירות תסמונת רגליים חסרת מנוחה מגביר בחדות, למרות סמני ברזל אחרים של אנמיה עדיין עשויים להיות נורמלים.שיטות שיטתיות להערכת מוליכות העצבים: נוירומיוגרפיה אלקטרונית.

ייתכן כי הרופא ירשום לך תרופות dopaminergic כדי לקבוע את השפעתם.זוהי אחת משיטות האבחון המצביעות על נכונות האבחנה.למעשה, מדענים הבינו כי בהתפתחות תסמונת רגליים חסרות מנוחה מעורב הנוירוטרנסמיטר דופאמין, אשר מקדמת את העברת דחפים עצביים על קשרים עצביים דופאמין.

פוליסומנוגרפיה( PSG) הוא פחות נפוץ.זה עוזר להעריך את ההשפעה של תסמונת רגליים חסרות מנוחה, שינה, ולחשוף את התנועות של הרגליים או הידיים במהלך השינה, אשר יכול מעת לעת מתעורר המוח בלילה.PSG מתנהל במקרים הבאים:

• התסמין העיקרי של תסמונת רגליים חסרות מנוחה - ישנוניות בשעות היום ונדודי שינה סביר.
• קיים חשד בקיומו של, או שילוב עם הפרעות שינה אחרות( תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה או מרכזית, פאראסומניה).
טיפול לא יעיל בתרופות דופאמינרגיות.
• קורס לא טיפוסי של המחלה.
• תסמינים חמורים בחולים מתחת לגיל 30.

במהלך האבחון צריך לשלם ההבדל תסמונת רגליים חסרות מנוח מחלות שנותנים תסמינים דומים: תופעות לוואי

• תרופות - אקתיזיה,
• התכווצויות שרירים ליליות,
• נוירופתיה היקפית, סוכרת
•, מחלה בבלוטת התריס
•,
•פיברומיאלגיה, דלקת מפרקים שגרונית
•, מחלת כלי דם( דליות, למשל), הפרעות חרדה
•.

טיפול בתסמונת הרגל חסרת מנוחה

הטיפול בתסמונת הרגליים חסרת מנוחה הוא פשוט.קודם לכן אתה הולך לרופא, קל ומהיר להיפטר תחושות לא נעימות.

במקרים בהם תחושות ותנועות שהן גורמות, לא גרמו כל נזק במהלך היום לא להפריע לשינה, אתה יכול להשתמש אמצעי מניעה בכלל : קפאין הגבל

1. בכל צורה שהיא( קפה, תה, קולה, שוקולד, אנרגיהוכו ')
2. עמידה בהיגיינה של שינה.מאוחר יותר, להירדם ולהרים תחסוך את משך הזמן הדרוש של שינה ולמנוע עייפות בשעות היום.כדי לשפר את איכות השינה חשובה כדי לספק סביבה נוחה לשינה ולהימנע הגורם להתעוררות( למשל, תרופות משתנות).
3. תרגיל לא מכוון לפני השינה מיד לאחר הופעת הסימפטומים.התחלה מאוחרת יותר לא תביא את התוצאה הרצויה.הסימפטומים יכולים אפילו להגדיל, כמו בעוצמה מוגזמת של ספורט.כאשר בחירת סוג של פעילות גופנית להעדיף את הלחץ אנאירובי, כגון יוגה, פילאטיס, מתיחות, הרפיה.שיעורים אירוביים, כגון ריצה, קפיצה, כדורעף, מגלשים הם פחות יעילים.
4. עיסוי אינטנסיבי או שפשוף הרגליים לפני השינה.
5. אמבטיות חם מאוד או קר מאוד.
6. Distraction הדורש ריכוז( ויכוחים או דיונים, פעילויות יצירה, משחקי מחשב אסטרטגיה, תכנות, וכו ').
7. יישום fizioprotsedur כגון עיסוי, limfopress, אפקט הבוץ של השדה המגנטי, יכול להביא השפעה כלשהי, אולם, לא בכלל.
8. אי הכללה של תרופות שעלולות לגרום לתסמונת רגליים חסרות מנוח( ראה לעיל).

תסמונת רגל בולטת יותר וחסרת מנוח מרמזת על טקטיקה שונה. כבר משתמש בשיטות מרפא ומלחם את הסיבה הבסיסית של , אם בכלל.חשוב להבין כי אם אתה לא יכול לחסל את הגורם, אז הטיפול יהיה ארוך, לפעמים לכל החיים.בהקשר זה, חשוב להבטיח סיכון מינימאלי של תופעות לוואי ואת הפיתוח של "התמכרות"( "תופעת ההגברה") במהלך טיפול.

זה למה עצמית תרופות או טיפול בשיטות עממיות הוא בלתי מתקבל על הדעת.אתה פשוט מונעים מפיהם של האפשרות להתמודד באופן מלא עם אי נוחות, ובתוך שנה או שנתיים שוב מתחילים סובלים תסמונת רגליים חסרות מנוחה.

הרופא לוקח בחשבון את כל הגורמים ובוחר את האפשרויות האופטימליות ביותר.כאן חשוב לדבוק העקרונות הבסיסיים:

1. יישום מינונים מינימליים של תרופות מינימלית.
2. עלייה הדרגתית במינון עד הופעתה של התוצאה( חיסול הסימפטומים של RLS).
3. בחירה רצופה של התרופות היעילות ביותר עם שינוי אפשרי של כמה תרופות.
4. ניתן לשלב בו זמנית מספר תרופות עם מנגנוני פעולה שונים, אם יש צורך בכך.קבוצות של תרופות

הבאות משמשות לטיפול RLS:

1. תרופות בסיסיות( אגוניסטים neergotaminovye של קולטני דופמין, תרופות דופאמין)
2. אמצעי נוסף( לשינה, פרכוסים, הרגעה, אופיואידים).

קבוצה של אגוניסטים קולטן דופאמין nonergolyamine( למשל, pramipexole).מאז שהם התחילו את הבחירה של תרופות, משום שהם נוטים פחות לתת "תופעה של הגברה" כאשר סימפטומים הם גרועים או להתרחש במהלך היום למרות שינוי המינון.

תרופות דופאמינרגיות הן השנייה בשימוש הנפוץ ביותר בטיפול במחלת פרקינסון.עם תסמונת רגליים חסרות מנוחה, המינון נמוך פי כמה, מה שמאפשר טיפול ממושך יותר.

הנותר קבוצות של תרופות הן אלטרנטיבה במקרה של חוסר יעילות של הראשון או הפיתוח של "הגברה של התופעה."זאת בשל העובדה כי לשינה, פרכוסים ותרופות הרגעה יש יותר תופעות לוואי ולהכחיש חולי האפשרות לנהוג במכונית או לעבוד עם מנגנונים מורכבים.

אופיואידים משמשים לעתים נדירות, עם תסמונת כאב חמורה, אשר אינו מוסר עם תרופות משככי כאבים אחרים.ראשית, הסיכון לתלות הוא גדול, בכל זאת זה סמים.שנית, ברוסיה אין צורות מתאימות לחולים עם תסמונת רגליים חסרת מנוחה( משאבות אופיואידים), אשר מאפשרות לקבוע מתי התרופה אמורה לפעול.

באשר לטיפול תרופתי של תסמונת רגליים משני חסרות מנוחה, חוסר הברזל של מוצרים המכילים ברזל עבור יישומים סטנדרטיים עם בקרת פרמטרי דם לחסל אנמיה.

באי ספיקת כליות, במיוחד בשלב סופנים, כדי תרופתי קבוצות גדולות הוסיף את האפשרות להשתמש אריתרופואטין.היעיל ביותר הוא השתלת כליה.

בהריון, כדאי להסביר את מהות התחושות ואת הטמפורליות של ביטויים אלה.הקבלה האפשרית של ההכנות ברזל של הדור השני.הדור הראשון של קבוצה זו הוא רעיל ולא בטוח עבור העובר.קבוצות אחרות של תרופות מומלצות לחולים שאינם בהריון מומלץ ליישם רק בצורות חמורות של תסמונת רגליים חסרה המנוחה ואת האיום של הריון.התייעץ עם רופא בבחירת הטיפול.

אלנה Tsareva, רופא שינה,
«אוניסון מרפאות», www
.מרפאה.יחיד.