Opisthorchiasis( מחלת וינוגרדוב) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

Opisthorchiasis - biogelmintoz טבעי מוקד הנגרם פלוק חתול helminth( או גם בשם פלוק סיבירי).המחלה מאופיינת על ידי נגע עיקרי של כבד, כיס מרה ולבלב.Opistorhozyavlyaetsya אחד מהחלה טפילית הנפוצה ביותר בשטחה של רוסיה.Opisthorchiasis הראשון התגלה בסיביר( 1884-1891), פרופסור K.N.Vinogradovym הראשון אצל חתולים ובהמשך בבני אדם - מסות היסטוריות להסביר את שמות טריוויאלי של סוכן סיבתי.פלוק

החתול של Opisthorchosis

סיבות

opisthorchiasis של Opisthorchosis מתייחס לסוג של תולעת שטוחה, אל המעמד של תולעים( trematodes).טופס helminth העלה( 5-13 x 1-3 מ"מ).כל אנשים בוגרים מכיל כ 1000 ביצים.הביצים קטנות, צהבהב, עם בליטה קלה משני הקטבים.הם נכנסים לסביבה מאוחסן בקרקע עבור 10 ימים במים - עד שנה, ואם הם הצליחו לבלוע את הדג - זה מתולעי חי 2.5 שנים., מכיוון שהם מהווים מארח ביניים עבור האדם מזהם רכיכות ודגים.כאשר אוכל דגי אדם מזוהם, הוא הופך להיות מארח מוחלט.

גורם לזיהום: slaboprovyalennuyu האכילה

1., מומלחים קלים או חשוף טיפול בחום מספיק, כפי דגי מים מתוקים נהר גלם( סטייק).מקור
2. - אדם או מנשא חולה, למשל, כל חיה טורפת - חתולים, שועלים, כלבים, שועלים.כמו גם דגים.

3. הסיכון של עליית זיהום במגע עם מוקדים אנדמיים טבעי( Irtish, אוב, Kama, וולגה, דון, במערב סיביר, קזחסטן)

opisthorchiasis תסמינים

מאז נכנס האורגניזם האנושי כמו הפעלת גורמים מזיקים, להתחיל את תקופת הדגירה - זמןבהיעדר תסמינים, שנמשך מ 2 עד 4 שבועות לאחר ההדבקה.התקופה זאת בשל הנדידה של הזחלים דרך מערכת העיכול למעי ההדק וההתבגרות ההדרגתית שלהם, ואחריו נחת ביצה.

מוקדם או בשלב אקוטי נמשך opisthorchiasis 3-5 חודשים לאחר הדבקה - שלב זה מאופיין גילויים של תגובות רעילות אלרגיות הנגרמות על ידי המוצרים של חי קריסת הזחל שלהם, והוא מתאפיין ביטוי allergosis החריף( עלייה בטמפרטורת , הראש / שהרירים ומפרקיםכאב, פריחה בעור מגורה, ברונכיטיס אסתמה, בלוטות לימפה נפוח).כמו גירת זחל

וצבירת מוצרים רעילים, יש ליקוי מורפולוגית ופונקציונלי בעיקר המשפיע על איברי המטרה( כבד, התריסריון, דרך מרה, לבלב), בשלבים הראשוניים עולה חדירות כלי דם, בצקת של perivascular( למשל עלכלי), אכילת רקמות הפרעות - כל זה יוצר תנאים להתפתחות של השלב הבא עם ליקוי תפקודי של איברים שנפגעו.

המאוחר( כרוני) שלב - עם הצמיחה של בצקת סתימה מכאנית של צינוריות הכליה הכבדות של הגופים של תולעים, יגשים סימפטומים של דלקת לבלב, אי ספיקת כבד, לבין תפקוד לקוי של מערכת העיכול:

• Pankratov:
- הכאב של טבע הרפס זוסטר מקרין על הצד שמאלהחזה או הכתף,
- גידול בגודל של הלבלב,
- תסמינים של היפרגליקמיה( צמא, עייפות, כאב ראש, השתנה תכופה, וכו ').

• אי ספיקת כבד( מערכת gepatobiliarony תבוסה):
- תחושת כובד ומלאות באזור ברום הבטן,
- אובדן תיאבון, בחילות והקאות,
- כאב ברבע העליון הימני בעוצמות שונות,
- סימפטום חיובי של סנט ג'ורג-מוסו( כאב עם לחץ עלבסיס תקין שרירים סטרו-clavicular מספרים על התבוסה של דרך מרה),
- ikterichnost( צוהַב) של העור בלובן העין,
- כאב ברבע העליון ממני עם מישוש ומעמדו בחינם( כמו על ידי ההגדלה הכבדה, כךובשל dyskinesia המרה),
- תסמינים dyskinesia המרה( טעם מר בפה, גיהוקים, כאב ברבע העליון הימני לאחר ארוחה).

• תפקוד לקוי של מערכת העיכול:
הוא תוצאה של חוסר אנזים עקב חסימה של צינוריות ההפרשה של הלבלב והכבד, וכרוכה הצרות הבאות:
- הפרה של הפונקציה הפרשה ואת המנוע של הקיבה, התריסריון;הדבר בא לידי ביטוי על ידי לסירוגין שלשול ועצירות, שרפרף אדם יכול לזהות ורידי סיבים תזונתיים לא מעוכלים.
- כאב בעוצמות שונות, אינו קשור צריכת מזון, גם בחילות והקאות, אינם קשורים לכאב.שיטת בסיס

אבחון opisthorchiasis

1. - מיקרוסקופית.עם זאת מצליחה לזהות helminths בתכנים וצואה התריסריון.

2. בדיקות נוספות: כולציסטוגרפיה, אולטרסאונד, fibrogastoskopiya, רדיוגרפיה קיבה( לקביעת כיב פפטי על נישה).שימוש בשיטות אלה, לקבוע את מידת הנזק איבר לבין מצב של פיצוי שלהם, כי בשלבים הראשונים עדיין לא יכול לזהות שינויים אנטומיים, אבל בשלבים מאוחרים יותר וציסטות זוהה בדרכי המרה, כמו גם ברוב של הכבד או הלבלב, ושינוי בנימת כיס המרה, הלבלב.

3. ניתוחים של המעבדה:
- ספירת דם מלאה( ↑ E - אאוזינופיליה, אנמיה)
- אי ספיקה כבדית: ↑ שבריר בילירובין ישיר + ↑ globulins α ו- Y שינוי + דגימות משקע( לעדן ו תימול) + ↑ ALP( phosphatase אלקליין) - כל השינויים האלה ידברו על פירוק הכבד.
- אי ספיקת לבלב אנזימתי: צום היפרגליקמיה( מעל 6,8mmol / L) + עקומת שינוי ב תוכן סוכר + ↑ עומס של עמילאז בדם ובשתן + ↑ lipase טריפסין.

טיפול opisthorchiasis

1. שאינו ספציפי טיפול: עוויתות, cholagogue, אנטיהיסטמינים, שולחן( דיאטה) №5

2. ספציפיות: . Hloksila( קורס כללי של 300 מ"ג / ק"ג עבור 5 ימים ≈60mg / ק"ג / יום אחרי 2 שבועות, הסימפטומיםשיכרון עלול להחמיר עקב המוות ההמוני של תולעים, אז אתה צריך טיפול סימפטומטי. התרופה לא אמורה להיות במהלך הריון, לב ואי ספיקת כבד, נפגעת על ידי מחלות אחרות, לא opisthorchiasis).Prazikvantel 50-75 מ"ג / ק"ג / יום במשך 3 מנות במהלך היום - טיפול 1 יום.

תכונות התזונה במהלך הטיפול:

דיאטה מספר 5 כוללת את העקרונות הבאים.ארוחות חלקיות במנות קטנות 6 פעמים ביום.מותר להשתמש בסוגים שהם דלי שומן של דגים ובשר מבושלים ללא הוספת חומצה חריפה / ותבלינים חדים אחרים.קומפוט, נשיקות.מרקים עם מרק ירקות.מוצרי חלב בכמויות מוגבלות.דגנים פריך חצי צמיג, פסטה.סוכר, דבש, ריבה.

לא: שומן, מלוח, חריף, אלכוהול, מאפים טריים.סיבוכי

opisthorchiasis כבד: פר של הפיגמנט, חלבון חילוף חומרים של שומן, ספיגה של ויטמינים, במיוחד מסיס בשומן.יצירת גורמים המשפיעים על ההתפתחות של סרטן כבד, היווצרות ציסטות כיס המרה, אשר עלול להוביל תום הפיתוח הבא של הצפק המר בלי חירום כרוך קטלנית.

החלק של הלבלב: ההתפתחות של סוכרת מסוג 2 עם ההשלכות שלה.

החלק של הקיבה והמעיים: גסטריטיס בגסטרודואודניטיס עם הסיכון של כיב.חינוך לבריאות

opisthorchiasis

מניעה, טיפול זהיר של דגים.בישול דגים הטיגון צריך להיות חתיכות קטנות של 20 דקות לפחות, ואופים 60 דקות, אידיוט 3 שבועות עם מלח מראש בת שלושה ימים.

רופא המטפל Shabanova א.