Bicornen הרחם - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
( bicornis הרחם) - הוא מומים ברחם, שבו ההפרדה המוחלטת או החלקית של שתי קרני הרחם, בנוכחות אזור היתוך צוואר הרחם.פתולוגיה זו קשורה לאי תקינות של הרחם והנרתיק, שזה די נפוץ ו עשוי או לא עשוי לגרום לבעיה, ואת הסיבה לאי פוריות, הפלות, הפרעות מחזור, וכו '
סה"כ השכיחות של כל המומים של הרחם אינו גבוה, על 0.5-1% באוכלוסייה.ביניהם, הנפוץ ביותר הוא שני קרניים הרחם, 62%.סיבות
הרחם bicornuate
הופעת מומים, כנראה, תלוי בתנאים תת תזונה, חילוף הגזים, ותנאים סביבתיים אחרים שבהם העובר מתפתח.תנאי הסביבה של העובר בתוך הרחם נקבעים על ידי מצב האורגניזם של האם.לכן, מחלה, במיוחד מחלות זיהומיות, שכרות, הפרעות אנדוקריניות וחריגות אחרים בגוף של האמא, גרימת שינויים פתאומיים מבחינת הגנה על עובר, יכולה לגרום להתרחשות של אנומליות.יש גם להוסיף כי גורמים גנטיים יכולים לשחק תפקיד קטן בהתהוות של פגמים התפתחותיים.
כדי להבין את הבעיה, יש להתייחס אמבריולוגיה.היווצרות הרחם bicornuate היא -14 עד 10 בשבוע התפתחות עוברית של העובר לזמן היווצרות הרחם( עקב צינורות paramezonefralnyh פיוז'ן).לאחר מיזוג חללים ברחם-נרתיקית נוצרו שתי צינוריות כי הם מופרדים על ידי מחיצה חציון הראשון, ולאחר מכן, לאחר היעלמותו של המחיצה ולמזג לתוך הרחם הופך נורו.אם ישנה התמזגות שלמה של צינורות mezonefralnyh, הרחם אפשרויות bicornuate התגבשה במהלך העובר.יש לזכור כי התחלות של אברי המין של העובר אנטומית המזוהים עם התחלות של הכליות ודרכי השתן.לכן, אנומליות בפיתוח של שתי מערכות אלה נמצאים לעתים קרובות יחד.כך, למשל, שילוב שכיח הוא הרחם bicornic והכפלה של הכליה או CHLK של הכליה.יש
רחם bicornuate בא התגלמויות:
1. צורת Incomplete - במקרה הזה, החלוקה לשתי קרנות הביעה רק בשליש העליון של גוף הרחם.מוקדם יותר, המונח הרחם bicornic עם צוואר אחד( הרחם bicornis unicollis) היה נפוץ.
2. טופס פולר - ובכך קיימת הפרדה מוחלטת של שתי קרנות רחם המשתרעת אחד את השני באחת או מזווית אחרת.שם הרחם bicornate עם קוצים צוואר הרחם שונים( הרחם bicornis bicollis) היה גם נפוץ.במצב זה, הנרתיק יכול להיות בצורה הרגילה, או עם מחצה ואפילו עם הכפלת מלא.
3. רחם אוכף - בעוד פגרת אוכף בנוי הרחם.שאר השניים אינם באים לידי ביטוי.עד כה, הרחם אוכף הוא הנפוץ ביותר בין כל סוגי הרחם התריסריון.
לעתים קרובות, במיוחד עם הכפלה חלקית ואת הרחם אוכף, תסמינים חמורים לא יכול להיות נוכח.אבל גם כך, אתה יכול לזהות את הפתולוגיות העיקריות הבאות: 1.
הפרת המחזור החודשי - בקשר עם המבנה ואת היווצרות פתולוגיה של רירית הרחם.זה נדיר.
2. Nevynashivaeni הריון - לעתים קרובות קשור היווצרות השליה לקויה, וכתוצאה מכך, פגיעה באספקת הפרות.
3. פוריות היא מצב נדיר, שכן הכפלת הרחם כשלעצמה אינה יכולה לגרום לאי פוריות.הריון מתרחש אפילו הכפלה מלאה, ובמקרה הזה מתפתח לרוב באחד קרן הרחם( לפעמים היא קרנות).ככלל, הגורם לאי פוריות הוא שילוב עם מומים התפתחותיים אחרים.
כל התסמינים האלה אופייניים להשלמה מלאה של הרחם.במקרה זה, תכנון הריון הוא הכרחי לאחר התייעצות עם רופא, כמו התערבות כירורגית ראשונית עשוי להיות נחוץ.אישה בהריון עם הכפלה מלאה של הרחם צריכה להיות תמיד תחת פיקוח של גינקולוג מיילד.אוכף בצורת רחם בצורה חלקית של הכפלה, ככלל, אינו מוביל מצב פתולוגי כזה ידרוש התערבות רפואית.אבחון של רחם
bicornuate
1. בדיקת גינקולוגית רגילה - בדרך כלל נורמליות מוחשית ניתן להתקין במבנה של הרחם.עם זאת, קשה לקבוע את מהות השינוי בדיוק.
2. אולטראסאונד היא השיטה האינפורמטיבית ביותר, שבה אופי השינוי יכול להיות בדרך כלל די מדויק.היסטרוסקופיה hysterosalpingography
3. - לא רק יכול חזותית לבדוק את חלל הרחם ולהעריך את מצבה, אך גם להציג חומר radiopaque, וכן בעזרת קרני X ולהתקין הכפלת צורתו.
Metrosalpingogram עם הרחם bicornic
4. MRI היא שיטה יקרה למדי.השימוש בו מותר במקרים קיצוניים, כאשר מלבד הקמת anomalies של פיתוח, יש מטרות אחרות.
שיטות הטיפול עבור הרחם הדו-דלקתית
כאמור, הטיפול דורש רק צורות קיצוניות בעלות ביטוי קליני.השיטה היעילה היחידה של הטיפול היא כירורגית, שבה יש שחזור של שלמות הרחם ויצירת חלל נורמלי.זה אפשרי לבצע ניתוח לפרוסקופי, אשר יהיה פחות טראומטי וקל יותר לסבול על ידי המטופל, עם הכשרה מספקת של המנתח.
חשוב גם לציין כי במקרה של beremnnostyu עם שני קרניים הרחם, יש צורך לשמור על כל תסמיני ההריון אצל הרופא, רצוי אותו אחד שיספק.שיטת הבחירה במהלך הלידה יכולה להיות ניתוח על ידי ניתוח קיסרי, שבו המטופל צריך לדעת על מה הוא צריך להיות מוכן.
דוקטור מיילד גניקולוג Kupatadze D.D.