ברתוליניטיס.אבססה ו ברתולין בלוטת ציסטה - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

Bartholinitis הוא דלקת של בלוטת ברתולין גדולה.בלוטת ברתולין היא איבר מזווג שנמצא בשומן תת עורית של השפתיים הגדולות.כאשר דלקת של מיקרואורגניזמים פרוזדור בלוטה הגדולים להשפיע צינור הפרשה בלוטת( kanalikulit) ואת הבלוטה עוצמה.

התפקוד העיקרי של בלוטת ברתולין הוא לפתח סוד ששומר על לחות קבועה בנרתיק.בשביל מה?סוד זה משוחרר בכמויות גדולות במהלך עירור במהלך יחסי מין כדי להקל על הכניסה של הפין.בנוסף לכך, הפרשת חשוב מאוד במהלך הלידה.בזכותו, שרירי הנרתיק מתוחים היטב והתינוק יכול להיוולד בלי לפגוע בקירות הנרתיק.אם בלוטת Bartholin אינו מייצר סוד בכמות הנכונה, הנרתיק הופכת suhim- מופיע אי נוחות, גרד צריבה הנקבים וכאב בזמן המשגל.בנורמה זה אפשרי רק עם גיל המעבר עקב הירידה הקשורה לגיל של הורמונים נשיים, אסטרוגנים.סיבות

bartholinitis

Bartolini מתרחשת כתוצאה ממגע בלוטת זיהום Bartholin דרך ductless הפתח הצר על פני השטח הפנימי של השפתיים הקטנות.פעם אחת בתוך הבלוטה, מיקרואורגניזמים פעיל להכפיל.זה מוביל דלקת ו suppuring של בלוטת Bartholin.

לא כל זיהומים של כדור גניטורינרי לגרום ברתוליניטיס.ברוב המכריע של המקרים, ברתוליניטיס נגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני.לרוב מזיעה, לעתים קרובות פחות טריכומוניות ו chlamydia.נדיר ביותר bartholinitis האטיולוגיה ספציפי - במעשה במקרה זה כמו חיידקים פתוגנים - staphylococci, E. coli, סטרפטוקוקוס וכן הלאה.זה אפשרי אם הכללים של היגיינה אישית אינם מכובדים.

יש לזכור כי אפילו עם זיהומים המועברים במגע מיני, bartolinite אינו מתפתח כלל ולא תמיד.החסינות משחקת תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה, אם היא נחלשת, אז הסיכויים לחלות בברתוליניט גדלים.

תסמינים של ברתוליניטיס עם תמונות של

בהתאם לקורס הקליני של המחלה, bartolinite יכול להיות חריף או כרוני.דלקת ברתוליניטיס חריפה מאופיינת על ידי היווצרות מורסה אמיתית או מזויפת של בלוטת ברתולין( מוגבלת עם מוגלה).

בהיווצרות של מורסה מזויפת, דלקת של הבלוטה( "תעלת" בדרך מדעית) היא דלקת בהתחלה.העור על פני המיקוד של דלקת מסמיקה וגלים.אם אתה לוחץ על האזור מודלק, ואז יהיה מוגלה.אז יש חסימה של צינור הפרשה של הבלוטה מוגלה אינו מופרש עוד, אבל מצטבר בבלוטת ברתולין.בגלל זה, הברזל מתמתח מאוד בולט, ויצרו צורה כואבת בצורת "חרוט".במהלך התנועות, כאשר הליכה, ריצה, עם פעילות מינית, הכאב מתעצם, שריפת החזירי מופיע.לפעמים טמפרטורת הגוף עולה מעט.אם אתה לא הולך לגינקולוג במשך זמן רב, המחלה נכנסת לצורה כרונית.

עם מורסה אמיתית, הזיהום חודר ישירות לתוך בלוטת Bartholin ואת parenchyma של הבלוטה נמס.במקרה זה, הסימפטומים הם בולטים יותר מאשר מורסה שווא.גדול ו קטן labia להתנפח מאוד.עולה טמפרטורת גוף מעל 38 מעלות, עלה בלוטות הלימפה מפשעתי, יש חום, חולשה, כאב חד "פועם" ב guby. Vozmozhno גניטלי הגדול, הפתיחה הספונטנית של המורסה עם שחרורו של מוגלה צהוב-ירוק, אשר מוביל להיחלשות של תסמיני מחלה.אבל בהיעדר טיפול, הדלקת חוזרת שוב ונותנת סיבוכים, או כמו מורסה מזויפת, נכנסת לצורה כרונית.

בצורה כרונית של ברתוליניטיס, הסימפטומים של המחלה שככה זמנית ושוב הופך מחמירות.במקום מורסה בבלוטה, נוצר כיס( נוזל נוזל עם דליקה דלקתית).כאשר

Bartholinitis בכל צורה ובכל מקרה לא צריכה עצמי תרופות, מנסה לסחוט את המורסה או ציסטה - זה יכול לגרום להרעלת דם.אם תסמינים כאלה מתרחשים, אתה צריך מיד להתקשר גינקולוג שלך.

Kanalikulit( מורסה שווא בלוטת Bartholin)

כאשר kanalikulitah( מורסה שווא בלוטת Bartholin) נשים הכוללת משתנה מעט.מסביב ductless הפתיחה החיצוני סמן נקודה אדומה מוקפים הרים דלקתיים בולטים על ירידה בלחץ של צינור מוגלה שוחרר, אשר נלקח לבדיקה בקטריולוגית.

כאשר חסימה מתרחשת בלוטות ductless psevdoabstsess.במקביל יש טופס הביצה נפיחות בין אמצע השליש התחתון של השפתיים השפתיים, אודם, נפיחות של העור מעל ניידים.לגדולה שווא מורסה

אל פני השטח הפנימי של השפתיים הגדולות וסוגר את הכניסה לנרתיק.טמפרטורת

היא בדרך כלל בדרגה נמוכה( 37.2 - 37,5˚S) מסומן כאב חד בעת הליכה.

נכון מורסה Bartholin בלוטת

חדירה של מיקרואורגניזמים לתוך parenchyma של הערמונית הרקמה שמסביב מוביל להופעתו של parenchyma בלוטת Bartholin מורסה נכון שהוא נמס.הלייפים המיניים הגדולים והקטנים מתנפחים.בלוטות הלימפה המפשעות גדלות.החולה אפילו במיטה לא היה כאב חד שפות המין החיצוניות, לא מסוגל ללכת.טמפרטורת הגוף חום( מעל 37,5˚S), סימנה עלייה של ESR, leucocytosis.

של מורסה שווא שונה מכאב מתמיד נכון, נפיחות חמורה של השפתיים, בדממת העור שמעל המורסה, חום גבוה.

שים לב!אל תתחיל את המחלה, כמו גם עם מורסה דיסקציה ספונטנית לעיתים קרובות לחלוטין ריק לא קורה ואתה צריך לבצע ניתוח.

מאוד ניסיונות מסוכנים לסחוט את המורסה עלולים להתרחש תוך ללקות בזיהום בדם לבין ההתפתחות של אלח דם.לכן, ככל שתקדים לבקש עזרה ממומחה, מהר יותר מהמחלה יבריא.

כרוני bartholinitis

הכרוני bartholinitis קרובות חוזרת( חוזר על עצמו), המאופיינת בדלקת תופעות מורגשת רק, כאבים קלים, מבנה צפוף של הבלוטה.קיומו הכרוני ממושכת

bartholinitis בלוטת החלל מצטברת exudate הנוזלי המיוצרת נפיחות כאבים - בלוטת ציסטה Bartholin.

אבחון אבחון Bartholinitis Bartholinitis

מציג שום קשיים מיוחדים.הרופא יכול לאבחן את האבחון בקבלה הראשונה.בנוכחות מורסה נקבע נפיחות מהיווצרות מישוש בלוטת אדמומיות Bartholin גורמת לכאבים עזים.בשנתי ה bartholinitis הטופס הכרוני( בנוכחות ציסטות של Bartholin בלוטה) זוהה היווצרות גידול, מישוש כאבים.

בנוסף לבדיקה, אתה חייב לעבור בדיקות:

- למרוח רגיל מהנרתיק;
- אבחון PCR של מינית העיקרי מחלות המועברות( כלמידיה, זיבה, trichomoniasis, mycoplasmosis, ureaplasmosis, הרפס, וירוס הפפילומה האנושי);
- זריעת בקטריולוגית של הפרשות מהנרתיק לקבוע רגישות anitibiotikam;
- בדיקה בקטריולוגית של הפריצה של מורסה מוגלה או סודי ניתן לקבל בלוטות ductless ידי הפעלת לחץ עדין.

bartholinitis טיפול טיפול bartholinitis

תלוי בשלב של המחלה.למרבה הצער, בגלל ההתקדמות המהירה של המחלה וטיפול מאוחר, טיפול כירורגים משמש לעתים קרובות יותר מאשר שמרני.טיפול שמרני טיפול שמרני

kanalikulita

משמש לטיפול kanalikulita מחלה אקוטית לתהליך vosspalitelnogo שלב חיסול מהיר.

לשמש למטרה זו:

- שקיות קרח על האזור מודלק;
- מקומי להחיל טיפול אנטי-דלקתי: בתחום מוסת מיושם עם טמפונים levomekol, משחה או Vishnevskogo ihtiola;פתרונות משמשים עם כלורהקסידין, וכו 'miramistinomטיפול אנטיבקטריאלי.בהתאם לסוג של סוכן, ניתנת עדיפות לקבוצה מסוימת אנטיביוטיקה במקרים ביותר preparatov. V של סדרת צפלוספורין( Ceftriaxone, TSifran), פניצילין( Amoksiklav), גורמות תרופות( Ofloxacin ציפרופלוקםצין) ותרופות של imidazoles( Trichopolum, Tinidazole).הקורס של טיפול אנטיביוטי הוא לא יותר מ 7-10 ימים;
- מולטי ויטמינים.

טיפול כירורגי bartholinitis

בנוכחות מורסה בלוטת Bartholin או ציסטה טיפול כירורגי בקפדנות.טיפול כירורגי

של מורסה Bartholin בלוטת

באסבסט, נפתח מוקד שופע ותכולתו מוסרת.חלל מטופל עם פתרונות חיטוי( 3% מי חמצן).צינור גומי ניקוז מוכנס לתוך חלל כדי לנקז את מוגלה כי הוא מופרד, אשר מוסר ביום 5 - 6 לאחר הניתוח.במקביל לטיפול כירורגי, אנטיביוטיקה, ויטמינים הם שנקבעו.הפצע לאחר הניתוח נשטף מדי יום עם מי חמצן, ספוג גזה עם levomelem או משחה Vishnevsky מוזרק לתוך חלל המורסה.

טיפול כירורגי של ציסטה בלוטת הברתולין

טיפול של ציסטות בלוטת הבסטולין מתבצע מחוץ להחמרה של תהליך דלקתי.במקרה זה, שתי אפשרויות להתערבות כירורגית אפשריות - marsupialization של הציסטה( יצירת צינור מלאכותי עבור יצוא של הפרשה) או extirpation( הסרה) של בלוטת ברתולין.

בעת ביצוע marsupilization, הרופא פותח את הקפסולה של הציסטה בחיתוך ליניארי.קצוות הקפסולה מרופדים בתפרים נפרדים לקצוות הפצע העיוור, יוצרים פתח חיצוני.צינור ניקוז או קטטר מוכנס לניקוז התוכן של הציסטה.לאחר הניתוח, הפתח החיצוני מצטמצם במשך חודשיים, נוצר צינור יציאה חדש.

הסרת הבלוטה מתבצעת במקרה של הישנות של ברתוליניטיס.כדי לעשות זאת, חתך אורכי נעשה בצד הפנימי של labia majora.הבלוטה מבודדת בקפידה עם אזמל ומוסרת, ואת התפרים הסתימות מוחלים על הפצע.

עבור כל סוג של Bartholinitis לאחר הניתוח ואת חיסול מוחלט של תהליך דלקתי על 3-4 ימים למנות פיזיותרפיה - magnetotherapy ו קרינה אולטרה סגול.

כל החולים מומלץ להימנע מקשר מיני עד שהם ריפא לחלוטין, כמו ההסתברות של זיהום של בן הזוג המיני גבוה.על מנת לא לאפשר הישנות חוזרת של ברתוליניטיס, חשוב לחסל את הגורם למחלה, להתאושש לחלוטין מן ההדבקה במקביל( chlamydia, זיבה וכו '), אחרת ברתוליניטיס עלולה להתרחש שוב.על כל החולים לעמוד בכללי ההיגיינה האישית: לשטוף פעמיים ביום;ללבוש תחתונים נוחים, רצוי של כותנה;במהלך הווסת, לשנות רפידות טמפונים כל 3-4 שעות, כדי למנוע הידבקות חוזרת.

בתקופת ההתאוששות, חשוב להשתמש בסמים המשפרים את החסינות.אלה כוללים ויטמינים, תזונה, וכמה immunomodulators צמחים.

תרופות עממיות עבור bartholinitis

תרופות מסורתיות ניתן להשתמש גם ב bartolinite - יש להם השפעה אנטי דלקתית לזמן מה להקל על הסימפטומים מטרידים.בצורת כרונית של ברתוליניטיס, החמרה מראה אמבטיות בישיבה עם עירוי של קמומיל, קלנדולה, אקליפטוס במשך 15-20 דקות.כאשר הסימפטומים של המחלה להחמיר, הם יכולים לשמש בשילוב עם טיפול בסיסי( למשל, בשילוב עם אנטיביוטיקה) להקלה מהירה של הסימפטומים.עם זאת, יש לזכור כי כל תרופות עממיות יש רק השפעה זמנית ולא לרפא bartolinite.סיבוכים של ברתוליניטיס:

- הישנות המחלה;
- היווצרות של פיסטולה לא ריפוי( פתיחה לא טבעית);
- התפשטות של תהליך זיהומיות על האיברים השכנים של מערכת גניטורינרי( קולפיטיס, דלקת);
- אלח דם( מחלה זיהומית חמורה) יכול להתפתח אם הזיהום נכנס הדם עם חסינות מוחלשת.

טיפול ברתוליניטיס:

- ביקור קבוע אצל הגינקולוג;
- הגנה מפני זיהומים באברי המין - שימוש בקונדום, אורח חיים מונוגמי;
- טיפול בזמן של זיהומים;
- חיזוק החסינות: תזונה, פעילות גופנית, דחייה של הרגלים רעים.

ייעוץ של רופא מיילד גינקולוג בנושא ברתוליניטיס:

1. מצאתי ציסטה בבלוטין במהלך ההריון.מה לעשות עכשיו למחוק או להמתין עד הלידה?
הסר לאחר מסירה.

2. יש לי מורסה של בלוטת ברתולין, זה נפתח והכל הלך.כעבור חודש הופיע שוב והגינקולוג הציע לשכב למבצע.הוא יכול לחכות והוא יפתח שוב את בעצמו ויעבור?
אתה לא צריך לחכות בכלל.אבסה ללא ניתוח לא תעבוד ותופיע שוב ושוב.

3. הסרת מורסת בלוטת הברתולין מבוצעת בהרדמה ?כן, תחת כללי או מקומי, אבל בדרך כלל יותר תחת כללי.

4. יש לי ציסטה של ​​בלוטת ברתולין.האם אני יכול לעשות הסרת שיער באתר זה?
זה אפשרי, רק לפני אפילציה, לטפל בעור עם מירמיסטין חיטוי או Chlorhexidine, כדי לא לעורר דלקת.

5. האם אני יכולה להיכנס להריון לאחר הסרת בלוטת ברתולין?
זה אפשרי, הסרת בלוטת ברתולין אינה משפיעה על תפקוד הילודה.

6. לי לפני 3 חודשים יש להסיר מורסה של בלוטת ברתולין, אבל עד עכשיו לפעמים אני מרגיש כאבים חדים בתעודה מינית או מעשה.מה זה?אז זה צריך להיות?
זה לא נורמלי, צור קשר עם גינקולוג.אולי יש לך ציסטה בלוטת ברתולין.

7. האם אני יכול לקחת אנטיביוטיקה עצמי עם מי התעלה?
לא, אתה לא יכול.אנטיביוטיקה יכולה להתבצע רק על ידי גינקולוג לאחר הבדיקה.

גינקולוג מיילדות, Ph. D.כריסטינה