Divertulae dell'esofago: cause, sintomi e trattamento. MFs.

non tutti hanno una chiara idea di ciò che è diverticolo dell'esofago. Soprattutto spaventosa, questo termine può essere per gli sguardi persona che passa una scansione pianificata, per esempio, e non avendo lamentele da parte del sistema digestivo assolutamente sano. Che cosa è, quali sintomi e quando è richiesto un trattamento diverticolo?

diverticolo - è una protrusione anormale della parete del corpo cavo, rappresentata da tutti e tre solo uno membrane mucose() ( mucosa, muscolare e sierosa) o. Se tale formazione sacciform trova nella parete esofagea, allora si parla di diverticolo esofageo. Nel primo caso considerato vero diverticolo esofageo, e la seconda - falsa o pseudodiverticulum quando osservato protrusione mucosa attraverso l'apertura tra i muscoli deboli esofago.

propria malattia diverticolare è di per sé difficile da chiamare, perché non sempre manifestano la sua presenza sintomi spiacevoli. Sulla malattia come tale è nei casi di formazioni multiple nella parete dell'esofago, così come nei fenomeni infiammatori del diverticolo orale chiamato

diverticolite .Tuttavia, i pazienti con diverticolo esofageo confermata dovrebbero attentamente per la loro salute, e di condurre un sondaggio per identificare la patologia di base degli organi dell'apparato digerente che ha causato la debolezza della parete esofagea, e costantemente osservati da un medico.

diverticolo esofageo più comune si verifica negli uomini sopra i 45 anni, soggetti a malattie del tratto gastrointestinale. Inoltre, una caratteristica della struttura della dell'esofago può essere congenita e non causare disagio per tutta la vita di una persona.

Nella maggior parte dei casi v'è un unico diverticolo, ma circa il 10% di tutti i casi sono segnalati da diverticoli multipla dell'esofago. Protrusione può essere formato in qualsiasi nell'esofago - una parte del collo( pharyngoesophageal o diverticolo di Zenker), al torace( srednepischevodny e diverticolo epifrenici) oppure nella porzione addominale( diverticolo sottodiaframmatica).Più probabilità di avere sporgenze della dell'esofago toracico.

cause di diverticoli dell'esofago. Le cause

di diverticolo congenito che si verificano durante lo sviluppo fetale sono fattori nocivi che influenzano il frutto - cattiva alimentazione e le cattive abitudini della futura madre, lo stress, precoce e tardiva toxicosis di gravidanza, condizioni ambientali avverse.ragioni

per l'acquisizione, che si sviluppa durante la vita di un diverticolo, di regola, malattie del tratto gastrointestinale:

- esofagite - una malattia infiammatoria dell'esofago, specialmente lungo fluente,
- reflusso gastro-esofageo - contenuto gastrico nell'esofago con lesioni mucoseshell esofago succo gastrico acido,
- ulcera gastrica,
- acalasia e cardiospasmo - patologica ambito sfintere esofagogastrica con l'aumento della pressione nel lumeischevoda,
- lesioni gastriche ed esofagea,
- malattie infiammatorie e neoplastiche che coinvolgono organi del mediastino in un processo al di fuori della parete esofagea - tubercolosi dei nodi linfatici intratoracici, mediastinite, aderenze nel mediastino, ecc sintomi

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diverticoli manifestazioni cliniche variano e sono determinati dalla posizione e le dimensioni delle sporgenze. Ad esempio, le piccole dimensioni del diverticolo, che si trova nel dell'esofago toracico, può non manifestarsi per tutta la vita di una persona, se non presenti nel processo infiammatorio in esso - diverticolite.

sporgenti, localizzato nell'esofago addominale e nella zona di transizione nel suo stomaco, può manifestarsi sintomi nel sistema cardiovascolare a causa della natura della zona di innervazione. Questi sintomi comprendono tachicardia, mancanza di respiro, dolore nel cuore, alterazioni elettrocardiografiche.

sintomi più clinici hanno zona pharyngoesophageal diverticoli, o diverticolo di Zenker. I sintomi principali sono:

- alitosi,
- sindrome di disfagia o disturbi della deglutizione cibo, prevalentemente solido,
- sindrome di rigurgito, o rigurgito mangiato cibo vigilia frequente, soprattutto di notte in posizione orizzontale,
- sensazione di un groppo in gola, anche intra i pasti,
- un senso di ruvidezza, solletico nella gola, tosse frequente e soffocamento,
- frequenti bronchiti, laringiti per inalazione( aspirazione) di fette alimentari del diverticolo e in connessione con disfagia,
- raucedine,
- toshnota, aumento della salivazione.

Quando uno o più dei sintomi sopra descritti dovrebbe consultare un medico per l'indagine. Diagnostica

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Dopo chiarificazione reclami pazienti e l'ispezione, in cui può essere formazione marcatamente arrotondato sul collo in caso di diverticolo Zenker, il medico prescrive metodi diagnostici aggiuntivi, che includono i seguenti:

- studio radiopaco dell'esofago e dello stomaco con l'uso del contrasto slurry bario - basecaratteristica è il contrasto di fluire nella cavità di un diverticolo, sulla radiografia indicato da una freccia:

- Esofagoscopia necessariamente essere effettuata in tutti i pazienti con sospetta patologicoe modificare la parete esofagea, permette la visualizzazione della mucosa esofagea e determinare la localizzazione del diverticolo, e quando necessario in caso di patologia per tenere pezzi recinzione tessuti dell'esofago con successivo esame istologico( biopsia),
- misurazione ezofagomanometriya- della pressione nel lume dell'esofago - mostra quelli con gastroesofageomalattia da reflusso e acalasia,
- MRI o TAC dell'esofago che consentano una valutazione più precisa della natura e la localizzazione del processo patologico in esofago, RGANI linfonodi del mediastino e la cavità toracica,
- consultazione cardiologia, ECG, monitoraggio ECG e pressione sanguigna sono tenuti a scopo di diagnosi differenziale di malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
Solo un medico dovrebbe decidere sulla nomina di determinati metodi di esame.

Trattamento di diverticoli esofagei.

Il trattamento del diverticolo viene eseguito con metodi conservativi o chirurgici. Completamente sbarazzarsi del diverticolo conservatore modo possibile, ma evitare che nuove sullo sfondo della malattia di base del tratto gastrointestinale e migliorare la qualità della vita è fattibile.

a metodi conservativi includono:

- l'aderenza alla dieta e nutrizione,
- reception prima del pasto una o due cucchiaini di olio vegetale( girasole o di oliva),
- reception, che viene utilizzato tendendo dopo ogni pasto - in questo periodo è aumentato intra-addominalee la pressione intratoracica, promuovendo l'espulsione di residui di cibo dalla cavità al diverticolo esofago,
- gargarismi dopo i pasti cibo caldo acqua zapivanie con molta acqua, a volte con l'aggiunta di soluzioni diluite ANTISEPTCove( potassio permanganato furatsilin), oltre a rendere certa postura in cui il paziente si sente sollievo dei sintomi associati con l'assunzione di cibo,
- terapia farmacologica malattia di base, ad esempio, l'assegnazione degli inibitori della pompa protonica( omeprazolo), bloccanti di H 2 recettori( famotidina, ranitidina), farmaci che riducono l'acidità gastrica( antiacidi - Rennie Almagel) per la malattia da reflusso gastroesofageo, oltre a questo antibiotico( amoxicillina, metronidazolo) ulcera gastrica, ecc

X. .irurgicheskoe trattamento rigorosamente mostrato nello sviluppo di complicanze, e anche in caso di grandi dimensioni diverticoli, provocando la comparsa dei sintomi clinici. Il funzionamento è diverticolare escissione parete seguita esophagoplasty lembo diaframmatica o riposizionare diverticolo in un lume dell'esofago, seguita dalla sutura della parete esofagea. Determini le indicazioni e le controindicazioni all'operazione possono solo il dottore dopo aver effettuato tutti i metodi diagnostici necessari. Stile di vita

con diverticolo esofageo.

conformità con le raccomandazioni per uno stile di vita sano migliora notevolmente la qualità della vita e prevenire le complicanze. Queste raccomandazioni includono quanto segue:

- completo rifiuto di cattive abitudini,
- rispetto per il lavoro e il tempo libero con un sacco di sonno durante la notte,
- il sonno con la testata sollevata,
- l'aderenza ad una dieta con frequenti frazionali mangiare piccoli pasti in forma di calore( per eliminare cibi caldi e freddi),
- cottura nel vapore, in umido o al forno forma,
- l'esclusione di cibo spazzatura - veloce prodotti alimentari, fritto, grassi, cibi salati, cibi in scatola, spezie, cioccolato, caffè,
- limitare gli alimenti zuccherati e ricchi di amido, latte frescoWoodeLY( grassi del latte, panna),
- supplementazione benefico alimenti - cereali, frutta fresca e da forno, verdure stufate, prodotti lattiero-caseari, gli oli vegetali, ecc Complicazioni

diverticoli esofageo. .

Ferme restando le linee guida di base per il trattamento delle complicanze sono rare. Tuttavia, il paziente deve essere a conoscenza delle seguenti complicazioni:

- diverticolite - sintomi manifestati di intossicazione( febbre, debolezza, mal di testa), nausea, vomito, dolore al petto, disturbi defecazione reflex( diarrea, stipsi),
- complicanze settiche -mediastinite, formazione di fistole, flemmone collo - grave condizione caratterizzata da una sindrome generale, febbre alta, dolore e intossicazioni, alterazioni infiammatorie l'analisi complessiva del sangue,
- può sviluppare sanguinamento dai vasi sanguigni nella parete di divrtikula, è caratterizzata da vomito di sangue rosso o contenuto gastrico scure, scure o nere sgabelli,
- perforazione o perforazione della parete esofagea - sviluppato con l'infiammazione e ulcerazione della parete diverticolo della scadenza delle masse alimentari nella cavità toracica, che si manifesta forte dolore al pettoe addome, grave condizione generale,
- degenerazione maligna delle cellule della mucosa dell'esofago è rara alla lunghezza del processo corrente.la prevenzione

di complicazioni è un accesso tempestivo a un medico con reclami e qualità del trattamento e l'adesione a uno stile di vita sano appropriate.

previsto.la prognosi

nei pazienti con malattia favorevoli non complicata. In caso di complicazioni di salute gravi e la prognosi è determinata dalla età del paziente, la natura delle complicazioni e la presenza di malattie concomitanti di altri organi( cuore, polmoni, e t.).terapisti

Sazykina O.